240 zł i prawie 78 tys. zł - to kluczowe liczby maksymalnych stawek, które będą mogli zarobić lekarze w publicznej ochronie zdrowia. Te i inne rozwiązania przewidziano w opublikowanym projekcie zmian. To ważne dla medyków, bo dotyczy również choćby czasu pracy, i to nie tylko dla lekarzy na umowach o pracę. Przewidziano też m.in. większe uprawnienia kontrolne dla Narodowego Funduszu Zdrowia.

Zgodnie z propozycjami resortu zdrowia, zwiększenie kontroli nad czasem pracy medyków ma wspomóc przekazywanie grafików do Narodowego Funduszu Zdrowia pod groźbą sankcji za niewywiązanie się z obowiązku. Będzie się to jednak odbywało z dużym opóźnieniem, a dodatkowo może nie rozwiązać podstawowych problemów, bo obejmie wyłącznie niektóre szpitale, i to w publicznej ochronie zdrowia. Resort zdrowia na razie nie zapowiada też rozwiązania problemu związanego z koniecznością dyżurowania rezydentów na kilku oddziałach.

Do uzgodnień międzyresortowych i opiniowania trafiły właśnie kolejne rozporządzenia, które są częścią planu reform w ochronie zdrowia. Chodzi o przekazywanie grafiku czasu pracy medyków do Narodowego Funduszu Zdrowia oraz lepszego panowania nad kolejkami do zabiegów. Otwarte pozostaje pytanie, czy w rzeczywistości uda się dzięki temu wyeliminować nieprawidłowości. Jak poinformował premier Donald Tusk, miesięczna pensja maksymalna dla lekarza w publicznej ochronie zdrowia wyniesie niemal 77 tys. zł.

Rzecznik praw obywatelskich postuluje o uregulowanie zawodu psychooonkologa. W opinii Ministerstwa Zdrowia zmiana definicji psychoonkologa, a tym samym zaostrzenie wymagań kompetencyjnyh przez ograniczenie ich wyłącznie do ukończenia studiów wyższych psychologicznych i uzyskania tytułu magistra oraz ukończenia studiów podyplomowych z psychoonkologii, mogłaby jednak ograniczyć dostęp do świadczeń związanych z udzielaniem pomocy psychoonkologicznej.

Nowelizacja ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy o działalności leczniczej, która wcześniej została ekspresowo przyjęta przez rząd, a później Sejm, została właśnie podpisana przez prezydenta. Przepisy pozwolą na zbieranie danych o pensjach medyków przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, która do tej pory nie miała takich kompetencji w przepisach.

Ministerstwo Zdrowia wraz z resortem rozwoju pracuje nad zmianami prawnymi, które mają jednoznacznie dać uprawnienia do wykonywania zabiegów medycyny estetycznej wyłącznie profesjonalistom medycznym. Równolegle procedowany jest projekt, w którym znalazła się jasna definicja w tym zakresie. Tymczasem pojawiają się kolejne sygnały o wykonywaniu tego typu inwazyjnych zabiegów przez podmioty inne niż medyczne. To z kolei stwarza realne zagrożenia dla pacjentów.

Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej (PNRL) negatywnie ocenia projekt ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty. Obawy samorządu lekarskiego budzi szczególnie skrócenie stażu podyplomowego oraz „siłowe" kierowanie lekarzy do szpitali powiatowych na szkolenia specjalizacyjne. Ale lista zarzutów jest znacznie dłuższa, ma około 50 punktów. Dlatego NRL wnioskuje o to, żeby nie procedować tego dokumentu, odrzucić projekt w całości i przygotować nowy.

Problemem jest to, że istnieją publiczne podmioty lecznicze, które przez lata zawierały z niektórymi podmiotami czy lekarzami umowy, które były nieadekwatne do stawek rynkowych. Jakiś dyrektor zawierał umowę, dzięki której lekarz czy spółka zarabiali krocie, i nikt tego przez lata nie kontrolował, nie weryfikował, nie nadzorował - mówi w rozmowie dla Prawo.pl dr hab. n. praw. Radosław Tymiński, adwokat.

Propozycje resortu zdrowia dotyczące uregulowania wynagrodzeń, spotykają się z krytyką przede wszystkim ze względu na fakt, że sztywne stawki godzinowe dla kontraktów nie uwzględniają ani charakteru pracy, ani pełnionych obowiązków. Eksperci proponują inne rozwiązanie – ustaloną odgórnie siatkę płac. To sprawdza się już w innych krajach.

Maksymalna stawka zarobków w publicznej ochronie zdrowia nie rozwiąże patologii, a może spowodować odpływ medyków, zwłaszcza specjalistów w swoich dziedzinach, do prywatnych placówek – uważają eksperci. Podkreślają przy tym, że trzeba wzmocnić realną kontrolę państwa i instytucji nad nieprzystającymi do realiów umowami czy warunkami, a nie tworzyć odgórne zakazy, bo zwyczajnie nie sprawdzi się to w praktyce.

