Wzór zaświadczenia, wzór legitymacji weterana-funkcjonariusza albo weterana poszkodowanego-funkcjonariusza.

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH ¹

z dnia 29 marca 2012 r.

w sprawie wzoru zaświadczenia, wzoru legitymacji weterana-funkcjonariusza albo weterana poszkodowanego-funkcjonariusza

Na podstawie art. 10 ustawy z dnia 19 sierpnia 2011 r. o weteranach działań poza granicami państwa (Dz. U. poz. 1203 oraz z 2017 r. poz. 60) zarządza się, co następuje:

§ 1. Rozporządzenie określa:

1) wzór zaświadczenia, o którym mowa w art. 7 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 19 sierpnia 2011 r. o weteranach działań poza granicami państwa, zwanej dalej "ustawą";

2) wzór legitymacji weterana-funkcjonariusza oraz wzór legitymacji weterana poszkodowanego-funkcjonariusza oraz tryb wydawania, wymiany oraz zwrotu tych legitymacji;

3) przypadki, w których weteran-funkcjonariusz i weteran poszkodowany-funkcjonariusz może dokonać wymiany posiadanej legitymacji.

§  2. 

1. Zaświadczenie, o którym mowa w § 1 pkt 1, wydaje się na wniosek funkcjonariusza ubiegającego się o przyznanie statusu weterana-funkcjonariusza lub weterana poszkodowanego-funkcjonariusza.

2. Wzór zaświadczenia jest określony w załączniku nr 1 do rozporządzenia.

§  3. 

1. Minister właściwy do spraw wewnętrznych po wydaniu decyzji o przyznaniu statusu weterana-funkcjonariusza lub weterana poszkodowanego-funkcjonariusza wydaje w terminie, o którym mowa w art. 9 ust. 2 ustawy, odpowiednio legitymację weterana-funkcjonariusza albo weterana poszkodowanego-funkcjonariusza.

2. Wzór legitymacji weterana-funkcjonariusza jest określony w załączniku nr 2 do rozporządzenia.

3. Wzór legitymacji weterana poszkodowanego-funkcjonariusza jest określony w załączniku nr 3 do rozporządzenia.

§  4. 

1. Legitymacja weterana-funkcjonariusza albo weterana poszkodowanego-funkcjonariusza, zwana dalej "legitymacją", podlega wymianie w przypadku zniszczenia, uszkodzenia, a także konieczności zmiany danych w niej zawartych.

2. Legitymację wymienia się na wniosek osoby uprawnionej, w terminie 30 dni od dnia złożenia wniosku.

3. Wniosek powinien zawierać oświadczenie o zniszczeniu, uszkodzeniu lub o zmianie danych zawartych w legitymacji.

4. W przypadku wymiany legitymacji osoba uprawniona zwraca dotychczasową legitymację, która podlega anulowaniu.

§  5. 

1. W przypadku utraty legitymacji minister właściwy do spraw wewnętrznych wydaje nową legitymację na wniosek osoby uprawnionej, w terminie 30 dni od dnia złożenia wniosku.

2. Wniosek powinien zawierać oświadczenie o utracie legitymacji.

3. W przypadku odzyskania utraconej legitymacji osoba uprawniona zwraca dotychczasową legitymację, która podlega anulowaniu.

§ 6. Rejestr wydanych zaświadczeń, o których mowa w § 1 pkt 1, oraz legitymacji prowadzi komórka właściwa w sprawach osobowych urzędu obsługującego ministra właściwego do spraw wewnętrznych.

§ 7. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

WZÓR

 ………………………………….

 (miejscowość, data)

……………………………………….

(nazwa organu wydającego)

Nr ..............................

ZAŚWIADCZENIE

Na podstawie art. 217 § 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2017 r. poz. 1257), w związku z art. 7 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 19 sierpnia 2011 r. o weteranach działań poza granicami państwa (Dz. U. poz. 1203 oraz z 2017 r. poz. 60), oraz dokumentów ewidencyjnych, przedłożonych dokumentów i innych dowodów^*) stwierdza się, że:

Pan/i ……………………………………………………………………………………...….

(imię i nazwisko, numer PESEL)

uczestniczył/a w działaniach poza granicami państwa ....................................................

.………………………………………………………………………………………………

(nazwa i rodzaj działania poza granicami państwa)

od ……………………………………………. do.............................................................

(dzień, miesiąc, rok) (dzień, miesiąc, rok)

i zajmował/a stanowisko ................................................................................................

(nazwa zajmowanego stanowiska służbowego

lub pełniona funkcja podczas udziału w działaniach poza granicami państwa)

 ……………………………..

 (stopień, imię i nazwisko)

______

^*) Niepotrzebne skreślić.

ZAŁĄCZNIK Nr  2  ²

WZÓR LEGITYMACJI WETERANA-FUNKCJONARIUSZA

awers

wzór

rewers

wzór

Opis:

Legitymacja o wymiarach 53,98 × 85,60 × 0,76 mm, wykonana z PVC w formacie karty ID-1, zalaminowana obustronnie folią zabezpieczającą.

