Wzór legitymacji weterana i weterana poszkodowanego oraz tryb ich wydania, wymiany lub zwrotu.

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA OBRONY NARODOWEJ

z dnia 16 lutego 2012 r.

w sprawie wzoru zaświadczenia będącego podstawą do ubiegania się o przyznanie statusu weterana i weterana poszkodowanego, wzoru legitymacji weterana i weterana poszkodowanego oraz trybu wydania, wymiany lub zwrotu tych legitymacji ¹

Na podstawie art. 10 ustawy z dnia 19 sierpnia 2011 r. o weteranach działań poza granicami państwa (Dz. U. Nr 205, poz. 1203) zarządza się, co następuje:

§ 1.  Rozporządzenie określa:

1) wzór zaświadczenia, o którym mowa w art. 7 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 19 sierpnia 2011 r. o weteranach działań poza granicami państwa;

2) wzór legitymacji weterana oraz weterana poszkodowanego;

3) tryb wydawania, wymiany lub zwrotu legitymacji, o których mowa w pkt 2.

§  2.

1.  Zaświadczenie potwierdzające udział w działaniach poza granicami państwa w ramach misji pokojowej lub stabilizacyjnej wydaje się na wniosek osoby ubiegającej się o zaświadczenie.

2.  Wzór zaświadczenia, o którym mowa w ust. 1, określa załącznik nr 1 do rozporządzenia.

§  3.

1.  Wzór legitymacji weterana określa załącznik nr 2 do rozporządzenia.

2.  Wzór legitymacji weterana poszkodowanego określa załącznik nr 3 do rozporządzenia.

§  4.

1.  Legitymację weterana albo weterana poszkodowanego, zwaną dalej "legitymacją", z upoważnienia Ministra Obrony Narodowej wydaje dyrektor komórki organizacyjnej Ministerstwa Obrony Narodowej właściwej do spraw weteranów i przesyła odpowiednio weteranowi albo weteranowi poszkodowanemu na adres przez niego wskazany.

2.  Rejestr wydanych legitymacji prowadzi komórka organizacyjna Ministerstwa Obrony Narodowej właściwa do spraw weteranów.

§  5.

1.  Legitymacja podlega wymianie w przypadku zniszczenia, uszkodzenia, a także zmiany danych w niej zawartych.

2.  Legitymację wymienia się na wniosek osoby uprawnionej.

3.  Wniosek powinien zawierać oświadczenie o zniszczeniu, uszkodzeniu lub o zmianie danych zawartych w legitymacji.

4.  W przypadku wymiany legitymacji osoba uprawniona zwraca dotychczasową legitymację.

5.  Zwrócona legitymacja podlega zniszczeniu z dniem wydania nowej legitymacji.

§  6.

1.  W przypadku utraty legitymacji, na wniosek osoby uprawnionej, dyrektor komórki organizacyjnej Ministerstwa Obrony Narodowej właściwej do spraw weteranów, z upoważnienia Ministra Obrony Narodowej, wydaje nową legitymację.

2.  Wniosek powinien zawierać oświadczenie o utracie legitymacji i jej okolicznościach.

3.  W przypadku odzyskania utraconej legitymacji osoba uprawniona obowiązana jest do jej zwrotu.

§ 7.  Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 30 marca 2012 r.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

WZÓR

..................................................

(miejscowość, data)

......................................................

(nazwa organu wydającego)

Nr .................................................

ZAŚWIADCZENIE

Na podstawie art. 217 § 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071, z późn. zm.), w związku z art. 7 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 19 sierpnia 2011 r. o weteranach działań poza granicami państwa (Dz. U. Nr 205, poz. 1203), oraz dokumentów ewidencyjnych, przedłożonych dokumentów i innych dowodów*⁾ stwierdza się, że:

Pan/i .............................................................................................................................................

(imię i nazwisko, numer PESEL)

uczestniczył/a w działaniach poza granicami państwa:

1 ...................................................................................................................................................