Samorząd lekarski będzie współpracować z Ministerstwem Zdrowia przy likwidacji kominów płacowych - powiedział w czwartek prezes Naczelnej Rady Lekarskiej dr Łukasz Jankowski po spotkaniu z minister zdrowia Jolantą Sobierańską-Grendą. Powstanie też zespół, który będzie zajmował się kształceniem lekarzy.

Mamy coraz więcej osób wymagających opieki rehabilitacyjnej, ale nie idzie za tym systemowe zwiększanie świadczeń gwarantowanych. I to jest jedna z przyczyn długiego czasu oczekiwania na rehabilitację leczniczą. Powinniśmy pracować nad tym, aby wprowadzać jak najbardziej efektywne procedury – to znaczy dostosowane do każdego pacjenta – mówi w rozmowie z Prawo.pl dr hab. Agnieszka Stępień, prezes Krajowej Izby Fizjoterapeutów (KIF).

Maksymalna stawka godzinowa dla lekarzy na kontraktach, przyspieszenie wdrożenia w całości Centralnej e-Rejestracji, wzmocnienie uprawnień kontrolnych Narodowego Funduszu Zdrowia, całkowicie nowy elektroniczny system (Centralna e-Kolejka), który umożliwi zapisy na zabiegi w szpitalach. To tylko część zmian, które zapowiedziała Jolanta Sobierańska-Grenda w ramach pakietu zmian legislacyjnych w ochronie zdrowia. Eksperci oceniają jednak, że nie wszystkie mają szansę rzeczywiście realnie zmienić sytuację.

Nieprawidłowości w systemie płac, wycena świadczeń i organizacja pracy szpitali to tematy omawiane przez premiera z ministrą zdrowia i prezesem NFZ. - Rozmowy trwały kilkadziesiąt godzin, we wtorek mają być kontynuowane - poinformował we wtorek Donald Tusk. Dodał, że MZ w środę będzie gotowy do prezentacji ustaleń.

1 lipca jest od kilku lat datą, kiedy zmieniają się minimalne kwoty wynagrodzeń dla lekarzy, pielęgniarek, położnych i innych zawodów medycznych. Wiadomo, że w tym roku waloryzowane są one zgodnie z planem, ale w przyszłości sytuacja może ulec zmianie. Spektrum możliwości jest szerokie – od całkowitego wygaszenia ustawy, przez zmianę daty, aż do modyfikacji warunków. A temperatura dyskusji o zarobkach medyków jest obecnie, ze względu na okoliczności, wyjątkowo wysoka.

Działalność lecznicza wszystkich dziesięciu skontrolowanych szpitali klinicznych była prowadzona w sposób zapewniający ciągłość udzielania świadczeń zdrowotnych, a także realizację powierzonych im zadań dydaktycznych i badawczych. Stwierdzono jednak istotne zróżnicowanie efektywności ekonomicznej i organizacyjnej - wskazuje Najwyższa Izba Kontroli, prezentując wyniki najnowszej kontroli. Dużo problemów odnotowano w związku z nieprzerwanym czasem pracy medyków.

- Rozważamy wprowadzenie limitu przepracowanych godzin w ochronie zdrowia - poinformowała w czwartek szefowa resortu zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda. O ewentualnych zmianach chce rozmawiać m.in. z samorządem lekarskim.

Od 1 lipca br. szpitale same zadecydują, jaki skład lekarzy i pielęgniarek będzie pracował w weekendy i święta. Nowe przepisy dotyczą hospitalizacji planowej, gdzie termin zabiegu czy innej formy leczenia jest ustalany z wyprzedzeniem, a pacjenci nie wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Ministerstwo Zdrowia skierowało do publikacji rozporządzenie w tej sprawie.

Po stanowczych stanowiskach w odpowiedzi na planowane zmiany w zawodzie lekarza, na Ministerstwie Zdrowia suchej nitki nie pozostawiają też położne i powiązane ze środowiskiem organizacje. Petycję w sprawie wycofania się z projektu podpisało już ponad 15 tys. osób. Katarzyna Kęcka, wiceminister zdrowia, odpowiada, że zmiany mają uzasadnienie demograficzne, ale jednocześnie deklaruje, że mówimy na razie o wstępnej wersji propozycji.

Jeżeli w Polsce nie stać szpitali na wynagrodzenie swoich pracowników zgodnie z ustawą o płacach minimalnych w ochronie zdrowia, to znaczy, że są one skrajnie niedofinansowane albo nieefektywnie działają, czyli są źle zarządzane. Wbrew pozorom ustawa ta bowiem wcale nie przewiduje wygórowanych płac, np. dla lekarzy specjalistów pensja zasadnicza wynosi 1,45 średniej płacy krajowej- podkreśla dr Krzysztof Bukiel, były przewodniczący Zarządu Krajowego Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy i ekspert w dziedzinie ochrony zdrowia.