Rodzaj i zakres świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo położną samodzielnie bez zlecenia lekarskiego.
ROZPORZĄDZENIEMINISTRA ZDROWIA1)z dnia 7 listopada 2007 r.w sprawie rodzaju i zakresu świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo położną samodzielnie bez zlecenia lekarskiego
Na podstawie art. 6 ustawy z dnia 5 lipca 1996 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz. U. z 2001 r. Nr 57, poz. 602, z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje:
§ 1.
1.
Pielęgniarka jest uprawniona do wykonywania samodzielnie bez zlecenia lekarskiego:1)
świadczeń zapobiegawczych obejmujących:a)
prowadzenie poradnictwa w zakresie samoopieki w życiu z chorobą i niepełnosprawnością w stosunku do człowieka chorego i jego rodziny,b)
psychoedukację chorych z zaburzeniami psychicznymi i uzależnieniami oraz ich rodzin, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,c)
prowadzenie poradnictwa w zakresie żywienia dorosłych oraz dzieci zdrowych,d)
prowadzenie poradnictwa w zakresie żywienia dzieci chorych, pod warunkiem uzyskania tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa pediatrycznego,e)
prowadzenie poradnictwa w zakresie sprawowania opieki nad dziećmi z grup dyspanseryjnych, pod warunkiem odbycia kursu kwalifikacyjnego w zakresie pielęgniarstwa w środowisku nauczania i wychowania lub uzyskania tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa pediatrycznego,f)
pielęgnację skóry i błon śluzowych z zastosowaniem środków farmaceutycznych i materiałów medycznych,g)
wykonywanie szczepień ochronnych w ramach kalendarza szczepień i na zlecenie właściwych jednostek organizacyjnych służby zdrowia oraz wystawianie związanych z tym zaświadczeń, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,h)
organizację izolacji chorych zakaźnie w miejscach publicznych i w warunkach domowych;2)
świadczeń diagnostycznych obejmujących:a)
wykonywanie badania fizykalnego, pod warunkiem uzyskania tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa,b)
wykonywanie badania fizykalnego umożliwiającego wczesne wykrywanie chorób sutka, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,c)
kierowanie na badania diagnostyczne lub pobieranie materiałów do badań diagnostycznych, pod warunkiem uzyskania tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa,d)
kierowanie na badania lub pobieranie materiałów do badań bakteriologicznych (mocz, kał, plwocina, wymazy z nosa, gardła i narządów płciowych i inne wydzieliny), pod warunkiem uzyskania tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa,e)
wykonywanie testów diagnostycznych dla oznaczenia ciał ketonowych i glukozy we krwi i w moczu,f)
oznaczanie glikemii za pomocą glukometru,g)
wykonywanie badań przesiewowych oraz kierowanie do lekarzy, pod warunkiem odbycia kursu kwalifikacyjnego w zakresie pielęgniarstwa w środowisku nauczania i wychowania lub w zakresie pielęgniarstwa środowiskowego (rodzinnego),h)
wykonywanie EKG, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,i)
wykonywanie pulsoksymetrii,j)
wykonywanie pomiarów stężenia gazów biorących udział w procesie oddychania (gazometrii, kapnometrii), pod warunkiem odbycia kursu kwalifikacyjnego w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii,k)
ocenę wydolności oddechowej metodą spirometrii.l)
wstępną ocenę ciężkości urazów i organizację bezpiecznego transportu chorego,m)
ocenę stopnia i powierzchni oparzeń oraz podjęcie działań leczniczych w ramach pomocy przedlekarskiej, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,n)
ocenę stanu świadomości chorego z wykorzystaniem właściwych metod oceny (schematów, klasyfikacji), pod warunkiem odbycia kursu kwalifikacyjnego w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii lub uzyskania tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa,o)
ocenę poziomu znieczulenia pacjenta oraz relaksometrię, pod warunkiem uzyskania tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii,p)
prowadzenie bilansu wodnego,q)
ocenę stopnia przewodnienia pacjenta dializowanego, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,r)
ocenę i monitorowanie bólu oraz innych objawów u przewlekle chorych objętych opieką paliatywną oraz ocenę wydolności fizycznej chorego, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,s)
