Dodatkowa opłata od środków spożywczych nie wyniesie już 50 proc., ale ma być miarkowana stawkami do 25 proc. lub do 50 proc. w zależności od „przewinienia” przedsiębiorcy. Ponadto zmienia się podstawa jej ustalania – takie zmiany obowiązują od 19 marca 2025 r. Eksperci wskazują jednak, że w praktyce nowe przepisy nie tylko nie poprawią sytuacji podatników, ale mogą dodatkowo ją pogorszą.

Narodowy Fundusz Zdrowia zapłaci szpitalom za nadwykonania świadczeń limitowanych do końca kwietnia 2025 r. - poinformował Polska Agencję Prasową NFZ. W marcu Fundusz zakończył rozliczenia z placówkami medycznymi za nadwykonania świadczeń nielimitowanych oraz za programy lekowe i chemioterapię. Nie wszystkie zostaną jednak opłacone w pełni.

Resort zdrowia zapewnia, że nowe przepisy przyczynią się do zwiększenia jakości i dostępności opieki zdrowotnej, a placówkom zdrowotnym przyniosą zyski. Nie wiadomo jednak, jakie pieniądze faktycznie przewidziano na ten cel, bo w uzasadnieniu projektu tego nie określono. Samo ministerstwo przyznaje, że oszacowanie kosztów nie jest na razie możliwe. Wątpliwości środowiska budzą także konkretne propozycje wskaźników.

1 kwietnia br. nowelizacja ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej wchodzi w życie. Wprowadza ona zmiany w zakresie terminów pierwszej kwalifikacji podmiotów leczniczych na poszczególne poziomy zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej oraz wdrażania elementów KSO. Wcześniej wejście w życie większości elementów reformy przesunięto o ponad rok.

Eksperci Szkoły Głównej Handlowej w Warszawie prognozują, że w latach 2025-2027 braki w finansowaniu ochrony zdrowia sięgną 111,4 mld zł. W opublikowanym właśnie raporcie wskazali rozwiązania, które mogą pomóc w zasypaniu dziury w budżecie NFZ. Wśród nich znalazło się: podniesienie składki zdrowotnej, współpłacenie za wybrane świadczenia zdrowotne przez pacjentów czy zrównanie wieku emerytalnego kobiet i mężczyzn.

Organizacje lekarskie protestują przeciwko obowiązkowi przekazywania NFZ dodatkowych informacji o pacjentach. Uważają to za nieefektywną i niezgodną z prawem biurokrację. – Po wniosku konsultant krajowej w dziedzinie medycyny rodzinnej prof. Agnieszki Mastalerz-Migas wprowadziliśmy dodatkowy okres przejściowy, aby dać czas placówkom medycznym na dostosowanie się do nowych reguł sprawozdawczości. Te zaczynają działać od 1 marca 2025 r. – nie pozostawia wątpliwości NFZ.

Na liście świadczeń, za które NFZ zapłaci niższą cenę, jest ok. 100 pozycji, w tym np. endoprotezoplastyka (70 proc.), hospitalizacje w trybie planowym i jednodniowym (60 proc.) czy fizjoterapia ambulatoryjna i domowa (50 proc.). Na takie warunki nie zgadza się Ogólnopolski Związek Pracodawców Szpitali Powiatowych – Szpitale powiatowe nie mogą dłużej ponosić kosztów niedoszacowanego systemu – twierdzą przedstawiciele OZPSP.

Ministerstwo Zdrowia uznało, że bezzasadna jest skarga Porozumienia Zielonogórskiego na prezesa NFZ, która dotyczyła projektu wsparcia POZ-ów w programie FEnIKS. Chodzi o warunek uzyskania pieniędzy, którym jest konieczność przedłużenia umów o udzielanie świadczeń z NFZ do 30 czerwca 2033 roku. Federacja Porozumienie Zielonogórskie uważa takie działania za jawne obchodzenie prawa i wymuszanie wieloletnich zobowiązań na lekarzach, które nie były przewidziane w pierwotnych zasadach projektu.

Potrzebne jest stworzenie mechanizmów finansowania, które zachęcą przychodnie POZ do należytego wywiązywania się ze swoich zadań, m.in. należy zwiększyć ryczałt na jej prowadzenie – postuluje Ogólnopolski Związek Pracodawców Szpitali Powiatowych. Propozycję zmian systemowo-organizacyjnych w podstawowej opiece zdrowotnej związkowcy przekazali minister zdrowia i prezesowi NFZ.

Konieczność przedłużenia umów o udzielanie świadczeń z NFZ do 30 czerwca 2033 r. to nowy warunek uzyskania wsparcia programu FEnIKS. Porozumienie Zielonogórskie uważa, że to jawne obchodzenie prawa i wymuszanie wieloletnich zobowiązań na lekarzach. – Mówimy o środkach publicznych, dlatego przyznanie dofinansowania wiąże się ze spełnieniem niezbędnych warunków. Jednym z nich jest zachowanie trwałości projektu – wyjaśnia NFZ.

