Ustanowienie programu inwestycyjnego pod nazwą "Przebudowa i modernizacja infrastruktury Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Cieszynie na potrzeby psychiatrii"
UCHWAŁA Nr 15RADY MINISTRÓWz dnia 8 stycznia 2026 r.w sprawie ustanowienia programu inwestycyjnego pod nazwą "Przebudowa i modernizacja infrastruktury Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Cieszynie na potrzeby psychiatrii"
ZAŁĄCZNIKProgram inwestycyjny pod nazwą "Przebudowa i modernizacja infrastruktury Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Cieszynie na potrzeby psychiatrii" dla projektu strategicznego wskazanego do finansowania ze środków Funduszu Medycznego 1 w konkursie nr FM-SIS.03.PSYCH.2024 2
Program inwestycyjny pod nazwą "Przebudowa i modernizacja infrastruktury Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Cieszynie na potrzeby psychiatrii" dla projektu strategicznego wskazanego do finansowania ze środków Funduszu Medycznego 1 w konkursie nr FM-SIS.03.PSYCH.2024 2
Nazwa podmiotu
Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Cieszynie
Adres podmiotu
43-400 Cieszyn, ul. Bielska 4
Informacje o podmiocie
Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Cieszynie, zwany dalej "ZZOZ w Cieszynie", jest szpitalem, którego organem tworzącym jest powiat cieszyński, działającym na podstawie m.in. zarządzenia nr 137/97 Wojewody Bielskiego z dnia 27 października 1997 r. w sprawie przekształcenia Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Cieszynie w samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej - forma prawna kod 146.
Funkcjonuje w ramach systemu opieki zdrowotnej finansowanego ze środków publicznych jako szpital na III poziomie systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej. W ZZOZ w Cieszynie działa 21 oddziałów z pododdziałami, szpitalny oddział ratunkowy oraz 23 poradnie specjalistyczne, dwie pracownie i 3 przychodnie rejonowe.
W ZZOZ w Cieszynie działa także Centrum Zdrowia Psychicznego dla dorosłych typ A (oddział psychiatryczny, oddział dzienny psychiatryczny, poradnia zdrowia psychicznego, zespół leczenia środowiskowego) oraz I poziom opieki psychiatrycznej dla dzieci i młodzieży (poradnia psychologiczna i zespół leczenia środowiskowego).
W strukturze podmiotu leczniczego utworzono również Poradnię zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży oraz Oddział dzienny psychiatryczny rehabilitacyjny dla dzieci i młodzieży, finansowane ze środków własnych powiatu cieszyńskiego. W ZZOZ w Cieszynie jest 460 łóżek, 13 stanowisk na stacji dializ, 4 miejsca w oddziale dziennym chemioterapii, 37 miejsc w oddziale dziennym psychiatrycznym, 15 miejsc w oddziale dziennym psychiatrycznym rehabilitacyjnym dla dzieci i młodzieży. ZZOZ w Cieszynie zatrudnia 1283 pracowników, w tym: 271 lekarzy, 348 pielęgniarek, 41 położnych, 37 ratowników medycznych, 56 opiekunów medycznych, a także 23 fizjoterapeutów, 10 diagnostów laboratoryjnych i 5 farmaceutów.
ZZOZ w Cieszynie obejmuje swoim zasięgiem teren powiatu cieszyńskiego, o obszarze 730 km2 zamieszkiwany przez około 175 tysięcy mieszkańców. Na tym terenie funkcjonują: miasta: Cieszyn, Ustroń, Wisła oraz gminy: Brenna, Chybie, Dębowiec, Goleszów, Hażlach, Istebna, Skoczów, Strumień, Zebrzydowice.
Ze względu na swoje położenie w pobliżu kurortów turystycznych Beskidu Śląskiego ZZOZ w Cieszynie udziela również świadczeń opieki zdrowotnej dużej liczbie turystów przebywających tu czasowo, a także pacjentom szpitali uzdrowiskowych. Nie należy również zapominać, że Cieszyn to miejsce przebiegu głównej trasy łączącej północ z południem Europy, przez co ZZOZ w Cieszynie zabezpiecza także poszkodowanych uczestników kolizji drogowych. Przygraniczne położenie Cieszyna oraz natężony ruch transgraniczny powodują, że w powiecie występuje zwiększone ryzyko rozprzestrzeniania się chorób zakaźnych, w tym gruźlicy. Specyfika niektórych oddziałów ZZOZ w Cieszynie i brak podobnych oddziałów w regionie powoduje, że obejmuje on swoją opieką także chorych z sąsiednich powiatów, a nawet z innych województw.
