Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia określił warunki zawierania i realizacji umów na świadczenia ambulatoryjne chorób rzadkich. W zarządzeniu m.in. zmodyfikowano opis i zakres kompleksowej oceny genetycznej w przypadku występowania rzadkiego zespołu genetycznego oraz wprowadzono dodatkowe finansowanie dla porad konsultacyjnych. Zarządzenie weszło w życie 2 lipca br.

Nie uda się poprawić sytuacji związanej z dostępnością zespołów ratownictwa medycznego, jeśli nie będziemy patrzeć na nie systemowo - uważają eksperci, oceniając ostatni projekt nowelizacji ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym (SOR). Podobnie kształtuje się problem z przepełnionymi Szpitalnymi Oddziałami Ratunkowymi. Nie wystarczy stworzyć ich więcej, jeśli wciąż będą na nie trafiać pacjenci, których powinni przyjąć specjaliści w poradniach.

Komisja Europejska zatwierdziła 1 lipca br. wniosek Polski w sprawie rewizji Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększania Odporności (KPO), który nasz kraj przedłożył Komisji 30 kwietnia 2024 r. Rewizja KPO objęła 7 komponentów, 18 z 55 reform oraz 39 z 56 inwestycji. Nie zmieniła się kwota wsparcia.

Ponad 183,6 mld zł zaplanował Narodowy Fundusz Zdrowia w 2025 r. na koszty świadczeń medycznych. To o 26 mld zł więcej niż w tym roku. Najwięcej pieniędzy pójdzie na szpitale. Projekt planu finansowego trafił do Rady NFZ oraz sejmowych komisji zdrowia i finansów publicznych. Ostatecznie, aby plan mógł obowiązywać, musi uzyskać akceptację ze strony ministrów zdrowia i finansów.

Ministerstwo Zdrowia stoi na stanowisku, że ratownicy medyczni nie mogą samodzielnie podawać leków pacjentowi podczas triażu lub po nim, ale jeszcze przed kontaktem z lekarzem na szpitalnym oddziale ratunkowym. Środowisko ratowników upomina się o samodzielność w tym obszarze. Inaczej nie będą mogli samodzielnie prowadzić np. resuscytacji i wykonywać innych czynności zawodowych, do których uprawniają ich przepisy.

1 lipca wchodzi w życie zaktualizowana lista leków refundowanych. Do wykazu dodano 31 nowych terapii, wśród nich 8 terapii onkologicznych i 23 terapie nieonkologiczne, w tym 6 w chorobach rzadkich. Status "polskiego leku" nadano kolejnym 143 lekom. Na lipcowej liście uwzględniono również wejście w życie bezpłatnego programu leczenia niepłodności metodą in vitro.

Wynagrodzenie zasadnicze lekarza rezydenta znów zbliży się do minimalnej płacy lekarza specjalisty. Jeśli dodać do niego bon dla rezydenta specjalizacji deficytowej, to będzie wyższe. Wypycha to lekarzy na kontrakty, na których mogą liczyć na wyższe zarobki, choć kosztem przywilejów wynikających z prawa pracy. Odbija się to rykoszetem na szpitalach, które w skrajnych sytuacjach płacą krocie, by lekarza zatrzymać.

Nawet jeśli wiadomo, że dana osoba rejestruje nową działalność leczniczą pod inną nazwą, by kontynuować w ten sposób funkcjonowanie po nałożeniu kary, nie ma możliwości, by ukarać ją finansowo bez kolejnej decyzji i długiej procedury. Eksperci podkreślają, że do skutecznej kontroli rejestracji podmiotów leczniczych kompetencje powinny mieć urzędy wojewódzkie - to jednak nie takie proste.

Ustawa o niektórych zawodach medycznych i projekt rozporządzenia wykonawczego tylko częściowo regulują zasady wykonywania zawodu technika masażysty. Dodatkowo prace nad nim utknęły w martwym punkcie. Technicy pracujący w placówkach z kontraktem na NFZ oraz w prywatnych placówkach służby zdrowia nie powinni mieć problemów, gorzej z tymi pracującymi na wolnym rynku, którzy prowadzą własną działalność.

Dodatkowy urlop będzie przysługiwał nie tylko rodzicom wcześniaków, ale również rodzicom dzieci urodzonych o czasie, które z różnych przyczyn - na przykład z powodu wad serca lub innych wad wrodzonych - będą wymagały po porodzie dłuższej hospitalizacji niż standardowa hospitalizacja po porodzie, czyli nieprzekraczająca pięciu dób.

