Mieszkaniec i obywatel Luksemburga miał utrudniony dostęp do studiów medycznych w Belgii jako nierezydent, mimo że był związany również z tym krajem i częściowo to w nim odbywał edukację. Trybunał Sprawiedliwości UE uznał, że belgijskie przepisy o limitach na studiach dla obcokrajowców są nieproporcjonalne w stosunku do celu, jakiemu mają służyć.

Wysokie standardy kształcenia, poprawa warunków pracy, godziwe wynagrodzenie, zapewnienie bezpiecznej obsady kadrowej oraz odpowiednie i stabilne finansowanie – to tylko niektóre zalecenia Komisji Europejskiej w sprawie walki z kryzysem kadrowym w ochronie zdrowia. W Polsce jest jeszcze wiele do zrobienia, a w niektórych dziedzinach idziemy pod prąd europejskich rekomendacji.

Ratownicy medyczni nie mogą zrzec się prawa do wykonywania zawodu. Nawet po trwałym zakończeniu pracy nadal muszą należeć do samorządu zawodowego, powinni opłacać składki i wypełniać ustawowe obowiązki - zauważa rzecznik praw obywatelskich, który podkreśla, że taka możliwość istnieje w innych zawodach medycznych. Konieczne są zmiany, popiera je także samorząd ratowników.

Maksymalnie dwa etaty w publicznej i prywatnej ochronie zdrowia, górna stawka tylko dla publicznych szpitali, jawność grafików dyżurowych i postępowań konkursowych - to tylko niektóre rozwiązania kompleksowej reformy w ochronie zdrowia, która została skierowana do Sejmu. Resort zdrowia przekonuje, że będzie lepiej, ale wielu nie wierzy w to, że sytuacja i dostępność do świadczeń naprawdę się poprawi.

„Porada infekcyjna” górnych dróg oddechowych to jedno z nowych świadczeń, do których udzielania uprawnienia mają zyskać pielęgniarki. Ministerstwo Zdrowia uzasadnia zmiany koniecznością zwiększenia dostępności pacjentów do świadczeń zdrowotnych i oraz efektywniejszego wykorzystania kompetencji zawodowych pielęgniarek i położnych. Poza tym będą mogły zlecić badanie poziomu białka we krwi oraz stężenia ferrytyny we krwi. Rozporządzenie w tej sprawie trafiło do konsultacji publicznych.

Jeszcze do piątku, 18 września br. (termin został przedłużony) można zgłaszać się do kolejnej, VII edycji, konkursu „Liderzy Zmian w Ochronie Zdrowia – Leaders of VBHC”, organizowanego przez Instytut Zarządzania w Ochronie Zdrowia Uczelni Łazarskiego we współpracy z Wolters Kluwer Polska, Quality Hub oraz Center of Value Based Healthcare. Inicjatywa promuje projekty i rozwiązania, które przyczyniają się do budowy nowoczesnego systemu ochrony zdrowia opartego na jakości, efektywności i wartości dla pacjenta.

W lipcu resort zdrowia opublikował projekt rozporządzenia o rehabilitacji leczniczej, ale jeszcze nie upublicznił uwag, które do niego wpłynęły. Tymczasem samorząd fizjoterapeutów informuje nas, że zgłosił liczne uwagi do projektu. Ich istotą jest, aby jasno podzielić odpowiedzialność lekarza i fizjoterapeuty w procesie rehabilitacji pacjenta. Ale też umożliwić szybszą rehabilitację np. po wypadku czy chorobie onkologicznej.

Jeśli w orzeczeniu zostały stwierdzone przeciwwskazania zdrowotne do kierowania pojazdem albo ograniczenia wynikające ze stanu zdrowia, lekarz przesyła jego kopię właściwemu staroście. Naczelny Sąd Administracyjny wskazał, że informacje te nie są objęte tajemnicą lekarską. Dane o stanie zdrowia kierowcy są bowiem niezbędne do ustalenia przez organ, czy zaktualizowały się przesłanki cofnięcia uprawnień do kierowania pojazdami.

Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej w uwagach przekazanych resortowi zdrowia wskazuje, że popiera rozwiązania zwiększające dostęp pacjentów do specjalistycznych konsultacji w systemie e-Konsylium. Zwraca jednak uwagę, że projekt rozporządzenia nie daje jasnych odpowiedzi w odniesieniu do statusu nowych dokumentów ani zasad odnotowywania i przechowywania nagrań z konsultacji. Projektowane przepisy są też w niektórych miejscach niespójne.

Dostosowywanie obowiązujących umów, wątpliwości wokół bezpieczeństwa danych i powiązania między sektorem publicznym a prywatnym - to tylko niektóre kwestie, które wzbudziły wątpliwości w trakcie opiniowania jednego z projektów nowelizacji ustaw, który jest elementem szerokiej reformy przygotowanej przez resort zdrowia. Część uwag została wyjaśniona jedynie częściowo, a istotne wątpliwości odrzucono. Wiele kwestii wciąż stoi więc pod znakiem zapytania.