Według danych z Narodowego Funduszu Zdrowia najbliższe oddziały zakaźne znajdują się w odległych o około 60-70 km Raciborzu, Chorzowie, Bytomiu i Tychach. Oddział obserwacyjno-zakaźny w ZZOZ w Cieszynie pełni całodobowe wsparcie informacyjno-poradnicze oraz trafiają do niego pacjenci, u których podejrzewa się zakażenie chorobą wysoce zakaźną. W ZZOZ w Cieszynie funkcjonują także oddziały zabezpieczające mieszkańców subregionu południowego województwa: oddział geriatryczny i dermatologiczny. Najbliższe oddziały geriatryczne znajdują się w Mikołowie, Pszczynie, Raciborzu, Tychach i Sosnowcu. Natomiast najbliższe oddziały dermatologiczne znajdują się w Sosnowcu i Katowicach. Na ZZOZ w Cieszynie zostały nałożone także zadania obronne polegające na udzielaniu świadczeń opieki zdrowotnej, które powinny być udzielane ludności cywilnej oraz wojsku i policji, w warunkach w miarę możliwości niepogorszonych. Tym samym wymagany jest pełny zakres świadczeń, który wykonuje ZZOZ w Cieszynie w warunkach stałej gotowości obronnej państwa (w czasie pokoju), dla znacznie zwiększonej liczby pacjentów. Zadania te z racji swojego charakteru podlegają ochronie jako informacje niejawne.
Z uwagi na fakt, że jest to jedyny (poza Polsko-Amerykańską Kliniką Serca, która przyjmuje jedynie pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi) na tym terenie podmiot leczniczy pracujący w systemie całodobowego ostrego dyżuru, zdecydowana większość chorych z regionu trafia właśnie do ZZOZ w Cieszynie.
Liczba pacjentów oddziałów szpitalnych w 2023 r. wyniosła 16 857. Liczba pacjentów, którym udzielono świadczeń w ramach Szpitalnego Oddziału Ratunkowego w 2023 r. wyniosła 26 640. Zrealizowano 12 090 dializ i ponad 2,5 tys. chemioterapii. ZZOZ w Cieszynie jako szpital wielospecjalistyczny od lat włącza się w krajowy program transplantacji, dzięki czemu już 3-krotnie otrzymał finansowanie z Ministerstwa Zdrowia na doposażenie w sprzęt do rozwoju tej dziedziny medycyny.
Przeszkoleni lekarze z Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii współpracują z Centrum Organizacyjno-Koordynacyjnym do Spraw Transplantacji "Poltransplant", które zajmuje się koordynacją pobrań i prowadzi listy biorców. Rolą ZZOZ w Cieszynie jest identyfikowanie dawców, przeprowadzanie rozmów z ich bliskimi i - przy braku przeciwwskazań - przygotowanie zmarłych do pobrania narządów.
II. Okres realizacji programu
Planowany termin realizacji Programu inwestycyjnego: lata 2026-2029.
III. Cel programu
ZZOZ w Cieszynie udziela świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień w ramach Centrum Zdrowia Psychicznego, zwanego dalej "CZP", dla dorosłych (typ A) oraz poradni psychologicznej dla dzieci i młodzieży. Świadczenia w ramach oddziału psychiatrycznego są realizowane w budynku, który z uwagi na stan techniczny wymaga gruntownej przebudowy i dostosowania do wymogów nowoczesnej psychiatrii, co umożliwi podniesienie jakości udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej, bezpieczeństwa pacjentów i personelu oraz zapewnienie praw pacjenta.
Poradnia zdrowia psychicznego, dysponująca odpowiednimi zasobami kadrowymi, z uwagi na duże zapotrzebowanie ze strony pacjentów wymaga większej powierzchni dla realizacji świadczeń, co wpłynie na zmniejszenie czasu oczekiwania na diagnozę i leczenie. Dostęp do kolejnych gabinetów pozwoli udzielać większej liczby świadczeń opieki zdrowotnej, która jest ograniczona z powodu niewystarczającej liczby gabinetów.
Problem psychiatrii dzieci i młodzieży w powiecie cieszyńskim polega na braku dostępności przy znacznym zapotrzebowaniu na świadczenia w ramach II poziomu referencyjnego, tj. poradni zdrowia psychicznego i oddziału dziennego psychiatrycznego rehabilitacyjnego.
Głównym celem Programu inwestycyjnego jest zwiększenie dostępu do psychiatrycznych świadczeń opieki zdrowotnej przez poszerzenie bazy lokalowej, poprawa warunków przebywania pacjenta w ZZOZ w Cieszynie, rozszerzenie działalności podmiotu leczniczego o II poziom opieki psychiatrycznej dla dzieci i młodzieży oraz poprawa stanu technicznego budynków ZZOZ w Cieszynie, w których udzielane są świadczenia z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień, w tym dostosowanie ich do najnowszych standardów.
