Wzór oświadczenia o środkach własnych i zasobach majątkowych osoby ubiegającej się o realizację przedsięwzięcia niskoemisyjnego.

ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA PRZEDSIĘBIORCZOŚCI I TECHNOLOGII 1
z dnia 15 marca 2019 r.
w sprawie wzoru oświadczenia o środkach własnych i zasobach majątkowych osoby ubiegającej się o realizację przedsięwzięcia niskoemisyjnego

Na podstawie art. 11d ust. 12 ustawy z dnia 21 listopada 2008 r. o wspieraniu termomodernizacji i remontów (Dz. U. z 2018 r. poz. 966 oraz z 2019 r. poz. 51) zarządza się, co następuje:
§  1. 
Określa się wzór oświadczenia o środkach własnych i zasobach majątkowych osoby ubiegającej się o realizację przedsięwzięcia niskoemisyjnego, stanowiący załącznik do rozporządzenia.
§  2. 
Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

ZAŁĄCZNIK

WZÓR

OŚWIADCZENIE O ŚRODKACH WŁASNYCH I ZASOBACH MAJĄTKOWYCH OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ

O REALIZACJĘ PRZEDSIĘWZIĘCIA NISKOEMISYJNEGO

Ja, niżej podpisany(-na) ............................................................................................................................................................. ,

(imię i nazwisko)

urodzony(-na) ............................................................................................................................................................................. ,

(data i miejscowość)

zamieszkały(-ła) .......................................................................................................................................................................... ,

(adres)

legitymujący(-ca) się dokumentem tożsamości1)

..................................................................................................................................................................................................... ,

oświadczam, że moje środki własne i zasoby majątkowe składają się z2) :

I. Nieruchomości:

1) budynek mieszkalny jednorodzinny (adres, powierzchnia w m2 , tytuł prawny do nieruchomości, udział, wartość sza-

cunkowa)

.......................................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................... ,

2) lokal w budynku mieszkalnym jednorodzinnym (adres, powierzchnia w m2 , tytuł prawny do nieruchomości, udział, wartość szacunkowa)

.......................................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................... ,

3) mieszkanie (adres, powierzchnia w m2 , tytuł prawny do nieruchomości, udział, wartość szacunkowa)

.......................................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................... ,

4) gospodarstwo rolne (rodzaj, liczba hektarów, w tym przeliczeniowych, tytuł prawny do nieruchomości, udział, war-

tość szacunkowa)

.......................................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................... ,

– zabudowa (budynek mieszkalny jednorodzinny stanowiący część gospodarstwa rolnego, inne budynki, inna zabudowa,

powierzchnia w m2 , wartość szacunkowa)

........................................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................... ,

5) inne nieruchomości, w tym place, działki, grunty, lokal użytkowy, magazyn, garaż (adres, powierzchnia w m2 , tytuł

prawny do nieruchomości, udział, wartość szacunkowa)

.......................................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................... .

II. Ruchomości:

1) samochody (marka, model, rok produkcji, wartość szacunkowa)

......................................................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................... ,

2) maszyny (rodzaj, rok produkcji, wartość szacunkowa)

......................................................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................................... ,

3) inne przedmioty wartościowe (rodzaj, wartość szacunkowa)

......................................................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................... .

III. Zasoby pieniężne:

1) środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej/obcej (wartość nominalna)

......................................................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................................... ,

2) papiery wartościowe (wartość szacunkowa)

......................................................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................................... ,

3) inne prawa majątkowe (np. udziały, akcje)

......................................................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................................... .

....................................., dnia ..................................

.................................................................................

(podpis osoby składającej oświadczenie)

__________________________

1) Rodzaj dokumentu potwierdzającego tożsamość (seria i numer).

2) Należy uwzględnić majątek objęty wspólnością ustawową oraz majątek osobisty.

1 Minister Przedsiębiorczości i Technologii kieruje działem administracji rządowej - gospodarka, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 10 stycznia 2018 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Przedsiębiorczości i Technologii (Dz. U. poz. 93).

