Ramowy program kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej.
ROZPORZĄDZENIEMINISTRA ZDROWIA 1 )z dnia 24 grudnia 2024 r.w sprawie ramowego programu kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej
ZAŁĄCZNIK Nr 1RAMOWY PROGRAM KURSU W DZIEDZINIE MEDYCYNY RODZINNEJ
RAMOWY PROGRAM KURSU W DZIEDZINIE MEDYCYNY RODZINNEJ
I. Założenia organizacyjne kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej
Założenia organizacyjne kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej
2. Potwierdzeniem realizacji poszczególnych części tematycznych kursu jest karta przebiegu kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej, zwana dalej "kartą przebiegu kursu". Karta przebiegu kursu jest przygotowywana przez organizatora kursu na podstawie:
1) listy wygenerowanej automatycznie na podstawie logowania uczestników na platformie e-learningowej;
2) listy uczestników kursu, którzy zaliczyli końcowy sprawdzian testowy, zwany dalej "sprawdzianem".
3. Kierownikiem naukowym kursu jest lekarz specjalista w dziedzinie medycyny rodzinnej z co najmniej 5-letnim doświadczeniem pracy w POZ.
4. Kurs trwa maksymalnie 8 godzin dydaktycznych dziennie, nie licząc przerw. Godzina dydaktyczna trwa 45 minut.
5. Sprawdzian trwa 115 minut i jest przeprowadzany w ostatnim dniu kursu.
6. Organizator kursu pozyskuje kadrę dydaktyczną oraz zapewnia niezbędny sprzęt dydaktyczny. Gwarantuje przy tym, że uczestnikom kursu zostanie przekazana wiedza zgodna z planem nauczania oraz uczestnicy kursu osiągną wymagane umiejętności praktyczne.
II. Treści nauczania
Treści nauczania
1) organizacja systemu ochrony zdrowia w Rzeczypospolitej Polskiej;
2) ramy formalno-prawne POZ w Rzeczypospolitej Polskiej:
a) definicja, zadania i uprawnienia lekarza POZ,
b) zespół POZ - zadania i współpraca, w tym zakres świadczeń gwarantowanych w POZ realizowanych przez lekarza POZ, pielęgniarkę POZ i położną POZ, koordynacja opieki realizowanej przez zespół POZ, stała wymiana informacji o świadczeniobiorcy, planowanie wspólnych działań mających na celu zachowanie zdrowia, profilaktykę chorób, rozpoznawanie i leczenie chorób oraz rehabilitację świadczeniobiorcy, wydawanie skierowań na realizację zabiegów i procedur medycznych - realizowane przez członków zespołu POZ w zakresie ich kompetencji;
3) umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z Narodowym Funduszem Zdrowia - zakres świadczeń opieki zdrowotnej w ramach POZ;
4) zależność między różnymi elementami systemu opieki zdrowotnej i świadczeniami gwarantowanymi z zakresów, o których mowa w art. 15 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146, z późn. zm.);
5) lekarskie badanie profilaktyczne (bilans zdrowia dziecka) oraz współpraca lekarza POZ z pielęgniarką środowiska nauczania i wychowania lub higienistką szkolną, w ramach profilaktycznej opieki zdrowotnej nad dziećmi i młodzieżą;
6) organizacja i funkcjonowanie przychodni POZ - organizacja pracy, wyposażenie w sprzęt, aparaturę medyczną i produkty lecznicze, warunki lokalowe, wymagany personel;
7) orzecznictwo lekarskie w ramach POZ oraz wydawanie zaświadczeń lekarskich:
a) podstawy i ogólne zasady orzekania lekarskiego,
b) zakres orzeczeń,
c) orzekanie o niezdolności do pracy i zasady wystawiania zwolnień lekarskich,
d) przepisy szczególne i ich interpretacja w kontekście odpowiedzialności zawodowej lekarza,
e) zaświadczenie o stanie zdrowia dziecka lub ucznia oraz zaświadczenie dotyczące leczenia specjalistycznego dziecka lub ucznia - wydawane w związku z ubieganiem się pełnoletniego ucznia lub rodzica ucznia o uruchomienie instrumentu wsparcia dziecka i jego rodziny;
8) zasady wystawiania recept i zleceń na wyroby medyczne, zasady refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych;
9) aspekty prawne postępowania w przypadku podejrzenia przemocy domowej;
10) zasady stwierdzania zgonu i wystawiania dokumentów z tym związanych;
11) zasady prowadzenia i udostępniania dokumentacji medycznej, w tym elektronicznej dokumentacji medycznej;
12) obowiązki związane z zapobieganiem chorobom zakaźnym;
13) prawa pacjenta;
14) tajemnica lekarska;
15) prawa lekarza;
16) odpowiedzialność zawodowa lekarza;
17) badania diagnostyczne w POZ - wykaz świadczeń medycznej diagnostyki laboratoryjnej lub diagnostyki obrazowej i nieobrazowej oraz budżet powierzony.