(nazwa i rodzaj działania poza granicami państwa)

.......................................................................................................................................................

od ...................................................................... do ......................................................................

(dzień, miesiąc, rok) (dzień, miesiąc, rok)

i zajmował/a stanowisko:

.......................................................................................................................................................

(nazwa zajmowanego stanowiska służbowego lub pełniona funkcja podczas udziału w działaniach poza granicami państwa)

2 ...................................................................................................................................................

(nazwa i rodzaj działania poza granicami państwa)

.......................................................................................................................................................

od ...................................................................... do ......................................................................

(dzień, miesiąc, rok) (dzień, miesiąc, rok)

i zajmował/a stanowisko:

.......................................................................................................................................................

(nazwa zajmowanego stanowiska służbowego lub pełniona funkcja podczas udziału w działaniach poza granicami państwa)

Dowódca jednostki wojskowej/

komendant/kierownik archiwum

..................................................................

(stopień wojskowy, imię i nazwisko)

^*) Niepotrzebne skreślić.

ZAŁĄCZNIK Nr  2 ²  

WZÓR LEGITYMACJI WETERANA

Wzór graficzny

Awers

grafika

Rewers

grafika

Opis wzoru legitymacji weterana

Legitymacja koloru zielonego cieniowanego, w postaci karty z tworzywa sztucznego umożliwiającego trwałe naniesienie szaty graficznej i danych personalnych lub identyfikacyjnych, formatu ID-1, wykonana z materiału niewykazującego luminescencji w promieniowaniu ultrafioletowym. W legitymacji weterana zastosowano zabezpieczenia przed fałszerstwem w postaci tła giloszowego wykonanego w technice druku offsetowego oraz mikrodruki.

Awers:

1. W prawym górnym rogu wizerunek orła według wzoru ustalonego dla godła Rzeczypospolitej Polskiej.

2. W prawym dolnym rogu hologram z nadrukiem "MON".

3. Napisy w kolorze białym i czarnym wykonane różną czcionką:

1) pod wizerunkiem orła napisy: "RZECZPOSPOLITA POLSKA", poniżej "THE REPUBLIC OF POLAND", poniżej "MINISTERSTWO OBRONY NARODOWEJ", poniżej "MINISTRY OF NATIONAL DEFENCE";

2) w lewym górnym rogu napisy: "LEGITYMACJA WETERANA", poniżej "VETERAN'S IDENTITY CARD", poniżej "SERIA I NUMER / SERIAL AND NUMBER" wraz z miejscem na naniesienie oznaczenia serii i numeru dokumentu;

3) w lewym dolnym rogu napisy: "NAZWISKO / SURNAME" wraz z miejscem na naniesienie nazwiska, poniżej "IMIĘ / FIRST NAME" wraz z miejscem na naniesienie imienia, poniżej "Nr EWIDENCYJNY PESEL / PERSONAL NUMBER (PESEL)" wraz z miejscem na naniesienie numeru PESEL;

4) w dolnej części napis "WAŻNA WRAZ Z DOWODEM TOŻSAMOŚCI / VALID WITH AN ID CARD".

Rewers:

Napisy w kolorze białym i czarnym wykonane różną czcionką:

1) w lewym górnym rogu napisy: "MINISTER OBRONY NARODOWEJ", poniżej "MINISTER OF NATIONAL DEFENCE";

2) w prawym górnym rogu napis: "ORGAN WYDAJĄCY / ISSUING AUTHORITY";

3) w lewym dolnym rogu napisy: "z up. MINISTRA OBRONY NARODOWEJ / Authorized by THE MINISTER OF NATIONAL DEFENCE" wraz z miejscem na naniesienie podpisu, poniżej "DATA WYDANIA / DATE OF ISSUE" wraz z miejscem na naniesienie daty wydania;

4) w prawym dolnym rogu oznaczenie indywidualne (numeracja) naniesione w sposób trwały przez wytwórcę blankietów na etapie ich produkcji.