Cele szczegółowe obejmują:
1) przebudowę Pawilonu VII, w którym mieści się oddział psychiatryczny (całodobowy), w tym utworzenie separatek oraz doposażenie oddziału (zadanie 1);
2) przebudowę wraz z kompletnym wyposażeniem (pierwsze wyposażenie) budynku nr 9 na potrzeby rozpoczęcia działalności Poradni zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży oraz Oddziału dziennego psychiatrycznego rehabilitacyjnego dla dzieci i młodzieży (II poziom referencyjny) (zadanie 2);
3) przebudowę I piętra Pawilonu I - gdzie zostanie przeniesione udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych w ramach Poradni zdrowia psychicznego dla dorosłych wraz z doposażeniem poradni (zadanie 3).
IV. Zadania programu
IV.1. Opis inwestycji
Program inwestycyjny polega na przebudowie, tj. przeprowadzeniu robót budowlanych i instalacyjnych oraz doposażeniu:
1) Pawilonu VII wraz z zabezpieczeniem przeciwwilgociowym przyziemia, modernizacją przyłączy kanalizacji sanitarnej i deszczowej;
2) budynku nr 9;
3) I piętra Pawilonu I wraz z dobudową windy.
Pawilon VII został wybudowany w okresie międzywojennym w technologii tradycyjnej, murowanej. Stan techniczny obiektu jest akceptowalny, obiekt jest obecnie w całości użytkowany jako oddział psychiatryczny funkcjonujący w ramach CZP - jego funkcja nie ulegnie zmianie. Zakres prac obejmuje kompleksową przebudowę wnętrza budynku, ze szczególnym uwzględnieniem węzłów sanitarnych, wymianę instalacji oraz zakup środków trwałych, które uległy zużyciu, w szczególności łóżek szpitalnych, kompletnego wyposażenia sali do prowadzenia terapii elektrowstrząsami (w tym aparat do elektrowstrząsów, aparat do znieczulenia), aparatu do przezczaszkowej stymulacji magnetycznej, kardiomonitorów, aparatów EKG, defibrylatora, wózków do przewozu chorych siedzących i leżących itp.
Budynek nr 9 został wybudowany w okresie międzywojennym w technologii tradycyjnej, murowanej. Aktualnie jest budynkiem nieużywanym. W wyniku Programu inwestycyjnego w budynku będzie funkcjonować II poziom opieki psychiatrycznej dzieci i młodzieży, w ramach którego będą udzielane świadczenia opieki zdrowotnej niedostępne do tej pory na terenie powiatu cieszyńskiego. Zakres prac obejmuje kompleksową przebudowę budynku wraz z dobudową windy oraz zakup sprzętu i wyposażenia stanowiącego pierwsze wyposażenie budynku.
Pawilon I powstał jako jeden z pierwszych budynków ZZOZ w Cieszynie. Stan techniczny obiektu jest akceptowalny, obiekt jest obecnie w całości użytkowany, na parterze działa oddział nefrologiczny wraz ze stacją dializ. I piętro jest aktualnie przeznaczone na realizację świadczeń z obszaru I poziomu psychiatrii dzieci i młodzieży. Działa tam również finansowany pilotażowo ze środków powiatu oddział dzienny psychiatryczny rehabilitacyjny dla dzieci i młodzieży wraz z poradnią zdrowia psychicznego.
Po realizacji Programu inwestycyjnego na I piętrze budynku będą realizowane świadczenia, których przedmiotem jest diagnostyka pacjentów w ramach poradni zdrowia psychicznego dla dorosłych. Zakres prac obejmuje kompleksową przebudowę I piętra Pawilonu wraz z dobudowaniem windy oraz zakup wyposażenia będącego środkiem trwałym.
IV.2. Zadania
Zadanie nr 1 - Przebudowa Pawilonu VII
Budynek Pawilonu VII Oddziału Psychiatrycznego jest obiektem wolnostojącym, usytuowanym w odległości ponad 20 m od sąsiednich obiektów kubaturowych ZZOZ w Cieszynie. Jest budynkiem średniowysokim. Stan techniczny budynku określono na poziomie niedostatecznym (występuje duże zużycie, awaryjność, ubytki głównie w wykończeniu, instalacjach i wyposażeniu, infrastruktura jest wyeksploatowana, awaryjna, funkcjonalnie odbiegająca od potrzeb, zarówno z uwagi na kryteria operacyjno-organizacyjne realizacji świadczeń, ruchu pacjentów i personelu). Pełni funkcję CZP w części oddziału psychiatrycznego (całodobowego) i po przebudowie będzie nadal pełnił tę funkcję.