Od roku akademickiego 2027/28 uczelnie będzie obowiązywał nowy standard kształcenia fizjoterapeutów. Choć nie zwiększy się liczba godzin praktyk studenckich, to co najmniej połowa praktycznych zajęć z fizjoterapii klinicznej czy diagnostyki funkcjonalnej ma odbywać się w podmiotach leczniczych. Będą też zmiany w egzaminie dyplomowym.

Są zespoły, dokumenty i raporty, a na papierze wszystko (zazwyczaj) się zgadza. Dużo gorzej, jeśli sprawdzi się, jak ustawa o jakości realnie wpływa na poprawę bezpieczeństwa personelu medycznego i pacjentów, co ma być jej podstawowym zadaniem. Szpitale nadal nie prowadzą rzetelnych rejestrów zdarzeń niepożądanych i nie pochylają się nad ich przyczynami i wnioskami na przyszłość. Choć eksperci wskazują, że są inicjatywy, które traktują jakość poważnie, to jednak placówkom wciąż brakuje konkretnych wskazówek.

Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej w opinii do projektu nowelizacji ustawy o działalności leczniczej zaznacza, że rozumie potrzebę zapewnienia przejrzystości postępowań konkursowych w placówkach medycznych, proponowane rozwiązania idą jednak zbyt daleko. Istnieje choćby ryzyko ujawnienia zbyt szerokich informacji o medykach, w tym również danych wrażliwych, takich jak miejsce zamieszkania. Część zmian może być też potencjalnie niekorzystna dla samych podmiotów leczniczych.

Ministerstwo Zdrowia chce wprowadzić trzy nowe wskaźniki jakości w ochronie zdrowia, które mają dotyczyć wydatków na wynagrodzenia. Projekt rozporządzenia w tej sprawie skierowano do konsultacji publicznych. Na wysokość finansowania z NFZ wskaźniki mają mieć wpływ w przyszłym roku.

Rzecznik praw pacjenta miał zyskać możliwość skuteczniejszego nakładania kar na nieuczciwie działające podmioty medyczne i móc skuteczniej walczyć z medycznymi szarlatanami. To najważniejsze założenia nowelizacji ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz ustawy o systemie powiadamiania ratunkowego, którą jednak prezydent właśnie zdecydował się skierować do TK. Ma przy tym własny projekt zmian.

Od listopada szpitale będą płacić kary w wysokości nawet do 2 proc. wartości umowy zawartej z NFZ za nieprzekazanie danych, które, zdaniem wielu ekspertów, nie przyczynią się realnie do weryfikacji i wyeliminowania patologicznych sytuacji, w których lekarz nie jest obecny na dyżurze. W ramach opiniowania projekt silnie skrytykowano, resort zdrowia nie zdecydował się jednak na znaczące modyfikacje ostatecznej wersji, który trafi teraz do dalszych prac legislacyjnych.

Pogorszenie dostępu do diagnostyki dla pacjentów i brak realnych perspektyw na poprawę sytuacji w ochronie zdrowia - to powtarzające się często zarzuty wobec znajdujących się w konsultacjach aktów prawnych przygotowanych przez resort zdrowia, które mają poprawić trudną sytuację w placówkach leczniczych. I choć eksperci chwalą m.in. propozycję likwidacji tzw. procentu od zabiegu, zaznaczają jednocześnie, że nawet to rodzi ryzyko ograniczania świadczeń, jeśli nie zostanie przeprowadzone w przemyślany sposób.

Ratownicy wodni nie muszą mieć ważnych badań lekarskich, żeby pracować. Pracodawcy niekiedy omijają zatrudnienie ich na umowę o pracę, aby nie ponosić dodatkowych kosztów z tego tytułu. W rezultacie nawet poważnie chory ratownik wodny może pracować, a to nie zawsze jest bezpieczne - nie tylko dla niego, ale też dla tych, których ma chronić nad wodą.

Nowe uprawnienia kontrolne i zwiększenie zatrudnienia w strukturach Narodowego Funduszu Zdrowia mają być receptą na fikcyjne pełnienie dyżurów. Eksperci oceniają jednak, że samo przekazywanie danych i sprawdzanie, czy zgadzają się "papiery", może nie wystarczyć bez realnej weryfikacji. Tym bardziej, że nad czasem pracy można byłoby zapanować dużo prościej - na przykład blokując lekarzowi możliwość wystawiania recept w innym podmiocie w tym samym czasie.

W trakcie Lekarsko-Dentystycznego Egzaminu Końcowego u młodego lekarza dentysty ujawniono telefon komórkowy, który był włączony w trybie samolotowym. Skutkowało to jego dyskwalifikacją z udziału w egzaminie. Wojewódzki Sąd Administracyjny w Łodzi stwierdził jednak bezskuteczność tej czynności, ponieważ podstawą dyskwalifikacji mogłoby być wyłącznie korzystanie z urządzenia. Samo jego posiadanie nie wystarcza do uznania, że zdający posługiwał się nim podczas egzaminu.