Wzór formularza wniosku o udostępnienie danych przetwarzanych w krajowym zbiorze rejestrów, ewidencji i wykazu w sprawach cudzoziemców.

ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH 1
z dnia 18 kwietnia 2014 r.
w sprawie wzoru formularza wniosku o udostępnienie danych przetwarzanych w krajowym zbiorze rejestrów, ewidencji i wykazu w sprawach cudzoziemców

Na podstawie art. 452 ust. 4 ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach (Dz. U. poz. 1650 oraz z 2014 r. poz. 463) zarządza się, co następuje:
§  1. 
Określa się wzór formularza wniosku o udostępnienie danych przetwarzanych w krajowym zbiorze rejestrów, ewidencji i wykazu w sprawach cudzoziemców, stanowiący załącznik do rozporządzenia.
§  2. 
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 maja 2014 r.

ZAŁĄCZNIK

WZÓR

WNIOSEK O UDOSTĘPNIENIE DANYCH PRZETWARZANYCH W KRAJOWYM

ZBIORZE REJESTRÓW, EWIDENCJI I WYKAZU W SPRAWACH

CUDZOZIEMCÓW

NAZWA I ADRES ORGANU, DO KTÓREGO JEST KIEROWANY WNIOSEK
OZNACZENIE REJESTRU, EWIDENCJI LUB WYKAZU, Z KTÓREGO BĘDĄ UDOSTĘPNIONE

DANE

DANE WNIOSKODAWCY
IMIĘ

OSOBY DZIAŁAJĄCEJ

W IMIENIU

WNIOSKODAWCY

NAZWISKO

OSOBY DZIAŁAJĄCEJ

W IMIENIU

WNIOSKODAWCY

NAZWA

WNIOSKODAWCY

ADRES

WNIOSKODAWCY

ZAKRES ŻĄDANYCH DANYCH1)
DANE OSOBOWE2):
AKTUALNY TYTUŁ PRAWNY, NA PODSTAWIE KTÓREGO OSOBA, KTÓREJ DOTYCZY

WNIOSEK, PRZEBYWA NA TERYTORIUM RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

HISTORIA LEGALIZACJI POBYTU
WYDANE DOKUMENTY

_________________________

1) Zaznaczyć właściwe pola znakiem "x".

2) Wskazać, jakich informacji z zakresu danych osobowych dotyczy wniosek.

MIEJSCE POBYTU
INNE ŻĄDANE DANEJ3):
PODSTAWA PRAWNA DO OTRZYMANIA DANYCH
PRZEZNACZENIE DANYCH (PODSTAWA FAKTYCZNA), W TYM WSKAZANIE NUMERU

PROWADZONEJ SPRAWY

POSIADANE INFORMACJE O OSOBIE, KTÓREJ DOTYCZY WNIOSEK
IMIĘ (IMIONA)
NAZWISKO (NAZWISKA)
PŁEĆ
DATA URODZENIA
MIEJSCE URODZENIA
IMIĘ OJCA
IMIĘ MATKI
NAZWISKO RODOWE

MATKI

OBYWATELSTWO
DODATKOWE DANE

UŁATWIAJĄCE

IDENTYFIKACJĘ

Zobowiązuję się do wykorzystania udostępnionych danych wyłącznie zgodnie z ich przeznaczeniem wskazanym

w powyższym wniosku.

............................... .........................................................

(data) (podpis)

_______________________

3) Wskazać zakres żądanych danych.

1 Minister Spraw Wewnętrznych kieruje działem administracji rządowej - sprawy wewnętrzne, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2011 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Spraw Wewnętrznych (Dz. U. Nr 248, poz. 1491).

Zmiany w prawie

Ustawa doprecyzowująca termin wypłaty ekwiwalentu za urlop opublikowana

Uproszczenie i uporządkowanie niektórych regulacji kodeksu pracy dotyczących m.in. wykorzystania postaci elektronicznej przy wybranych czynnościach z zakresu prawa pracy oraz terminu wypłaty ekwiwalentu za niewykorzystany urlop wypoczynkowy przewiduje nowelizacja kodeksu pracy oraz ustawy o zakładowym funduszu świadczeń socjalnych, która wejdzie w życie w dniu 27 stycznia.

