Akty Prawne
Dziennik Ustaw
Dz.U.2020.2447

Wzór oświadczenia o środkach własnych i zasobach majątkowych osoby składającej wniosek o zawarcie umowy o realizację przedsięwzięcia niskoemisyjnego.

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA KLIMATU I ŚRODOWISKA 1

z dnia 28 grudnia 2020 r.

w sprawie wzoru oświadczenia o środkach własnych i zasobach majątkowych osoby składającej wniosek o zawarcie umowy o realizację przedsięwzięcia niskoemisyjnego

Na podstawie art. 11d ust. 12 pkt 2 ustawy z dnia 21 listopada 2008 r. o wspieraniu termomodemizacji i remontów oraz o centralnej ewidencji emisyjności budynków (Dz. U. z 2020 r. poz. 22, 284, 412 i 2127) zarządza się, co następuje:

ZAŁĄCZNIK

OŚWIADCZENIE O ŚRODKACH WŁASNYCH I ZASOBACH MAJĄTKOWYCH

OSOBY SKŁADAJĄCEJ WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O REALIZACJĘ

PRZEDSIĘWZIĘCIA NISKOEMISYJNEGO

Ja, niżej podpisany(-na)

..................................................................................................................................................... ,

(imię i nazwisko)

urodzony(-na)

..................................................................................................................................................... ,

(data i miejscowość)

zamieszkały(-ła)

..................................................................................................................................................... ,

(adres)

legitymujący(-ca) się dokumentem tożsamości¹⁾

..................................................................................................................................................... ,

oświadczam, że moje środki własne i zasoby majątkowe składają się z²⁾:

I. Nieruchomości³⁾:

1) budynek mieszkalny jednorodzinny (adres, powierzchnia w m², tytuł prawny

do nieruchomości, wielkość udziału, wartość szacunkowa budynku)

....................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................. ,

_____________________________

¹⁾ Rodzaj dokumentu potwierdzającego tożsamość (seria i numer).

²⁾ Należy uwzględnić majątek objęty wspólnością ustawową oraz majątek osobisty.

³⁾ Dotyczy wyłącznie nieruchomości, które nie są objęte lub nie są związane z realizacją przedsięwzięcia

niskoemisyjnego, o realizację którego ubiega się osoba składająca oświadczenie.

2) lokal w budynku mieszkalnym jednorodzinnym (adres, powierzchnia w m², tytuł

prawny do nieruchomości, wielkość udziału, wartość szacunkowa lokalu)

....................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................. ,

3) mieszkanie (adres, powierzchnia w m², tytuł prawny do nieruchomości, wielkość

udziału, wartość szacunkowa mieszkania)

....................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................. ,

4) gospodarstwo rolne (rodzaj, liczba hektarów, w tym przeliczeniowych, tytuł prawny

do nieruchomości, wielkość udziału, wartość szacunkowa gospodarstwa rolnego)

....................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................. ,

– zabudowa (budynek mieszkalny jednorodzinny stanowiący część gospodarstwa rolnego,

inne budynki, inna zabudowa, powierzchnia w m², wartość szacunkowa zabudowy)

....................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................. ,

5) inne nieruchomości, w tym place, działki, grunty, lokale użytkowe, magazyny, garaże

(adres, powierzchnia w m², tytuł prawny do nieruchomości, wielkość udziału, wartość

szacunkowa innej nieruchomości)

....................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................. .

II. Ruchomości:

1) samochody (marka, model, rok produkcji, wartość szacunkowa)

....................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................. ,

2) maszyny (rodzaj, rok produkcji, wartość szacunkowa)

....................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................. ,

3) inne przedmioty wartościowe (rodzaj, wartość szacunkowa)

....................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................. ,

III. Zasoby pieniężne:

1) środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej/obcej (wartość nominalna)

a) polskiej

....................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................. ,

b) obcej

....................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................. ,

2) papiery wartościowe (wartość szacunkowa)

....................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................. ,

IV. Inne dodatkowe informacje o stanie majątkowym:

....................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................. .

..................................... , dnia ......................... ...............................................................................

(podpis osoby składającej oświadczenie)

V. Oświadczenie:

Oświadczam, że wszystkie dane podane w oświadczeniu są prawdziwe.

Jestem świadomy/świadoma odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego

oświadczenia.

..................................... , dnia ......................... ...............................................................................

(podpis osoby składającej oświadczenie)

1 Minister Klimatu i Środowiska kieruje działem administracji rządowej - klimat, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 3 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 6 października 2020 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Klimatu i Środowiska (Dz. U. poz. 1720 i 2004).

2 Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Przedsiębiorczości i Technologii z dnia 15 marca 2019 r. w sprawie wzom oświadczenia o środkach własnych i zasobach majątkowych osoby ubiegającej się o realizację przedsięwzięcia niskoemisyjnego (Dz. U. poz. 578), które zgodnie z art. 14 ustawy z dnia 28 października 2020 r. o zmianie ustawy o wspieraniu termomodemizacji i remontów oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 2127) traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia.