Narodowy Fundusz Zdrowia przekazał do konsultacji projekt zarządzenia, który zakłada zmianę zasad finansowania ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Celem nowelizacji przepisów jest zwiększenie dostępności do AOS pierwszorazowych pacjentów. Nowy sposób finansowania ma na celu motywowanie świadczeniodawców do podwyższania udziału świadczeń pierwszorazowych.

Organizacje pacjenckie z całej Polski wystąpiły z wspólnym apelem do premiera Donalda Tuska w sprawie finansowania systemu ochrony zdrowia. Sygnatariusze zwracają uwagę na trudną sytuację Narodowego Funduszu Zdrowia oraz pilną potrzebę zapewnienia stabilnego źródła finansowania systemu. Apelują m.in. o rozpoczęcie prac nad nowelizacją ustawy regulującej minimalny poziom nakładów na ochronę zdrowia.

Plan finansowy Narodowego Funduszu Zdrowia na 2025 rok budzi poważne obawy. Przewidziane środki na świadczenia medyczne są zdecydowanie niewystarczające. Kwota 183,6 mld zł, zapisana w projekcie, nie zapewni odpowiedniego funkcjonowania publicznego systemu ochrony zdrowia. Dodatkowo niepokojącym jest brak podpisu ministra finansów pod planem finansowym - uważają lekarze podstawowej opieki zdrowotnej z Porozumienia Zielonogórskiego.

Przychodnie podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) z niepokojem przyjęły informację o konieczności zwrotu części środków otrzymanych na opiekę koordynowaną. Związek Pracodawców Ochrony Zdrowia Porozumienie Zielonogórskie uważa, że postępowanie NFZ ma cechy kradzieży środków finansowych już wykorzystanych na leczenie pacjentów i obawia się o losy programu. Fundusz nie pozostawia wątpliwości: kwota niewykonań kontraktów to w sumie ponad 12,5 mln złotych. I te pieniądze powinny wrócić do kasy NFZ.

Jeśli zamierzamy przeprowadzić reformę szpitalnictwa w Polsce, to należałoby wdrożyć w życie modele konsolidacyjne i restrukturyzację. Z punktu widzenia prowadzonej działalności, konkurowania o zasób czy o pracowników, rozdrabnianie podmiotów leczniczych jest bardzo groźne dla systemu ochrony zdrowia. Staje się on bowiem coraz droższy i coraz mniej wydolny - uważa dr Jakub Kraszewski, dyrektor naczelny Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego w Gdańsku i prezes Polskiej Unii Szpitali Klinicznych.

Państwo powinno ponosić ciężar wynagrodzenia pracowników za ich dni wolne od pracy z tytułu oddania przez nich krwi – uważa Czytelniczka, która przepisy w tym zakresie zgłosiła do naszej akcji Poprawmy prawo jako przejaw dyskryminacji przedsiębiorców i nierówności wobec prawa. Według niej problematyczny jest także brak ekwiwalentu dla przedsiębiorców-krwiodawców. Prawnicy mają jednak wątpliwości co do słuszności akurat tego postulatu.

W roku 2023 nakłady publiczne na ochronę zdrowia wyniosły 184,8 mld złotych i były około o 22,4 proc. wyższe od środków przekazanych w 2022 r., co stanowi poziom 7,05 proc. PKB. Z raportu "Zdrowie i ochrona zdrowia w 2023 roku" Głównego Urzędu Statystycznego wynika także, że w czasie ostatnich 10 lat, między rokiem 2014 a 2023, kwoty przeznaczane na medycynę rosły systematycznie, w sumie o 153,7 proc.

Nie da się zbudować nowego systemu ochrony zdrowia z dnia na dzień zatrzymując wszystkie istniejące rozwiązania. Działamy przecież na żywym organizmie. Musi się to odbywać ewolucyjnie, tak jak np. w Holandii, gdzie proces ten trwał kilkanaście lat, ale zakończył się sukcesem – mówi dr Marcin Pakulski, zastępca dyrektora Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. NMP w Częstochowie, członek ministerialnego zespołu ds. zmian systemowych w ochronie zdrowia oraz były prezes NFZ.

Jakie przepisy dotyczące szeroko rozumianego zdrowia powinno się jak najszybciej zmienić, poprawić? Gdzie ustawodawca powinien interweniować, bo przepisów w ogóle nie ma? Zachęcamy do przesyłania propozycji w ramach piątej edycji akcji "Poprawmy prawo" - czekamy na nie do końca roku. Do wygrania są atrakcyjne nagrody.

Chodzi przede wszystkim o doprecyzowanie przepisów i wprowadzenie ułatwień dla wnioskujących i pracowników funduszu. Na mocy zarządzenia nie będzie m.in. konieczności dołączania skanów potwierdzających kwalifikacje i staż pracy pracowników, do tego wystarczy oświadczenie. Część dokumentów będzie można dostarczyć także w formie elektronicznej.