System zarządzający trybami obsługi pacjenta w szpitalnym oddziale ratunkowym.

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA ZDROWIA ¹

z dnia 30 czerwca 2021 r.

w sprawie systemu zarządzającego trybami obsługi pacjenta w szpitalnym oddziale ratunkowym

Na podstawie art. 33a ust. 12 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2020 r. poz. 882, 2112 i 2401 oraz z 2021 r. poz. 159) zarządza się, co następuje:

§ 1. Rozporządzenie określa:

1) minimalną funkcjonalność oraz minimalne wymagania techniczne, a także administrowanie systemem zarządzającym trybami obsługi pacjenta w szpitalnym oddziale ratunkowym, zwanym dalej "TOPSOR";

2) warunki organizacyjno-techniczne gromadzenia, przetwarzania i pobierania danych zgromadzonych w TOPSOR.

§ 2. Minimalne wymagania funkcjonalne dla TOPSOR użytkowanego w szpitalnym oddziale ratunkowym, zwanym dalej "SOR", obejmują:

1) rejestrację czasu przybycia pacjenta do SOR, odnotowanego jako czas pobrania w automacie biletowym biletu z oznaczeniem indywidualnego numeru pacjenta;

2) 2 całościowy i częściowe pomiary czasu pobytu pacjenta w SOR, począwszy od pobrania biletu do zakończenia pobytu w SOR, w podziale na etap rejestracji, segregacji medycznej i pierwszego kontaktu z lekarzem, z uwzględnieniem czasu oczekiwania pacjenta na każdy z tych etapów;

3) 3 wyliczenie średniego czasu oczekiwania pacjenta w SOR na rejestrację, segregację medyczną i na pierwszy kontakt z lekarzem, z uwzględnieniem kategorii, o których mowa w art. 33a ust. 2 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym, zwanej dalej "ustawą";

4) 4 prezentację na wyświetlaczach zbiorczych, zainstalowanych w obszarze segregacji medycznej, rejestracji i przyjęć SOR:

a) średniego przewidywanego czasu oczekiwania na rejestrację, segregację medyczną i na pierwszy kontakt z lekarzem, z uwzględnieniem kategorii, o których mowa w art. 33a ust. 2 ustawy,

b) listy indywidualnych numerów pacjentów oczekujących na rejestrację, segregację medyczną i na pierwszy kontakt z lekarzem, z uwzględnieniem kategorii, o których mowa w art. 33a ust. 2 ustawy,

c) całkowitej liczby pacjentów przebywających aktualnie w SOR;

5) 5 wyliczenie indywidualnego czasu oczekiwania pacjenta w SOR na pierwszy kontakt z lekarzem;

6) prezentację indywidualnego czasu oczekiwania pacjenta w SOR na pierwszy kontakt z lekarzem, przy użyciu czytnika kodów kreskowych na ekranie automatu biletowego;

7) przechowywanie wszystkich danych przetwarzanych w TOPSOR, w tym danych osobowych i statystycznych, zgodnie z art. 33a ust. 9 ustawy;

8) możliwość przeprowadzania segregacji medycznej przy wykorzystaniu karty segregacji medycznej, zwanej dalej "KSM", prowadzonej w postaci elektronicznej, z możliwością jej wydruku, spełniającej wymagania określone w przepisach wydanych na podstawie art. 30 ust. 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2020 r. poz. 849);

9) 6 zapewnienie możliwości przeprowadzania segregacji medycznej w systemie segregacji medycznej, zgodnie z algorytmem Emergency Severity Index (ESI);

10) możliwość obsługi TOPSOR na komputerach klasy PC oraz urządzeniach przenośnych (terminalach stanowiskowych i tabletach medycznych);

11) 7 możliwość integracji z kardiomonitorem lub kardiomonitorami, z uwzględnieniem automatycznego i manualnego importu danych do KSM;

