Chodzi o nowelizację zarządzenia prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ), która ma dostosować procedury NFZ do rozporządzenia ministra zdrowia z 12 sierpnia 2025 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień (Dz. U. z 2025 r. poz. 1212). Samorząd lekarski ma szereg uwag do projektowanego dokumentu.

W systemie LEX znajdziesz zagadnienie powiązane z tym artykułem:

Lekarze

Czytaj więcej w systemie informacji prawnej LEX

To zagadnienie zawiera:

{"dataValues":[764,720,378,291,159,39],"dataValuesNormalized":[7,7,4,3,2,1],"labels":["Pytania i odpowiedzi","Akty prawne","Orzeczenia i pisma urz\u0119dowe","Komentarze i publikacje","Wzory i narz\u0119dzia","Procedury"],"colors":["#940C72","#85BC20","#EA8F00","#007AC3","#232323","#E5202E"],"maxValue":2351,"maxValueNormalized":20}

Czytaj więcej w systemie informacji prawnej LEX

Przymusowe leczenie to nie stan nagły

W projekcie NFZ zaproponowano m.in. zmianę w par. 18 ust. 1 pkt 75 zarządzenia (nr 18/2025/DSOZ): „Orzeczenia sądów o przymusowym leczeniu, czyli bez wymaganej zgody świadczeniobiorcy należy traktować jako obowiązek udzielenia świadczenia zdrowotnego świadczeniobiorcy będącemu w stanie nagłym”. Eksperci NRL zauważają, że jest to propozycja kontrowersyjna, ponieważ przymusowe leczenie na podstawie orzeczenia sądu nie zawsze jest równoznaczne z nagłym zagrożeniem życia lub zdrowia.

Samorząd lekarski negatywnie opiniuje też wymóg umieszczania testów psychologicznych i kwestionariuszy do diagnozy zaburzeń i problemów psychicznych w harmonogramie zasobów (zmiany w par. 18 ust. 1 pkt 76 zarządzenia). Jak argumentują przedstawiciele środowiska lekarskiego, należy zwrócić uwagę, że harmonogram zasobów dotyczy personelu i sprzętu, a nie narzędzi diagnostycznych. Ponadto testy psychologiczne są chronione prawem autorskim i tajemnicą zawodową - pełne wyniki nie zawsze mogą być kopiowane lub przechowywane w dokumentacji medycznej.

Czytaj też w LEX: Prawo ochrony zdrowia dla managerów >

 

Problemy z teleporadami i wycenami

Największe wątpliwości budzi jednak proponowana zmiana w par. 18 ust. 1 pkt 78 zarządzenia. Prezydium NRL wskazuje, że wymóg, aby personel realizujący świadczenie przebywał fizycznie w „komórce organizacyjnej” uniemożliwi udzielanie teleporad przez personel pracujący zdalnie (np. z domu), co jest sprzeczne z praktyką wielu poradni. Samorząd lekarski stoi na stanowisku, że ograniczanie możliwości wykonywania zawodu lekarza, która została dopuszczona zarówno przez przepisy ustawy z 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (tekst jedn. Dz. U. z 2026 r. poz. 37), jak i przez Kodeks pracy nie może mieć miejsca w dokumencie podustawowym.

Prezydium NRL wskazuje ponadto, że zarządzenie różnicuje współczynniki (1,32 oraz 1,10) dla wymienionych tam świadczeń psychiatrycznych dla dzieci i młodzieży. Nie wyjaśniono w sposób dostateczny, dlaczego część świadczeń dla dzieci i młodzieży jest objęta wyższym współczynnikiem, a część niższym.

Czytaj też w LEX: 

Jak wdrożyć elektroniczną rejestrację centralną w placówce medycznej >

Centralna e-rejestracja – co czeka placówki >