Zm.: rozporządzenie w sprawie wzorów: wniosku o pozwolenie na budowę, oświadczenia o posiadanym prawie do dysponowania nieruchomością na cele budowlane i decyzji o pozwoleniu na budowę.
ROZPORZĄDZENIEMINISTRA TRANSPORTU, BUDOWNICTWA I GOSPODARKI MORSKIEJ 1 z dnia 7 sierpnia 2013 r.zmieniające rozporządzenie w sprawie wzorów: wniosku o pozwolenie na budowę, oświadczenia o posiadanym prawie do dysponowania nieruchomością na cele budowlane i decyzji o pozwoleniu na budowę
"§ 1a. Określa się wzór wniosku o pozwolenie na rozbiórkę, stanowiący załącznik nr 1a do rozporządzenia.";
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1Wniosek o pozwolenie na budowę1)
Wniosek o pozwolenie na budowę1)
| .............................................. | .............................. | ||
| (miejscowość i data) | |||
| (numer rejestru organu właściwego do wydania pozwolenia na budowę) | ............................................... | ||
| (oznaczenie organu administracji architektoniczno-budowlanej) | |||
| Wniosek o pozwolenie na budowę1) Inwestor: | |||
| Imię i nazwisko lub nazwa | |||
| Ulica | |||
| Nr domu, mieszkania lub lokalu | |||
| Kod pocztowy | |||
| Miejscowość | |||
| Telefon/Faks | |||
| Adres e-mail | |||
| Pełnomocnik (jeżeli został ustanowiony): | |||
| Imię i nazwisko | |||
| Ulica | |||
| Nr domu, mieszkania lub lokalu | |||
| Kod pocztowy | |||
| Miejscowość | |||
| Telefon/Faks | |||
| Adres e-mail | |||
| załączam pełnomocnictwo | |||
| załączam dowód uiszczenia opłaty skarbowej od pełnomocnictwa (jeżeli jest wymagana) | |||
| _____________________________________ 1) Złożenie wniosku prawidłowo wypełnionego i kompletnego pod względem formalnym wszczyna postępowanie administracyjne w przedmiocie pozwolenia na budowę. Braki w tym zakresie powodują konieczność wezwania do uzupełnienia wniosku. Kwestie merytoryczne mogą być uzupełniane wyłącznie na podstawie postanowienia w trybie art. 35 ust. 3 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane. | |||
| Na podstawie art. 32 i art. 33 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane (Dz. U. z 2010 r. Nr 243, poz. 1623, z późn. zm.) wnoszę o wydanie decyzji o pozwoleniu na budowę zamierzenia budowlanego mającego na celu: | |||
| budowę nowego obiektu budowlanego / nowych obiektów budowlanych | |||
| rozbudowę istniejącego obiektu budowlanego / istniejących obiektów budowlanych | |||
| nadbudowę istniejącego obiektu budowlanego / istniejących obiektów budowlanych | |||
| odbudowę istniejącego obiektu budowlanego / istniejących obiektów budowlanych | |||
| wykonanie robót budowlanych innych niż wymienione powyżej | |||
| dotyczącego (nazwa i rodzaj): | |||
| Adres zamierzenia budowlanego: | |||
| Działka(-ki) ewidencyjna(-ne) | |||
| Obręb | |||
| Ulica | |||
| Nr | |||
| Kod pocztowy | |||
| Miejscowość | |||
| Załączniki do wniosku o pozwolenie na budowę - budynek mieszkalny jednorodzinny | |||
| 1. Obligatoryjne | |||
| cztery egzemplarze projektu budowlanego podpisane przez osobę sporządzającą projekt i posiadającą stosowne uprawnienia budowlane | |||
| oświadczenie o posiadanym prawie do dysponowania nieruchomością na cele budowlane | |||
| 2. Fakultatywne | |||
| 2.1. Załączniki wynikające z ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane | |||
| Decyzja o warunkach zabudowy i zagospodarowania terenu - art. 33 ust. 2 pkt 3 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane: | |||
| dokument wymagany2) | dokument niewymagany2) | potwierdzenie sprawdzenia3) | |
| _____________________________________ 2) Wypełnia inwestor, stawiając znak X we właściwym polu. 3) Wypełnia organ administracji architektoniczno-budowlanej, stawiając znak X we właściwym polu. | |||
| Postanowienie o uzgodnieniu projektowanych rozwiązań w odpowiednim zakresie z właściwym organem administracji architektoniczno-budowlanej - art. 33 ust. 2 pkt 4 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane: | ||