2. Opieka koordynowana w POZ:
1) ramy formalno-prawne opieki koordynowanej;
2) organizacja opieki koordynowanej;
3) realizacja wizyt kompleksowych;
4) tworzenie Indywidualnego Planu Opieki Medycznej.
3. Rozwiązania cyfrowe, opieka zdalna i telemedycyna w POZ:
1) definicja oraz zastosowanie telemedycyny w praktyce lekarza rodzinnego;
2) podstawy prawne teleporady w POZ;
3) zasady udzielania świadczeń opieki zdrowotnej na odległość;
4) rozwiązania technologiczne i nowości w opiece sprawowanej nad pacjentem w POZ za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności;
5) wybrane aspekty praktyczne:
a) e-zwolnienia, e-recepty, e-skierowania, e-karta szczepień oraz inne e-dokumenty stosowane w systemie ochrony zdrowia,
b) organizacja telemedycyny,
c) bezpieczne kanały komunikacji;
6) najczęstsze błędy w stosowaniu rozwiązań cyfrowych i sygnały alarmowe.
4. Szczepienia dzieci i dorosłych:
1) ogólne zasady wykonywania szczepień;
2) organizacja punktu szczepień, transport i przechowywanie szczepionek;
3) rodzaje szczepionek;
4) kalendarz szczepień (Program Szczepień Ochronnych na dany rok), indywidualizacja kalendarza szczepień;
5) szczepienia obowiązkowe i zalecane;
6) szczepienia dorosłych;
7) szczepienia w grupach ryzyka;
8) szczepienia podróżnych;
9) szczepienia kobiet w ciąży;
10) bezwzględne i względne przeciwwskazania do szczepienia;
11) niepożądane odczyny poszczepienne i system ich zgłaszania;
12) rozmowa z pacjentami na temat szczepień;
13) aspekty prawne szczepień.
5. Postępowanie w nadwadze i otyłości:
1) rozpoznawanie otyłości i jej powikłań - różnice w kryteriach klasyfikowania nadwagi i otyłości;
2) postępowanie w nadwadze i otyłości u dzieci i młodzieży;
3) wywiad z pacjentem chorującym na nadwagę lub otyłość;
4) sposób rozmowy z pacjentem o konieczności leczenia nadwagi i otyłości;
5) reguła 5A - jej znaczenie i wykorzystanie w praktyce;
6) zmiana stylu życia w prewencji i leczeniu nadwagi i otyłości - wytyczne dotyczące rodzaju i długości trwania aktywności fizycznej oraz zmiany sposobu żywienia;
7) terapia behawioralna w leczeniu nadwagi i otyłości;
8) farmakoterapia w leczeniu nadwagi i otyłości;
9) chirurgia bariatryczna;
10) planowanie i monitorowanie leczenia pacjenta z nadwagą lub otyłością;
11) prowadzenie pacjentów po operacji bariatrycznej;
12) współpraca w zespole terapeutycznym, w skład którego wchodzą lekarz rodzinny, dietetyk, psycholog, trener i inni profesjonaliści - możliwości i ograniczenia;
13) nowe trendy i aktualności w leczeniu nadwagi i otyłości.
6. Wybrane problemy stomatologiczne dla lekarzy POZ:
1) diagnostyka w stomatologii (wady rozwojowe, budowa układu stomatognatycznego);
2) choroby tkanek twardych zębów oraz przyzębia;
3) zapalenia tkanek miękkich i kości (swoiste i nieswoiste);
4) torbiele tkanek miękkich i kości szczęk;
5) choroby gruczołów ślinowych;
6) choroby stawu skroniowo-żuchwowego;
7) urazy zębów, następstwa urazów twarzy;
8) stany przedrakowe i nowotwory jamy ustnej i kości szczęk;
9) opieka stomatologiczna i profilaktyka w okresie dziecięcym.
