Projekt zarządzenia w sprawie programu ma trafić w styczniu 2016 roku do konsultacji zewnętrznych. Jego publikacja planowana jest na marzec 2016 roku. Program miałby ruszyć w formie pilotażu w wybranych placówkach w całym kraju od 1 kwietnia 2016. Pilotaż ma potrwać do końca czerwca 2017 roku.

Jak wyjaśnił prezes Narodowego Funduszu Zdrowia Tadeusz Jędrzejczyk, założeniem programu jest zapewnienie przyszłym mamom pełnej, dostępnej, bezpiecznej opieki wysokiej jakości w czasie fizjologicznej ciąży, porodu i pierwszych 6 tygodni po urodzeniu dziecka.

Nad bezpieczeństwem kobiety i malucha czuwać ma zespół złożony z lekarza ginekologa, położnej oraz lekarzy ze szpitala. Zespół ma zapewniać opiekę od momentu potwierdzenia ciąży do zakończenia okresu połogu. Ciężarna będzie mogła zgłosić się do programu na każdym etapie ciąży.

Kobiety będą mogły wybrać, czy - w przypadku ciąży fizjologicznej - wiodąca osobą, która będzie się nimi opiekować, będzie położna czy lekarz ginekolog–położnik.

Czytaj: Powstanie pilotażowy program opieki skoordynowanej>>>

Proponowana forma opieki, jak zaznaczył szef NFZ, ma docelowo zastąpić obecną, która podzielona jest między poszczególne zakresy świadczeń - od podstawowej opieki zdrowotnej (POZ), przez ambulatoryjną opiekę specjalistyczną (AOS) i leczenie szpitalne. Obecny model skutkuje tym, że zachowanie ciągłości opieki i terminowości wszystkich badań bywa utrudnione.

- Liczymy, że skoordynowana, pełnoprofilowa opieka poprawi komfort i poczucie bezpieczeństwa kobiet. Wymiernym efektem zmian ma być także mniejsza liczba cięć cesarskich i zmniejszenie umieralności okołoporodowej – wyjaśnił Jędrzejczyk.

Jego zdaniem zmiany przyniosą pozytywne efekty także dla realizatorów programu. Szpital będzie mógł, zapewniając jakość, ciągłość i kompleksowość opieki, skorzystać z nowego sposobu rozliczania. Szpital, który zdecyduje się przystąpić do pilotażu, będzie mógł liczyć na wyższe finansowanie oparte o ryczałt.

- Chcemy odchodzić od rozliczania za usługę i zmierzać w kierunku rozliczania za proces i jego efekt - powiedział Jędrzejczyk.

Do pilotażowego programu koordynowanej opieki nad matką i dzieckiem będą mogły przystąpić placówki, które deklarują minimum 600 porodów rocznie i jednocześnie zabezpieczą dostęp do poradni ginekologiczno-położniczych oraz położnej.

Fundusz będzie monitorował parametry jakości poprzez ocenę wybranych kryteriów medycznych wskazanych przez ekspertów, np. liczbę cesarskich cięć i umieralność okołoporodową oraz ocenę satysfakcji pacjentek wyrażonej w ankietach.

Program w pierwszej fazie dotyczy jedynie ciąż fizjologicznych, tzn. niepowikłanych, ale - jak zapowiada szef NFZ - z czasem objęte zostaną nim także ciąże patologiczne.

Szef NFZ pytany, w jakich obszarach, poza opieką nad kobietą w ciąży fizjologicznej, Fundusz przygotowuje programy opieki koordynowanej poinformował, że nad innymi obszarami trwają prace, ale nie chciałby uprzedzać faktów.

O zmianach systemu kontraktowania - w kierunku zamawiania pakietów zamiast kontraktowania procedur - mówił minister zdrowia Konstanty Radziwiłł, przedstawiając na początku grudnia 2015 plany działania resortu. Wskazywał, że kontraktowanie procedur, zwłaszcza w obszarze szpitalnictwa i ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, doprowadziło m.in. do wzrostu liczy hospitalizacji i narastania kolejek.
- Mamy plan, aby zmienić system kontraktowania, zamawiania opieki zdrowotnej - tam, gdzie jest to możliwe - na zamawianie pakietów opieki koordynowanej, w której zjawisko przerzucania kosztów daje się zminimalizować – stwierdził wówczas Radziwiłł.(pap)