| dokument wymagany2) | dokument niewymagany2) | potwierdzenie sprawdzenia3) |
| Dokumenty, o których mowa w art. 33 ust. 2 pkt 6 lit. a lub b ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane: | ||
| dokument wymagany2) | dokument niewymagany2) | potwierdzenie sprawdzenia3) |
| Specjalistyczna opinia - art. 33 ust. 3 pkt 2 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane: | ||
| dokument wymagany2) | dokument niewymagany2) | potwierdzenie sprawdzenia3) |
| Pozwolenie właściwego wojewódzkiego konserwatora zabytków na prowadzenie robót budowlanych przy obiekcie budowlanym wpisanym do rejestru zabytków lub na obszarze wpisanym do rejestru zabytków - art. 39 ust. 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. - Prawo budowlane w związku z art. 36 ust. 1 pkt 1 i ust. 8 ustawy z dnia 23 lipca 2003 r. o ochronie zabytków i opiece nad zabytkami (Dz. U. Nr 162, poz. 1568, z późn. zm.): | ||
| dokument wymagany2) | dokument niewymagany2) | potwierdzenie sprawdzenia3) |
| Zgoda wojewody na budowę obiektu budowlanego, tymczasowego obiektu budowlanego i urządzenia budowlanego na obszarze Pomnika Zagłady lub jego strefy ochronnej - art. 39a ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane w związku z art. 10 ust. 2 ustawy z dnia 7 maja 1999 r. o ochronie terenów byłych hitlerowskich obozów zagłady (Dz. U. Nr 41, poz. 412, z późn. zm.): | ||
| dokument wymagany2) | dokument niewymagany2) | potwierdzenie sprawdzenia3) |
| 2.2. Załączniki wynikające z przepisów szczególnych | ||
| Decyzja o środowiskowych uwarunkowaniach - art. 72 ust. 3 ustawy z dnia 3 października 2008 r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na środowisko (Dz. U. Nr 199, poz. 1227, z późn. zm.): | ||
| dokument wymagany2) | dokument niewymagany2) | potwierdzenie sprawdzenia3) |
| Decyzja o zezwoleniu właściwego zarządcy drogi o lokalizacji w pasie drogowym obiektów budowlanych lub urządzeń niezwiązanych z potrzebami zarządzania drogami lub potrzebami ruchu drogowego - art. 39 ust. 3 ustawy z dnia 21 marca 1985 r. o drogach publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 260, z późn. zm.): | ||
| dokument wymagany2) | dokument niewymagany2) | potwierdzenie sprawdzenia3) |
| Decyzja zezwalająca na wyłączenie z produkcji gruntów rolnych lub gruntów leśnych przeznaczonych na cele nierolnicze i nieleśne - art. 11 ust. 4 ustawy z dnia 3 lutego 1995 r. o ochronie gruntów rolnych i leśnych (Dz. U. z 2004 r. Nr 121, poz. 1266, z późn. zm.): | ||
| dokument wymagany2) | dokument niewymagany2) | potwierdzenie sprawdzenia3) |
| Zgoda na przebudowę lub remont istniejących w pasie drogowym obiektów budowlanych i urządzeń niezwiązanych z gospodarką drogową lub obsługą ruchu oraz uzgodnienie projektu budowlanego w tym zakresie - art. 38 ust. 2 ustawy z dnia 21 marca 1985 r. o drogach publicznych: | ||
| dokument wymagany2) | dokument niewymagany2) | potwierdzenie sprawdzenia3) |
| Zgoda na usytuowanie obiektu budowlanego przy drodze w odległości mniejszej niż określona w art. 43 ust. 1 ustawy z dnia 21 marca 1985 r. o drogach publicznych - art. 43 ust. 2 ustawy z dnia 21 marca 1985 r. o drogach publicznych: | ||
| dokument wymagany2) | dokument niewymagany2) | potwierdzenie sprawdzenia3) |
| Załączniki do wniosku o pozwolenie na budowę – pozostałe inwestycje | ||
| 3. Obligatoryjne | ||
| cztery egzemplarze projektu budowlanego podpisane przez osobę sporządzającą projekt i posiadającą stosowne uprawnienia budowlane | ||
| oświadczenie o posiadanym prawie do dysponowania nieruchomością na cele budowlane | ||
| 4. Fakultatywne (uzależnione od rodzaju zamierzenia budowlanego) | ||
| 4.1. Załączniki wynikające z ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane | ||