7. Wybrane zagadnienia zdrowia publicznego w POZ:
1) badania przesiewowe w różnych grupach wiekowych:
a) program profilaktyki chorób układu krążenia - zasady realizacji,
b) profilaktyka gruźlicy,
c) programy badań przesiewowych w kierunku chorób nowotworowych,
d) inne programy profilaktyczne;
2) programy polityki zdrowotnej, programy zdrowotne i programy lekowe;
3) promocja zdrowia, w tym edukacja zdrowotna;
4) zdrowie psychiczne, w tym rozpoznawanie depresji oraz problemów związanych z używaniem alkoholu i innych substancji psychoaktywnych (środków odurzających, substancji psychotropowych, środków zastępczych lub nowych substancji psychoaktywnych) oraz zapobieganie tym problemom;
5) onkologia, w tym propedeutyka onkologii i podstawy postępowania onkologicznego, w szczególności z zakresu obserwacji chorych po przebytym leczeniu przeciwnowotworowym;
6) geriatria i opieka nad senioralnym pacjentem POZ, w tym świadczenia rehabilitacyjne, opieka paliatywna w schyłkowych niewydolnościach narządowych, współchorobowość, farmakoterapia i interakcja lekowa.
III. Plan nauczania wraz z rozkładem zajęć
Plan nauczania wraz z rozkładem zajęć
| Lp. | Tematyka zajęć | Liczba godzin dydaktycznych (liczba dni) |
| 1 | Organizacja POZ w Rzeczypospolitej Polskiej oraz funkcjonowanie przychodni POZ | 16 godzin dydaktycznych (2 dni) |
| 2 | Opieka koordynowana w POZ | 8 godzin dydaktycznych (1 dzień) |
| 3 | Rozwiązania cyfrowe, opieka zdalna i telemedycyna w POZ | 7 godzin dydaktycznych (1 dzień) |
| 4 | Szczepienia dzieci i dorosłych | 16 godzin dydaktycznych (2 dni) |
| 5 | Postępowanie w nadwadze i otyłości | 11 godzin dydaktycznych (1,5 dnia) |
| 6 | Wybrane problemy stomatologiczne dla lekarzy POZ | 7,5 godziny dydaktycznej (1 dzień) |
| 7 | Wybrane zagadnienia zdrowia publicznego w POZ | 12 godzin dydaktycznych (1,5 dnia) |
| 8 | Sprawdzian | 115 minut |
| RAZEM | 80 godzin dydaktycznych (10 dni) |
IV. Wykaz wiedzy niezbędnej do udzielania świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej
Wykaz wiedzy niezbędnej do udzielania świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej
1) świadczeń opieki zdrowotnej obejmującą:
a) wdrażanie efektywnych działań profilaktycznych realizowanych w POZ,
b) kwalifikację do szczepień dzieci i dorosłych,
c) przeprowadzenie porady profilaktycznej u pacjenta dorosłego,
d) interpretację badań laboratoryjnych oraz obrazowych i nieobrazowych,
e) efektywną współpracę w koordynacji działań osób udzielających świadczeń POZ z osobami udzielającymi innych świadczeń opieki zdrowotnej,
f) współpracę w efektywnym wykorzystywaniu zasobów systemu opieki zdrowotnej,
g) zarządzanie informacją i dokumentacją medyczną,
h) bieżącą ocenę sprawowanej opieki i zapewnianie jej odpowiedniej jakości,
i) udział w systematycznym zapewnianiu bezpieczeństwa pacjenta i lekarza,
j) opracowanie Indywidualnego Planu Opieki Medycznej;
2) wszechstronnego podejścia holistycznego obejmującego:
a) jednoczesne zarządzanie wieloma problemami zdrowotnymi pacjenta,
b) udział w koordynacji elementów leczenia, rehabilitacji i opieki paliatywnej;
3) znajomości ogólnych zasad postępowania w POZ obejmujących:
a) wybrane schorzenia, w szczególności w zakresie stomatologii, nadwagi i otyłości oraz chorób zakaźnych,
b) znajomość zasad:
- zapewniania opieki zdrowotnej nad świadczeniobiorcą i jego rodziną,
- koordynacji opieki zdrowotnej nad świadczeniobiorcą w systemie ochrony zdrowia,
- określania potrzeb oraz ustalania priorytetów zdrowotnych populacji objętej opieką oraz wdrażania działań profilaktycznych,
- zapewniania profilaktycznej opieki zdrowotnej oraz promocji zdrowia dostosowanych do potrzeb różnych grup społeczeństwa,
- zapewniania edukacji świadczeniobiorcy na temat odpowiedzialności za własne zdrowie i kształtowania świadomości prozdrowotnej, w tym wdrażania działań profilaktycznych,
- monitorowania skutków wdrożonych działań edukacyjnych lub profilaktycznych.
V. Warunki ukończenia kursu
Warunki ukończenia kursu
2. Ukończenie kursu potwierdza się zaświadczeniem o ukończeniu kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej.
| Identyfikator: | Dz.U.2024.1939 |
| Rodzaj: | rozporządzenie |
| Tytuł: | Ramowy program kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej. |
| Data aktu: | 2024-12-24 |
| Data ogłoszenia: | 2024-12-27 |
| Data wejścia w życie: | 2024-12-30 |