Grażyna J. Leśniak 12.01.2026
Powierzchnia użytkowa mieszkań już bez ścianek działowych

W Dzienniku Ustaw opublikowano nowelizację, która ma zakończyć spory między nabywcami i deweloperami o powierzchnie sprzedawanych mieszkań i domów. W przepisach była luka, która skutkowała tym, że niektórzy deweloperzy wliczali w powierzchnię użytkową metry pod ściankami działowymi, wnękami technicznymi czy skosami o małej wysokości - a to mogło dawać różnicę w finalnej cenie sięgającą nawet kilkudziesięciu tysięcy złotych. Po zmianach standardy dla wszystkich inwestycji deweloperskich będą jednolite.

Agnieszka Matłacz 12.01.2026
Prezydent podpisał ustawę o L4. Ekspert: Bez wyciągnięcia realnych konsekwencji nic się nie zmieni

Podpisana przez prezydenta Karola Nawrockiego ustawa reformująca orzecznictwo lekarskie w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych ma usprawnić kontrole zwolnień chorobowych i skrócić czas oczekiwania na decyzje. Jednym z kluczowych elementów zmian jest możliwość dostępu do dokumentacji medycznej w toku kontroli L4 oraz poszerzenie katalogu osób uprawnionych do orzekania. Zdaniem eksperta, sam dostęp do dokumentów niczego jeszcze nie zmieni, jeśli za stwierdzonymi nadużyciami nie pójdą realne konsekwencje.

Grażyna J. Leśniak 09.01.2026
Ważne przepisy dla obywateli Ukrainy i pracodawców bez konsultacji społecznych

Konfederacja Lewiatan krytycznie ocenia niektóre przepisy projektu ustawy o wygaszeniu pomocy dla obywateli Ukrainy. Najwięcej kontrowersji budzą zapisy ograniczające uproszczoną procedurę powierzania pracy obywatelom Ukrainy oraz przewidujące wydłużenie zawieszenia biegu terminów w postępowaniach administracyjnych. W konsultacjach społecznych nad projektem nie brały udziału organizacje pracodawców.

Grażyna J. Leśniak 08.01.2026
Reforma systemu orzeczniczego ZUS stała się faktem - prezydent podpisał ustawę

Usprawnienie i ujednolicenie sposobu wydawania orzeczeń przez lekarzy Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, a także zasad kontroli zwolnień lekarskich wprowadza podpisana przez prezydenta ustawa. Nowe przepisy mają również doprowadzić do skrócenia czasu oczekiwania na orzeczenia oraz zapewnić lepsze warunki pracy lekarzy orzeczników, a to ma z kolei przyczynić się do ograniczenia braków kadrowych.

Grażyna J. Leśniak 08.01.2026
RPO interweniuje w sprawie przepadku składek obywateli w ZUS. MRPiPS zapowiada zmianę prawa

Przeksięgowanie składek z tytułu na tytuł do ubezpieczeń społecznych na podstawie prawomocnej decyzji ZUS, zmiany w zakresie zwrotu składek nadpłaconych przez płatnika, w tym rozpoczęcie biegu terminu przedawnienia zwrotu nienależnie opłaconych składek dopiero od ich stwierdzenia przez ZUS - to niektóre zmiany, jakie zamierza wprowadzić Ministerstwo Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej. Resort dostrzegł bowiem problem związany ze sprawami, w których ZUS kwestionuje tytuł do ubezpieczeń osób zgłoszonych do nich wiele lat wcześniej.

Grażyna J. Leśniak 08.01.2026
Metryka aktu
Identyfikator:

Dz.U.2014.519

Rodzaj: Rozporządzenie
Tytuł: Wzór formularza wniosku o udostępnienie danych przetwarzanych w krajowym zbiorze rejestrów, ewidencji i wykazu w sprawach cudzoziemców.
Data aktu: 18/04/2014
Data ogłoszenia: 23/04/2014
Data wejścia w życie: 01/05/2014