| Decyzja o warunkach zabudowy i zagospodarowania terenu - art. 33 ust. 2 pkt 3 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. -–Prawo budowlane, z zastrzeżeniem art. 40a ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane: | ||
| dokument wymagany2) | dokument niewymagany2) | potwierdzenie sprawdzenia2) |
| Pozwolenie, o którym mowa w art. 23 i art. 23a ustawy z dnia 21 marca 1991 r. o obszarach morskich Rzeczypospolitej Polskiej i administracji morskiej (Dz. U. z 2013 r. poz. 934) - art. 33 ust. 2 pkt 3a ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane: | ||
| dokument wymagany2) | dokument niewymagany2) | potwierdzenie sprawdzenia3) |
| Postanowienie o uzgodnieniu projektowanych rozwiązań w odpowiednim zakresie z właściwym organem administracji architektoniczno-budowlanej - art. 33 ust. 2 pkt 4 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane: | ||
| dokument wymagany2) | dokument niewymagany2) | potwierdzenie sprawdzenia3) |
| Dokumenty, o których mowa w art. 33 ust. 2 pkt 6 lit. a lub b ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane: | ||
| dokument wymagany2) | dokument niewymagany2) | potwierdzenie sprawdzenia3) |
| Wynik audytu bezpieczeństwa ruchu drogowego i uzasadnienie zarządcy drogi, o którym mowa w art. 24l ust. 1 i 4 ustawy z dnia 21 marca 1985 r. o drogach publicznych - art. 33 ust. 2 pkt 7 lit. a i b ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane: | ||
| dokument wymagany2) | dokument niewymagany2) | potwierdzenie sprawdzenia3) |
| Specjalistyczna opinia - art. 33 ust. 3 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane: | ||
| dokument wymagany2) | dokument niewymagany2) | potwierdzenie sprawdzenia3) |
| Pozwolenie właściwego wojewódzkiego konserwatora zabytków na prowadzenie robót budowlanych przy obiekcie budowlanym wpisanym do rejestru zabytków lub na obszarze wpisanym do rejestru zabytków - art. 39 ust. 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane w związku z art. 36 ust. 1 pkt 1 i ust. 8 ustawy z dnia 23 lipca 2003 r. o ochronie zabytków i opiece nad zabytkami: | ||
| dokument wymagany2) | dokument niewymagany2) | potwierdzenie sprawdzenia3) |
| Zgoda na budowę gazociągu o zasięgu krajowym lub którego budowa wynika z umów międzynarodowych - art. 32 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. - Prawo budowlane: | ||
| dokument wymagany2) | dokument niewymagany2) | potwierdzenie sprawdzenia3) |
| Zgoda wojewody na budowę obiektu budowlanego, tymczasowego obiektu budowlanego i urządzenia budowlanego na obszarze Pomnika Zagłady lub jego strefy ochronnej - art. 39a ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane w związku z art. 10 ust. 2 ustawy z dnia 7 maja 1999 r. o ochronie terenów byłych hitlerowskich obozów zagłady: | ||
| dokument wymagany2) | dokument niewymagany2) | potwierdzenie sprawdzenia3) |
| 4.2. Załączniki wynikające z przepisów szczególnych | ||
| Decyzja o środowiskowych uwarunkowaniach - art. 72 ust. 3 ustawy z dnia 3 października 2008 r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na środowisko: | ||
| dokument wymagany2) | dokument niewymagany2) | potwierdzenie sprawdzenia3) |
| Dokumenty, o których mowa w art. 127 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 14 grudnia 2012 r. o odpadach (Dz. U. z 2013 r. poz. 21, z późn. zm.), jeżeli przedmiotem wniosku jest składowisko odpadów: | ||
| dokument wymagany2) | dokument niewymagany2) | potwierdzenie sprawdzenia3) |
| Decyzja o zezwoleniu właściwego zarządcy drogi o lokalizacji w pasie drogowym obiektów budowlanych lub urządzeń niezwiązanych z potrzebami zarządzania drogami lub potrzebami ruchu drogowego - art. 39 ust. 3 ustawy z dnia 21 marca 1985 r. o drogach publicznych: | ||
| dokument wymagany2) | dokument niewymagany2) | potwierdzenie sprawdzenia3) |
| Decyzja o pozwoleniu wodnoprawnym, jeżeli jest wymagana ustawą z dnia 18 lipca 2001 r. – Prawo wodne (Dz. U. z 2012 r. poz. 145, z późn. zm.): | ||