Celem Programu inwestycyjnego w tym zadaniu jest poprawa stanu infrastruktury w zakresie udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w obszarze zdrowia psychicznego oraz poprawa układu funkcjonalno-użytkowego oddziału psychiatrycznego, co przyczyni się do poprawy bezpieczeństwa pacjentów, poprawy standardu pobytu pacjentów hospitalizowanych w oddziale psychiatrycznym, ale także zapewnienia godnych warunków udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w obszarze psychiatrii dla wszystkich pacjentów korzystających z tych świadczeń. Prace budowlane w ramach Programu inwestycyjnego będą skupiać się na realizacji powyższego celu, tak aby poprawić standard opieki nad pacjentami oraz zapewnić odpowiednie zaplecze dla realizacji świadczeń zdrowotnych.
ZZOZ w Cieszynie w latach 2023 i 2024 zrealizował I etap przebudowy budynku, obejmujący: obudowanie istniejących tarasów od strony południowej elewacją szklaną, wkomponowując ją pomiędzy istniejące słupy stanowiące ich konstrukcję, częściową wymianę stolarki zewnętrznej, głównie ze względu na konieczność dostosowania obiektu do przepisów ochrony przeciwpożarowej oraz generalny remont dachu wraz z dostosowaniem do projektowanej instalacji wentylacji mechanicznej. Prace były realizowane ze środków własnych.
W ramach II etapu przebudowy budynku zakłada się jego osuszenie (konieczne jest przeprowadzenie osuszania pomieszczeń piwnicznych). Osuszanie murów metodą iniekcji krystalicznej. W pomieszczeniach piwnicznych zakłada się wykonanie nowej izolacji poziomej. W ramach Programu inwestycyjnego zakłada się odkopanie zewnętrznych ścian fundamentowych, wykonanie nowej izolacji pionowej oraz przebudowę drenażu, miejscowe wyburzenia ścian nośnych w obrębie istniejącej stolarki drzwiowej (poszerzenie lub przesunięcie otworu drzwiowego w ścianie nośnej). Na każdej kondygnacji będzie znajdować się przynajmniej jedna toaleta z powierzchnią manewrową o wymiarach: 1,5 × 1,5 m. Budynek został zaprojektowany bez barier architektonicznych, zapewniając wygodną komunikację za pomocą drzwi o minimalnym świetle przejścia wynoszącym 90 cm. W ramach przebudowy zostanie wykonana całkowicie nowa instalacja wentylacji nawiewno-wywiewnej dla całego budynku. Istniejąca instalacja grawitacyjna zostanie zaślepiona. Przewidziano także przebudowę lub rozbudowę istniejących instalacji wewnętrznych: elektrycznej, wodno-kanalizacyjnej, centralnego ogrzewania z zachowaniem istniejących źródeł w zakresie wymaganym do prawidłowego użytkowania. Układ konstrukcyjny budynku zostaje zachowany jako istniejący, opiera się na ścianach nośnych zewnętrznych i wewnętrznych. Miejsca przebić przez stropy zostaną zabezpieczone zgodnie z projektem konstrukcji. W ścianach istniejących miejsca wyburzeń zostaną zabezpieczone nadprożami stalowymi zgodnie z projektem konstrukcyjnym. W ścianach projektowanych zostaną zastosowane nadproża prefabrykowane. Zamurowania oraz uzupełnienia w ścianach nośnych wykonane z cegły pełnej, zapewniającej odpowiednią nośność.
Planowane jest także zwiększenie liczby pomieszczeń do badań pacjentów oraz pomieszczeń do arteterapii, co pozwoli na prowadzenie bardziej intensywnych i zróżnicowanych form terapii. To z kolei umożliwi lepsze dopasowanie metod terapeutycznych do indywidualnych potrzeb pacjentów, co jest kluczowe w leczeniu psychiatrycznym. Z kolei modernizacja działu przyjęć obejmująca przebudowę poczekalni, sali pacjenta, łazienki, poczekalni, pomieszczenia higieniczno-sanitarnego, pomieszczenia dla pacjentów z pobudzeniem psychoruchowym zwiększy bezpieczeństwo pacjentów, jak i personelu.
Zaplanowano wymianę istniejącego dźwigu łóżkowego na nowy w ramach istniejącego szybu windowego na nowoczesny dźwig elektryczny dostosowany do potrzeb osób z niepełnosprawnościami, w szczególności poruszających się na wózkach inwalidzkich oraz do transportu w pozycji leżącej.