12) przekazywanie do serwera centralnego TOPSOR:

a) 8 niezwłocznie po zajściu zdarzenia, zanonimizowanych danych o czasie oczekiwania pacjentów, dotyczących następujących zdarzeń: "wygenerowanie numeru", "wygenerowanie numeru z drukarki nabiurkowej", "numer oczekuje", "wezwanie numeru", "rozpoczęcie obsługi", "przeniesienie do kolejki", "przeniesienie do innej kategorii kolejki", "zakończenie obsługi", "numer nie zgłosił się po wezwaniu", "usunięcie numeru z kolejki", "zawieszenie numeru",

b) nie rzadziej niż raz na godzinę, danych telemetrycznych o dostępności infrastruktury technicznej lokalnego TOPSOR, o której mowa w § 4;

13) odbieranie z serwera centralnego TOPSOR danych do wyświetlenia na wyświetlaczach zbiorczych, nie rzadziej niż co 10 minut;

14) możliwość generowania statystyk pracy z uwzględnieniem zdefiniowanych użytkowników w podziale na czas pracy poświęcony poszczególnym kategoriom, o których mowa w art. 33a ust. 2 ustawy;

15) aplikację przeglądarkową umożliwiającą kompleksową obsługę TOPSOR działającą na terminalach stanowiskowych, tabletach medycznych oraz komputerach klasy PC;

16) możliwość dwustronnej komunikacji z systemami zewnętrznymi, w tym z systemami informatycznymi podmiotu leczniczego, w którego strukturach funkcjonuje SOR.

§ 3. Minimalne wymagania funkcjonalne dla systemu obsługującego serwer centralny TOPSOR obejmują:

1) możliwość bieżącego monitoringu TOPSOR w zakresie liczby osób oczekujących na pierwszy kontakt z lekarzem we wszystkich SOR oraz średnich przybliżonych czasów oczekiwania w poszczególnych kategoriach, o których mowa w art. 33a ust. 2 ustawy, przez udostępnienie danych statystycznych na potrzeby funkcjonowania responsywnej strony internetowej;

2) możliwość kontroli TOPSOR w zakresie monitoringu liczby osób oczekujących na pierwszy kontakt z lekarzem, średnich czasów oczekiwania na ten kontakt, liczby pacjentów obsłużonych i nieobsłużonych oraz średniego czasu obsługi pacjentów w SOR, rozumianego jako czas od pobrania biletu w biletomacie do zakończenia udzielania świadczeń zdrowotnych w SOR;

3) 9 możliwość generowania statystyk z uwzględnieniem zdefiniowanych kolejek i kategorii, o których mowa w art. 33a ust. 2 ustawy, na podstawie danych historycznych dotyczących liczby osób oczekujących w poszczególnych kolejkach oraz czasu oczekiwania i czasu obsługi dla zdarzeń, o których mowa w § 2 pkt 12 lit. a;

4) możliwość administrowania TOPSOR w zakresie zarządzania treściami wyświetlanymi na ekranach oraz generowania raportów i analiz.

§ 4. Minimalne wymagania infrastruktury technicznej wykorzystywanej w TOPSOR stanowią:

1) automat biletowy stojący z ekranem dotykowym wykonanym w technologii LCD, o przekątnej wynoszącej co najmniej 24 cale, drukarką do biletów i czytnikiem kodów kreskowych, zainstalowany przy wejściu do SOR;

2) 10 automat biletowy stojący, z przyciskiem mechanicznym i drukarką, zainstalowany przy podjeździe dla specjalistycznych środków transportu sanitarnego;

3) drukarka nabiurkowa do biletów zainstalowana na stanowisku rejestracji w SOR;

4) 11 wyświetlacz zbiorczy z ekranem wykonanym w technologii LCD, o przekątnej wynoszącej co najmniej 42 cale, zainstalowany w obszarze segregacji medycznej, rejestracji i przyjęć SOR;

5) wyświetlacz stanowiskowy z ekranem wykonanym w technologii LCD, o przekątnej wynoszącej co najmniej 21 cali, zainstalowany w obszarze segregacji medycznej, rejestracji i przyjęć SOR;

