Józef Kielar

Po raz kolejny placówki medyczne zmagają się z opóźnieniami związanymi z finansowaniem tzw. nadwykonań. Pod koniec roku nie została opłacona jeszcze nawet spora część świadczeń z drugiego kwartału. Ma to związek z trudną sytuacją finansową NFZ, cierpią na tym jednak pośrednio pacjenci. Prawnicy wskazują, że warto byłoby rozważyć, czy tak duże opóźnienia nie kwalifikują się już do pójścia przez niektóre podmioty medyczne do sądu.

Deficyt środków na ochronę zdrowia sprawia, że NFZ dokonuje funkcjonalnej eutanazji jednostek publicznej ochrony zdrowia, która jest odpowiedzialna na zabezpieczenie świadczeń zdrowotnych w sytuacjach kryzysowych, jest więc podsystemem bezpieczeństwa publicznego. Osiągnął on już jednak swoje granice i wkrótce może się zdestabilizować. Konieczne są więc pilne zmiany w ustawie o minimalnych wynagrodzeń, bo grozi nam katastrofa – uważa Krzysztof Marcin Zakrzewski, prawnik i menedżer ochrony zdrowia oraz dyrektor Samodzielnego Zespołu Publicznych Zakładów Lecznictwa Otwartego Warszawa Ochota.

To właśnie personel medyczny – lekarze, diagności, technicy, ratownicy medyczni - jest najbliżej pacjenta i najczęściej korzysta z systemów informatycznych, skanerów, dokumentacji. Jeśli innowacja nie uwzględnia ich perspektywy, nie zadziała. Potrzebujemy rozwiązań projektowanych z użytkownikiem, nie tylko dla niego - podkreśla dr Anna Gawrońska, specjalistka ds. innowacji w Instytucie Matki i Dziecka w Warszawie oraz adiunkt w Szkole Głównej Handlowej w Warszawie.

Radykalne zmniejszenie kontraktu szpitala z NFZ powoduje pogorszenie komfortu życia pacjentów, zwiększoną absencję chorobową w pracy, a także konieczność wypłacania coraz większej liczby rent chorobowych. W efekcie szpitale balansują na granicy bankructwa oraz płacą coraz wyższe kwoty, m.in. na obsługę długu - twierdzi dr Marcin Pakulski, zastępca dyrektora Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. NMP w Częstochowie, były członek ministerialnego zespołu ds. zmian systemowych w ochronie zdrowia oraz były prezes NFZ.

Na agendę resortu zdrowia powraca temat budzący w ochronie zdrowia ogromne emocje, czyli zmiany w tzw. ustawie podwyżkowej. Nie wiadomo jeszcze, na co dokładnie zdecyduje się resort zdrowia, na stole jest bowiem kilka propozycji, które są wciąż dyskutowane. Problemem pozostaje także różnicowanie wynagrodzeń na etatach i umowach cywilnoprawnych, na których pracują również lekarze – rozwiązania póki co jednak nie widać.