NOWOŚĆ LEX Cyberbezpieczeństwo Twoja tarcza w cyfrowym świecie!
Włącz wersję kontrastową
Zmień język strony
Włącz wersję kontrastową
Zmień język strony
Prawo.pl

Należyte prowadzenie elektronicznej dokumentacji medycznej pacjenta

Jednym z podstawowych obowiązków placówek medycznych jest prowadzenie dokumentacji medycznej pacjentów. Obowiązek ten wynika z art. 24 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta i dotyczy zarówno podmiotów leczniczych, jak i praktyk zawodowych. Obecnie obowiązujące przepisy prawa nie zawierają jasno określonej definicji dokumentacji medycznej, jednakże w ocenie autorów komentarza pojęcie to można rozumieć jako zbiór danych o stanie zdrowia pacjenta, udzielonych mu świadczeniach medycznych oraz odbytych wizytach lekarskich. Tym samym można stwierdzić, iż dokumentacja medyczna posiada przede wszystkim walor informacyjny. Jednocześnie pełni ona niezwykle istotną funkcję dowodową. Na tle powyższych rozważań bardzo ważne staje się zatem właściwe prowadzenie dokumentacji. Niniejszy komentarz ma na celu praktyczne omówienie zagadnienia należytego prowadzenia dokumentacji medycznej na tle obowiązujących przepisów prawa, ze szczególnym uwzględnieniem dokumentacji prowadzonej w wersji elektronicznej.

Wydanie pacjentowi oryginału dokumentacji medycznej – kontrowersje wokół prawa pacjenta i prawa świadczeniodawcy

Komentarz omawia problematykę wydania pacjentowi oryginału dokumentacji medycznej. Autorka wskazuje na kontrowersje wokół tego tematu oraz trudności w pogodzeniu praw i interesów przysługujących zarówno pacjentowi, jak i świadczeniodawcy. Zwrócono również uwagę na problem, jaki może się zrodzić w przypadku wyzbycia się oryginału dokumentacji przez świadczeniodawcę.

Podwyżki dla pielęgniarek - wątpliwości prawne

Omawiane w ostatnim czasie w mediach podwyżki dla pielęgniarek wprowadzone zostały rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej - dalej r.o.w.u. następnie zaś rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 14 października 2015 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. To pierwsza na przestrzeni ostatnich lat sytuacja, w której podwyżki dla określonej grupy pracowników medycznych wprowadzona zostają przepisem rangi podustawowej

Skierowania lekarskie

Komentarz dotyczy kwestii związanych ze skierowaniami lekarskimi. W swej istocie dotyka on nade wszystko materii ważności skierowań lekarskich, rodzajów świadczeń objętych obowiązkiem posiadania skierowania oraz podmiotów uprawnionych do wystawienia skierowania lekarskiego. Komentarz omawia ponadto praktyczne problemy w procedurze wystawiania skierowań oraz te problemy, które odnoszą się do skierowań lekarskich jako do elementu dokumentacji medycznej. Niniejszy komentarz uwzględnia także zmiany legislacyjne z roku 2014, w szczególności zaś te, dokonane przepisami ustawy z dnia 22 lipca 2014 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw, które wejdą w życie z dniem 1 stycznia 2015 roku.

Uprawnienia i zasady wystawiania recept dla pacjentów w wieku powyżej 75 roku życia

Niniejsza publikacja przybliża zasady dotyczące nowych uprawnień do refundacji leków dla pacjentów, którzy ukończyli 75 rok życia. W komentarzu wskazano między innymi jaki jest cel nowej regulacji, jakie podmioty są uprawnione do uzyskania leków, kto może wystawiać recepty na wskazane produkty lecznicze oraz jakie są mechanizmy finansowania leków dla świadczeniobiorców 75+. W publikacji przybliżono również zasady wystawiania recept oraz sposób wskazywania i miejsce publikacji produktów leczniczych, które będą refundowane dla osób, które ukończyły 75 rok życia.

Lean management w podmiotach leczniczych jako koncepcja maksymalnego wykorzystywania zasobów

Celem komentarza jest przybliżenie zagadnień związanych z wdrażaniem do działalności podmiotów leczniczych rozwiązań z zakresu lean management. W publikacji wyjaśniono również takie pojęcia jak "Just in Time" w podmiotach leczniczych oraz przedstawiono przykłady na dodanie wartości działań z punktu widzenia produktów, pacjentów, pracowników, czy podmiotów leczniczych.

Nowe książeczki zdrowia dziecka od 1 stycznia 2016 r.

Niniejsza publikacja przybliża najważniejsze założenia książeczki zdrowia wprowadzonej przez nowe rozporządzenie w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania. W komentarzu wskazano między innymi z jakich elementów składa się książeczka zdrowia dziecka, kiedy jest ona wydawana, kto dokonuje w niej wpisów oraz czy brak wpisów w książeczce może mieć znaczenie dla udzielenia świadczeń opieki zdrowotnej.

UOKiK i KNF wspólnie wyślą na rynek „tajemniczych klientów”

Prezes Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów (UOKiK) Marek Niechciał i przewodniczący Komisji Nadzoru Finansowego (KNF) Andrzej Jakubiak podpisali w czwartek 23 czerwca br. aneks do porozumienia rozszerzający współpracę między obiema instytucjami w kontroli zakazanych praktyk rynkowych.