ocenę jakości życia chorego objętego opieką paliatywną, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego;3)
świadczeń leczniczych obejmujących:a)
ustalanie diety w żywieniu ludzi chorych w oparciu o obowiązujące w tym zakresie wytyczne,b)
dobór i wykorzystanie różnych technik karmienia u chorych,c)
zakładanie zgłębnika do żołądka i odbarczenie treści,d)
wykonywanie zabiegów z zastosowaniem ciepła i zimna,e)
zakładanie cewnika do pęcherza moczowego i usuwanie założonego cewnika,f)
płukanie pęcherza moczowego,g)
wykonywanie zabiegów doodbytniczych (lewatywa, wlewka, kroplówka),h)
dobór sposobów i opatrywanie oparzeń, ran, odleżyn (do III° włącznie) oraz przetok, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,i)
zdejmowanie szwów, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,j)
doraźne podawanie tlenu,k)
tlenoterapię, pod warunkiem uzyskania tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa,l)
wykonywanie inhalacji,m)
stosowanie baniek lekarskich,n)
wykonywanie kaniulacji żył obwodowych,o)
podawanie dożylne leków oraz kroplowe przetaczanie dożylne płynów w ramach postępowania w resuscytacji krążeniowo-oddechowej według obowiązujących standardów postępowania w stanach naglących, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,p)
doraźną modyfikację stałej dawki leczniczej insuliny krótkodziałającej,q)
kroplowe przetaczanie dożylne płynów, podawanie dożylne leków (Heparinum, Natrium Chloratum 0,9 %, Glucosum 5 %, Natrium Chloratum 10 %, Calcium 10 %) oraz modyfikację ich dawki, w trakcie trwania dializy, zgodnie z planem leczenia ustalonym dla danego pacjenta oraz obowiązującymi w danym zakładzie opieki zdrowotnej standardami, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,r)
doraźną modyfikację dawki leczniczej leku przeciwbólowego i leków stosowanych w celu łagodzenia innych dokuczliwych objawów (duszność, nudności, wymioty, lęk, delirium) u chorych objętych opieką paliatywną, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,s)
podawanie na zlecenie lekarskie dożylne, zewnątrzoponowe i podskórne leków łagodzących dokuczliwe objawy u chorych objętych opieką paliatywną, z uwzględnieniem nowoczesnych technik (stosowanie analgezji sterowanej przez chorego - PCA, ciągłego podawania leków i płynów podskórnie przy użyciu zestawu "Buterfly" oraz infuzorów), pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,t)
przygotowanie chorych (i ich rodzin) leczonych metodami: Ciągła Ambulatoryjna Dializa Otrzewnowa (CADO), Automatyczna Dializa Otrzewnowa (ADO) i hemodializa oraz hiperalimentacja - do współudziału w prowadzonym leczeniu, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,u)
wykonywanie intubacji dotchawiczej w sytuacjach nagłych, pod warunkiem uzyskania tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii,w)
wykonywanie defibrylacji, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,x)
zastosowanie unieruchomienia przy złamaniach kości i zwichnięciach oraz przygotowanie chorego do transportu,y)
zlecanie transportu chorego,z)
prowadzenie psychoterapii podstawowej oraz wykorzystanie elementów psychoterapii kwalifikowanej, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego;4)
świadczeń rehabilitacyjnych obejmujących:a)
prowadzenie rehabilitacji przyłóżkowej w celu zapobiegania powikłaniom wynikającym z unieruchomienia,b)
prowadzenie usprawniania ruchowego (siadanie, pionizacja, nauka chodzenia, nauka samoobsługi),c)
prowadzenie aktywizacji podopiecznych z wykorzystaniem elementów terapii zajęciowej, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,d)
prowadzenie terapii kreatywnej i rehabilitacji chorych wymagających opieki paliatywnej, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,e)
prowadzenie instruktażu w zakresie treningu pęcherza moczowego u chorych z problemem nietrzymania moczu, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,f)
prowadzenie instruktażu w zakresie hartowania i kształtowania kikuta amputowanej kończyny, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,g)
rehabilitację podopiecznych z zaburzeniami psychicznymi, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,h)
wnioskowanie o objęcie opieką społeczną, pod warunkiem odbycia kursu kwalifikacyjnego w zakresie pielęgniarstwa środowiskowego (rodzinnego).2.