| dokument wymagany2) | dokument niewymagany2) | potwierdzenie sprawdzenia3) |
| Decyzja zezwalająca na wyłączenie z produkcji gruntów rolnych lub gruntów leśnych przeznaczonych na cele nierolnicze i nieleśne - art. 11 ust. 4 ustawy z dnia 3 lutego 1995 r. o ochronie gruntów rolnych i leśnych: | ||
| dokument wymagany2) | dokument niewymagany2) | potwierdzenie sprawdzenia3) |
| Decyzja o udzieleniu zgody Prezesa Urzędu Regulacji Energetyki w przypadku budowy gazociągu bezpośredniego lub linii bezpośredniej - art. 7a ust. 3 ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne (Dz. U. z 2012 r. poz. 1059, z późn. zm.): | ||
| dokument wymagany2) | dokument niewymagany2) | potwierdzenie sprawdzenia3) |
| Zezwolenie na budowę obiektu jądrowego - art. 4 ust. 1 pkt 2 w związku z art. 39k ustawy z dnia 29 listopada 2000 r. – Prawo atomowe (Dz. U. z 2012 r. poz. 264, z późn. zm.): | ||
| dokument wymagany2) | dokument niewymagany2) | potwierdzenie sprawdzenia3) |
| Decyzja regionalnego dyrektora ochrony środowiska ustalająca warunki prowadzenia robót - art. 118 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 16 kwietnia 2004 r. o ochronie przyrody (Dz. U. z 2013 r. poz. 627, z późn. zm.): | ||
| dokument wymagany2) | dokument niewymagany2) | potwierdzenie sprawdzenia3) |
| Zezwolenie na lokalizację zjazdu lub przebudowę zjazdu - art. 29 ust. 1 ustawy z dnia 21 marca 1985 r. o drogach publicznych: | ||
| dokument wymagany2) | dokument niewymagany2) | potwierdzenie sprawdzenia3) |
| Zgoda na przebudowę lub remont istniejących w pasie drogowym obiektów budowlanych i urządzeń niezwiązanych z gospodarką drogową lub obsługą ruchu oraz uzgodnienie projektu budowlanego w tym zakresie - art. 38 ust. 2 ustawy z dnia 21 marca 1985 r. o drogach publicznych: | ||
| dokument wymagany2) | dokument niewymagany2) | potwierdzenie sprawdzenia3) |
| Zgoda na umieszczenie nadziemnych urządzeń liniowych, w szczególności linii energetycznej, telekomunikacyjnej, rurociągu, taśmociągu, wzdłuż pasów drogowych, poza terenem zabudowy, w odległości mniejszej niż 5 m od granicy pasa lub w sposób określony w przepisie art. 42 ust. 3 ustawy z dnia 21 marca 1985 r. o drogach publicznych - art. 42 ust. 2 ustawy z dnia 21 marca 1985 r. o drogach publicznych: | ||
| dokument wymagany2) | dokument niewymagany2) | potwierdzenie sprawdzenia3) |
| Zgoda na usytuowanie obiektu budowlanego przy drodze w odległości mniejszej niż określona w art. 43 ust. 1 ustawy z dnia 21 marca 1985 r. o drogach publicznych - art. 43 ust. 2 ustawy z dnia 21 marca 1985 r. o drogach publicznych: | ||
| dokument wymagany2) | dokument niewymagany2) | potwierdzenie sprawdzenia3) |
| ...................................................... | ||
| (podpis inwestora lub pełnomocnika) | ||
| WYPEŁNIA ORGAN: | |
| Sprawdzenie kompletności wniosku | |
| wniosek kompletny pod względem formalnym | |
| wniosek niekompletny pod względem formalnym | |
| Wskazanie braków ze wskazaniem podstawy prawnej, z której wynika konkretny brak: | |
| ................................................... | |
| (data i podpis pracownika organu) | |
ZAŁĄCZNIK Nr 2Wniosek o pozwolenie na rozbiórkę1)
Wniosek o pozwolenie na rozbiórkę1)
| .............................................. | ............................. | ||
| (miejscowość i data) | |||
| (numer rejestru organu właściwego do wydania pozwolenia na rozbiórkę) | .............................................. | ||
| (oznaczenie organu administracji architektoniczno-budowlanej) | |||
| Wniosek o pozwolenie na rozbiórkę1) Inwestor: | |||
| Imię i nazwisko lub nazwa | |||
| Ulica | |||
| Nr domu, mieszkania lub lokalu | |||
| Kod pocztowy | |||
| Miejscowość | |||
| Telefon/Faks | |||
| Adres e-mail | |||
| Pełnomocnik (jeżeli został ustanowiony): | |||
| Imię i nazwisko | |||
| Ulica | |||
