Józef Kielar

Wcześniej czy później zastąpienie składki zdrowotnej powszechnym podatkiem zdrowotnym obejmującym w pewnym zakresie CIT i zyski kapitałowe będzie konieczne. Niezbędne jest bowiem zwiększenie finansowania zdrowia do 9 proc. PKB, stworzenie realnej mapy potrzeb zdrowotnych i głęboka reforma strukturalna. Jakość leczenia nie może bowiem zależeć od rodzaju choroby i miejsca zamieszkania – uważa dr Wojciech Konieczny, senator i były wiceminister zdrowia.

Konstytucja RP stanowiąca, że wszyscy mają mieć równy dostęp do świadczeń finansowanych ze środków publicznych nie oznacza, że mamy prawo do wszystkich świadczeń zdrowotnych, jakie istnieją. Przecież z tego obowiązku państwo jeszcze nigdy się nie wywiązało, choć formalnie obowiązuje ustawa o koszyku świadczeń gwarantowanych. To fikcja, gdyż obiecuje się pacjentom wszystkie świadczenia, nie bilansując tego z zasobami - uważa Andrzej Sośnierz, ekspert w dziedzinie ochrony zdrowia, były prezes Narodowego Funduszu Zdrowia.

Jedna czwarta Polek i Polaków była, jest albo może być zagrożona problemami zdrowia psychicznego. Generują one więcej kosztów z tytułu niezdolności do pracy niż schorzenia układu krążenia i onkologiczne razem wzięte. Mimo to, w Polsce na psychiatrię przeznacza się zaledwie około 4,5 proc. środków NFZ, podczas gdy europejskie minimum to 6–7 proc. - podkreśla dr Marek Balicki, członek Rady ds. Zdrowia Psychicznego oraz były minister zdrowia.

Nie wydaje mi się, żeby tak zwane szczyty na temat ochrony zdrowia były miejscem, gdzie tworzy się podstawy pod przyszłe konkretne decyzje. Raczej przedstawia się na nich pomysły i stanowiska, które już wcześniej były uzgodnione, a spotkania te mają je autoryzować - twierdzi dr Krzysztof Bukiel, były przewodniczący Zarządu Krajowego Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy i ekspert w dziedzinie ochrony zdrowia.

Wielomiesięczne oczekiwanie przez podmioty lecznicze na zapłatę za nadwykonania w świadczeniach nielimitowanych powoduje, że kredytują one publiczny system ochrony zdrowia. Problem jest znany od lat, ale placówki ochrony zdrowia przyzwyczaiły się do tej sytuacji i mało kto zastanawia się, czy taka praktyka NFZ jest w ogóle zgodna z prawem – podkreśla Bernadeta Skóbel, radca prawny, kierownik Działu Monitoringu Prawnego i Ekspertyz Związku Powiatów Polskich.