Dostęp do diagnostyki i leczenia w latach 2021–2024 uległ pogorszeniu - wskazano w najnowszym raporcie Najwyższej Izby Kontroli. W wielu miejscach kraju nie zabezpieczono dostępu do świadczeń zdrowotnych zgodnie z planami zakupu świadczeń, czyli występowały tzw. białe plamy. Wzrósł średni czas oczekiwania na diagnozę i rozpoczęcie terapii. Pogłębiły się także dysproporcje pomiędzy poszczególnymi oddziałami wojewódzkimi w liczbie i wartości świadczeń.

Z 219 szpitali powiatowych tylko 39 wykazało zysk ze sprzedaży za 2024 rok. Łączna kwota zobowiązań wymagalnych przekroczyła już miliard złotych. Większość szpitali traci płynność finansową oraz wykazuje stratę. Oznacza to, że sytuacja wymyka się spod kontroli – podkreśla Bernadeta Skóbel, radca prawny, kierownik Działu Monitoringu Prawnego i Ekspertyz Związku Powiatów Polskich.

Jak wynika z najnowszych danych Związku Powiatów Polskich, z 219 szpitali powiatowych tylko 39 wykazało zysk ze sprzedaży za 2024 rok. Placówki są generalnie w fatalnej sytuacji finansowej, a łączna kwota wymagalnych zobowiązań przekroczyła już miliard złotych. Plany dotyczące reform i programów naprawczych są przewidziane w ustawie o sieci szpitali, jej przyjęcie zostało jednak po raz kolejny przesunięte.

Szefowa resortu zdrowia przekazała w piątek, że podpisała dokumenty, na mocy których z budżetu Ministerstwa Zdrowia przeznaczone zostaną dodatkowe środki na procedury in vitro w ramach rozpoczętego 1 czerwca 2024 r. programu refundacji tej metody leczenia niepłodności. - Teraz dołożyliśmy 100 mln zł, ale jeśli będzie potrzebne dodatkowe 100 mln zł, to też te pieniądze będą - zapewniła.

Bilans zdrowia osoby dorosłej w wieku 20-59 lat został wyceniony na 325 zł, za bilans pacjentów 60 plus POZ-y otrzymają 349 zł. Dodatkowo płatne są porady edukacyjne oraz badania diagnostyczne. NFZ wyklucza także rozliczenie świadczeń w ramach programu „Moje zdrowie" udzielanych podczas tej samej wizyty, co porady opieki koordynowanej. Na te świadczenia i lekarz, i pacjent muszą znaleźć inny termin.

Modyfikacja miesięcznych stawek wynagrodzenia zasadniczego pracowników podmiotów leczniczych, działających w formie jednostki budżetowej - to główny cel projektu nowelizacji rozporządzenia resortu zdrowia, które zostało właśnie przekazane do konsultacji. Podwyżki obejmą m.in.: pracowników stacji sanitarno-epidemiologicznych, niektórych pracowników Straży Granicznej czy Służby Więziennej.

Prezydenckie weto do ustawy obniżającej składkę zdrowotną dla przedsiębiorców to decyzja głęboko niesprawiedliwa i nieracjonalna ekonomicznie - uważa Agnieszka Majewska, rzecznik małych i średnich przedsiębiorców. Jednocześnie deklaruje, że będzie konsekwentnie dążyła do tego, by po wyborach prezydenckich rząd i parlament wróciły do sprawy.

Prace nad projektem rozporządzenia o opiece długoterminowej nie będą kontynuowane - poinformowała Naczelna Izba Pielęgniarek i Położnych po spotkaniu z przedstawicielami Ministerstwa Zdrowia. Dokument zakładał wprowadzenie możliwości premiowania w przetargach tych zakładów, które posiadają m.in. oddziały szpitalne. Wzbudziło to jednak szereg wątpliwości.

Z najnowszych danych NFZ wynika, że kolejki do specjalistów nadal są długie, np. do poradni genetycznej dla dzieci trzeba średnio odczekać 542 dni. NFZ zapowiada, że będzie karał przychodnie specjalistyczne, które nie przyjmą więcej pacjentów pierwszorazowych. Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej zauważa, że kary nie rozwiążą problemów AOS-ów, bo więcej porad pierwszorazowych oznacza mniej wizyt kontrolnych.

Aby uniknąć destabilizacji sytuacji finansowej placówek ochrony zdrowia z terenów dotkniętych powodzią resort zdrowia proponuje, aby wydłużyć termin rozliczeń z Narodowym Funduszem Zdrowia do końca 2026 r. Projekt nowelizacji rozporządzenia zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, który właśnie trafił do konsultacji, zakłada też wypłatę specjalnych dodatków.

