Jednym z podstawowych obowiązków placówek medycznych jest prowadzenie dokumentacji medycznej pacjentów. Obowiązek ten wynika z art. 24 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta i dotyczy zarówno podmiotów leczniczych, jak i praktyk zawodowych. Obecnie obowiązujące przepisy prawa nie zawierają jasno określonej definicji dokumentacji medycznej, jednakże w ocenie autorów komentarza pojęcie to można rozumieć jako zbiór danych o stanie zdrowia pacjenta, udzielonych mu świadczeniach medycznych oraz odbytych wizytach lekarskich. Tym samym można stwierdzić, iż dokumentacja medyczna posiada przede wszystkim walor informacyjny. Jednocześnie pełni ona niezwykle istotną funkcję dowodową. Na tle powyższych rozważań bardzo ważne staje się zatem właściwe prowadzenie dokumentacji. Niniejszy komentarz ma na celu praktyczne omówienie zagadnienia należytego prowadzenia dokumentacji medycznej na tle obowiązujących przepisów prawa, ze szczególnym uwzględnieniem dokumentacji prowadzonej w wersji elektronicznej.

Komentarz omawia problematykę wydania pacjentowi oryginału dokumentacji medycznej. Autorka wskazuje na kontrowersje wokół tego tematu oraz trudności w pogodzeniu praw i interesów przysługujących zarówno pacjentowi, jak i świadczeniodawcy. Zwrócono również uwagę na problem, jaki może się zrodzić w przypadku wyzbycia się oryginału dokumentacji przez świadczeniodawcę.

Omawiane w ostatnim czasie w mediach podwyżki dla pielęgniarek wprowadzone zostały rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej - dalej r.o.w.u. następnie zaś rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 14 października 2015 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. To pierwsza na przestrzeni ostatnich lat sytuacja, w której podwyżki dla określonej grupy pracowników medycznych wprowadzona zostają przepisem rangi podustawowej

Komentarz dotyczy kwestii związanych ze skierowaniami lekarskimi. W swej istocie dotyka on nade wszystko materii ważności skierowań lekarskich, rodzajów świadczeń objętych obowiązkiem posiadania skierowania oraz podmiotów uprawnionych do wystawienia skierowania lekarskiego. Komentarz omawia ponadto praktyczne problemy w procedurze wystawiania skierowań oraz te problemy, które odnoszą się do skierowań lekarskich jako do elementu dokumentacji medycznej. Niniejszy komentarz uwzględnia także zmiany legislacyjne z roku 2014, w szczególności zaś te, dokonane przepisami ustawy z dnia 22 lipca 2014 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw, które wejdą w życie z dniem 1 stycznia 2015 roku.

Niniejsza publikacja przybliża zasady dotyczące nowych uprawnień do refundacji leków dla pacjentów, którzy ukończyli 75 rok życia. W komentarzu wskazano między innymi jaki jest cel nowej regulacji, jakie podmioty są uprawnione do uzyskania leków, kto może wystawiać recepty na wskazane produkty lecznicze oraz jakie są mechanizmy finansowania leków dla świadczeniobiorców 75+. W publikacji przybliżono również zasady wystawiania recept oraz sposób wskazywania i miejsce publikacji produktów leczniczych, które będą refundowane dla osób, które ukończyły 75 rok życia.

Celem komentarza jest przybliżenie zagadnień związanych z wdrażaniem do działalności podmiotów leczniczych rozwiązań z zakresu lean management. W publikacji wyjaśniono również takie pojęcia jak "Just in Time" w podmiotach leczniczych oraz przedstawiono przykłady na dodanie wartości działań z punktu widzenia produktów, pacjentów, pracowników, czy podmiotów leczniczych.

Niniejsza publikacja przybliża najważniejsze założenia książeczki zdrowia wprowadzonej przez nowe rozporządzenie w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania. W komentarzu wskazano między innymi z jakich elementów składa się książeczka zdrowia dziecka, kiedy jest ona wydawana, kto dokonuje w niej wpisów oraz czy brak wpisów w książeczce może mieć znaczenie dla udzielenia świadczeń opieki zdrowotnej.

Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie warunków wynagradzania za pracę pracowników podmiotów leczniczych działających w formie jednostki budżetowej, załącznik nr 2 Tabela zaszeregowania pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych określa nazwy stanowisk pracowników zatrudnionych w SP ZOZ.

Co powinien zawierać formularz zgody na udzielenie świadczeń medycznych osoby nieletniej, małoletniej?

SP ZOZ zbiera od pacjentów zarówno hospitalizowanych, jak i ambulatoryjnych dane osobowe uzyskując od nich ogólną zgodę na ich przetwarzanie.

Czy naczelnik urzędu skarbowego jest organem władzy publicznej w rozumieniu art. 26 ust. 3 pkt 2 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta i należy mu udostępnić na jego żądanie dane z dokumentacji medycznej?