Narodowy Fundusz Zdrowia przekazał do konsultacji projekt zarządzenia, który zakłada zmianę zasad finansowania ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Celem nowelizacji przepisów jest zwiększenie dostępności do AOS pierwszorazowych pacjentów. Nowy sposób finansowania ma na celu motywowanie świadczeniodawców do podwyższania udziału świadczeń pierwszorazowych.

Jedna z placówek medycznych w Bolesławcu pobiera dodatkową opłatę od pacjentów za szybszy opis badania obrazowego wykonanego w ramach kontraktu z NFZ. Placówce za takie działania może jednak grozić kara. Jest ona przewidziana w kontraktach pomiędzy danym podmiotem i NFZ. Takie praktyki nie są jednostkowym przypadkiem.

Gdyby przyjąć, że ok. 20 proc. błędów wynika z niewłaściwego podania produktu leczniczego, można by założyć, iż w Polsce dziennie ok. 6 osób doświadcza takich błędów. Niestety, nie gromadzimy precyzyjnych danych na ten temat i dlatego nie mamy świadomości gigantycznej skali tego zjawiska – zauważa dr Anna Gawrońska z Zakładu Innowacji w Ochronie Zdrowia w Szkole Głównej Handlowej w Warszawie.

Generalnie, uczące się dzieci i młodzież, są zgłaszani do ubezpieczenia zdrowotnego przez rodziców, a jeśli nie ma takiej możliwości, to wówczas może to zrobić szkoła lub uczelnia. Każdy uczeń i student do ukończenia 26 roku życia jest więc ubezpieczony zdrowotnie, czyli może korzystać z bezpłatnej opieki medycznej. Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej przysługuje jeszcze przez 4 miesiące od zakończenia nauki albo skreślenia z listy studentów.

Siedem wiodących ośrodków medycznych i akademickich założyło Polską Grupę Chirurgii Robotowej, Sztucznej Inteligencji i Telemedycyny. Za szybkim rozwojem chirurgii robotowej nie idą zmiany legislacyjne. Konsorcjum zapowiada opracowanie nowych ram organizacyjnych, prawnych, naukowych i badawczych dla tej dziedziny. Powstanie m.in. centralny rejestr zabiegów chirurgii robotycznej, opracowane zostaną też przepisy, które pozwolą na operowanie na odległość.

Jak zauważają eksperci, w rozporządzeniu dotyczącym wskaźników jakości w opiece zdrowotnej całkowicie pominięto aspekty związane z bezpieczeństwem pacjenta w zakresie bezpiecznej farmakoterapii i użycia wyrobów medycznych. Tymczasem szacuje się, że pomyłki związane z niewłaściwym podaniem leku to nawet 1/5 wszystkich błędów medycznych - choć trudno określić to dokładnie, bo niewielu gromadzi takie dane. Pomóc mogłyby właśnie odpowiednie wskaźniki.

Podczas posiedzenia Parlamentarnego Zespołu ds. Ochrony Życia i Zdrowia Polaków posłowie Konfederacji i zaproszeni przez nich goście omawiali aspekty zaprzestania daremnej terapii. Lekarze zostali określeni „śmiercią w białych kitlach”, zarzucono im, że „bawią się we wróżbiarstwo" oraz dokonują „eutanazji par excellence". Środowisko lekarskie domaga się wyciągnięcia konsekwencji wobec osób publicznie pomawiających lekarzy o umyślne zabijanie pacjentów. Sprawie przyjrzy się także rzecznik praw pacjenta.

Resort zdrowia zaznacza, że odwracanie piramidy świadczeń zdrowotnych to w rzeczywistości głęboka reforma ochrony zdrowia. Jednym z zapowiedzianych w Sejmie rozwiązań będzie opracowanie schematów, w których zostaną określone warunki poszczególnych etapów leczenia od POZ, poprzez kierowanie do poradni specjalistycznych, leczenie szpitale i później proces monitorowania. Na razie takie opracowania powstają dla kardiologii, pulmonologii i endokrynologii.

Teoretycznie ustawa dokładnie precyzuje, kogo można uznać za osobę bliską, której można udzielić informacji o stanie zdrowia. Przepis niełatwo jednak zastosować zwłaszcza w momencie, gdy pacjent jest nieprzytomny, a medyk ma ograniczone możliwości weryfikacji tożsamości. Pomóc mogłaby zmiana zdejmująca odpowiedzialność za ewentualne pomyłki, ale najskuteczniejsze byłoby rozpowszechnienie oświadczeń "na wszelki wypadek".

Obecny kształt przepisów dotyczących indywidualnych postępowań przed rzecznikiem praw pacjenta nie pozwala na realizowanie prawa do obrony lekarza, którego dotyczy sprawa - wskazują eksperci. I postulują rozważenie zmiany regulacji, która spowoduje, że - po pierwsze - medyk stanie się stroną postępowania, a po drugie - wprowadzi jasne zasady odwołania się od opinii, która może mieć duże znaczenie w ewentualnym postępowaniu karnym czy cywilnym.

