Jeszcze do lipca ubiegłego roku liczba wykonywanych znieczuleń podczas porodu była w Polsce bardzo niska. Chociaż procedura ta została zaliczona do gwarantowanych, wiele szpitali rzadko ją stosowało. W 2022 r. tylko 14 proc. porodów odbyło się ze znieczuleniem zewnątrzoponowym, które jest refundowane przez NFZ. W niektórych województwach takie znieczulenie jest praktycznie niedostępne, w innych można z niego skorzystać tylko w największych miastach.
Naczelna Rada Lekarska wielokrotnie podkreślała konieczności podjęcia starań zwiększających dostępność do tej procedury. O prawo do porodu bez bólu ubiegał rzecznik praw pacjenta i rzecznik praw obywatelskich. – Brak możliwości podania znieczulenia, gdy jest ono prawnie gwarantowane, może świadczyć o naruszeniu praw pacjenta do poszanowania godności i intymności oraz leczenia bólu i prawa do świadczeń zdrowotnych – wskazywał rzecznik praw obywatelskich.
Czytaj także: Premie za stosowanie znieczulenia podczas porodu – szpitale mogą sporo zyskać
Pieniądze - najlepsza zachęta
Od lipca 2024 roku, w ramach rozporządzenia prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, wprowadzono premie finansowe dla placówek, które podniosą odsetek zastosowań znieczuleń zewnątrzoponowych lub podpajęczynówkowych w ogólnej liczbie porodów naturalnych.
Szpitale mogą otrzymać premię w trzech progach:
- udział znieczuleń powyżej 10 proc.: współczynnik korygujący (premiowy) wynosi 12 proc;
- udział znieczuleń powyżej 20 proc.: współczynnik korygujący (premiowy) wynosi 19 proc.;
- udział znieczuleń powyżej 35 proc.: współczynnik korygujący (premiowy) wynosi 21 proc.
Z kolei placówki, które nie osiągną minimum 5 proc. udziału znieczuleń w porodach naturalnych w danym kwartale, będą penalizowane niższym wynagrodzeniem (o 5 proc.) za wykonany poród.
Sprawdź w LEX: Odpowiedzialność za narażenie pacjenta na niebezpieczeństwo utraty życia lub zdrowia a procedury anestezjologiczne > >
Efekt wyższych wycen
– Samorząd lekarski wielokrotnie apelował do rządzących o zainicjowanie działań, aby zapewnić każdej kobiecie dostęp do znieczulenia w czasie porodu. Liczba stosowanych znieczuleń per capita na przykład w województwie wielkopolskim była bliska zeru, dlatego cieszy fakt, że także dzięki naszym działaniom notuje się tam od lipca gwałtowny wzrost ich stosowania – podkreśla Damian Patecki, anestezjolog, przewodniczący Komisji Kształcenia Medycznego NRL.
Pozostając przy przykładzie Wielkopolski, przez cały ubiegły rok placówki w tym regionie wykonały niemal 800 znieczuleń: Klinika św. Rodziny w Poznaniu – 285: poznańska Klinika przy Polnej – ponad 200; szpital w Koninie – ponad 140. Wcześniej na poród ze znieczuleniem mogła liczyć co setna rodząca. We wrześniu 2024 roku już co 12. rodząca (8 proc.).
W pozostałych województwach po wprowadzaniu modelu finansowania świadczeń związanych z porodem zakończonym drogami natury w odsetek rodzących ze znieczuleniem także wzrósł. Liderem było i pozostaje Mazowsze. W roku 2023 odsetek znieczuleń w woj. mazowieckim wynosił 41 proc., a we wrześniu 2024 r. 49 proc. W woj. dolnośląskim zanotowano wzrost z 23 proc. w 2023 do 27 proc. we wrześniu 24 r., w woj. łódzkim z 29 proc. do 32 proc. w woj. małopolskim z 27 proc. do 32 proc., w woj. podlaskim z 22 proc. do 26 proc., w woj. świętokrzyskim z 6 proc. do 23 proc., w woj. kujawsko-pomorskim z 2 proc. w do 5 proc., w woj. lubelskim z 2 proc. do 4 proc., w woj. lubuskim z 4 proc. do 5 proc., w woj. podkarpackim z 9 proc. do 12 proc. oraz w woj. zachodniopomorskim z 4 proc. do 10 proc.
– Rok 2024 przyniósł zmiany w dostępności znieczuleń podczas porodów naturalnych, które obecnie na przykład w województwie wielkopolskim owocują 11-krotnym wzrostem ich liczby. To bardzo cieszy, bo właśnie o to zabiegaliśmy – komentuje Damian Patecki.
Zobacz wzór dokumentu w LEX: Zgoda na znieczulenie > >
Cena promocyjna: 19.8 zł
|Cena regularna: 99 zł
|Najniższa cena w ostatnich 30 dniach: 89.1 zł
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Linki w tekście artykułu mogą odsyłać bezpośrednio do odpowiednich dokumentów w programie LEX. Aby móc przeglądać te dokumenty, konieczne jest zalogowanie się do programu. Dostęp do treści dokumentów w programie LEX jest zależny od posiadanych licencji.