Rodzaje badań diagnostycznych i materiałów do tych badań, o których mowa w ust. 1 pkt 2 lit. c, określa załącznik nr 1 do rozporządzenia.§ 2.
Pielęgniarka systemu w rozumieniu art. 3 pkt 6 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 191, poz. 1410 oraz z 2007 r. Nr 89, poz. 590 i Nr 166, poz. 1172) jest uprawniona do wykonywania samodzielnie bez zlecenia lekarskiego medycznych czynności ratunkowych obejmujących:1)
ocenę stanu pacjenta w celu ustalenia postępowania i podjęcia decyzji o prowadzeniu lub odstąpieniu od medycznych czynności ratunkowych;2)
układanie pacjenta w pozycji właściwej dla jego stanu zdrowia lub odniesionych obrażeń;3)
podjęcie i prowadzenie podstawowej i zaawansowanej resuscytacji krążeniowo-oddechowej u dorosłych i dzieci według standardów ogłoszonych w obwieszczeniu wydanym na podstawie art. 43 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym;4)
bezprzyrządowe przywracanie drożności dróg oddechowych;5)
przyrządowe przywracanie i zabezpieczanie drożności dróg oddechowych z zastosowaniem w szczególności:a)
rurki ustno-gardłowej,b)
rurki nosowo-gardłowej,c)
maski krtaniowej,d)
rurki krtaniowej,e)
konikopunkcji, pod warunkiem odbycia dodatkowego kursu specjalistycznego;6)
odsysanie dróg oddechowych;7)
podjęcie tlenoterapii biernej lub wspomagania oddechu lub wentylacji zastępczej powietrzem lub tlenem:a)
ręcznie - z użyciem:–
maski twarzowej,–
zastawki jednokierunkowej i worka oddechowego,b)
mechanicznie - z użyciem respiratora;8)
intubację dotchawiczą w laryngoskopii bezpośredniej w nagłym zatrzymaniu krążenia przez usta lub przez nos, bez użycia środków zwiotczających oraz prowadzenie wentylacji zastępczej;9)
wykonanie EKG;10)
wykonanie defibrylacji ręcznej na podstawie EKG;11)
wykonanie defibrylacji zautomatyzowanej;12)
monitorowanie czynności układu oddechowego;13)
monitorowanie czynności układu krążenia metodami nieinwazyjnymi;14)
wykonanie kaniulacji żył obwodowych kończyn górnych i dolnych oraz żyły szyjnej zewnętrznej;15)
wykonanie dojścia doszpikowego przy użyciu gotowego zestawu, pod warunkiem odbycia dodatkowego kursu specjalistycznego;16)
podawanie leków drogą dożylną, domięśniową, podskórną, dotchawiczą, doustną, doodbytniczą i wziewną oraz doszpikową, przy użyciu gotowego zestawu (podawanie leków drogą doszpikową pod warunkiem odbycia dodatkowego kursu specjalistycznego);17)
odbarczenie odmy prężnej drogą nakłucia jamy opłucnowej, pod warunkiem odbycia dodatkowego kursu specjalistycznego;18)
oznaczanie poziomu parametrów krytycznych z użyciem dostępnego sprzętu, w tym w szczególności:a)
poziomu glukozy w surowicy,b)
poziomu elektrolitów w surowicy,c)
badania gazometrycznego krwi włośniczkowej;19)
opatrywanie ran;20)
tamowanie krwotoków;21)
unieruchamianie kręgosłupa ze szczególnym uwzględnieniem odcinka szyjnego;22)
odebranie porodu nagłego w warunkach pozaszpitalnych;23)
segregację medyczną w rozumieniu art. 43 ust. 2 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym;24)
podejmowanie działań zabezpieczających w celu ograniczenia skutków zdrowotnych zdarzenia;25)
przygotowanie pacjenta i opieka medyczna podczas transportu przez zespół ratownictwa medycznego w rozumieniu art. 3 pkt 10 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym.§ 3.