Śląski NFZ przestrzega przed zażywaniem nadmiernej ilości leków

82 tys. 600 mieszkańców woj. śląskiego zażywało w styczniu tego roku jednocześnie 5 różnych leków refundowanych, prawdopodobieństwo niekorzystnej reakcji między nimi wynosi aż 50 procent. Rekordzista zażywał w ciągu miesiąca aż 41 leków.

Rośnie liczba osób z niedosłuchem, także wśród dzieci

Z roku na rok wzrasta liczba osób z niedosłuchem, w tym także wśród dzieci i młodzieży alarmują protetycy słuchu. Jak mówią, problem ten dotyka obecnie około 40 procent polskiego społeczeństwa.
szkola

Samorządowcy bez wpływu na prowadzone szkoły?

Poprawki w ustawie znoszącej sprawdzian szóstoklasisty zwiększają uprawnienia kuratorów oświaty. Zmiany budzą niepokój samorządowców.

HR powinien koncentrować się na zarządzaniu przez wartości

Czy wartości mogą się przełożyć na wyniki finansowe organizacji?na to pytanie będą starali się odpowiedzieć prelegenci i uczestnicy VI edycji konferencji Lato HR organizowanej przez firmę doradztwa personalnego Inwenta. Prelegentami tegorocznej konferencji będą zarówno przedstawiciele świata biznesu, jak i nauki.
podatki zlotowki

Organizacje apelują w obronie rosyjskiego działacza na rzecz praw człowieka

Ponad 70 organizacji z całej Europy i Azji podpisało się pod wystąpieniem do ministra spraw zagranicznych Federacji Rosyjskiej w sprawie gróźb jakie wysłał jeden z rosyjskich dyplomatów pod adresem działacza na rzecz praw człowieka Floriana Irmingera.

Udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjenta zakładom ubezpieczeń

Placówki medyczne coraz częściej udzielają informacji o stanie zdrowia swoich pacjentów zakładom ubezpieczeń. Jednak praktyka w tym zakresie budzi wiele wątpliwości. Chcesz wiedzieć jak prawidłowo postępować? Zapoznaj się z procedurami w LEX Navigator Ochrona Zdrowia.

Badania DNA pomagają w diagnostyce chorób odkleszczowych

Nawet co trzeci kleszcz jest nosicielem patogenów wywołujących groźne choroby i tylko wczesna diagnostyka daje szansę na szybkie rozpoczęcie leczenia oraz uniknięcie uciążliwych powikłań. Dzięki najnowszym badaniom DNA czas diagnostyki pacjenta po ukąszeniu kleszcza można przyspieszyć nawet dziesięciokrotnie. Dzięki temu lekarz jest w stanie precyzyjnie określić zagrożenie i niezwłocznie rozpocząć właściwą terapię.

Co 5 firma z sektora MŚP korzysta już z wynajmu długoterminowego samochodów

Popularność usług branży CFM wśród małych i średnich firm systematycznie rośnie. Już niemal co 5 firma z sektora MŚP korzysta z wynajmu długoterminowego samochodów wynika z badania zrealizowanego w drugim kwartale 2016 r. na zlecenie Carefleet S.A. Kolejne 25% przedstawicieli małych i średnich firm deklaruje, że rozważa skorzystanie z usługi.

Koalicja pacjentów przeciwko ograniczaniu kompetencji Rzecznika Praw Pacjenta

Polska Koalicja Pacjentów Onkologicznych skierowała do premier Beaty Szydło list, w którym protestuje przeciwko ograniczania kompetencji Rzecznika Praw Pacjenta oraz marginalizowania jego roli. Rzecznik, według Koalicji, jest jedynym organem mającym uprawnienia do podejmowania skutecznej interwencji w sytuacji, gdy prawa pacjentów są zagrożone lub łamane.

W. Brytania poza Unią to cios dla polskich pracowników sezonowych

Brexit może negatywnie wpłynąć na sytuację niektórych rodzin w Polsce najczęściej niezamożnych zależnych zarówno od pieniędzy migracyjnych, jak i brytyjskich zasiłków, którzy są pracownikami sezonowymi - twierdzi ekspert Instytutu Spraw Publicznych, Michał Garapich

NIK: szpitale łamią prawo przy korzystaniu z usług zewnętrznych

Szpitale powszechnie naruszają prawo przy korzystaniu z usług zewnętrznych, głównie przy wyborze wykonawców - oceniła Najwyższa Izba Kontroli. Wskazała też, że szpitale staranniej nadzorują wykonawców usług niemedycznych niż medycznych.

Czy ratownik medyczny może zostać zatrudniony w oddziale psychiatrycznym?

Ekspert publikacji Lex Ochrona Zdrowia odpowiada na pytanie Użytkownika programu:Czy ratownik medyczny może zostać zatrudniony w oddziale psychiatrycznym?Jeżeli tak, to proszę o odpowiedź na następujące pytania.Jakie czynności może wykonywać ratownik opiekujący się pacjentem w oddziale?Czy ratownik medyczny może podać pacjentowi na zlecenie lekarskie zapisane w indywidualnej karcie zleceń inne leki, niż określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 20 kwietnia 2016 r. w sprawie medycznych czynności ratunkowych i świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego (załącznik nr 1)?Czy ratownik medyczny może dokumentować wykonanie czynności medycznych oraz podanie leków w indywidualnej karcie zleceń lekarskich oraz wpisywać informacje dotyczące obserwacji pacjenta w dokumentacji pielęgniarskiej?Czy w karcie opisu stanowiska pracy można uwzględnić takie czynności jak: mycie chorego, zmiana pozycji ciała w łóżku, karmienie, itp., po przeprowadzeniu stosownego szkolenia?