Polska jest krajem o jednym z najniższych odsetków znieczuleń w trakcie porodu. Chociaż procedura ta została zaliczona do gwarantowanych i opłacanych przez NFZ, to jednak nadal wiele szpitali rzadko ją stosuje. W 2022 r. tylko 14 proc. porodów odbyło się ze znieczuleniem zewnątrzoponowym. W 2024 liczba ta wzrosła do 17 proc., tymczasem średnia europejska to 40 proc. W Wielkiej Brytanii odsetek ten sięga 60 proc., w krajach skandynawskich 60-70 proc., a we Francji 83 proc.
Czytaj również: "Zwykłemu" pacjentowi trzeba ulżyć w bólu, a rodzącej kobiecie nie?
Im więcej znieczuleń, tym wyższe stawki
Resort zdrowia zachęca szpitale wyższymi wycenami. Od lipca 2024 roku, w ramach rozporządzenia prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, wprowadzono premie finansowe dla placówek, które podniosą odsetek zastosowań znieczuleń zewnątrzoponowych lub podpajęczynówkowych w ogólnej liczbie porodów naturalnych:
- udział znieczuleń powyżej 10 proc.: współczynnik korygujący (premiowy) wynosi 12 proc;
- udział znieczuleń powyżej 20 proc.: współczynnik korygujący (premiowy) wynosi 19 proc.;
- udział znieczuleń powyżej 35 proc.: współczynnik korygujący (premiowy) wynosi 21 proc.
Kolejne zmiany wprowadza zarządzenie NFZ w sprawie warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez podmioty realizujące koordynowaną opiekę nad kobietą. W celu premiowania znieczuleń w ramach leczenia szpitalnego i opieki koordynowanej zmodyfikowano współczynnik premiujący za wykonywanie znieczuleń zewnątrzoponowych ciągłych w przypadku porodów drogami natury poprzez podniesienie do 1,04 z aktualnie obowiązującego 1,01.
Dodatkowe możliwości
W zarządzeniu dodano także procedurę znieczulenia podpajęczynówkowego jako jedną z możliwych do wykazania w ramach monitorowania realizacji świadczeń. To metoda, w której lek znieczulający podawany jest do przestrzeni podpajęczynówkowej, czyli do płynu mózgowo-rdzeniowego, otaczającego rdzeń kręgowy. Znieczulenie podpajęczynówkowe działa szybko, ale na stosunkowo krótki czas (1,5-3 godziny), eliminując ból od pasa w dół. Zalety to skuteczne zniesienie bólu, przy jednoczesnym zachowaniu świadomości. Decyzja o zastosowaniu znieczulenia podpajęczynówkowego jest podejmowana indywidualnie przez anestezjologa, biorąc pod uwagę stan zdrowia pacjentki i przebieg porodu.
Prognozowany roczny skutek finansowy NFZ szacuje się na poziomie ok. od 8,4 do 20,6 mln zł w zależności od liczby podmiotów, które osiągną oczekiwany poziom znieczuleń zewnątrzoponowych. Zasady rozliczania wprowadzone zarządzeniem będą miały zastosowanie dla świadczeń zrealizowanych od 1 lipca 2025 r.
Cena promocyjna: 99 zł
|Cena regularna: 99 zł
|Najniższa cena w ostatnich 30 dniach: 69.3 zł
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Linki w tekście artykułu mogą odsyłać bezpośrednio do odpowiednich dokumentów w programie LEX. Aby móc przeglądać te dokumenty, konieczne jest zalogowanie się do programu. Dostęp do treści dokumentów w programie LEX jest zależny od posiadanych licencji.