Awers:

1) dwukolorowe tło giloszowe, wykonane w technice druku irysowego z elementami mikrodruku;

2) elementy graficzne wykonane farbą aktywną w promieniowaniu ultrafioletowym;

3) w lewym górnym rogu wizerunek orła ustalony dla godła Rzeczypospolitej Polskiej;

4) napis "RZECZPOSPOLITA POLSKA";

5) napis "THE REPUBLIC OF POLAND";

6) napis "MINISTERSTWO SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI";

7) napis "MINISTRY OF INTERIOR AND ADMINISTRATION";

8) napis "LEGITYMACJA WETERANA-FUNKCJONARIUSZA";

9) napis "OFFICER VETERAN'S IDENTITY CARD";

10) napisy "SERIA" i "NR" wraz z miejscami na wpisanie serii i numeru legitymacji;

11) napis "NAZWISKO / SURNAME" wraz z miejscem na wpisanie nazwiska;

12) napis "SERIES AND NUMBER";

13) napis "IMIĘ / FIRST NAME" wraz z miejscem na wpisanie imienia;

14) napis "NR PESEL" wraz z miejscem na wpisanie numeru PESEL;

15) napis "PERSONAL NUMBER".

Rewers:

1) dwukolorowe tło giloszowe, wykonane w technice druku irysowego z elementami mikrodruku;

2) elementy graficzne wykonane farbą aktywną w promieniowaniu ultrafioletowym;

3) napis "Organ wydający legitymację / Issuing authority:";

4) napis "MINISTER SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI";

5) napis "MINISTER OF INTERIOR AND ADMINISTRATION";

6) napisy "data wydania:" oraz "r." wraz z miejscem na wpisanie daty wydania legitymacji;

7) napis "date of issue";

8) napis "Ważna wraz z dowodem tożsamości";

9) napis "Valid together with an ID Card";

10) w prawym dolnym rogu grawerowany laserowo element w postaci oznaczenia indywidualnego blankietu dokumentu.

ZAŁĄCZNIK Nr  3  ³

WZÓR LEGITYMACJI WETERANA POSZKODOWANEGOWZÓR LEGITYMACJI WETERANA POSZKODOWANEGO-FUNKCJONARIUSZA-FUNKCJONARIUSZA

awers

wzór

rewers

wzór

Opis:

Legitymacja o wymiarach 53,98 × 85,60 × 0,76 mm, wykonana z PVC w formacie karty ID-1, zalaminowana obustronnie folią zabezpieczającą.

Awers:

1) dwukolorowe tło giloszowe, wykonane w technice druku irysowego z elementami mikrodruku;

2) elementy graficzne wykonane farbą aktywną w promieniowaniu ultrafioletowym;

3) w lewym górnym rogu wizerunek orła ustalony dla godła Rzeczypospolitej Polskiej;

4) napis "RZECZPOSPOLITA POLSKA";

5) napis "THE REPUBLIC OF POLAND";

6) napis "MINISTERSTWO SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI";

7) napis "MINISTRY OF INTERIOR AND ADMINISTRATION";

8) napis "LEGITYMACJA WETERANA POSZKODOWANEGO-FUNKCJONARIUSZA";

9) napis "SUFFERED OFFICER VETERAN'S IDENTITY CARD";

10) napisy "SERIA" i "NR" wraz z miejscami na wpisanie serii i numeru legitymacji;

11) napis "NAZWISKO / SURNAME" wraz z miejscem na wpisanie nazwiska;

12) napis "SERIES AND NUMBER";

13) napis "IMIĘ / FIRST NAME" wraz z miejscem na wpisanie imienia;

14) napis "NR PESEL" wraz z miejscem na wpisanie numeru PESEL;

15) napis "PERSONAL NUMBER".

Rewers:

1) dwukolorowe tło giloszowe, wykonane w technice druku irysowego z elementami mikrodruku;

2) elementy graficzne wykonane farbą aktywną w promieniowaniu ultrafioletowym;

3) napis "Organ wydający legitymację / Issuing authority:";

4) napis "MINISTER SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI";

5) napis "MINISTER OF INTERIOR AND ADMINISTRATION";

6) napisy "data wydania:" oraz "r." wraz z miejscem na wpisanie daty wydania legitymacji;

7) napis "date of issue";

8) napis "Ważna wraz z dowodem tożsamości";

9) napis "Valid together with an ID Card";

10) w prawym dolnym rogu grawerowany laserowo element w postaci oznaczenia indywidualnego blankietu dokumentu.

1 Obecnie działem administracji rządowej - sprawy wewnętrzne kieruje Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 17 listopada 2015 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji (Dz.U.2015.1897).

2 Załącznik nr 2 zmieniony przez § 1 rozporządzenia z dnia 10 lipca 2024 r. (Dz.U.2024.1028) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 12 lipca 2024 r.

3 Załącznik nr 3 zmieniony przez § 1 rozporządzenia z dnia 10 lipca 2024 r. (Dz.U.2024.1028) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 12 lipca 2024 r.

• Identyfikator: Dz.U.2017.1594 t.j.
• Rodzaj: Rozporządzenie
• Tytuł: Wzór zaświadczenia, wzór legitymacji weterana-funkcjonariusza albo weterana poszkodowanego-funkcjonariusza.
• Data aktu: 29/03/2012
• Data ogłoszenia: 25/08/2017
• Data wejścia w życie: 06/04/2012