Pielęgniarka, o której mowa w § 2, wykonująca określone w rozporządzeniu medyczne czynności ratunkowe jest uprawniona do podania pacjentowi doraźnie w nagłych wypadkach bez zlecenia lekarza leków zamieszczonych w wykazie stanowiącym załącznik nr 2 do rozporządzenia.§ 4.
W związku z samodzielnym wykonywaniem świadczeń leczniczych pielęgniarka jest uprawniona do podania pacjentowi doraźnie w nagłych wypadkach bez zlecenia lekarza leków zamieszczonych w wykazie stanowiącym załącznik nr 3 do rozporządzenia.§ 5.
1.
Pielęgniarka zatrudniona w zakładzie opieki zdrowotnej informuje bez zbędnej zwłoki lekarza o samodzielnym wykonaniu świadczeń wymienionych w § 1 oraz o podanych lekach.2.
Przepis ust. 1 stosuje się odpowiednio do pielęgniarki wykonującej opiekę nad pacjentem poza zakładem opieki zdrowotnej, jeżeli w jej obecności pacjent zostanie objęty opieką lekarską.§ 6.
1.
Położna jest uprawniona do wykonywania samodzielnie:1)
świadczeń zapobiegawczych obejmujących:a)
sprawowanie opieki przedkoncepcyjnej nad kobietą w celu przygotowania jej do świadomego planowania rodziny, sprawowania opieki nad noworodkiem i niemowlęciem,b)
prowadzenie poradnictwa w zakresie przygotowania rodziny do pełnienia funkcji prokreacyjnej, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,c)
prowadzenie czynnego poradnictwa w odniesieniu do kobiet ciężarnych oraz kierowanie do lekarzy specjalistów,d)
przygotowanie kobiet do prowadzenia samoobserwacji we wszystkich okresach życia w celu wczesnego wykrywania i likwidacji czynników ryzyka schorzeń nowotworowych,e)
prowadzenie czynnego poradnictwa w odniesieniu do kobiet ze schorzeniami ginekologicznymi,f)
ustalanie diety w poszczególnych okresach życia kobiety, w ciąży fizjologicznej i ciąży wysokiego ryzyka,g)
przeprowadzanie wizyt patronażowych u położnicy i noworodka (niemowlęcia),h)
prowadzenie poradnictwa w zakresie żywienia noworodków i niemowląt zdrowych,i)
pielęgnację skóry i błon śluzowych z zastosowaniem środków farmaceutycznych i materiałów medycznych,j)
wykonywanie szczepień ochronnych u noworodków w ramach kalendarza szczepień, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego;2)
świadczeń diagnostycznych obejmujących:a)
pobieranie materiałów do badań i wykonywanie testów diagnostycznych:–
ciążowego,–
na obecność białka w moczu,–
oznaczenie poziomu glukozy we krwi,b)
kierowanie na badania diagnostyczne lub pobieranie materiałów do badań diagnostycznych,c)
pobieranie materiałów do badań bakteriologicznych (mocz, kał, plwocina, wydzielina z dróg rodnych, inne wydzieliny),d)
wykonywanie badania fizykalnego, pod warunkiem uzyskania tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa,e)
wykonywanie badania fizykalnego umożliwiającego wczesne wykrywanie chorób sutka,f)
wykonywanie i interpretację badań służących do oceny stanu zdrowia płodu i ciężarnej, polegających na:–
badaniu położniczym zewnętrznym,–
badaniu położniczym wewnętrznym,–
kardiotokografii,g)
wykonywanie pomiarów stężenia gazów biorących udział w procesie oddychania: gazometrii, kapnometrii, pod warunkiem odbycia kursu kwalifikacyjnego w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii,h)
wykonywanie pulsoksymetrii,i)
ocenę stanu świadomości chorej z wykorzystaniem właściwych metod oceny (schematów, klasyfikacji), pod warunkiem uzyskania tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa,j)
wykonywanie EKG, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,k)