W zakresie zagospodarowania otoczenia budynku przewiduje się rozbiórkę w koniecznym zakresie istniejącego betonowego osadnika wraz z zasypaniem ewentualnych pozostałości podziemnych. Zaplanowano również utworzenie ogrodzonego terenu utwardzonego pełniącego funkcję przestrzeni terapeutycznej i rekreacyjnej dla Oddziału psychiatrycznego. Dojście do wydzielonego terenu zapewnione jest za pomocą chodnika oraz schodów, które będą zlokalizowane na skarpie pomiędzy projektowanym a istniejącym terenem. W celu ulokowania urządzeń centrali wentylacyjnej i klimatyzacyjnej zaplanowano wykonanie wydzielonego i ogrodzonego placu na płycie żelbetowej. Przed wejściem głównym do budynku, wykorzystując istniejące ukształtowanie terenu, zaplanowano dojście z poziomu terenu dla osób z niepełnosprawnościami, w szczególności poruszającymi się na wózkach inwalidzkich. Całość istniejącej nawierzchni utwardzonej wokół budynku podlega wymianie. W północnej części działki projektuje się ścieżki parkowe, wykonane z nawierzchni mineralnej.
W ramach zadania zaplanowano również zakup niezbędnego do udzielania nowoczesnych świadczeń zdrowotnych sprzętu i wyposażenia sal pacjentów i gabinetów terapeutycznych.
Zadanie nr 2 - Przebudowa budynku nr 9
Budynek nr 9 znajdujący się na terenie ZZOZ w Cieszynie jest budynkiem średniowysokim, wolnostojącym, w całości podpiwniczonym, trzykondygnacyjnym, posiada dwie kondygnacje nadziemne. Aktualnie nie jest użytkowany i znacznie odbiega od współczesnych standardów technicznych i leczniczych. Stan techniczny budynku określono na poziomie nieodpowiednim (występuje bardzo duże zużycie, awaryjność, ubytki we wszystkich elementach infrastruktury - budynek wyłączony z użytkowania). Po przebudowie będzie pełnił funkcję budynku, w którym będą udzielane świadczenia opieki zdrowotnej z obszaru psychiatrii dzieci i młodzieży, w szczególności na II poziomie, tj. poradnia zdrowia psychicznego i oddział dzienny psychiatryczny rehabilitacyjny dla dzieci i młodzieży.
Celem realizacji tego zadania jest stworzenie nowoczesnej bazy infrastrukturalnej, w której możliwe będzie uruchomienie niedostępnych dotąd na terenie powiatu cieszyńskiego świadczeń opieki zdrowotnej z obszaru psychiatrii dzieci i młodzieży, co przyczyni się do poprawy bezpieczeństwa pacjentów, poprawy standardu pobytu pacjentów hospitalizowanych w oddziale dziennym, ale także zapewnienia godnych warunków udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień dla wszystkich pacjentów.
W ramach realizacji Programu inwestycyjnego planuje się dostosowanie budynku do wymogów współczesnego lecznictwa przez przebudowę i rozbudowę obiektu nr 9 (dawny budynek RTG). Planowane jest dostosowanie układu funkcjonalnego do funkcji świadczeń ambulatoryjnych na potrzeby II poziomu opieki psychiatrycznej dzieci i młodzieży. W podpiwniczeniu będą znajdować się pomieszczenia techniczne, szatniowo-socjalne, magazynowe, pomocnicze, dwie sale terapii dla pacjentów. Na parterze przewiduje się rejestrację, gabinety lekarskie i zabiegowy, salę terapii, szatnię pacjentów, pomieszczenia pomocnicze i sanitarne. Na I piętrze będą sala arteterapii, gabinety lekarskie i psychologa, jadalnia z aneksem kuchennym, pomieszczenia socjalno-sanitarne, magazynowe i gospodarcze.
W wyniku realizacji Programu inwestycyjnego budynek będzie w pełni dostępny dla osób z niepełnosprawnościami na wózkach inwalidzkich. Do wejścia od strony północnej prowadzi pochylnia dla osób z niepełnosprawnościami. Kondygnacje przeznaczone dla pacjentów wyposażone są w dźwig umożliwiający przewóz osób na wózku. Dla budynku zaprojektowano system klimatyzacji ze zmienną objętością oraz zmienną temperaturą czynnika chłodniczego. Drogi ewakuacyjne wyposażone zostaną w oświetlenie awaryjne ewakuacyjne, zgodnie z wymogami określonymi w PN-EN. Przedmiotem Programu inwestycyjnego jest też zagospodarowanie terenu.