6) terminal stanowiskowy z ekranem dotykowym wykonanym w technologii LCD, o przekątnej wynoszącej co najmniej 10 cali;

7) tablet o zwiększonej odporności na uszkodzenia mechaniczne, z możliwością jego dezynfekcji;

8) zestaw nagłaśniający;

9) 12 komputer centralny klasy PC dostosowany do pracy ciągłej lub maszyna wirtualna;

10) 13 kardiomonitor lub kardiomonitory stacjonarno-transportowe z ekranem LCD, o przekątnej wynoszącej co najmniej 12 cali, umożliwiające komunikację z TOPSOR przez eksport danych do KSM.

§  5.

1.  Administrowanie systemem zarządzającym TOPSOR polega na:

1) stałym monitorowaniu infrastruktury TOPSOR na poziomie centralnym;

2) zapewnieniu sprzętu o odpowiedniej mocy obliczeniowej oraz pojemności pamięci masowych w celu zagwarantowania właściwej wydajności przetwarzania danych oraz ich gromadzenia w infrastrukturze na poziomie centralnym;

3) organizacji wsparcia technicznego;

4) wykonywaniu kopii bezpieczeństwa danych przetwarzanych na poziomie centralnym w TOPSOR;

5) monitorowaniu funkcjonowania sieci transmisji danych, pracy aplikacji, baz danych oraz systemu operacyjnego systemu centralnego TOPSOR;

6) aktualizacji minimalnych wymagań funkcjonalnych TOPSOR, o których mowa w § 2;

7) wdrażaniu rozwiązań poprawiających parametry funkcjonalne TOPSOR i bezpieczeństwo przetwarzanych danych;

8) zarządzaniu certyfikatami zewnętrznymi i wewnętrznymi wykorzystywanymi przez TOPSOR;

9) monitorowaniu wirtualnej sieci prywatnej utworzonej na potrzeby TOPSOR;

10) zarządzaniu aplikacją oprogramowania standardowego i aplikacyjnego TOPSOR;

11) zarządzaniu kontami użytkowników oraz ich uprawnieniami systemowymi w TOPSOR na poziomie centralnym;

12) zarządzaniu elementami konfiguracji TOPSOR na poziomie centralnym;

13) zarządzaniu słownikami i kategoriami TOPSOR oraz ich aktualizacją;

14) zarządzaniu incydentami aplikacji TOPSOR, zgłaszanymi przez administratora lokalnego;

15) 14 opracowywaniu i udostępnianiu użytkownikom TOPSOR niezbędnych dokumentów i procedur dotyczących obsługi tego systemu;

16) 15 sporządzaniu miesięcznych raportów z działania systemu TOPSOR i przekazywaniu ich ministrowi właściwemu do spraw zdrowia do 15 dnia każdego miesiąca za miesiąc poprzedni;

17) informowaniu ministra właściwego do spraw zdrowia o awariach TOPSOR, wpływających na realizowanie zadań przez jego użytkowników;

18) 16 udostępnianiu na stronie internetowej administratora TOPSOR dokumentacji technicznej systemu zarządzającego TOPSOR, niezbędnej do realizacji przez podmiot leczniczy, w którego strukturach funkcjonuje SOR, zadań, o których mowa w ust. 2 pkt 17 i 18.

2.  Podmiot leczniczy, w którego strukturach funkcjonuje SOR, zapewnia:

1) kontrolowanie i monitorowanie lokalnej infrastruktury sieciowej i sprzętowej oraz jej obsługę techniczną i konfigurację;

2) monitorowanie TOPSOR w zakresie bieżącego funkcjonowania systemu;

3) konfigurowanie na poziomie lokalnym kategorii, o których mowa w art. 33a ust. 2 ustawy - zgodnych z wynikami przeprowadzonej segregacji medycznej;

4) tworzenie i konfigurowanie na poziomie lokalnym:

a) kont, grup uprawnień dla administratorów TOPSOR i użytkowników TOPSOR,

b) uprawnień użytkowników,

c) informacji prezentowanych na automatach biletowych, wyświetlaczach zbiorczych i wyświetlaczach stanowiskowych;