prowadzenie bilansu wodnego;3)
świadczeń leczniczych obejmujących:a)
prowadzenie i przyjęcie porodu fizjologicznego,b)
prowadzenie porodu w wodzie, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,c)
nacięcie, znieczulenie miejscowe i szycie krocza naciętego oraz pękniętego I° według obowiązujących standardów postępowania,d)
wykonywanie zabiegu Credego u noworodka,e)
zdjęcie szwów z krocza,f)
płukanie pochwy,g)
wykonywanie zabiegów doodbytniczych (lewatywa, wlewka, kroplówka),h)
wykonywanie zabiegów z zastosowaniem ciepła i zimna,i)
stosowanie baniek lekarskich,j)
wykonywanie inhalacji,k)
doraźne podawanie tlenu,l)
tlenoterapię, pod warunkiem uzyskania tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa,m)
zakładanie cewnika do pęcherza moczowego i usuwanie założonego cewnika,n)
płukanie pęcherza moczowego,o)
dobór sposobów i opatrywanie ran, odleżyn (do III° włącznie), pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,p)
zdejmowanie szwów z ran pooperacyjnych, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,q)
wykonywanie kaniulacji żył obwodowych,r)
podawanie dożylne leków oraz kroplowe przetaczanie dożylne płynów w ramach postępowania w resuscytacji krążeniowo-oddechowej według obowiązujących standardów postępowania w stanach naglących, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,s)
doraźną modyfikację dawki leczniczej leku przeciwbólowego w leczeniu choroby nowotworowej u chorych przewlekle, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,t)
wykonywanie intubacji dotchawiczej w sytuacjach nagłych, pod warunkiem uzyskania tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii,u)
wykonywanie defibrylacji, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,w)
udzielanie pomocy położniczej w nagłych przypadkach przed przybyciem lekarza:–
udzielanie pomocy ręcznej w porodach miednicowych,–
ręczne wydobycie łożyska w przypadku krwotoku (masaż macicy, zabieg Credego),–
tamponowanie pochwy w przypadku pęknięcia szyjki macicy,–
obrót wewnętrzny w przypadku porodu bliźniaczego, gdy po urodzeniu się pierwszego płodu drugi znajduje się w położeniu poprzecznym, a zawiodła próba wykonania obrotu zewnętrznego,x)
zlecanie transportu chorego;4)
świadczeń rehabilitacyjnych obejmujących:a)
ćwiczenia usprawniające w ciąży, połogu i schorzeniach ginekologicznych,b)
prowadzenie rehabilitacji przyłóżkowej w celu zapobiegania powikłaniom wynikającym z unieruchomienia,c)
prowadzenie usprawniania ruchowego (siadanie, pionizacja, nauka chodzenia, nauka samoobsługi),d)
aktywizację podopiecznych z wykorzystaniem elementów terapii zajęciowej, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego.2.
Rodzaje badań diagnostycznych i materiałów do tych badań, o których mowa w ust. 1 pkt 2 lit. b, określa załącznik nr 4 do rozporządzenia.§ 7.
W związku z samodzielnym wykonywaniem świadczeń leczniczych położna jest uprawniona do podania pacjentowi doraźnie w nagłych przypadkach bez zlecenia lekarza leków zamieszczonych w wykazie stanowiącym załącznik nr 3 do rozporządzenia, a w przypadku braku możliwości interwencji lekarskiej, gdy zwłoka w ich podaniu stwarza zagrożenie dla życia i zdrowia matki lub dziecka - również leków zamieszczonych w wykazie stanowiącym załącznik nr 5 do rozporządzenia.§ 8.
1.
Położna zatrudniona w zakładzie opieki zdrowotnej informuje bez zbędnej zwłoki lekarza zatrudnionego w tym zakładzie o samodzielnym wykonaniu świadczeń wymienionych w § 6 oraz o podanych lekach.2.