W ramach zadania zaplanowano również zakup niezbędnego do udzielania nowoczesnych świadczeń zdrowotnych sprzętu, wyposażenia sal pacjentów i gabinetów terapeutycznych. Zakup stanowi pierwsze wyposażenie budynku. Zaplanowano zakup kompletnego wyposażenia socjalno-bytowego i biurowo-administracyjnego, a także sprzętu i wyposażenia medycznego. Zakupiony zostanie także sprzęt informatyczny i niezbędne oprogramowanie.
Zadanie nr 3 - Przebudowa I piętra Pawilonu I
Budynek Pawilonu I ZZOZ w Cieszynie jest obiektem wolnostojącym. Stan techniczny budynku określono na poziomie niedostatecznym (występuje duże zużycie, awaryjność, ubytki głównie w wykończeniu, instalacjach i wyposażeniu, infrastruktura jest wyeksploatowana, awaryjna, funkcjonalnie odbiegająca od potrzeb, zarówno z uwagi na kryteria operacyjno-organizacyjne realizacji świadczeń, ruchu pacjentów i personelu). Jest w całości użytkowany. Na parterze zlokalizowany jest oddział nefrologiczny oraz stacja dializ. Na pierwszym piętrze tymczasowo umieszczono poradnię psychologiczną dla dzieci i młodzieży oraz finansowane ze środków powiatu cieszyńskiego: poradnię zdrowia psychicznego i oddział dzienny psychiatryczny rehabilitacyjny dla dzieci i młodzieży.
Celem Programu inwestycyjnego jest poprawa stanu infrastruktury niezbędnej do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w obszarze zdrowia psychicznego oraz poprawa układu funkcjonalno-użytkowego poradni zdrowia psychicznego, co przyczyni się do zwiększenia dostępności do świadczeń diagnostycznych, poprawy bezpieczeństwa pacjentów, poprawy standardu pomieszczeń, w których przebywają pacjenci leczeni w poradni zdrowia psychicznego, ale także zapewnienia godnych warunków udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień dla wszystkich pacjentów korzystających ze świadczeń w obszarze zdrowia psychicznego. Aktualnie poradnia zdrowia psychicznego mieści się w Pawilonie IV wraz z częścią oddziału dziennego psychiatrycznego. Dzięki przeniesieniu poradni zdrowia psychicznego do nowej lokalizacji w Pawilonie IV zostanie zwolnione miejsce na rzecz oddziału dziennego, który z uwagi na zwiększenie liczby miejsc pobytowych funkcjonuje w dwóch odrębnych budynkach.
W ramach zadania zaplanowano przebudowę I piętra budynku wraz z dobudową windy obsługującej dojazd na piętro I. Prace polegające na przebudowie I piętra nie wymagają pozwolenia na budowę, natomiast dobudowa dźwigu wymaga pozwolenia, które ZZOZ w Cieszynie posiada i rozpoczął we własnym zakresie wstępne prace odkrywkowe związane z posadowieniem dźwigu. Dodatkowo zaplanowano w przyszłości modernizację pomieszczeń znajdujących się w piwnicy budynku, z przeznaczeniem ich na szatnie dla personelu poradni oraz pomieszczenia magazynowe.
W ramach przebudowy I piętra zaplanowano kompleksową modernizację pomieszczeń wraz z wymianą instalacji. Z uwagi na znaczne zużycie pomieszczeń, które zostały tylko lekko odświeżone w celu prowadzenia działalności w zakresie poradni psychologicznej dla dzieci i młodzieży, I piętro wymaga gruntownej modernizacji.
Zakres prac obejmuje między innymi wymianę instalacji wodno-kanalizacyjnej, przebudowę łazienek, montaż wentylacji i klimatyzacji, wymianę wykładzin, modernizację instalacji przyzywowej i elektrycznej.
Dodatkowymi zadaniami realizowanymi są: demontaż zadaszenia nad istniejącymi schodami zewnętrznymi do piwnicy, wyburzenie pochylni prowadzącej z poziomu terenu na parter, wyburzenie fragmentu muru oporowego w zakresie opracowania. Zaplanowano uzbrojenie terenu w zakresie kanalizacji deszczowej i drenażu we wskazanym miejscu przed nowo projektowaną windą. W wyniku budowy dźwigu szpitalnego polepszony będzie dostęp dla osób z niepełnosprawnościami do Pawilonu I.
W ramach zadania zaplanowano również zakup niezbędnego do udzielania nowoczesnych świadczeń zdrowotnych sprzętu i wyposażenia sal pacjentów i gabinetów terapeutycznych.