| Nr domu, mieszkania lub lokalu | |||
| Kod pocztowy | |||
| Miejscowość | |||
| Telefon/Faks | |||
| Adres e-mail | |||
| załączam pełnomocnictwo | |||
| załączam dowód uiszczenia opłaty skarbowej od pełnomocnictwa (jeżeli jest wymagana) | |||
| Na podstawie art. 32 i art. 33 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane (Dz. U. z 2010 r. Nr 243, poz. 1623, z późn. zm.) wnoszę o wydanie decyzji o pozwoleniu na rozbiórkę dotyczącego (nazwa i rodzaj): | |||
| ____________________________________ 1) Złożenie wniosku prawidłowo wypełnionego i kompletnego pod względem formalnym wszczyna postępowanie administracyjne w przedmiocie pozwolenia na rozbiórkę. | |||
| Adres zamierzenia budowlanego: | |||
| Działka(-ki) ewidencyjna(-ne) | |||
| Obręb | |||
| Ulica | |||
| Nr | |||
| Kod pocztowy | |||
| Miejscowość | |||
| Załączniki do wniosku o pozwolenie na rozbiórkę: | |||
| 1. Obligatoryjne | |||
| zgoda właściciela obiektu (jeżeli nie jest nim wnioskodawca) | |||
| szkic usytuowania obiektu budowlanego | |||
| opis zakresu i sposobu prowadzenia robót rozbiórkowych | |||
| opis sposobu zapewnienia bezpieczeństwa ludzi i mienia | |||
| 2. Fakultatywne (uzależnione od rodzaju zamierzenia budowlanego) | |||
| 2.1. Załączniki wynikające z ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane | |||
| Pozwolenie właściwego wojewódzkiego konserwatora zabytków na prowadzenie robót budowlanych na obszarze wpisanym do rejestru zabytków lub decyzja Generalnego Konserwatora Zabytków w przedmiocie skreślenia obiektu z rejestru zabytków - art. 39 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane w związku z art. 36 ust. 1 pkt 1 i 2 oraz ust. 8 ustawy z dnia 23 lipca 2003 r. o ochronie zabytków i opiece nad zabytkami (Dz. U. Nr 162, poz. 1568, z późn. zm.): | |||
| dokument wymagany2) | dokument niewymagany2) | potwierdzenie sprawdzenia3) | |
| Projekt rozbiórki obiektu - art. 33 ust. 4 pkt 6 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane: | |||
| dokument wymagany2) | dokument niewymagany2) | potwierdzenie sprawdzenia3) | |
| _______________________________ 2) Wypełnia inwestor, stawiając znak X we właściwym polu. 3) Wypełnia organ administracji architektoniczno-budowlanej, stawiając znak X we właściwym polu. | |||
| 2.2. Załączniki wynikające z przepisów szczególnych Decyzja o środowiskowych uwarunkowaniach - art. 72 ust. 3 ustawy z dnia 3 października 2008 r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na środowisko (Dz. U. Nr 199, poz. 1227, z późn. zm.): | ||
| dokument wymagany2) | dokument niewymagany2) | potwierdzenie sprawdzenia3) |
| Decyzja o pozwoleniu wodnoprawnym, jeżeli jest wymagana ustawą z dnia 18 lipca 2001 r. – Prawo wodne (Dz. U. z 2012 r. poz. 145, z późn. zm.): | ||
| dokument wymagany2) | dokument niewymagany2) | potwierdzenie sprawdzenia3) |
| Zezwolenie na likwidację obiektu jądrowego - art. 39k ustawy z dnia 29 listopada 2000 r. – Prawo atomowe (Dz. U. z 2012 r. poz. 264, z późn. zm.): | ||
| dokument wymagany2) | dokument niewymagany2) | potwierdzenie sprawdzenia3) |
| ...................................................... | ||
| (podpis inwestora lub pełnomocnika) | ||
| WYPEŁNIA ORGAN: Sprawdzenie kompletności wniosku wniosek kompletny pod względem formalnym wniosek niekompletny pod względem formalnym Wskazanie braków ze wskazaniem podstawy prawnej, z której wynika konkretny brak: | ||
| ....................................................... | ||
| (data i podpis pracownika organu) | ||
| Identyfikator: | Dz.U.2013.1013 |
| Rodzaj: | rozporządzenie |
| Tytuł: | Zm.: rozporządzenie w sprawie wzorów: wniosku o pozwolenie na budowę, oświadczenia o posiadanym prawie do dysponowania nieruchomością na cele budowlane i decyzji o pozwoleniu na budowę. |
| Data aktu: | 2013-08-07 |
| Data ogłoszenia: | 2013-09-03 |
| Data wejścia w życie: | 2013-09-04 |