Przepis ust. 1 stosuje się odpowiednio do położnej sprawującej opiekę nad pacjentem poza zakładem opieki zdrowotnej, jeżeli w jej obecności pacjent zostanie objęty opieką lekarską.§ 9.
Pielęgniarka, położna przy podejmowaniu czynności związanych z samodzielnym wykonywaniem świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych nie powinna wykraczać poza swoje umiejętności zawodowe, a w szczególności podejmować czynności wymagających umiejętności zawodowych uzyskiwanych w drodze doskonalenia zawodowego w odpowiedniej formie kształcenia podyplomowego.§ 10.
Traci moc rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 2 września 1997 r. w sprawie zakresu i rodzaju świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych, wykonywanych przez pielęgniarkę samodzielnie, bez zlecenia lekarskiego, oraz zakresu i rodzaju takich świadczeń wykonywanych przez położną samodzielnie (Dz. U. Nr 116, poz. 750).§ 11.
Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.______
1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 lipca 2006 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 131, poz. 924).
2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2001 r. Nr 89, poz. 969, z 2003 r. Nr 109, poz. 1029, z 2004 r. Nr 19, poz. 177, Nr 92, poz. 885 i Nr 173, poz. 1808, z 2005 r. Nr 175, poz. 1461 oraz z 2007 r. Nr 176, poz. 1237.
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1 RODZAJE BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH I RODZAJE MATERIAŁÓW DO TYCH BADAŃ POBIERANYCH PRZEZ PIELĘGNIARKĘ
RODZAJE BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH I RODZAJE MATERIAŁÓW DO TYCH BADAŃ POBIERANYCH PRZEZ PIELĘGNIARKĘ
| Rodzaj materiału | Rodzaj badania |
| krew | morfologia |
| OB | |
| cukier | |
| jonogram | |
| mocznik | |
| kreatynina | |
| cholesterol | |
| Hbs | |
| czas krzepnięcia* | |
| obecność HCV, HIV* | |
| mocz | badanie ogólne |
| kał | pasożyty |
| krew | |
| plwocina | BK |
ZAŁĄCZNIK Nr 2 WYKAZ LEKÓW PODAWANYCH PACJENTOWI PRZEZ PIELĘGNIARKĘ DORAŹNIE W NAGŁYCH WYPADKACH BEZ ZLECENIA LEKARZA
WYKAZ LEKÓW PODAWANYCH PACJENTOWI PRZEZ PIELĘGNIARKĘ DORAŹNIE W NAGŁYCH WYPADKACH BEZ ZLECENIA LEKARZA
| Lp. | Nazwa leku | Postać | Droga podania |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1 | Acetylsalicylic acid | tabletki od 0,3 do 0,5 g | doustnie |
| 2 | Amiodarone | roztwór do wstrzyknięcia 150 mg/3 ml | dożylnie, doszpikowo |
| 3 | Atropinum sulfuricum | roztwór do wstrzyknięcia (0,5 mg/ml; 1 mg/ml) | domięśniowo, podskórnie, dożylnie, dotchawiczo, doszpikowo |
| 4 | Captoprilum | tabletki 12,5 mg | doustnie |
| 5 | Clemastine | roztwór do wstrzyknięcia 2 mg/2 ml | domięśniowo |
| 6 | Clonazepamum | roztwór do wstrzyknięć 1 mg/ml | domięśniowo, dożylnie |
| 7 | Diazepam | roztwór do wstrzyknięcia lub wlewka doodbytnicza (do 10 mg/2 ml) | domięśniowo, dożylnie, doszpikowo, doodbytniczo |
| 8 | Drotaverini hydrochloridum | roztwór do wstrzyknięcia 20 mg/1 ml | domięśniowo, dożylnie, podskórnie |
| 9 | Epinephrine bitartrate | roztwór do wstrzyknięcia (1 mg/ml) | domięśniowo, podskórnie, dożylnie, doszpikowo, dotchawiczo |
| 10 | Flumazenil | roztwór do wstrzyknięcia 500 µg/5 ml | dożylnie, doszpikowo |
| 11 | Furosemide | roztwór do wstrzyknięcia (20 mg/2 ml) | domięśniowo, dożylnie, doszpikowo |
