Związek Powiatów Polskich w ramach projektowanej przez rząd reformy szpitali proponuje wprowadzenie Powiatowego Systemu Ochrony Zdrowia ze szpitalem w roli lokalnego centrum zdrowia. Tyle że jak zauważają eksperci, niektóre z proponowanych rozwiązań już są, np. szpitale mogą oferować i koordynować podstawową opiekę zdrowotną. I są już w kraju przykłady stosowania takich rozwiązań.

Firmy nie mają co liczyć na zmianę zasad finansowania wynagrodzenia za czas zwolnienia od pracy pracownika będącego krwiodawcą. Resort rodziny i polityki społecznej uważa, że niemożliwe jest zarówno dofinansowanie ze środków Funduszu Pracy wypłacanego przez pracodawcę wynagrodzenia krwiodawcy, jak i odpowiednie obniżenie przedsiębiorcom obowiązkowych składek na ZUS.

Więcej etatów w Centrach Ratownictwa Medycznego, w każdej gminie karetka, obowiązkowe kursy pierwszej pomocy dla młodzieży ze szkół średnich prowadzone przez licencjonowanych ratowników medycznych. Takie zmiany ma wprowadzić ustawa o ochronie ludności, którą dziś zapowiedzieli wicepremier Jarosław Kaczyński oraz minister spraw wewnętrznych i administracji Mariusz Kamiński.

Ustalanie wynagrodzeń przez dyrektora placówki medycznej jest jednym z podstawowych narzędzi zarządzania. Nie da się odgórnie regulować płac ze względu na inną specyfikę każdej placówki ochrony zdrowia i lokalny rynek pracy - uważa Stanisław Szczepaniak, zastępca dyrektora ds. ekonomicznych w Szpitalu Klinicznym im. H. Święcickiego Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu.

Takiego problemu jeszcze nie rozstrzygał Sąd Najwyższy. Chodzi o wyegzekwowanie kosztów postępowania przed Wojewódzką Komisją do spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych. Sąd pierwszej instancji oddalił wniosek, ale problem nie został rozwiązany. Teraz Izba Cywilna Sądu Najwyższego ma się zająć tą interdyscyplinarną kwestią i wydać uchwałę.

Komisja Wspólna Rządu i Samorządu Terytorialnego negatywnie oceniła projekt ustawy mającej zreformować i zrestrukturyzować szpitale, bo godzi w samodzielność powiatów i miast. Samorządy, ale nie tylko, zwracają uwagę, że projekt dotyczy tylko szpitali, a reformować trzeba cały system. Jeśli jednak nie zostanie uchwalona w tym roku, Polska straci fundusze z KPO. Dlatego szpitale będą kategoryzowane, choć dopiero w 2024 roku. Wcześniej będzie pilotaż.

Wrócił spór o obowiązek raportowania o wysokości wynagrodzeń personelu medycznego. Rządowa agencja, zgodnie ze znowelizowaną przez Sejm ustawą, ma zbierać szczegółowe informacje o wynagrodzeniach pracowników ochrony zdrowia. Senat natomiast chce wyłączenia danych o zarobkach osób świadczących usługi na podstawie umowy cywilno-prawnej i podwykonawców.

Motocykle nie funkcjonują oficjalnie w systemie ratownictwa medycznego, a co za tym idzie nie ma środków na ich finansowanie. Ministerstwo Zdrowia chce to zmienić z korzyścią dla bezpieczeństwa. W zakorkowanym mieście do rannego często najszybciej ma bowiem szanse dotrzeć właśnie ratownik na motorze.

Konieczność zwiększenia wynagrodzeń, wzrost cen energii elektrycznej, cieplnej, gazu a także kosztów utylizacji odpadów medycznych i inflacja - to powody, dla których Ministerstwo Zdrowia planuje podnieść opłaty za wydanie podmiotom leczniczym krwi i jej składników. Ze środków pochodzących z tych opłat między innymi finansowana jest działalność Centrów Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa.

Po opublikowaniu wstępnych wyników kontroli NIK w sprawie przyznawania dodatków covidowych, w mediach społecznościowych wylał się hejt na lekarzy. Tyle że oni mają niewiele wspólnego z nieprawidłowościami. Z wystąpień Najwyższej Izby Kontroli wynika, że winę ponosi minister zdrowia, który wydał nieprecyzyjne polecenie. Jego konsekwencji obawiają się jednak szefowie szpitali.