Świadczenie pieniężne z Funduszu Kompensacyjnego Zdarzeń Medycznych do końca stycznia br. otrzymało już 200 osób. Łączna wartość świadczeń przyznanych przez rzecznika praw pacjenta Bartłomieja Chmielowca przekroczyła 12 mln zł. Średnia wysokość świadczenia to 60 tys. zł. Decyzje pozytywne dotyczą niemal 60 proc. rozpatrywanych spraw.

Dorośli pacjenci po uszkodzeniach centralnego układu nerwowego z afazją po wypisaniu ze szpitala, gdzie mają kompleksową opiekę, praktycznie pozostają bez wsparcia rehabilitacyjnego w ramach publicznej ochrony zdrowia. Wymagają przede wszystkim rehabilitacji mowy, co pozwoliłoby im wrócić do sprawności komunikacyjnej, a co za tym idzie - i do pracy. Tymczasem brakuje logopedów pracujących na NFZ z dorosłymi. Bardzo mało jest także neurologopedów. Pacjentom pozostaje prywatna opieka, a ta kosztuje.

Od marca na szpitalnych oddziałach ratunkowych i izbach przyjęć niektóre badania nie będą już wykonywane. Chodzi np. o badania osmolarności, przeciwciał przeciw peroksydazie tarczycowej, przeciwciał przeciw tyreoglobulinie oraz tyroksyny całkowite. Dodano za to badania oznaczenia alkoholu metylowego oraz badanie toksykologiczne śliny. W przypadku wielu procedur doprecyzowano wskazania i warunki ich wykonywania i sprawozdawania.

Trwa dyskusja, czy całkowicie zakazać stosowania przymusu bezpośredniego wobec osób z zaburzeniami psychicznymi. Na przypadki niehumanitarnego traktowania pacjentów zwraca uwagę NIK, rzecznik praw pacjenta i rzecznik praw obywatelskich. Temu rozwiązaniu przeciwne jest jednak prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej. Samorząd lekarski argumentuje, że to może zagrażać bezpieczeństwu personelu, otoczenia i samego chorego.

Pod koniec zeszłego roku Ministerstwo Zdrowia w ekspresowym tempie procedowało wniosek refundacyjny na lek Voxzogo. Dotąd dzieci w Polsce z achondroplazją nie miały, poza nielicznymi wyjątkami, dostępu do tego nowoczesnego leczenia. Od początku tego roku jest on już na liście leków refundowanych. Teraz pacjenci czekają na realne uruchomienie programu i podanie leku. Liczy się czas.

Minęło ponad pół roku od kiedy przychodnie, ambulatoria i szpitale miały obowiązek wdrożyć wewnętrzne systemy zarządzania jakością, ze względu na wejście w życie ustawowego obowiązku w tym zakresie. Eksperci oceniają, że przepisy zdecydowanie wymagają poprawy, bo są nieprecyzyjne i niejasne, a przez to nie spełniają swojego celu. A bez poprawy jakości nie będzie zmniejszenia liczby zdarzeń niepożądanych.

W Polsce liczba zewnątrzoponowych lub podpajęczynówkowych znieczuleń podczas porodu należała do jednej z najniższych w Europie. Tylko kilkanaście procent kobiet mogło na nie liczyć. Według nowych przepisów placówki, które podniosą odsetek znieczuleń, otrzymają premie finansowe. Zmiana finansowania przyniosła efekty, co widać w najnowszych danych na temat udzielanych znieczuleń.

Projekt ustawy, która ma gruntownie zreformować system Państwowego Ratownictwa Medycznego, powinien zostać jeszcze dopracowany. Nie tylko może on bowiem nie pomóc rozwiązać problemu braku specjalistów, ale wręcz go pogłębić. Jeden z przepisów spowoduje bowiem, że pielęgniarka z licencjatem będzie przez rok musiała pracować na innym oddziale, jeśli chce podjąć pracę na SOR-ze. Wątpliwości jest jednak więcej.

Ministerstwo Zdrowia zapowiada, że w tym roku jednym z nowych badań wprowadzonych do zdrowotnych programów profilaktycznych będzie test FIT, który zastąpiłby przesiewową kolonoskopię. To zmiana oczekiwana od kilku lat przez pacjentów i lekarzy. Test jest skutecznym narzędziem diagnostycznym w badaniach przesiewowych w kierunku raka jelita grubego. Resort nie planuje natomiast wprowadzenia darmowych szczepień dla seniorów.

Ministra zdrowia Izabela Leszczyna zapowiedziała podczas wtorkowej konferencji prasowej, że skieruje do konsultacji trzecią propozycję dotyczącą reformy szpitalnictwa. Jak zaznaczyła, do resortu zdrowia wpłynęły opinie, że decyzje powinny być podejmowane centralnie na podstawie mapy potrzeb. Wcześniej planowano, że w lutym ustawa może zostać przyjęta przez rząd.