| 12 | Glucagon hydrochloride | roztwór do wstrzyknięcia 1 mg/fiolka + rozpuszczalnik | domięśniowo |
| 13 | Glucosum 20% | roztwór do wstrzyknięcia dożylnego (200 mg/ml) | dożylnie, doszpikowo |
| 14 | Glucosum 5% | roztwór do wlewu dożylnego | dożylnie, doszpikowo |
| 15 | Glyceryl trinitrate | tabletki 0,5 mg, aerozol do stosowania podjęzykowego | podjęzykowo |
| 16 | Hydrocortisone lub Methylprednisolone | roztwór do wstrzyknięcia (Hydrocortisone 100 mg/ml, 250 mg/2 ml; Methylprednisolone 500 mg/fiolka, 1 g/fiolka) | dożylnie, doszpikowo |
| 17 | Magnesii sulfuricum | roztwór do wstrzyknięcia 2 g/10 ml | dożylnie, doszpikowo |
| 18 | Ketoprofen | roztwór do wstrzyknięcia 100 mg/2 ml | domięśniowo, dożylnie, doszpikowo |
| 19 | Lignocainum hydrochloricum | roztwór do wstrzyknięcia 100 mg/2 ml | dożylnie, dotchawiczo, doszpikowo |
| 20 | Midazolam po konsultacji z lekarzem | roztwór do wstrzyknięcia 5 mg/amp. | domięśniowo, dożylnie, doszpikowo |
| 21 | Metoclopramidum | roztwór do wstrzyknięcia 10 mg/2 ml | dożylnie, domięśniowo, doszpikowo |
| 22 | Morphine sulphate | roztwór do wstrzyknięcia (10 mg/ml; 20 mg/ml) | domięśniowo, podskórnie, dożylnie, doszpikowo |
| 23 | Naloxonum hydrochloricum | roztwór do wstrzyknięcia (400 µg/ml) | domięśniowo, podskórnie, dożylnie, doszpikowo, dotchawiczo |
| 24 | Natrium chloratum 0,9% | roztwór do wlewu dożylnego | dożylnie, doszpikowo |
| 25 | Płyn fizjologiczny wieloelektrolitowy izotoniczny | roztwór do wlewu dożylnego | dożylnie, doszpikowo |
| 26 | Salbutamol | aerozol wziewny w roztworze do nebulizacji | wziewnie |
| 27 | Solutio Ringeri | roztwór do wlewu dożylnego | dożylnie, doszpikowo |
| 28 | Tlen | gaz | wziewnie, dotchawiczo |
ZAŁĄCZNIK Nr 3 WYKAZ LEKÓW, DO KTÓRYCH PODAWANIA CHOREMU BEZ ZLECENIA LEKARZA JEST UPRAWNIONA PIELĘGNIARKA I POŁOŻNA*
WYKAZ LEKÓW, DO KTÓRYCH PODAWANIA CHOREMU BEZ ZLECENIA LEKARZA JEST UPRAWNIONA PIELĘGNIARKA I POŁOŻNA*
| Lp. | Grupa leków | Nazwa leku** | Postać | Droga podania (wskazania) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1 | Leki przeciwbólowe | Paracetamolum | tabl., syrop, czopek | doustnie, doodbytniczo |
| Metamizolum Natricum | tabl., czopek | doustnie, doodbytniczo | ||
| 2 | Leki miolityczne | Drotaverini Hydrochloridum | tabl. | doustnie |
| Vegantalgin | tabl., czopek | doustnie, doodbytniczo | ||
| Tolargin | czopek | doodbytniczo | ||
| 3 | Leki przeciwgorączkowe | Paracetamolum | tabl., czopek | doustnie, doodbytniczo |
| Metamizolum Natricum | tabl., czopek | doustnie, doodbytniczo | ||
| AC. Acetylsalicylicum | tabl. | doustnie | ||
| AC. Acetylsalicylicum c. Acidum Ascorbicum | tabl. | doustnie | ||
| 4 | Leki przeczyszczające | Suppositoria Glyceroli | czopek | doodbytniczo |
| Altra | draż. | doustnie | ||
| Alax | draż. | doustnie | ||
| 5 | Leki przeciwbiegunkowe | Carbo medicinalis | tabl. | doustnie |
| Tanninum Albuminatum | tabl. | doustnie | ||
| 6 | Leki nasenne/uspokajające | Hydroxyzinum | draż., syrop | doustnie |
| Neospasmina | płyn | doustnie | ||
| Tinctura Valerianae | płyn | doustnie | ||
| 7 | Leki podwyższające stężenie glukozy we krwi | Glucagoni Hydrochloridum | amp., fiolka | dożylnie, domięśniowo |
| Glucosum 20% | amp. | doraźnie w przypadku niedocukrzenia | ||
| 8 | Leki stosowane w niewydolności wieńcowej serca | Glyceroli Trinitras | tabl. | pod język doraźnie w zaostrzeniu objawów choroby |
