Kolejne rządy wprowadzają w ochronie zdrowia tylko zmiany populistyczne, kosmetyczne lub pozorne. W rezultacie najbardziej skomplikowany w państwie system opieki zdrowotnej stopniowo się dezintegruje i degeneruje. Rządzący, pomimo totalnej centralizacji decyzji, nie panują nad tym, co się dzieje, a najbardziej traci na tym pacjent - mówi Andrzej Sośnierz, były prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ), obecnie ekspert Konfederacji ds. ochrony zdrowia.

Dzięki połączeniu szpitali w Zgorzelcu i w Bolesławcu koszt obsługi naszego zadłużenia zmniejszy się o 9 mln zł w ciągu najbliższych trzech lat, czyli 3 mln zł rocznie. Jeszcze większe środki, bo około 15 mln zł, uzyskamy ze względu na to, że będziemy dużym podmiotem. Efektywniej wykorzystamy także niezwykle drogi sprzęt medyczny - mówi Artur Bieliński, starosta zgorzelecki.

Organizacje pozarządowe mogą prowadzić mieszkania treningowe i wspomagane samodzielnie – bez zlecenia samorządu. Ustawa o pomocy społecznej daje im to prawo wprost. Mimo to w części konkursów o środki z Europejskiego Funduszu Społecznego Plus są z tego finansowania wykluczane. Podstawą odmowy nie jest przepis ustawy ani treść wytycznych, lecz interpretacja przyjęta w dokumentacji konkursowej. Procedowana nowelizacja ustawy o pomocy społecznej (UD315) tej bariery automatycznie nie usunie - pisze Ada Monika Chudzik, adwokat.

Problemem jest to, że istnieją publiczne podmioty lecznicze, które przez lata zawierały z niektórymi podmiotami czy lekarzami umowy, które były nieadekwatne do stawek rynkowych. Jakiś dyrektor zawierał umowę, dzięki której lekarz czy spółka zarabiali krocie, i nikt tego przez lata nie kontrolował, nie weryfikował, nie nadzorował - mówi w rozmowie dla Prawo.pl dr hab. n. praw. Radosław Tymiński, adwokat.

Dla wielu osób sama diagnoza psychiatryczna rodzica wydaje się wystarczającym argumentem przeciwko powierzeniu mu opieki nad dzieckiem. Takie przekonanie nie znajduje jednak potwierdzenia w przepisach prawa rodzinnego. W praktyce spraw rodzinnych informacja o leczeniu psychiatrycznym jednego z rodziców często staje się argumentem w sporze o władzę rodzicielską lub opiekę nad małoletnim - piszą Dominika Bielska, adwokat i Julia Mochocka, paralegal z kancelarii prawna Octo Legal.

Mamy coraz więcej osób wymagających opieki rehabilitacyjnej, ale nie idzie za tym systemowe zwiększanie świadczeń gwarantowanych. I to jest jedna z przyczyn długiego czasu oczekiwania na rehabilitację leczniczą. Powinniśmy pracować nad tym, aby wprowadzać jak najbardziej efektywne procedury – to znaczy dostosowane do każdego pacjenta – mówi w rozmowie z Prawo.pl dr hab. Agnieszka Stępień, prezes Krajowej Izby Fizjoterapeutów (KIF).

Jeżeli w Polsce nie stać szpitali na wynagrodzenie swoich pracowników zgodnie z ustawą o płacach minimalnych w ochronie zdrowia, to znaczy, że są one skrajnie niedofinansowane albo nieefektywnie działają, czyli są źle zarządzane. Wbrew pozorom ustawa ta bowiem wcale nie przewiduje wygórowanych płac, np. dla lekarzy specjalistów pensja zasadnicza wynosi 1,45 średniej płacy krajowej- podkreśla dr Krzysztof Bukiel, były przewodniczący Zarządu Krajowego Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy i ekspert w dziedzinie ochrony zdrowia.

Konstytucja w specjalny sposób chroni kobiety w ciąży, nakładając na władze publiczne obowiązek zapewnienia im szczególnej opieki. Likwidowanie oddziałów położniczych, zwłaszcza jedynych w regionie, z pewnością stoi w sprzeczności z tymi standardami. A ustawa zasadnicza nie może być traktowana jak zbiór pobożnych życzeń, które nie podlegają realizacji albo wyrażają co najwyżej jakiś nieosiągalny ideał. Ma ona walor normatywny i powinna być stosowana bezpośrednio - pisze Dr Konrad Dyda, radca prawny, prezes zarządu Fundacji Praw Medyka oraz Med&Lex.

Z wyroku Trybunału Sprawiedliwości UE wynika, że polskie urzędy mają obowiązek rejestrowania zawartych za granicą małżeństw jednopłciowych, ale nie wynika obowiązek zapewnienia im takich samych praw jak małżeństwom kobiet i mężczyzn – twierdzi prof. Andrzej Wróbel, sędzia Sądu Najwyższego w stanie w spoczynku i były sędzia Trybunału Konstytucyjnego. I przewiduje, że w praktyce oznaczać to będzie odmowę przyznania małżeństwom jednopłciowym wielu uprawnień, które zgodnie z polskim prawem przysługują małżeństwom, np. anonsowanego przez premiera prawa do adopcji.

Słusznie Najwyższa Izba Kontroli stwierdza, że nie mamy sieci wsparcia dla opiekunów. Nie ma tzw. opieki wytchnieniowej. Często opiekunowie sami są w podeszłym wieku i wymagają opieki medycznej. U nas opiekunowie czują się po prostu porzuceni – mówi w rozmowie z Prawo.pl prof. Tomasz Gabryelewicz, psychiatra, kierownik Oddziału Alzheimerowskiego Państwowego Instytutu Medycznego MSWiA w Warszawie.

