Beata Dązbłaż

Opieka hospicjum domowego nie wyklucza prawa pacjenta do pełnej opieki lekarza rodzinnego, lekarzy specjalistów, pogotowia ratunkowego czy nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej. To ważne narzędzia we wszechstronnej opiece paliatywnej, która ma poprawiać jakość życia pacjenta. Wynika to ze szczególnych potrzeb zdrowotnych tych chorych. O realizacji wizyty domowej np. lekarza rodzinnego, decyduje uprawniony lekarz na podstawie umowy zawartej z NFZ.

Po blisko półtora roku od wejścia w życie przepisów nie powstało ani jedno centrum zdrowia 75 plus, choć pierwsze miały zacząć działać już w ubiegłym roku. Nie wiadomo też, czy w ogóle powstaną, bo Ministerstwo Zdrowia ma wątpliwości co do sposobu realizacji ustawy oraz granicznego wieku, który ustalono. Na razie w resorcie trwają prace zespołu, który rekomenduje, m.in. umożliwienie lekarzom POZ kursy i zdobycie wiedzy o opiece nad pacjentem geriatrycznym.

Dwadzieścia, a nie trzydzieści godzin minimalnego wsparcia dla użytkownika asystencji osobistej. A także doprecyzowanie stawek wynagrodzenia asystentów, uregulowanie kwestii ich ubezpieczenia, rezygnacja z obowiązkowej obecności osoby o tym samym lub zbliżonym rodzaju niepełnosprawności w składzie ustalającym prawo do asystencji – to niektóre zmiany w poprawionym, rządowym projekcie ustawy o asystencji. Przesuwa się termin, od kiedy będzie można skorzystać z usługi.

Zgodnie z przepisami zasadą jest, że niezdolność do pracy Zakład Ubezpieczeń Społecznych orzeka na okres nie dłuższy niż pięć lat. Orzekanie na trwałe jest wyjątkiem i dotyczy sytuacji, w których ponowna ocena niezdolności do pracy przez lekarza orzecznika jest bezcelowa. Nie ma też renty na stałe z ZUS. I te zasady na razie się nie zmienią, bo procedowany projekt przepisów o reformie orzecznictwa w Zakładzie dotyczy tylko organizacji, a nie zasad orzekania.

Z roku na rok zmniejsza się liczba dziecięcych uzdrowisk, bo turnusy świecą pustkami. Nie ma już żadnego sanatorium. Między innymi dlatego, że dzieci nie są kierowane. Z kolei rodzice mają obawy przed samodzielnym wyjazdem dziecka do uzdrowiska. Na przeszkodzie stoi też niedostosowany system edukacji. Tymczasem leczenie uzdrowiskowe mogłoby być antidotum m.in. na lawinowo rosnący problem otyłości i nadwagi u dzieci. Konsultant krajowa zapowiada pilotaż, który ma poprawić sytuację.