Nad tym, jakie rozwiązania mogłyby wpłynąć pozytywnie na stan finansów Narodowego Funduszu Zdrowia, dyskusja toczy się tak naprawdę od wielu lat. Jedną z powracających propozycji jest kwestia rozważenia wprowadzenia symbolicznej odpłatności za wizyty „na NFZ” bądź za nieuzasadnione zgłoszenie się na Szpitalny Oddział Ratunkowy. Druga kwestia, która została zgłoszona w projekcie Polskiego Stronnictwa Ludowego, jest związana z podatkami. Pytamy ekspertów, czy miałoby to szansę się udać.

Zadłużenie publicznych placówek ochrony zdrowia przestaje być incydentem, a staje się elementem modelu działania. Dlatego część podmiotów trzeba restrukturyzować, część konsolidować, ale nie toporem i nie politycznie, tylko według map potrzeb zdrowotnych, jakości, bezpieczeństwa i realnej dostępności dla pacjentów – uważa Bartosz Fiałek, lekarz reumatolog, założyciel cyfrowego centrum reumatologicznego RheumaNext w Gdyni i były zastępca dyrektora szpitala powiatowego w Płońsku.

Od 1 kwietnia NFZ za nadwykonania badań tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego NFZ zapłaci placówkom 50 proc. stawki, a w gastroskopii i kolonoskopii stawka ta wyniesie 60 proc. Jak wynika z najnowszych danych Onkofundacji Alivia, pacjenci już mają coraz większy problem z umówieniem się na badania diagnostyczne, w niektórych przychodniach całkowicie wstrzymano zapisy. Eksperci podkreślają, że w zarządzeniu prezesa NFZ brakuje przede wszystkim konkretnych analiz w zakresie skutków nowych przepisów.

Projekt ustawy reformującej system ochrony zdrowia ma przede wszystkim ograniczyć lukę finansową w budżecie Narodowego Funduszu Zdrowia, a jednocześnie zapewnić pacjentom dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej. Dokument zakłada m.in. przeniesienie ubezpieczenia chorobowego z ZUS do NFZ, jasne zasady podwyżek dla lekarzy, a także utworzenie systemu szpitali powiatowych z placówką wiodącą, która koordynowałaby pozostałe.

Lepiej nie wysyłać pocztą wniosku o zwrot kosztów leczenia za granicą, można bowiem przekroczyć sześciomiesięczny termin na jego złożenie. A Narodowy Fundusz Zdrowia nie patrzy na datę stempla pocztowego i ma do tego pełne prawo, nawet jeśli wcześniej przez wiele lat przymykał na to oko – wynika z wyroku Naczelnego Sądu Administracyjnego. To ważna informacja dla turystów i pacjentów wracających z innych państw Unii Europejskiej z rachunkami za leczenie albo fakturami za medykamenty.

To już pewne - od drugiego kwartału br. zmianie ulegną zasady rozliczeń z Narodowym Funduszem Zdrowia za diagnostykę wykonywaną w ramach tzw. nadwykonań. Do tej pory placówki medyczne, choć z opóźnieniem, otrzymywały pełne stawki za badania. Zgodnie z nowym zarządzeniem prezesa NFZ, za endoskopię NFZ zapłaci 60 proc., za diagnostykę obrazową - 50 proc. To nieznacznie więcej, niż pierwotnie zakładano, ale propozycja generalnie wzbudziła silny sprzeciw środowiska medycznego.

W Centrach Krwiodawstwa z roku na rok przybywa dawców krwi i jej składników. Ale rośnie też dług szpitali wobec Centrów. Z danych Narodowego Centrum Krwi wynika, że łączny zysk netto wszystkich Regionalnych Centrów Krwi i Krwiolecznictwa w 2024 roku był o ponad 75 proc. niższy niż w jeszcze dwa lata wcześniej.

Powodem zmian, przekształceń, likwidacji szpitali są dziś ich kłopoty finansowe albo brak personelu, a nie przemyślany plan zapewnienia w miarę równomiernego dostępu pacjentom do usług medycznych. Brak planu i chaos powodują powstawanie "białych plam" na mapie usług zdrowotnych, jak w przypadku porodówek na Podkarpaciu – uważa Remigiusz Pawelczak, dyrektor naczelny Samodzielnego Podstawowego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Szamotułach i prezes Wielkopolskiego Związku Szpitali.

Jeśli placówka medyczna wykona więcej badań, niż ma w umowie z NFZ, takich jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, gastroskopia czy kolonoskopia, Fundusz zapłaci jej za nie tylko 40 proc. I to dopiero na koniec roku. Takie zmiany planuje wprowadzić NFZ zarządzeniem prezesa, które obowiązywałoby z datą wsteczną od początku tego roku. Eksperci są zgodni, że w praktyce oznacza to limitowanie tych świadczeń. Dla pacjentów zaś oznacza to jedno – jeszcze dłuższy czas oczekiwania.

Z niezmienionej formy waloryzacji wynagrodzeń, która ponownie nastąpi w tym roku w lipcu, może cieszyć się tylko część medyków. Wszystko wskazuje bowiem na to, że nie obejmą one tych pracujących np. na podstawie kontraktów, co nie jest rzadką sytuacją w ochronie zdrowia. To, jak wskazują dyrektorzy szpitali, wywołuje napięcia wśród personelu. A jest to tylko jeden z problemów związany z niezmienioną formą przepisów.