Zmiany w prawie

Ustawa doprecyzowująca termin wypłaty ekwiwalentu za urlop opublikowana

Uproszczenie i uporządkowanie niektórych regulacji kodeksu pracy dotyczących m.in. wykorzystania postaci elektronicznej przy wybranych czynnościach z zakresu prawa pracy oraz terminu wypłaty ekwiwalentu za niewykorzystany urlop wypoczynkowy przewiduje nowelizacja kodeksu pracy oraz ustawy o zakładowym funduszu świadczeń socjalnych, która wejdzie w życie w dniu 27 stycznia.

Grażyna J. Leśniak 12.01.2026

Powierzchnia użytkowa mieszkań już bez ścianek działowych

W Dzienniku Ustaw opublikowano nowelizację, która ma zakończyć spory między nabywcami i deweloperami o powierzchnie sprzedawanych mieszkań i domów. W przepisach była luka, która skutkowała tym, że niektórzy deweloperzy wliczali w powierzchnię użytkową metry pod ściankami działowymi, wnękami technicznymi czy skosami o małej wysokości - a to mogło dawać różnicę w finalnej cenie sięgającą nawet kilkudziesięciu tysięcy złotych. Po zmianach standardy dla wszystkich inwestycji deweloperskich będą jednolite.

Agnieszka Matłacz 12.01.2026

Prezydent podpisał ustawę o L4. Ekspert: Bez wyciągnięcia realnych konsekwencji nic się nie zmieni

Podpisana przez prezydenta Karola Nawrockiego ustawa reformująca orzecznictwo lekarskie w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych ma usprawnić kontrole zwolnień chorobowych i skrócić czas oczekiwania na decyzje. Jednym z kluczowych elementów zmian jest możliwość dostępu do dokumentacji medycznej w toku kontroli L4 oraz poszerzenie katalogu osób uprawnionych do orzekania. Zdaniem eksperta, sam dostęp do dokumentów niczego jeszcze nie zmieni, jeśli za stwierdzonymi nadużyciami nie pójdą realne konsekwencje.

Grażyna J. Leśniak 09.01.2026

Ważne przepisy dla obywateli Ukrainy i pracodawców bez konsultacji społecznych

Konfederacja Lewiatan krytycznie ocenia niektóre przepisy projektu ustawy o wygaszeniu pomocy dla obywateli Ukrainy. Najwięcej kontrowersji budzą zapisy ograniczające uproszczoną procedurę powierzania pracy obywatelom Ukrainy oraz przewidujące wydłużenie zawieszenia biegu terminów w postępowaniach administracyjnych. W konsultacjach społecznych nad projektem nie brały udziału organizacje pracodawców.

Grażyna J. Leśniak 08.01.2026

Reforma systemu orzeczniczego ZUS stała się faktem - prezydent podpisał ustawę

Usprawnienie i ujednolicenie sposobu wydawania orzeczeń przez lekarzy Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, a także zasad kontroli zwolnień lekarskich wprowadza podpisana przez prezydenta ustawa. Nowe przepisy mają również doprowadzić do skrócenia czasu oczekiwania na orzeczenia oraz zapewnić lepsze warunki pracy lekarzy orzeczników, a to ma z kolei przyczynić się do ograniczenia braków kadrowych.

Grażyna J. Leśniak 08.01.2026

RPO interweniuje w sprawie przepadku składek obywateli w ZUS. MRPiPS zapowiada zmianę prawa

Przeksięgowanie składek z tytułu na tytuł do ubezpieczeń społecznych na podstawie prawomocnej decyzji ZUS, zmiany w zakresie zwrotu składek nadpłaconych przez płatnika, w tym rozpoczęcie biegu terminu przedawnienia zwrotu nienależnie opłaconych składek dopiero od ich stwierdzenia przez ZUS - to niektóre zmiany, jakie zamierza wprowadzić Ministerstwo Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej. Resort dostrzegł bowiem problem związany ze sprawami, w których ZUS kwestionuje tytuł do ubezpieczeń osób zgłoszonych do nich wiele lat wcześniej.

Grażyna J. Leśniak 08.01.2026

Identyfikator:	Dz.U.2020.2447
Rodzaj:	Rozporządzenie
Tytuł:	Wzór oświadczenia o środkach własnych i zasobach majątkowych osoby składającej wniosek o zawarcie umowy o realizację przedsięwzięcia niskoemisyjnego.
Data aktu:	28/12/2020
Data ogłoszenia:	31/12/2020
Data wejścia w życie:	01/01/2021

Wzór oświadczenia o środkach własnych i zasobach majątkowych osoby składającej wniosek o zawarcie umowy o realizację przedsięwzięcia niskoemisyjnego.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA KLIMATU I ŚRODOWISKA 1 z dnia 28 grudnia 2020 r. w sprawie wzoru oświadczenia o środkach własnych i zasobach majątkowych osoby składającej wniosek o zawarcie umowy o realizację przedsięwzięcia niskoemisyjnego

ZAŁĄCZNIK

Zmiany w prawie

Dz.U.2020.2447

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA KLIMATU I ŚRODOWISKA 1

z dnia 28 grudnia 2020 r.

w sprawie wzoru oświadczenia o środkach własnych i zasobach majątkowych osoby składającej wniosek o zawarcie umowy o realizację przedsięwzięcia niskoemisyjnego