Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Centrum Dializa z Sosnowca (siedem lat później zmienił nazwę na spółkę Szpitale Powiatowe i przeniósł siedzibę do Łasku) wygrał w 2012 r. konkurs na 20-letnią dzierżawę szpitala w Łasku (województwo łódzkie). NIK kontrolował działalność spółki dwukrotnie, w 2017 r. oraz w latach 2017-2022. Druga kontrola wykazała, że Starostwo Powiatowe w Łasku nadal nie zrealizowano istotnych wniosków pokontrolnych. A uchybień było sporo. Były one m. in. efektem błędnie zawartej umowy ze starostwem, która nie uwzględniała kar umownych. Dopiero w 2018 r. strony podpisały aneks wprowadzający kary za niedotrzymanie terminów realizacji nakładów inwestycyjnych, objęto nimi jednak tylko niektóre zadania, jakie spółka miała realizować. W umowie był także zapis niezgodny z procedurami NFZ, który uzależniał nakłady inwestycyjne od podpisania ze spółką kontraktu przez NFZ. - W konsekwencji, umowa nawet z aneksami nie zabezpieczała w pełni interesów mieszkańców powiatu. Obecne władze powiatu zadeklarowały podjęcie rozmów ze spółką na ten temat – informuje NIK.
Czytaj w LEX: Zasady współpracy w placówce opieki medycznej w celu zapewnienia jakości >
Szpital zamknął oddział ginekologiczno-położniczy
10 lat po podpisaniu umowy między powiatem a prywatną spółką wciąż w szpitalu nie został utworzony zgodnie z umową oddział ratunkowy ani stacja dializ, nie zakupiono też rezonansu magnetycznego. Spółka zlikwidowała w tym czasie oddział ginekologiczno-położniczy z powodu jego nierentowności, a powiat nie wyraził na to zgody lub sprzeciwu na piśmie, co było bezwzględnym warunkiem umowy. - Zanim jednak doszło do likwidacji, od 1 sierpnia 2020 r. oddział udzielał świadczeń wyłącznie w zakresie ginekologii, brakowało bowiem wykwalifikowanego personelu położniczego – raportuje NIK.
Prezes zarządu spółki tłumaczył, że firma nie wywiązała się z zapowiadanych na lata 2012-2017 inwestycji ponieważ łódzki oddział NFZ nie zadeklarował finansowania szpitalnej stacji dializ oraz pracowni rezonansu magnetycznego – wynika z kontroli NIK. Z kolei utworzenie SOR nie było możliwe, ponieważ, zdaniem prezesa, podczas tworzenia w regionie map ratownictwa medycznego wojewoda nie wziął pod uwagę szpitala w Łasku. Tyle tylko, że NIK sprawdził te informacje w NFZ oraz w Wydziale Zdrowia Łódzkiego Urzędu Wojewódzkiego i nie zostały potwierdzone.
Czytaj w LEX: Projekty ustaw i rozporządzeń z zakresu prawa ochrony zdrowia >
Błędy powiatu
Powiat Łaski nie rozliczał spółki z tych uchybień i z opóźnieniem waloryzował jej czynsz. Jak tłumaczył starosta, stało się tak w wyniku błędu. Część waloryzacji za 2019 r. skorygowano w czasie kontroli NIK, ale 6 tys. zaległego czynszu uległo przedawnieniu. Spółka spóźniała się też z odpłatnością za czynsz nawet do miesiąca. Spółka zobowiązała się, że przez 20 lata wyda na inwestycje w szpitalu 43 mln zł, jednak do końca I kwartału 2017 r. wydała zaledwie 17 proc. tych środków (7,4 mln). Natomiast na dostosowanie pomieszczeń szpitala do aktualnych przepisów wydała ok. 2,4 mln zł z 26 mln zł zadeklarowanych.
Czytaj też: Szybkie odszkodowania za błędy w szpitalu - nowelizacja opublikowana >
Coraz mniej łóżek w Łasku
Co prawda w styczniu 2017 r. spółka uruchomiła w szpitalu Poradnię Urologiczną, a w kwietniu rok później Poradnię Nocnej i Świątecznej Opieki Zdrowotnej, ale z końcem tego samego roku (2018) zlikwidowano Oddział Udarowy. Świadczenia tam udzielane przeniesiono na Oddział Neurologii. Zresztą stała liczba łóżek utrzymana była tylko w dwóch oddziałach (Rehabilitacji oraz Anestezjologii i Intensywnej Terapii), a na pozostałych oddziałach zmniejszano ich liczbę. - Najwięcej łóżek zlikwidowano na Oddziale Chirurgii Szczękowej i Laryngologii – z 16 do 8 łóżek, a także na Oddziale Pediatrycznym – z 15 do 8 łóżek. Starosta powiatu wyjaśnił, że przyczyną była zmiana przepisów dotyczących liczby pielęgniarek na oddziałach oraz wskazania Wojewódzkiego Centrum Zdrowia Publicznego – czytamy w raporcie NIK.
Czytaj w LEX: Jakość w szpitalach – przykłady dobrych praktyk i korzyści z nich wynikające >>>
Najwięcej spraw o błędy medyczne
Spółka Szpitale Powiatowe borykała się z dużymi problemami finansowymi, w wyniku czego o ok. pół miliona obniżono jej kapitał początkowy. Pod znakiem zapytania stanęła dalsza działalność firmy ze względu na ujemny wynik finansowy za 2020 r. i stratę z lat ubiegłych sięgającą ponad 14 mln zł. - Na potrzeby toczących się postępowań sądowych, które były już po wyrokach w pierwszej instancji bądź w podobnych sprawach rozstrzygnięcia zapadły na niekorzyść spółki, utworzono rezerwę w wysokości ok. 3 mln zł., ale wartość sporu wynosiła w sumie ponad 8,2 mln zł – podaje Izba. Co ciekawe, większość postępowań dotyczyła błędów medycznych na sumę ponad 7mln zł.
W 2021 r. poprawiła się sytuacja finansowa spółki i minimalnie zwiększono jej kapitał początkowy. Na lata 2022-2023 spółka zobowiązała się do pozyskania zewnętrznych środków na modernizację szpitala m.in. na remont bloku operacyjnego. Z informacji ze strony internetowej szpitala wynika, że w tym roku remontowano m.in. Izbę Przyjęć i Poradnię Okulistyczną, do której zakupiono unit okulistyczny. Spółka pozyskała środki z końcem 2022 r. z Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Łodzi.
Czytaj w LEX: Kontrola zarządcza w szpitalu - cele i zarządzanie ryzykiem >
Chcesz zapisać ten artykuł i wrócić do niego w przyszłości? Skorzystaj z nowych możliwości na Moje Prawo.pl
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Linki w tekście artykułu mogą odsyłać bezpośrednio do odpowiednich dokumentów w programie LEX. Aby móc przeglądać te dokumenty, konieczne jest zalogowanie się do programu. Dostęp do treści dokumentów w programie LEX jest zależny od posiadanych licencji.