Jak poinformowało Ministerstwo Zdrowia, podczas ostatniego posiedzenia Trójstronnego Zespołu ds. Ochrony Zdrowia nie doszło do porozumienia w sprawie zmian w tzw. ustawie podwyżkowej. Oznacza to, że w tym roku podwyżki wejdą w życie w ustawowym terminie przewidzianym do tej pory, czyli 1 lipca. Jedną z propozycji omawianych podczas spotkań było przesunięcie terminów na początek roku kalendarzowego.

1 kwietnia jest datą istotną dla większości przedsiębiorców - wchodzi wówczas w życie kolejny etap wdrożenia Krajowego Systemu e-Faktur (KSeF). Obowiązki dotyczące faktur obejmą wówczas jednak nie tylko firmy, ale też większość podmiotów sektora medycznego, w tym placówek Podstawowej Opieki Zdrowotnej, spółek prowadzących podmioty lecznicze i Samodzielnych Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej, chyba że nie spełnią jeszcze kryterium dochodowego. Weryfikacji będą wymagały też kontrakty lekarskie.

Ministerstwo Zdrowia opracowało nowe warunki przyznawania pieniędzy w rządowym Programie Leczenia Niepłodności, utworzono m.in. wskaźniki skuteczności. O podziale środków zadecydują wyliczenia wykonane przez specjalnie stworzony to tego algorytm. Tylko ośrodki o najwyższej skuteczności mogą liczyć na kontrakty na poziomie ubiegłego roku.

Pracodawcy RP oraz Polskie Towarzystwo Lekarzy Menedżerów apelują do Ministerstwa Zdrowia o przygotowanie ogólnokrajowej strategii restrukturyzacji, opartej na mapach potrzeb zdrowotnych, większej koordynacji opieki oraz stabilnego finansowania systemu ochrony zdrowia. – System potrzebuje planu odpowiedzialnego zarządzania, a nie doraźnych, pozornych rozwiązań – zauważają eksperci.

Narodowy Fundusz Zdrowia poinformował we wtorek, że zamknął pod kątem finansowym 2025 r. i środki za nadwykonania nielimitowane trafią do szpitali w marcu. Tymczasem właśnie dziś, między innymi, w sprawie niezapłaconych przez Fundusz pieniędzy za świadczenia limitowane i nielimitowane za zeszły rok, odbywa się protest Ogólnopolskiego Związku Pracodawców Szpitali Powiatowych oraz Związku Powiatów Polskich. Protest popiera też samorząd lekarski.

„Dość ignorowania chorych”, „Dość leczenia na kredyt”, „Ratujemy życie, a system nas zabija”, „Szpitale powiatowe nie chcą umierać na kolanach” – to tylko niektóre hasła, z jakimi 3 marca br. idą pod Ministerstwo Zdrowia reprezentanci szpitali powiatowych. Przyczynami demonstracji jest m.in.: rosnące zadłużenie, nierozliczanie przez resort zdrowia wykonanych procedur oraz brak długofalowej strategii restrukturyzacji szpitali.

Fundacja wniosła skargę na bezczynność niepublicznego zakładu opieki zdrowotnej, ponieważ nie otrzymała informacji o przeprowadzonych aborcjach. Sądy administracyjne uznały, że świadczenia udzielane przez szpital były również finansowane ze środków publicznych. Tym samym był on zobowiązany do udostępniania informacji publicznej. Taki charakter miały informacje odnoszące się do przedmiotu jego działalności, w tym o liczbie przeprowadzonych zabiegów. Natomiast dane o przyczynie wykonania aborcji i wieku płodów, stanowią informację medyczną, która nie podlega udostępnieniu.

Od 6 marca placówki podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) będą mogły wnioskować o unijne środki w programie FEnIKS. Większą dotację mogą dostać przychodnie, które ucierpiały w czasie powodzi w 2024 r. Dodatkowo, nawet jeśli otrzymały grant w pierwszym naborze do programu, teraz także mogą się starać o nową dotację. POZ-y dostaną 100 proc. środków na inwestycję, bez konieczności wkładu własnego.

Przekazujemy ze środków Ministerstwa Zdrowia do NFZ 4 mld zł na rozliczenie świadczeń za ubiegły rok - poinformowała w piątek szefowa resortu Jolanta Sobierańska-Grenda. Prezes NFZ Filip Nowak podkreślił, że dzięki tym środkom możliwe jest m.in. sfinansowanie nadwykonań nielimitowanych za 2025 r. Również w piątek odbyło się spotkanie z marszałkami województw, na którym dyskutowano m.in. o reformie szpitali.

W resorcie zdrowia odbyło się kolejne spotkanie Zespołu Trójstronnego do Spraw Ochrony Zdrowia. Głównym tematami rozmów były kwestie finansowania ochrony zdrowia, racjonalizacji i konsolidacji w systemie oraz zmian w tzw. ustawie podwyżkowej. Zespół spotka się ponownie za miesiąc, ma wówczas dyskutować zwłaszcza o ewentualnych zmianach w podwyżkach.