Udzielanie pomocy de minimis na realizację niektórych przedsięwzięć w zakresie promocji i wspierania eksportu lub sprzedaży na rynku wewnętrznym Unii Europejskiej.
ROZPORZĄDZENIERADY MINISTRÓWz dnia 4 listopada 2014 r.w sprawie udzielania pomocy de minimis na realizację niektórych przedsięwzięć w zakresie promocji i wspierania eksportu lub sprzedaży na rynku wewnętrznym Unii Europejskiej
ZAŁĄCZNIK
| Nr wniosku* | |
| Data wpływu wniosku* |
WNIOSEK
o dofinansowanie przedsięwzięcia promocyjnego
I. Informacje podstawowe
| 1. Firma przedsiębiorcy, zgodnie z dokumentami rejestrowymi |
| 2. Adres siedziby lub miejsca prowadzenia działalności, zgodnie z dokumentami rejestrowymi (ulica, nr domu, miejscowość, kod pocztowy, gmina, województwo) |
| 3. Nr telefonu i faksu (z nr kierunkowym) |
| 4. Adres e-mail, adres strony internetowej |
| 5. Imię i nazwisko osoby upoważnionej/osób upoważnionych do podpisania umowy, zgodnie z dokumentami rejestrowymi |
| 6. Imię i nazwisko, numer telefonu, faksu osoby odpowiedzialnej ze strony przedsiębiorcy za sprawy dotyczące niniejszego wniosku, która będzie upoważniona do kontaktów |
| 7. Numery: REGON ............................................................ NIP ....................................................... |
| 8. Informacje dotyczące rachunku bankowego Numer rachunku: .................................................................................................................................................... Nazwa banku: ......................................................................................................................................................... Adres banku: .......................................................................................................................................................... |
II. Informacje o przedsięwzięciu promocyjnym
| 9. Nazwa i szczegółowy opis przedsięwzięcia promocyjnego (w szczególności: proeksportowy i zbiorowy charakter przedsięwzięcia promocyjnego, rodzaj przedsięwzięcia promocyjnego z uwzględnieniem programu, uczestników lub współorganizatorów, zamierzone efekty realizacji przedsięwzięcia promocyjnego, zasięg przedsięwzięcia promocyjnego (krajowy, międzynarodowy), budżet przedsięwzięcia promocyjnego i źródła jego finansowania, niezbędność uzyskania pomocy w celu realizacji przedsięwzięcia promocyjnego oraz doświadczenie organizatorów). |
| 10. Termin i miejsce realizacji przedsięwzięcia promocyjnego |
| 11. Kosztorys przedsięwzięcia promocyjnego, w kwocie (właściwe zaznaczyć): netto1) brutto2) w wysokości .......................................................... zł |
| 12. Kwota pomocy publicznej uzyskanej na to samo przedsięwzięcie promocyjne i jej przeznaczenie |
| 13. Rodzaje kosztów, które proponuje się sfinansować z pomocy |
III. Wnioskowana kwota pomocy (do 50% kosztów kwalifikujących się do objęcia pomocą; proszę wpisać koszt netto lub
brutto, zgodnie z pkt II.11 wniosku)
........................................ zł (słownie: ........................................................................................................ zł)
IV. Oświadczenie
Ja, niżej podpisany, oświadczam, że przedsiębiorca:
1) nie ma zaległości podatkowych oraz zaległości z tytułu składek wobec Zakładu Ubezpieczeń Społecznych;
2) ma prawną możliwość/nie ma prawnej możliwości zwrotu lub odliczenia podatku od towarów i usług (VAT) związanego
z realizacją przedsięwzięcia promocyjnego w zakresie promocji i wspierania eksportu (właściwe zaznaczyć).
.................................... .....................................
(miejscowość i data) (podpis przedsiębiorcy albo osoby upoważnionej
do reprezentacji)
____________________________
1) W przypadku kiedy przedsiębiorca ma prawną możliwość zwrotu lub odliczenia podatku od towarów i usług (VAT) związanego
z realizacją przedsięwzięcia promocyjnego, to zaznacza kwotę "netto" i kalkuluje koszty netto realizacji przedsięwzięcia promocyj-
nego.
2) W przypadku kiedy przedsiębiorca nie ma prawnej możliwości zwrotu lub odliczenia podatku od towarów i usług (VAT) związanego
z realizacją przedsięwzięcia promocyjnego, to zaznacza kwotę "brutto" i kalkuluje koszty realizacji przedsięwzięcia promocyjnego
w kwocie brutto.
| Identyfikator: | Dz.U.2014.1569 |
| Rodzaj: | rozporządzenie |
| Tytuł: | Udzielanie pomocy de minimis na realizację niektórych przedsięwzięć w zakresie promocji i wspierania eksportu lub sprzedaży na rynku wewnętrznym Unii Europejskiej. |
| Data aktu: | 2014-11-04 |
| Data ogłoszenia: | 2014-11-13 |
| Data wejścia w życie: | 2014-11-14 |