Zmiany w prawie

Ustawa doprecyzowująca termin wypłaty ekwiwalentu za urlop opublikowana

Uproszczenie i uporządkowanie niektórych regulacji kodeksu pracy dotyczących m.in. wykorzystania postaci elektronicznej przy wybranych czynnościach z zakresu prawa pracy oraz terminu wypłaty ekwiwalentu za niewykorzystany urlop wypoczynkowy przewiduje nowelizacja kodeksu pracy oraz ustawy o zakładowym funduszu świadczeń socjalnych, która wejdzie w życie w dniu 27 stycznia.

Grażyna J. Leśniak 12.01.2026
Powierzchnia użytkowa mieszkań już bez ścianek działowych

W Dzienniku Ustaw opublikowano nowelizację, która ma zakończyć spory między nabywcami i deweloperami o powierzchnie sprzedawanych mieszkań i domów. W przepisach była luka, która skutkowała tym, że niektórzy deweloperzy wliczali w powierzchnię użytkową metry pod ściankami działowymi, wnękami technicznymi czy skosami o małej wysokości - a to mogło dawać różnicę w finalnej cenie sięgającą nawet kilkudziesięciu tysięcy złotych. Po zmianach standardy dla wszystkich inwestycji deweloperskich będą jednolite.

Agnieszka Matłacz 12.01.2026
Prezydent podpisał ustawę o L4. Ekspert: Bez wyciągnięcia realnych konsekwencji nic się nie zmieni

Podpisana przez prezydenta Karola Nawrockiego ustawa reformująca orzecznictwo lekarskie w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych ma usprawnić kontrole zwolnień chorobowych i skrócić czas oczekiwania na decyzje. Jednym z kluczowych elementów zmian jest możliwość dostępu do dokumentacji medycznej w toku kontroli L4 oraz poszerzenie katalogu osób uprawnionych do orzekania. Zdaniem eksperta, sam dostęp do dokumentów niczego jeszcze nie zmieni, jeśli za stwierdzonymi nadużyciami nie pójdą realne konsekwencje.

Grażyna J. Leśniak 09.01.2026
Ważne przepisy dla obywateli Ukrainy i pracodawców bez konsultacji społecznych

Konfederacja Lewiatan krytycznie ocenia niektóre przepisy projektu ustawy o wygaszeniu pomocy dla obywateli Ukrainy. Najwięcej kontrowersji budzą zapisy ograniczające uproszczoną procedurę powierzania pracy obywatelom Ukrainy oraz przewidujące wydłużenie zawieszenia biegu terminów w postępowaniach administracyjnych. W konsultacjach społecznych nad projektem nie brały udziału organizacje pracodawców.

Grażyna J. Leśniak 08.01.2026
Reforma systemu orzeczniczego ZUS stała się faktem - prezydent podpisał ustawę

Usprawnienie i ujednolicenie sposobu wydawania orzeczeń przez lekarzy Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, a także zasad kontroli zwolnień lekarskich wprowadza podpisana przez prezydenta ustawa. Nowe przepisy mają również doprowadzić do skrócenia czasu oczekiwania na orzeczenia oraz zapewnić lepsze warunki pracy lekarzy orzeczników, a to ma z kolei przyczynić się do ograniczenia braków kadrowych.

Grażyna J. Leśniak 08.01.2026
RPO interweniuje w sprawie przepadku składek obywateli w ZUS. MRPiPS zapowiada zmianę prawa

Przeksięgowanie składek z tytułu na tytuł do ubezpieczeń społecznych na podstawie prawomocnej decyzji ZUS, zmiany w zakresie zwrotu składek nadpłaconych przez płatnika, w tym rozpoczęcie biegu terminu przedawnienia zwrotu nienależnie opłaconych składek dopiero od ich stwierdzenia przez ZUS - to niektóre zmiany, jakie zamierza wprowadzić Ministerstwo Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej. Resort dostrzegł bowiem problem związany ze sprawami, w których ZUS kwestionuje tytuł do ubezpieczeń osób zgłoszonych do nich wiele lat wcześniej.

Grażyna J. Leśniak 08.01.2026
Metryka aktu
Identyfikator:

Dz.U.2019.578

Rodzaj: Rozporządzenie
Tytuł: Wzór oświadczenia o środkach własnych i zasobach majątkowych osoby ubiegającej się o realizację przedsięwzięcia niskoemisyjnego.
Data aktu: 15/03/2019
Data ogłoszenia: 27/03/2019
Data wejścia w życie: 11/04/2019