Ponad 50 świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej zrzeszonych w Federacji Porozumienie Zielonogórskie, mimo pozytywnej oceny wniosków, zrezygnowało z udziału w unijnym programie FEnIKS. Narodowy Fundusz Zdrowia już w trakcie trwania konkursu narzucił warunek podpisania ośmioletnich umów na realizację świadczeń. Dla wielu małych praktyk to zobowiązanie, którego nie są w stanie podjąć.

Dodatkowa opłata od środków spożywczych nie wyniesie już 50 proc., ale ma być miarkowana stawkami do 25 proc. lub do 50 proc. w zależności od „przewinienia” przedsiębiorcy. Ponadto zmienia się podstawa jej ustalania – takie zmiany obowiązują od 19 marca 2025 r. Eksperci wskazują jednak, że w praktyce nowe przepisy nie tylko nie poprawią sytuacji podatników, ale mogą dodatkowo ją pogorszą.

Narodowy Fundusz Zdrowia zapłaci szpitalom za nadwykonania świadczeń limitowanych do końca kwietnia 2025 r. - poinformował Polska Agencję Prasową NFZ. W marcu Fundusz zakończył rozliczenia z placówkami medycznymi za nadwykonania świadczeń nielimitowanych oraz za programy lekowe i chemioterapię. Nie wszystkie zostaną jednak opłacone w pełni.

Resort zdrowia zapewnia, że nowe przepisy przyczynią się do zwiększenia jakości i dostępności opieki zdrowotnej, a placówkom zdrowotnym przyniosą zyski. Nie wiadomo jednak, jakie pieniądze faktycznie przewidziano na ten cel, bo w uzasadnieniu projektu tego nie określono. Samo ministerstwo przyznaje, że oszacowanie kosztów nie jest na razie możliwe. Wątpliwości środowiska budzą także konkretne propozycje wskaźników.

1 kwietnia br. nowelizacja ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej wchodzi w życie. Wprowadza ona zmiany w zakresie terminów pierwszej kwalifikacji podmiotów leczniczych na poszczególne poziomy zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej oraz wdrażania elementów KSO. Wcześniej wejście w życie większości elementów reformy przesunięto o ponad rok.

Eksperci Szkoły Głównej Handlowej w Warszawie prognozują, że w latach 2025-2027 braki w finansowaniu ochrony zdrowia sięgną 111,4 mld zł. W opublikowanym właśnie raporcie wskazali rozwiązania, które mogą pomóc w zasypaniu dziury w budżecie NFZ. Wśród nich znalazło się: podniesienie składki zdrowotnej, współpłacenie za wybrane świadczenia zdrowotne przez pacjentów czy zrównanie wieku emerytalnego kobiet i mężczyzn.

Organizacje lekarskie protestują przeciwko obowiązkowi przekazywania NFZ dodatkowych informacji o pacjentach. Uważają to za nieefektywną i niezgodną z prawem biurokrację. – Po wniosku konsultant krajowej w dziedzinie medycyny rodzinnej prof. Agnieszki Mastalerz-Migas wprowadziliśmy dodatkowy okres przejściowy, aby dać czas placówkom medycznym na dostosowanie się do nowych reguł sprawozdawczości. Te zaczynają działać od 1 marca 2025 r. – nie pozostawia wątpliwości NFZ.

Na liście świadczeń, za które NFZ zapłaci niższą cenę, jest ok. 100 pozycji, w tym np. endoprotezoplastyka (70 proc.), hospitalizacje w trybie planowym i jednodniowym (60 proc.) czy fizjoterapia ambulatoryjna i domowa (50 proc.). Na takie warunki nie zgadza się Ogólnopolski Związek Pracodawców Szpitali Powiatowych – Szpitale powiatowe nie mogą dłużej ponosić kosztów niedoszacowanego systemu – twierdzą przedstawiciele OZPSP.

Ministerstwo Zdrowia uznało, że bezzasadna jest skarga Porozumienia Zielonogórskiego na prezesa NFZ, która dotyczyła projektu wsparcia POZ-ów w programie FEnIKS. Chodzi o warunek uzyskania pieniędzy, którym jest konieczność przedłużenia umów o udzielanie świadczeń z NFZ do 30 czerwca 2033 roku. Federacja Porozumienie Zielonogórskie uważa takie działania za jawne obchodzenie prawa i wymuszanie wieloletnich zobowiązań na lekarzach, które nie były przewidziane w pierwotnych zasadach projektu.

Potrzebne jest stworzenie mechanizmów finansowania, które zachęcą przychodnie POZ do należytego wywiązywania się ze swoich zadań, m.in. należy zwiększyć ryczałt na jej prowadzenie – postuluje Ogólnopolski Związek Pracodawców Szpitali Powiatowych. Propozycję zmian systemowo-organizacyjnych w podstawowej opiece zdrowotnej związkowcy przekazali minister zdrowia i prezesowi NFZ.