5) tworzenie harmonogramów pracy oraz oznaczanie dni wolnych od pracy dla poszczególnych pracowników, konfigurację kompozycji biletów, uruchamianie, blokowanie i wznawianie wydawania biletów;

6) generowanie raportów statystycznych, w trybie on-line i historycznym;

7) udostępnianie danych z raportów statystycznych administratorowi danych przetwarzanych w TOPSOR lub podmiotom przez niego wskazanym;

8) eksport danych i raportów statystycznych do aplikacji zewnętrznych;

9) utrzymanie i zapewnienie wsparcia dla lokalnej infrastruktury sprzętowej, wchodzącej w skład TOPSOR;

10) ochronę przed nieuprawnionym dostępem do TOPSOR;

11) przeciwdziałanie uszkodzeniom lokalnej infrastruktury sprzętowej TOPSOR;

12) zgłaszanie do administratora danych przetwarzanych w TOPSOR przypadków naruszenia zasad bezpieczeństwa przetwarzanych danych, w tym danych osobowych;

13) zapewnienie rozwiązania technicznego, w tym urządzeń teleinformatycznych i współpracujących z nimi narzędzi programowych, umożliwiającego porozumiewanie się na odległość przy wykorzystaniu transmisji danych oraz zestawienie bezpiecznego tunelu komunikacyjnego do serwera centralnego TOPSOR;

14) zarządzanie aplikacją TOPSOR, połączeniami stacji roboczych i terminali mobilnych ze środowiskiem TOPSOR;

15) 17 sporządzanie miesięcznych raportów z działania systemu TOPSOR i przekazywanie ich administratorowi danych przetwarzanych w TOPSOR do 10 dnia każdego miesiąca za miesiąc poprzedni;

16) 18 wykonywanie kopii bezpieczeństwa danych przetwarzanych na poziomie lokalnym w TOPSOR;

17) 19 dwustronną komunikację systemu teleinformatycznego podmiotu leczniczego, w którego strukturach funkcjonuje SOR, z aktualną wersją aplikacji TOPSOR, zgodnie z dokumentacją techniczną udostępnioną przez administratora TOPSOR;

18) 20 dostosowanie systemu teleinformatycznego podmiotu leczniczego, w którego strukturach funkcjonuje SOR, do aktualnej wersji aplikacji TOPSOR, w terminie 9 miesięcy od dnia udostępnienia dokumentacji technicznej z opisem zmian w systemie zarządzającym TOPSOR.

§ 6. 21 W zakresie warunków organizacyjno-technicznych gromadzenia i pobierania danych przetwarzanych w TOPSOR, TOPSOR jest zgodny z warunkami określonymi w przepisach wydanych na podstawie art. 18 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2025 r. poz. 1703 oraz z 2026 r. poz. 160), a w zakresie nieuregulowanym w tych przepisach, z następującymi Polskimi Normami wprowadzającymi Normy Międzynarodowe, których przedmiotem są zasady gromadzenia i wymiany informacji w ochronie zdrowia:

1) EN ISO 13606-1 Informatyka w ochronie zdrowia - Przesyłanie elektronicznej dokumentacji zdrowotnej,

2) EN ISO 13606:2-4 Informatyka w ochronie zdrowia - Przesyłanie elektronicznej dokumentacji zdrowotnej,

3) EN ISO 13606-5 Informatyka w ochronie zdrowia - Przesyłanie elektronicznej dokumentacji zdrowotnej

- albo normami lub wersjami norm lub standardami je zastępującymi.

§ 7. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 lipca 2021 r.

1 Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 sierpnia 2020 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. z 2021 r. poz. 932).

2 § 2 pkt 2 zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia z dnia 13 lipca 2026 r. (Dz.U.2026.963) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 sierpnia 2026 r.

3 § 2 pkt 3 zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia z dnia 13 lipca 2026 r. (Dz.U.2026.963) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 sierpnia 2026 r.