Pacjent, który posiada zastrzeżenia co do sposobu jego leczenia lub w jego subiektywnej opinii doszło do naruszenia jego praw podczas pobytu w podmiocie leczniczym lub w czasie korzystania z jego usług, może poskarżyć się kierownikowi podmiotu leczniczego, zgłosić sprawę do okręgowego rzecznika odpowiedzialności zawodowej izby lekarskiej lub dochodzić swoich praw z udziałem rzecznika praw pacjenta.

Minimalna pensja lekarza ze specjalizacją od lipca 2024 r. to blisko 10,4 tys. zł brutto. Wzrosną też minimalne wynagrodzenia zasadnicze farmaceutów, fizjoterapeutów, diagnostów laboratoryjnych i pielęgniarek. W najkorzystniejszym wariancie dla tych zawodów będzie to ponad 9,2 tys. zł brutto. To wyzwanie - nie tylko dla szpitali. Wynagrodzenia pochłaniają lwią część wzrostu nakładów na ochronę zdrowia.

Pilotaż programu MZ „Dobry posiłek w szpitalu” został przedłużony do końca br. Pierwotnie miał zakończyć się w czerwcu. Poza tym resort nie wprowadza do programu żadnych innych zmian. 

Według Światowej Organizacji Zdrowia, liczba osób cierpiących z powodu poważnej choroby, potrzebujących opieki paliatywnej dynamicznie wzrasta. Wymaga to zmian w organizacji systemu ochrony zdrowia, poprawy finansowania i rozwoju kształcenia personelu, z którego niedoborem już teraz zmagają się polskie hospicja.

Umożliwienie bardziej optymalnego wykorzystania lekarskich zasobów kadrowych, a także ułatwienie organizacji opieki w ramach świadczeń, bez negatywnego wpływu na bezpieczeństwo pacjentów - taki jest główny cel zmiany rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej. Umożliwi ona m.in. zatrudnianie lekarzy dowolnej specjalizacji.

O ile statystycznie od 2019 roku recepty na fentanyl wystawiane są coraz rzadziej, o tyle niepokojąco wzrasta częstotliwość przepisywania przez lekarzy oksykodonu, który również należy do grupy leków opioidowych. Coraz więcej lekarzy i pacjentów korzysta z tzw. receptomatów, jednak przepisywane w ten sposób leki zazwyczaj nie są refundowane. To najważniejsze wnioski, które przedstawiono podczas posiedzenia sejmowej komisji zdrowia.

Resort zdrowia przygotował projekt porozumienia o współpracy pomiędzy placówkami systemu oświaty a podmiotami leczniczymi prowadzącymi ośrodki środowiskowej opieki psychologicznej i psychoterapeutycznej dla dzieci i młodzieży. Ma to na celu m.in. wymianę informacji oraz bezpośredni kontakt z podmiotem będącym przygotowanym merytorycznie w zakresie udzielania niezbędnego wsparcia.

Eksperci generalnie pozytywnie oceniają kierunek zmian dotyczący wprowadzenia instytucji pełnomocnictwa medycznego, które ma być zabezpieczeniem na wypadek utraty zdolności wyrażania woli, np. na skutek choroby czy w sytuacjach, w których szczególnie liczy się czas. Podstawową zaletą rozwiązania jest to, że sam pacjent wybierze osobę, która podejmie za niego decyzję. Prawnicy wskazują jednak, że procedurę warto jak najbardziej odformalizować.

W ciągu pierwszego tygodnia od rozpoczęcia wypłat na rzecz pacjentów i ich bliskich Rzecznik Praw Pacjenta Bartłomiej Chmielowiec przyznał ponad milion złotych ze środków Funduszu Kompensacyjnego Zdarzeń Medycznych. W 10 przypadkach świadczenie otrzymali pacjenci poszkodowani w wyniku zdarzenia medycznego w szpitalu, a w 7 – osoby bliskie w związku ze śmiercią pacjenta.

Na wdrożenie wewnętrznych systemów zarządzania jakością w placówkach medycznych zostało zaledwie kilka dni, jednak interpretacja przepisów to wciąż nie lada problem. Eksperci wskazują, że są one przede wszystkim nieprecyzyjne, dlatego potrzebne byłyby dodatkowe wytyczne. W ustawie nie wzięto też pod uwagę, że ryzyko wystąpienia zdarzeń niepożądanych jest o wiele wyższe w dużych szpitalach niż małej przychodni - i może zwyczajnie przysporzyć medykom papierologii.