Beata Dązbłaż

W orzeczeniu lekarza orzecznika Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, na podstawie którego przyznawana jest renta, istotna jest data powstania niezdolności do pracy. Ustala ją orzecznik. Podobnie jak to, czy niezdolność jest częściowa, czy całkowita. Od orzeczenia można wnieść sprzeciw, ale trzeba pamiętać, że czas na to jest krótszy. Dopiero wtedy, na dalszym etapie, jest szansa na zajęcie się sprawą przez sąd.

Dzieci z niepełnosprawnościami z pieczy zastępczej wciąż trafiają do zakładów opiekuńczo-leczniczych (ZOL) lub domów pomocy społecznej, zamiast do rodzin zastępczych. Niejasne są też kryteria weryfikacji zasadności pobytu dziecka w ZOL. To od wielu lat nierozwiązany problem systemowy, wynikający m.in. z niewłaściwego zarządzania pieczą zastępczą. Ministerstwo szykuje zmiany, a eksperci mają już gotowe propozycje rozwiązań.

Opieka hospicjum domowego nie wyklucza prawa pacjenta do pełnej opieki lekarza rodzinnego, lekarzy specjalistów, pogotowia ratunkowego czy nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej. To ważne narzędzia we wszechstronnej opiece paliatywnej, która ma poprawiać jakość życia pacjenta. Wynika to ze szczególnych potrzeb zdrowotnych tych chorych. O realizacji wizyty domowej np. lekarza rodzinnego, decyduje uprawniony lekarz na podstawie umowy zawartej z NFZ.

Po blisko półtora roku od wejścia w życie przepisów nie powstało ani jedno centrum zdrowia 75 plus, choć pierwsze miały zacząć działać już w ubiegłym roku. Nie wiadomo też, czy w ogóle powstaną, bo Ministerstwo Zdrowia ma wątpliwości co do sposobu realizacji ustawy oraz granicznego wieku, który ustalono. Na razie w resorcie trwają prace zespołu, który rekomenduje, m.in. umożliwienie lekarzom POZ kursy i zdobycie wiedzy o opiece nad pacjentem geriatrycznym.

Dwadzieścia, a nie trzydzieści godzin minimalnego wsparcia dla użytkownika asystencji osobistej. A także doprecyzowanie stawek wynagrodzenia asystentów, uregulowanie kwestii ich ubezpieczenia, rezygnacja z obowiązkowej obecności osoby o tym samym lub zbliżonym rodzaju niepełnosprawności w składzie ustalającym prawo do asystencji – to niektóre zmiany w poprawionym, rządowym projekcie ustawy o asystencji. Przesuwa się termin, od kiedy będzie można skorzystać z usługi.

Zgodnie z przepisami zasadą jest, że niezdolność do pracy Zakład Ubezpieczeń Społecznych orzeka na okres nie dłuższy niż pięć lat. Orzekanie na trwałe jest wyjątkiem i dotyczy sytuacji, w których ponowna ocena niezdolności do pracy przez lekarza orzecznika jest bezcelowa. Nie ma też renty na stałe z ZUS. I te zasady na razie się nie zmienią, bo procedowany projekt przepisów o reformie orzecznictwa w Zakładzie dotyczy tylko organizacji, a nie zasad orzekania.

Z roku na rok zmniejsza się liczba dziecięcych uzdrowisk, bo turnusy świecą pustkami. Nie ma już żadnego sanatorium. Między innymi dlatego, że dzieci nie są kierowane. Z kolei rodzice mają obawy przed samodzielnym wyjazdem dziecka do uzdrowiska. Na przeszkodzie stoi też niedostosowany system edukacji. Tymczasem leczenie uzdrowiskowe mogłoby być antidotum m.in. na lawinowo rosnący problem otyłości i nadwagi u dzieci. Konsultant krajowa zapowiada pilotaż, który ma poprawić sytuację.

Wojewódzki Sąd Administracyjny uwzględnił skargę na bezczynność Wojewódzkiego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Łodzi w sprawie wniosku o wydanie decyzji ustalającej poziom potrzeby wsparcia. Sąd stwierdził, że trudności w załatwieniu sprawy z powodu dużej liczby wniosków, trudności organizacyjnych i braków kadrowych, choć mogą być niezależne od urzędu, to nie mogą równocześnie wpływać na interes strony. Bezczynność określił jako rażącą.

Prawo.pl otrzymało od Ministerstwa Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej listę chorób, które znalazły się w wytycznych wysłanych przez resort do powiatowych i wojewódzkich zespołów ds. orzekania o niepełnosprawności. Ministerstwo przygotowało dwa dokumenty z wytycznymi dla zespołów - jeden dotyczy chorób, które uprawniają do otrzymania punktu 7 i 8 w orzeczeniu, a drugi - tylko punktu 8. Publikujemy wytyczne resortu rodziny.

Orzeczenie o niepełnosprawności wydane przez wojewódzki zespół ds. orzekania o niepełnosprawności w wyniku odwołania się, jest ostateczne - uważa Ministerstwo Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej. I takie stanowisko przekazał resort w odpowiedzi na pytanie Prawo.pl. Ma to szczególne znaczenie, m.in. dla pobierających świadczenie pielęgnacyjne, bo oznacza, że gmina nie będzie go już wypłacać, jeśli odwołanie od orzeczenia z powiatowego zespołu nie zostało uznane i w nowym orzeczeniu nie ma odpowiednich wskazań.