V. Opis zakładanych efektów medycznych i rzeczowych w wyniku realizacji inwestycji
V.1. Planowane efekty dla pacjenta uzyskane w wyniku realizacji inwestycji
Społecznie zakorzenione są, sięgające stulecia wstecz, postawy ludzkie odrzucające osoby psychicznie chore na margines życia społecznego. Obecnie obserwowany jest stopniowy proces odbudowywania godności, poszanowania osób cierpiących na zaburzenia i choroby psychiczne. Być może jest to związane ze świadomością, że każdy z nas któregoś dnia może być zaliczony do tej grupy społeczeństwa. Obserwując bardzo powolny proces zmian postaw społecznych, odczuwamy brzemię odpowiedzialności w zakresie poprawy jakości miejsc, w których udzielane są świadczenia, jak również dostępności do najnowocześniejszych form leczenia.
Częścią skutecznego procesu leczenia jest odbudowanie poczucia znaczenia, godności, jak również odzyskanie współpracy w procesie leczenia. Jakość podmiotów leczniczych udzielających świadczeń opieki zdrowotnej w obszarze psychiatrii jest oparta przede wszystkim na jakości zespołu terapeutycznego, który może używać dostosowanych, adekwatnych, zindywidualizowanych form leczenia. Z jednej strony dbając o indywidualne potrzeby pacjenta, a z drugiej strony aktywizując zasoby społecznego wsparcia, budując odpowiedzialność rodziny, bliskich, grupy społecznej.
Aby uzyskać odpowiednie efekty konieczne jest zintensyfikowanie procesu diagnozy i leczenia, co w konsekwencji może dać skrócenie czasu hospitalizacji. Konieczne jest także zadbanie, aby miejsce, w którym odbywa się proces leczenia, nie generowało dodatkowego napięcia, stresu, aby było przeżywane i doświadczane jako miejsce bezpieczne i przyjazne. Realizacja Programu inwestycyjnego to zwiększenie dostępności ambulatoryjnych form leczenia psychiatrycznego zarówno w grupie osób dorosłych, jak i wśród dzieci i młodzieży. Pozwoli także na ominięcie zbytecznych, czasochłonnych procedur diagnostycznych, przez integrację opieki nad pacjentem.
V.2. Planowane efekty medyczne uzyskane w wyniku inwestycji
Program inwestycyjny wpłynie na zwiększenie bazy lokalowej, co przekłada się na zwiększenie dostępności części ambulatoryjnej, jak również poprawę jakości współpracy pacjenta na oddziale całodobowym. Zintensyfikowanie procesu diagnozy i indywidualizacja tego procesu będą skutkowały skróceniem czasu leczenia pacjenta.
Stałe rozszerzanie form leczenia będzie skutkowało rozbudową zespołu terapeutycznego. Rozbudowa w zakresie kompetencji, jak również zwiększenie jakości zespołu, da nowemu pokoleniu terapeutów miejsce rozwoju. Będzie to budowało wzajemny szacunek wobec kolegów, a przede wszystkim wobec pacjentów.
Tworząc wysokiej jakości środowisko pracy, mamy możliwość pozyskania i budowania najlepiej zmotywowanego zespołu, co przełoży się na stworzenie podmiotu kształtującego wysoką jakość świadczeń. Warto zaznaczyć, że nowe formy leczenia przyniosą poprawę jakości leczenia, skrócenie hospitalizacji, a co za tym idzie - umożliwienie skorzystania z leczenia większej liczbie pacjentów.
V.3. Planowane efekty rzeczowe (mierzalne)
1) Zadanie nr 1 - wymiana 50 zestawów łóżek szpitalnych w oddziale psychiatrycznym całodobowym, poszerzenie możliwości diagnostyki i leczenia przez zakup 2 urządzeń niedostępnych dotychczas w ZZOZ w Cieszynie (aparat do przezczaszkowej stymulacji magnetycznej, aparat do biofeedbacku), a także wymiana pozostałych przestarzałych urządzeń medycznych;
2) Zadanie nr 2 - głównym efektem rzeczowym zadania będzie uruchomienie finansowanych ze środków publicznych: poradni zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży oraz 15 miejsc w ramach oddziału dziennego rehabilitacyjnego psychiatrycznego dla dzieci i młodzieży. Obie te komórki organizacyjne są ujęte w księdze rejestrowej podmiotu leczniczego, ale nie udzielają świadczeń finansowanych na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z Narodowym Funduszem Zdrowia. Na potrzeby obu komórek zostanie kompletnie przebudowany i wyposażony aktualnie nieużytkowany budynek. Tym samym efektem rzeczowym będzie przywrócony do użytkowania budynek o powierzchni 929,77 m2 (czyli o 929,77 m2 zwiększy się powierzchnia całkowita dostępna dla świadczeń z zakresu opieki psychiatrycznej dla dzieci i młodzieży);
3) Zadanie nr 3 - efektem rzeczowym będzie zwiększenie powierzchni całkowitej przeznaczonej na działalność poradni zdrowia psychicznego dla dorosłych z 424,13 m2 do 615,67 m2, co dodatkowo pozwoli na zmianę w organizacji opieki (zwolnienie miejsca dla oddziału dziennego psychiatrycznego), co pozwoli maksymalnie wykorzystać infrastrukturę oraz dostępne zasoby kadrowe oraz dostosować ją do istniejących potrzeb i oczekiwań pacjentów.