Szpitale nie wykorzystują nowoczesnego sprzętu medycznego, bo źle planują zakupy, brakuje im kadry, ale także nie mają umów z NFZ lub koszty użycia przekraczają kwoty, jakie wypłaca Fundusz. To główne tezy z raportu Najwyższej Izby Kontroli, która sprawdziła 17 podmiotów leczniczych mających nas stanie 307 wysokospecjalistycznych urządzeń o wartości ponad 1 mld zł. MZ jednak nie widzi problemu.

Ministerstwo Zdrowia przygotowało już projekt rozporządzenia określającego dodatkowe badania, które będzie można wykonać w przychodni rodzinnej. Wśród nich jest m.in. kwas foliowy, witamina B12, a także diagnostyka w kierunku Helicobakter Pylori. Te badania będą wykonywanie z budżetu powierzonego dla podmiotów podstawowej opieki zdrowotnej.

Przepis, który umożliwia zakup refundowanych wyrobów medycznych bez konieczności pokazania papierowego zlecenia, będzie przedłużony. Jak ustaliło Prawo.pl, na razie do końca sierpnia, ale także dłużej, jeśli Ministerstwo Zdrowia uzna to za konieczne. Zgodnie z obecnymi przepisami sam numer zlecenia i numer PESEL uprawnia do zakupów pieluchomajtki, ortezy, czy sensoru do pomiaru glukozy.

Szpitale, uzdrowiska, przychodnie rehabilitacyjne i oferujące opiekę psychiatryczną oraz leczące uzależnienia mogą otrzymać z Narodowego Funduszu Zdrowia od 300 tys. zł do 900 tys. zł na podniesienie bezpieczeństwa systemów informatycznych. Eksperci wskazują jednak, że wsparcia potrzebują także inne podmioty.

Nakłady na opiekę paliatywną i hospicyjną w Polsce nie sięgają nawet 1 proc. budżetu NFZ. Wycena świadczeń nie zmieniła się od kilku lat, a pacjentów, zwłaszcza w czasie pandemii, wciąż przybywa. Brakuje łóżek i personelu, a do 2025 r. szacowany jest wzrost zapotrzebowania na opiekę paliatywną o 38 proc. Tyle że zmiany w wycenach mają być dopiero w 2023 roku, zdaniem ekspertów, za późno.

W ciągu ostatnich sześciu lat powiaty oraz miasta na prawach powiatu przeznaczyły na szpitale ogólne ponad 5,8 mld zł. Dominowały wydatki majątkowe. Tak wynika z najnowszego raportu Związku Powiatów Polskich. W przypadku powiatów ziemskich zaniepokojenie budzi duży wzrost wydatków z tytułu pokrycia ujemnego wyniku finansowego szpitali w latach 2019-2021.

W tym roku zmienią się niektóre limity kwot na wyroby medyczne - zapowiedział wiceminister zdrowia Maciej Miłkowski. Potrzeba jest paląca wobec rosnącej inflacji i cen surowców. Sama zmiana limitów to jednak za mało. Producenci wyrobów medycznych apelują o rozwiązania prawne umożliwiające włączenie nowoczesnych technologii do koszyka świadczeń gwarantowanych w ramach procedur szpitalnych.

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia będzie oceniać plan rozwojowy szpitali o kategorii A i B. Jeśli coś wzbudzi jego wątpliwości i zaopiniuje coś negatywnie, to w tym zakresie NFZ będzie mógł placówce wypowiedzieć umowę. Taką zmianę przewiduje najnowsza wersja projektu ustawy, czyli najlepszych w systemie. O wszystkim ma decydować projektowana Agencja Rozwoju Szpitali.

Ministerstwo Zdrowia w Rządowym Centrum Legislacji opublikowało uwagi do projektu ustawy o modernizacji i poprawie efektywności szpitalnictwa. Są ich tysiące! Swoje uwagi zgłosiły nie tylko samorządy oraz organizacje branżowe, ale nawet Związek Banków Polskich czy Związek Pracodawców Polska Miedź. W efekcie resort wyodrębnił te najważniejsze, które uwzględnił. Jest ich tylko 16.

Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji wymaga od wszystkich świadczeniodawców mających kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia przesłania danych o wynagrodzeniach zatrudnionych w nim osób. Zdaniem pracodawców robi to bezprawnie wobec podmiotów, których jedynie część przychodów pochodzi z NFZ. W pewnych sytuacjach łatwo też ustalić, o czyje pensje chodzi.