Ministerstwo Zdrowia chce wprowadzić trzy nowe wskaźniki jakości w ochronie zdrowia, które mają dotyczyć wydatków na wynagrodzenia. Projekt rozporządzenia w tej sprawie skierowano do konsultacji publicznych. Na wysokość finansowania z NFZ wskaźniki mają mieć wpływ w przyszłym roku.

Pogorszenie dostępu do diagnostyki dla pacjentów i brak realnych perspektyw na poprawę sytuacji w ochronie zdrowia - to powtarzające się często zarzuty wobec znajdujących się w konsultacjach aktów prawnych przygotowanych przez resort zdrowia, które mają poprawić trudną sytuację w placówkach leczniczych. I choć eksperci chwalą m.in. propozycję likwidacji tzw. procentu od zabiegu, zaznaczają jednocześnie, że nawet to rodzi ryzyko ograniczania świadczeń, jeśli nie zostanie przeprowadzone w przemyślany sposób.

Ministerstwo Zdrowia przygotowało projekt rozporządzenia, który zakłada zniesienie limitu wieku i rozszerzenie dostępu do terapii pompą insulinową dla dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 1 lub 3, spełniających określone kryteria medyczne. A to oznacza, że ukończenie 26. roku życia nie będzie już oznaczało utraty możliwości korzystania z tego leczenia.

Kolejne rządy wprowadzają w ochronie zdrowia tylko zmiany populistyczne, kosmetyczne lub pozorne. W rezultacie najbardziej skomplikowany w państwie system opieki zdrowotnej stopniowo się dezintegruje i degeneruje. Rządzący, pomimo totalnej centralizacji decyzji, nie panują nad tym, co się dzieje, a najbardziej traci na tym pacjent - mówi Andrzej Sośnierz, były prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ), obecnie ekspert Konfederacji ds. ochrony zdrowia.

240 zł i prawie 78 tys. zł - to kluczowe liczby maksymalnych stawek, które będą mogli zarobić lekarze w publicznej ochronie zdrowia. Te i inne rozwiązania przewidziano w opublikowanym projekcie zmian. To ważne dla medyków, bo dotyczy również choćby czasu pracy, i to nie tylko dla lekarzy na umowach o pracę. Przewidziano też m.in. większe uprawnienia kontrolne dla Narodowego Funduszu Zdrowia.

Dzięki połączeniu szpitali w Zgorzelcu i w Bolesławcu koszt obsługi naszego zadłużenia zmniejszy się o 9 mln zł w ciągu najbliższych trzech lat, czyli 3 mln zł rocznie. Jeszcze większe środki, bo około 15 mln zł, uzyskamy ze względu na to, że będziemy dużym podmiotem. Efektywniej wykorzystamy także niezwykle drogi sprzęt medyczny - mówi Artur Bieliński, starosta zgorzelecki.

Zdecydowana większość wpływów z opłaty cukrowej przeznaczana jest na finansowanie leczenia cukrzycy i chorób metabolicznych, co generalnie jest zadaniem Narodowego Funduszu Zdrowia. Te dodatkowe pieniądze miały natomiast być przeznaczane na profilaktykę i edukację związaną m.in. z chorobą otyłościową i cukrzycą, co dzieje się w niewielkim stopniu. Pojawiają się postulaty powołania zespołu ds. opłaty cukrowej przy Ministerstwie Zdrowia, składającego się z ekspertów medycznych, ekonomicznych i pacjentów.

Zwiększenie przejrzystości postępowań konkursowych związanych z zawieraniem umów z wykonawcami zewnętrznymi w placówkach medycznych poprzez dodanie obowiązku publikowania informacji dotyczących podmiotów przyjmujących zamówienie (podwykonawców oraz warunków finansowych wynikających z ofert i umów). To główny cel projektu nowelizacji ustawy o działalności leczniczej, który właśnie został wpisany do wykazu prac legislacyjnych rządu.

Problemem jest to, że istnieją publiczne podmioty lecznicze, które przez lata zawierały z niektórymi podmiotami czy lekarzami umowy, które były nieadekwatne do stawek rynkowych. Jakiś dyrektor zawierał umowę, dzięki której lekarz czy spółka zarabiali krocie, i nikt tego przez lata nie kontrolował, nie weryfikował, nie nadzorował - mówi w rozmowie dla Prawo.pl dr hab. n. praw. Radosław Tymiński, adwokat.

Propozycje resortu zdrowia dotyczące uregulowania wynagrodzeń, spotykają się z krytyką przede wszystkim ze względu na fakt, że sztywne stawki godzinowe dla kontraktów nie uwzględniają ani charakteru pracy, ani pełnionych obowiązków. Eksperci proponują inne rozwiązanie – ustaloną odgórnie siatkę płac. To sprawdza się już w innych krajach.