4 § 2 pkt 4 zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia z dnia 13 lipca 2026 r. (Dz.U.2026.963) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 sierpnia 2026 r.

5 § 2 pkt 5 zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. b rozporządzenia z dnia 13 lipca 2026 r. (Dz.U.2026.963) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 sierpnia 2026 r.

6 § 2 pkt 9 zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. c rozporządzenia z dnia 13 lipca 2026 r. (Dz.U.2026.963) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 sierpnia 2026 r.

7 § 2 pkt 11 zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. d rozporządzenia z dnia 13 lipca 2026 r. (Dz.U.2026.963) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 sierpnia 2026 r.

8 § 2 pkt 12 lit. a zmieniona przez § 1 pkt 1 lit. e rozporządzenia z dnia 13 lipca 2026 r. (Dz.U.2026.963) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 sierpnia 2026 r.

9 § 3 pkt 3 zmieniony przez § 1 pkt 2 rozporządzenia z dnia 13 lipca 2026 r. (Dz.U.2026.963) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 sierpnia 2026 r.

10 § 4 pkt 2 zmieniony przez § 1 pkt 3 lit. a rozporządzenia z dnia 13 lipca 2026 r. (Dz.U.2026.963) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 sierpnia 2026 r.

11 § 4 pkt 4 zmieniony przez § 1 pkt 3 lit. b rozporządzenia z dnia 13 lipca 2026 r. (Dz.U.2026.963) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 sierpnia 2026 r.

12 § 4 pkt 9 zmieniony przez § 1 pkt 3 lit. c rozporządzenia z dnia 13 lipca 2026 r. (Dz.U.2026.963) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 sierpnia 2026 r.

13 § 4 pkt 10 zmieniony przez § 1 pkt 3 lit. d rozporządzenia z dnia 13 lipca 2026 r. (Dz.U.2026.963) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 sierpnia 2026 r.

14 § 5 ust. 1 pkt 15 zmieniony przez § 1 pkt 4 lit. a tiret pierwsze rozporządzenia z dnia 13 lipca 2026 r. (Dz.U.2026.963) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 sierpnia 2026 r.

15 § 5 ust. 1 pkt 16 zmieniony przez § 1 pkt 4 lit. a tiret pierwsze rozporządzenia z dnia 13 lipca 2026 r. (Dz.U.2026.963) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 sierpnia 2026 r.

16 § 5 ust. 1 pkt 18 dodany przez § 1 pkt 4 lit. a tiret drugie rozporządzenia z dnia 13 lipca 2026 r. (Dz.U.2026.963) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 sierpnia 2026 r.

17 § 5 ust. 2 pkt 15 zmieniony przez § 1 pkt 4 lit. b tiret pierwsze rozporządzenia z dnia 13 lipca 2026 r. (Dz.U.2026.963) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 sierpnia 2026 r.

18 § 5 ust. 2 pkt 16 dodany przez § 1 pkt 4 lit. b tiret drugie rozporządzenia z dnia 13 lipca 2026 r. (Dz.U.2026.963) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 sierpnia 2026 r.

19 § 5 ust. 2 pkt 17 dodany przez § 1 pkt 4 lit. b tiret drugie rozporządzenia z dnia 13 lipca 2026 r. (Dz.U.2026.963) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 sierpnia 2026 r.

20 § 5 ust. 2 pkt 18 dodany przez § 1 pkt 4 lit. b tiret drugie rozporządzenia z dnia 13 lipca 2026 r. (Dz.U.2026.963) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 sierpnia 2026 r.

21 § 6 zmieniony przez § 1 pkt 5 rozporządzenia z dnia 13 lipca 2026 r. (Dz.U.2026.963) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 sierpnia 2026 r.

• Identyfikator: Dz.U.2021.1182
• Rodzaj: rozporządzenie
• Tytuł: System zarządzający trybami obsługi pacjenta w szpitalnym oddziale ratunkowym.
• Data aktu: 2021-06-30
• Data ogłoszenia: 2021-06-30
• Data wejścia w życie: 2021-07-01