** Dotyczy leków zarejestrowanych w Rzeczypospolitej Polskiej.
ZAŁĄCZNIK Nr 4 RODZAJE BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH I RODZAJE MATERIAŁÓW DO TYCH BADAŃ POBIERANYCH PRZEZ POŁOŻNĄ
RODZAJE BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH I RODZAJE MATERIAŁÓW DO TYCH BADAŃ POBIERANYCH PRZEZ POŁOŻNĄ
| Rodzaj materiału | Rodzaj badania |
| krew | morfologia |
| cukier | |
| test obciążenia glukozą | |
| przeciwciała anty Rh | |
| Hbs | |
| odczyn serologiczny w kierunku kiły | |
| test na fenyloketonurię | |
| test na hypotyreozę | |
| mocz | badanie ogólne |
| wydzielina z dróg rodnych | GC i stopień czystości pochwy, |
| cytologia szyjki macicy |
ZAŁĄCZNIK Nr 5 WYKAZ LEKÓW, DO KTÓRYCH PODAWANIA CHOREMU JEST UPRAWNIONA POŁOŻNA*
WYKAZ LEKÓW, DO KTÓRYCH PODAWANIA CHOREMU JEST UPRAWNIONA POŁOŻNA*
| Lp. | Grupa leków | Nazwa leku** | Postać | Droga podania | Wskazania |
| 1 | Hormony tylnego płata przysadki | Oxytocinum | amp. | dożylnie | stymulacja czynności skurczowej macicy w III okresie porodu |
| na błonę śluzową nosa | trudności w odpływie pokarmu w okresie połogu | ||||
| 2 | Leki oksytotyczne | Demoxytocinum | tabl. | pod język | krwawienie poporodowe i hipotonia mięśnia macicy |
| trudności w odpływie pokarmu w okresie połogu | |||||
| Methylergometrini Maleas | amp. | dożylnie, domięśniowo | poporodowa atonia macicy | ||
| krwawienie poporodowe | |||||
| ręczne usunięcie łożyska | |||||
| 3 | Leki miolityczne | Papaverini Hydrochloridum | amp. | dożylnie, domięśniowo | nadmierna czynność skurczowa mięśnia macicy |
| Drotaverini Hydrochloridum | tabl., amp. | domięśniowo | nadmierna czynność skurczowa mięśnia macicy | ||
| 4 | Leki parasympatykolityczne | Hyoscini Butylbromidum | amp., draż., czopek | dożylnie, doustnie, doodbytniczo | nadmierna czynność skurczowa mięśnia macicy |
| 5 | Leki działające depresyjnie na OUN | Magnesii Sulfas | amp. | dożylnie | stan przedrzucawkowy, rzucawka |
** Dotyczy leków zarejestrowanych w Rzeczypospolitej Polskiej.
Metryka aktu
| Identyfikator: | Dz.U.2007.210.1540 |
| Rodzaj: | rozporządzenie |
| Tytuł: | Rodzaj i zakres świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo położną samodzielnie bez zlecenia lekarskiego. |
| Data aktu: | 2007-11-07 |
| Data ogłoszenia: | 2007-11-14 |
| Data wejścia w życie: | 2007-11-29 |