Maksymalna stawka zarobków w publicznej ochronie zdrowia nie rozwiąże patologii, a może spowodować odpływ medyków, zwłaszcza specjalistów w swoich dziedzinach, do prywatnych placówek – uważają eksperci. Podkreślają przy tym, że trzeba wzmocnić realną kontrolę państwa i instytucji nad nieprzystającymi do realiów umowami czy warunkami, a nie tworzyć odgórne zakazy, bo zwyczajnie nie sprawdzi się to w praktyce.

Samorząd lekarski będzie współpracować z Ministerstwem Zdrowia przy likwidacji kominów płacowych - powiedział w czwartek prezes Naczelnej Rady Lekarskiej dr Łukasz Jankowski po spotkaniu z minister zdrowia Jolantą Sobierańską-Grendą. Powstanie też zespół, który będzie zajmował się kształceniem lekarzy.

Najwyższy czas powiedzieć politykom z każdej opcji - tym, którzy rządzą i będą rządzić - dość! Nie ma naszej, obywateli, zgody na eksperymenty, szastanie pieniędzmi i ciągłe odwracanie reform, które wprowadził kto inny. Polski na to nie stać. Jeżeli tego nie zrozumiemy, to ciągle będziemy krajem z rosnącą dziurą budżetową i narastającymi problemami - jak te w służbie zdrowia.

Placówki, które zakwalifikowały się do systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ), będą otrzymywały finansowanie przez dodatkowe dwa lata, czyli do czerwca 2029 r. Ukazało się rozporządzenie w tej sprawie. Jednocześnie Ministerstwo Zdrowia przypomina, że część szpitali musi przeprowadzić restrukturyzację. I zapewnia, że pomimo wprowadzanych zmian, nie będzie się to wiązało z wykreśleniem z PSZ i koniecznością ponownego przechodzenia kwalifikacji do sieci szpitali.

Maksymalna stawka godzinowa dla lekarzy na kontraktach, przyspieszenie wdrożenia w całości Centralnej e-Rejestracji, wzmocnienie uprawnień kontrolnych Narodowego Funduszu Zdrowia, całkowicie nowy elektroniczny system (Centralna e-Kolejka), który umożliwi zapisy na zabiegi w szpitalach. To tylko część zmian, które zapowiedziała Jolanta Sobierańska-Grenda w ramach pakietu zmian legislacyjnych w ochronie zdrowia. Eksperci oceniają jednak, że nie wszystkie mają szansę rzeczywiście realnie zmienić sytuację.

Nieprawidłowości w systemie płac, wycena świadczeń i organizacja pracy szpitali to tematy omawiane przez premiera z ministrą zdrowia i prezesem NFZ. - Rozmowy trwały kilkadziesiąt godzin, we wtorek mają być kontynuowane - poinformował we wtorek Donald Tusk. Dodał, że MZ w środę będzie gotowy do prezentacji ustaleń.

Jolanta Sobierańska-Grenda, minister zdrowia, zatwierdziła rekomendację Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, która przewiduje wzrost finansowania świadczeń zdrowotnych o 9,25 mld zł w skali 12 miesięcy. Dodatkowe środki mają przełożyć się na lepszy dostęp do leczenia, diagnostyki i rehabilitacji. Jak zapowiada resort zdrowia, większe wsparcie otrzymają obszary wymagające zwiększenia poziomu finansowania, czyli ratownictwo medyczne i rehabilitacja dzieci z zaburzeniami wieku rozwojowego.

Trudne i długie procedury zamówień publicznych to jedno z ograniczeń, które dotykają państwowe i samorządowe placówki ochrony zdrowia. Kilka ostatnich orzeczeń Krajowej Izby Odwoławczej może jeszcze bardziej skomplikować ich położenie, zwłaszcza w usługach IT, ale też tak prozaicznych sprawach, jak sprzątanie i żywienie pacjentów.

Zmiany będą dotyczyć świadczeń udzielonych od 1 lipca 2026 r. Narodowy Fundusz Zdrowia zapłaci za nie pełną stawkę, ale po zakończeniu danego roku, a nie kwartału, jak dotychczas. Nie wszystkie procedury obejmą jednak nowe zasady. - Nowe regulacje mają na celu zapewnienie stabilności finansowej systemu ochrony zdrowia – argumentuje NFZ.

1 lipca jest od kilku lat datą, kiedy zmieniają się minimalne kwoty wynagrodzeń dla lekarzy, pielęgniarek, położnych i innych zawodów medycznych. Wiadomo, że w tym roku waloryzowane są one zgodnie z planem, ale w przyszłości sytuacja może ulec zmianie. Spektrum możliwości jest szerokie – od całkowitego wygaszenia ustawy, przez zmianę daty, aż do modyfikacji warunków. A temperatura dyskusji o zarobkach medyków jest obecnie, ze względu na okoliczności, wyjątkowo wysoka.