Procesy informatyzacji placówek ochrony zdrowia przyspieszają, ale bez uporządkowanych standardów logistycznych nie przyniosą pożądanych efektów. Dopiero na takim fundamencie możliwe jest wdrażanie rozwiązań, które automatyzują pracę, poprawiają bezpieczeństwo pacjenta i zwiększają efektywność podmiotów ochrony zdrowia - podkreśla dr Anna Gawrońska z Uniwersytetu Ekonomicznego w Poznaniu.

Całościowe spojrzenie na kwestię dzieci z niepełnosprawnościami w pieczy zastępczej – to dla mnie jedna z najważniejszych zmian projektowanej nowelizacji ustawy o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej. Kluczowe kierunki to także rodziny opiekuńcze oraz mieszkalnictwo wspomagane, które daje największe szanse na niezależne życie - mówi Joanna Luberadzka-Gruca, prezeska Fundacji Polki Mogą Wszystko. Fundacja jest w Koalicji na rzecz Rodzinnej Opieki Zastępczej.

Zapewnienie właściwej i szanującej godność człowieka opieki paliatywnej to jedno z konstytucyjnych zadań państwa - przypomina dr Mateusz Kruczkowski z Katedry Prawa Administracyjnego i Samorządu Terytorialnego Wydziału Prawa i Administracji Uniwersytetu Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Warszawie. Przyznaje, że stworzono nawet do tego podstawy prawne, ale zauważa, że osoby chorujące na inne niż nowotworowe jednostki chorobowe, poza pewnymi wyjątkami, wciąż pozostają, także prawnie, bez dostępu do opieki paliatywnej.

Zadłużenie publicznych placówek ochrony zdrowia przestaje być incydentem, a staje się elementem modelu działania. Dlatego część podmiotów trzeba restrukturyzować, część konsolidować, ale nie toporem i nie politycznie, tylko według map potrzeb zdrowotnych, jakości, bezpieczeństwa i realnej dostępności dla pacjentów – uważa Bartosz Fiałek, lekarz reumatolog, założyciel cyfrowego centrum reumatologicznego RheumaNext w Gdyni i były zastępca dyrektora szpitala powiatowego w Płońsku.

Powodem zmian, przekształceń, likwidacji szpitali są dziś ich kłopoty finansowe albo brak personelu, a nie przemyślany plan zapewnienia w miarę równomiernego dostępu pacjentom do usług medycznych. Brak planu i chaos powodują powstawanie "białych plam" na mapie usług zdrowotnych, jak w przypadku porodówek na Podkarpaciu – uważa Remigiusz Pawelczak, dyrektor naczelny Samodzielnego Podstawowego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Szamotułach i prezes Wielkopolskiego Związku Szpitali.

W doktrynie prawa restrukturyzacyjnego oraz w dyskusji publicznej przez ostatni rok intensywnie toczył się spór na temat zdolności restrukturyzacyjnej SPZOZ. Argumenty oparte na specyfice podmiotów publicznych ścierały się z wykładnią funkcjonalną, akcentującą potrzebę zapewnienia realnych narzędzi naprawczych dla zadłużonych placówek medycznych. Wydaje się jednak, że ta dyskusja została właśnie przerwana - pisze Rafał Kowalczyk, doradca restrukturyzacyjny i adwokat, menedżer Zespołu w Dziale Restrukturyzacji i Upadłości kancelarii Filipiak Babicz Legal.

Ustawodawcy udało się wprowadzić wiele drobnych, ale bardzo istotnych deregulacji w obszarze farmacji. Cześć prób zakończyła się powodzeniem, choć nie wszystkie zgodnie z proponowanym społecznie rozwiązaniem. Niestety, są też porażki – pisze dr Anna Banaszewska, radca prawny (Kancelaria Radcy Prawnego dr Anna Banaszewska).

Nowe uprawnienia kontrolne i większa odpowiedzialność za wystawiane zwolnienia,, a od 2027 roku pracownicy będą mogli pracować w jednym miejscu, będąc jednocześnie na zwolnieniu w drugim. Konsekwencje nowelizacji omawiają Bartosz Wszeborowski i Aleksandra Bruchajzer, prawnicy w kancelarii PCS Paruch Chruściel Stępień Kanclerz.

Wcześniej czy później zastąpienie składki zdrowotnej powszechnym podatkiem zdrowotnym obejmującym w pewnym zakresie CIT i zyski kapitałowe będzie konieczne. Niezbędne jest bowiem zwiększenie finansowania zdrowia do 9 proc. PKB, stworzenie realnej mapy potrzeb zdrowotnych i głęboka reforma strukturalna. Jakość leczenia nie może bowiem zależeć od rodzaju choroby i miejsca zamieszkania – uważa dr Wojciech Konieczny, senator i były wiceminister zdrowia.

Konstytucja RP stanowiąca, że wszyscy mają mieć równy dostęp do świadczeń finansowanych ze środków publicznych nie oznacza, że mamy prawo do wszystkich świadczeń zdrowotnych, jakie istnieją. Przecież z tego obowiązku państwo jeszcze nigdy się nie wywiązało, choć formalnie obowiązuje ustawa o koszyku świadczeń gwarantowanych. To fikcja, gdyż obiecuje się pacjentom wszystkie świadczenia, nie bilansując tego z zasobami - uważa Andrzej Sośnierz, ekspert w dziedzinie ochrony zdrowia, były prezes Narodowego Funduszu Zdrowia.