ZAŁĄCZNIK Nr  3 ³  

WZÓR LEGITYMACJI WETERANA POSZKODOWANEGO

Wzór graficzny

Awers

grafika

Rewers

grafika

Opis wzoru legitymacji weterana poszkodowanego

Legitymacja koloru niebieskiego cieniowanego, w postaci karty z tworzywa sztucznego umożliwiającego trwałe naniesienie szaty graficznej i danych personalnych lub identyfikacyjnych, formatu ID-1, wykonana z materiału niewykazującego luminescencji w promieniowaniu ultrafioletowym. W legitymacji weterana poszkodowanego zastosowano zabezpieczenia przed fałszerstwem w postaci tła giloszowego wykonanego w technice druku offsetowego oraz mikrodruki.

Awers:

1. W prawym górnym rogu wizerunek orła według wzoru ustalonego dla godła Rzeczypospolitej Polskiej.

2. W prawym dolnym rogu hologram z nadrukiem "MON".

3. Napisy w kolorze białym i czarnym wykonane różną czcionką:

1) pod wizerunkiem orła napisy: "RZECZPOSPOLITA POLSKA", poniżej "THE REPUBLIC OF POLAND", poniżej "MINISTERSTWO OBRONY NARODOWEJ", poniżej "MINISTRY OF NATIONAL DEFENCE";

2) w lewym górnym rogu napisy: "LEGITYMACJA WETERANA POSZKODOWANEGO", poniżej "SUFFERED VETERAN'S IDENTITY CARD", poniżej "SERIA I NUMER / SERIAL AND NUMBER" wraz z miejscem na naniesienie oznaczenia serii i numeru dokumentu;

3) w lewym dolnym rogu napisy: "NAZWISKO / SURNAME" wraz z miejscem na naniesienie nazwiska, poniżej "IMIĘ / FIRST NAME" wraz z miejscem na naniesienie imienia, poniżej "Nr EWIDENCYJNY PESEL / PERSONAL NUMBER (PESEL)" wraz z miejscem na naniesienie numeru PESEL;

4) w dolnej części napis "WAŻNA WRAZ Z DOWODEM TOŻSAMOŚCI / VALID WITH AN ID CARD".

Rewers:

Napisy w kolorze białym i czarnym wykonane różną czcionką:

1) w lewym górnym rogu napisy: "MINISTER OBRONY NARODOWEJ", poniżej "MINISTER OF NATIONAL DEFENCE";

2) w prawym górnym rogu napis: "ORGAN WYDAJĄCY / ISSUING AUTHORITY";

3) w lewym dolnym rogu napisy: "z up. MINISTRA OBRONY NARODOWEJ / Authorized by THE MINISTER OF NATIONAL DEFENCE" wraz z miejscem na naniesienie podpisu, poniżej "DATA WYDANIA / DATE OF ISSUE" wraz z miejscem na naniesienie daty wydania;

4) w prawym dolnym rogu oznaczenie indywidualne (numeracja) naniesione w sposób trwały przez wytwórcę blankietów na etapie ich produkcji.

1 Tytuł aktu zmieniony przez § 1 pkt 1 rozporządzenia z dnia 3 lipca 2025 r. (Dz.U.2025.918) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 24 lipca 2025 r.

2 Załącznik nr 2 zmieniony przez § 1 pkt 2 rozporządzenia z dnia 3 lipca 2025 r. (Dz.U.2025.918) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 24 lipca 2025 r.

3 Załącznik nr 3 zmieniony przez § 1 pkt 2 rozporządzenia z dnia 3 lipca 2025 r. (Dz.U.2025.918) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 24 lipca 2025 r.

• Identyfikator: Dz.U.2012.229
• Rodzaj: Rozporządzenie
• Tytuł: Wzór legitymacji weterana i weterana poszkodowanego oraz tryb ich wydania, wymiany lub zwrotu.
• Data aktu: 16/02/2012
• Data ogłoszenia: 29/02/2012
• Data wejścia w życie: 30/03/2012