Józef Kielar

Głównym problemem publicznej ochrony zdrowia w naszym kraju nie są wydatki na wynagrodzenia pracowników medycznych, ale nieracjonalne korzystanie ze świadczeń refundowanych. Brakuje jakichkolwiek czynników motywujących pacjentów, żeby nie nadużywali tych świadczeń. Popyt na nie można i należy zmniejszyć - twierdzi dr Krzysztof Bukiel, były przewodniczący Zarządu Krajowego Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy.

Na stole Ministerstwa Zdrowia leży kilka propozycji dotyczących zmian w wynagrodzeniach medyków, m.in. w zakresie obowiązywania "ustawy podwyżkowej" i zatrudnienia na kontraktach. Część organizacji nie chce jednak zniesienia corocznej waloryzacji, a część wskazuje to jako podstawę do dalszej naprawy systemu. Niektórzy eksperci wskazują jednak, że to nie podwyżki są głównym problemem, a nieracjonalne korzystanie ze świadczeń refundowanych.

Gdyby pokusić się o generalną ocenę, to uważam, że polski system ochrony zdrowia jest w głębokim kryzysie organizacyjnym, w dużym stopniu pasuje do niego to, co określamy słowami „wolna amerykanka”. Władza państwowa, która nieprzytomnie scentralizowała system, wydaje jakieś zarządzenia, a rzeczywistość tylko w niewielkim stopniu na nie reaguje - mówi Andrzej Sośnierz, były prezes NFZ, obecnie ekspert Konfederacji ds. ochrony zdrowia.

Szacuje się, że w Polsce od dwóch do trzech milionów osób wymaga leczenia na choroby rzadkie. Obecnie tworzony jest m.in. anonimowy rejestr takich pacjentów i cyfrowy dokument potwierdzający daną chorobę. Umożliwi to skuteczniejszą pomoc medyczną. Potrzebne są też zmiany legislacyjne, żeby mogły powstawać nowe ośrodki leczenia chorób rzadkich, wykorzystanie środków unijnych i współpraca z partnerami zagranicznymi – podkreśla prof. Urszula Demkow, wiceminister zdrowia.

Obecnie przyjęty dokument, określający ramowy plan działań w zakresie poprawiania diagnostyki i jakości życia pacjentów z chorobami rzadkimi, będzie obowiązywał jeszcze pięć miesięcy. Trwają prace nad regulacją ustawową, resort zdrowia kończy już jednak wypracowywanie rozwiązań, które zostały określone w planie. Prawdopodobnie do końca roku zacznie funkcjonować Karta Pacjenta z Chorobą Rzadką oraz specjalny rejestr statystyczny.