VI. Prognozowany plan finansowy i harmonogram rzeczowy
VI.1. Prognozowany plan finansowy
Tabela 1. Prognozowany plan finansowy
| Źródła finansowania inwestycji | Wartość Kosztorysowa Inwestycji (WKI) w złotych | Nakłady poniesione przed 2025 r. (w złotych) | Prognozowane nakłady (w złotych) w poszczególnych latach: | |||
| 2026 r. | 2027 r. | 2028 r. | 2029 r. | |||
| Wkład własny Inwestora | 1 656 687 | 1 656 687 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Środki z Subfunduszu Infrastruktury Strategicznej - Fundusz Medyczny | 35 720 876 | 0 | 10 438 107 | 10 113 107 | 14 113 107 | 1 056 555 |
| OGÓŁEM | 37 377 563 | 1 656 687 | 10 438 107 | 10 113 107 | 14 113 107 | 1 056 555 |
VI.2. Prognozowany harmonogram rzeczowy
Tabela 2. Prognozowany harmonogram rzeczowy
| Etap realizacji inwestycji | Prognozowany harmonogram rzeczowy: | |||
| 2026 r. | 2027 r. | 2028 r. | 2029 r. | |
| Przygotowanie terenu i przyłączenia obiektów do sieci | ||||
| Budowa obiektów podstawowych | ||||
| Instalacje | ||||
| Zagospodarowanie terenu i budowa obiektów pomocniczych | ||||
| Wyposażenie | ||||
| Prace przygotowawcze, projektowe, obsługa inwestorska, nadzory autorskie oraz ewentualnie szkolenia i rozruch technologiczny | ||||
Minister Zdrowia będzie nadzorować realizację Programu inwestycyjnego zgodnie z harmonogramem rzeczowo-finansowym określonym umową na udzielenie dotacji celowej - w celu zapewnienia osiągnięcia zaplanowanego w Programie inwestycyjnym końcowego efektu rzeczowego oraz założonych do realizacji mierników. Zmiany w zakresie harmonogramu rzeczowo-finansowego nie wymagają zmiany Programu inwestycyjnego.
VII. Prognozowane mierniki programu
Tabela 3. Prognozowane mierniki programu
| Rok realizacji | Zakres rzeczowy realizowanego celu | Wartość wg WKI w złotych | Mierniki - udział realizowanego zakresu rzeczowego | |
| rocznie % | narastająco % | |||
| Przed 2025 r. | Prace projektowe, obsługa inwestorska | 37 377 563 | 4 | 4 |
| Budowa obiektów podstawowych | ||||
| 2026 r. | Przygotowanie terenu pod budowę | 28 | 32 | |
| Budowa obiektów podstawowych | ||||
| Instalacje | ||||
| Prace projektowe, obsługa inwestorska i nadzór autorski | ||||
| 2027 r. | Budowa obiektów podstawowych | 27 | 59 | |
| Instalacje | ||||
| Zagospodarowanie terenu i budowa obiektów pomocniczych | ||||
| Obsługa inwestorska i nadzór autorski | ||||
| 2028 r. | Budowa obiektów podstawowych | 38 | 97 | |
| Instalacje | ||||
| Zagospodarowanie terenu i budowa obiektów pomocniczych | ||||
| Obsługa inwestorska i nadzór autorski | ||||
| Wyposażenie | ||||
| 2029 r. | Wyposażenie | 3 | 100 | |
| Identyfikator: | M.P.2026.68 |
| Rodzaj: | uchwała |
| Tytuł: | Ustanowienie programu inwestycyjnego pod nazwą "Przebudowa i modernizacja infrastruktury Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Cieszynie na potrzeby psychiatrii" |
| Data aktu: | 2026-01-08 |
| Data ogłoszenia: | 2026-01-14 |
| Data wejścia w życie: | 2026-01-15 |