Zm.: rozporządzenie w sprawie ustalenia limitów cen leków i wyrobów medycznych wydawanych ubezpieczonym bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością.

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA ZDROWIA ¹

z dnia 4 lutego 2004 r.

zmieniające rozporządzenie w sprawie ustalenia limitów cen leków i wyrobów medycznych wydawanych ubezpieczonym bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością

Na podstawie art. 61 ust. 1 ustawy z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia (Dz. U. Nr 45, poz. 391, z późn. zm. ² ) zarządza się, co następuje:

§ 1. W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 października 2003 r. w sprawie ustalenia limitów cen leków i wyrobów medycznych wydawanych ubezpieczonym bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością (Dz. U. Nr 195, poz. 1910) w załączniku wprowadza się następujące zmiany:

1) lp. 7 otrzymuje brzmienie:

7. Acidum alendronicum

1)	Alenato tabl. 10 mg	30 tabl.	5909990919017	65,21
2)	Fosamax 10 tabl. 10 mg	28 tabl.	5909990675425	60,86
3)	Lindron tabl. 10 mg	28 tabl.	5909990920129	60,86
4)	Osalen tabl. 10 mg	30 tabl.	5909990818419	65,21
5)	Ostenil tabl. 10 mg	30 tabl. w blistrach	5909990496419	65,21
		30 tabl. w pojemniku	5909990496426	65,21
6)	Ostolek tabl. powl. 10 mg	28 tabl. w blistrach	5909990950911	60,86
		28 tabl. w butelce	5909990950928	60,86
		28 tabl. w fiolce	5909990950935	60,86
7)	Rekostin tabl. 10 mg	28 tabl.	5909990933419	60,86
		56 tabl.	5909990933426	108,77

2) lp. 24 otrzymuje brzmienie:

24. Alfuzosinum

1)	Dalfaz tabl. powl. 2,5 mg	30 tabl.	5909990681211	16,50
2)	Dalfaz SR5 tabl. powl. o przedłużonym działaniu 5 mg	20 tabl.	5909990812714	18,38
3)	Dalfaz Uno tabl. o przedłużonym działaniu 10 mg	30 tabl. w blistrach	5909990837816	44,10

3) lp. 27 otrzymuje brzmienie:

27. Amantadinum

1)	Amantix tabl. powl. 100 mg	30 tabl.	5909990728411	13,58
		100 tabl.	5909990728428	45,26
2)	Viregyt K kapsułki 100 mg	50 kaps.	5909990320912	22,63

4) lp. 34 otrzymuje brzmienie:

34. Amlodipinum

1)	Amlodipinum tabl. 5 mg	30 tabl.	5909990315116	13,18
2)	Amlodipinum tabl. 10 mg	30 tabl.	5909990315215	23,05
3)	Amlopin tabl. 5 mg	30 tabl.	5909990315314	13,20
4)	Amlopin tabl. 10 mg	30 tabl.	5909990315413	23,05
5)	Amlozek tabl. 10 mg	30 tabl.	5909990799817	23,05
6)	Amlozek tabl. 5 mg	30 tabl.	5909990799718	13,18
7)	Cardilopin tabl. 2,5 mg	30 tabl.	5909990907311	7,91
8)	Cardilopin tabl. 5 mg	30 tabl.	5909990907410	13,18
9)	Cardilopin tabl. 10 mg	30 tabl.	5909990907519	23,05
10)	Normodipine tabl. 5 mg	30 tabl.	5909990993017	13,18
11)	Normodipine tabl. 10 mg	30 tabl.	5909990993116	23,05
12)	Tenox tabletki 5 mg	30 tabl.	5909990963010	13,18
13)	Tenox tabletki 10 mg	30 tabl.	5909990963119	23,05

5) lp. 42 otrzymuje brzmienie:

42. Atorvastatinum

1)	Sortis 10 tabl. powl. 10 mg	14 tabl.	5909990784622	18,63
		30 tabl.	5909990784615	39,92
2)	Sortis 20 tabl. powl. 20 mg	14 tabl.	5909990784721	29,80
		30 tabl.	5909990784714	63,86
3)	Sortis 40 tabl. powl. 40 mg	14 tabl.	5909990784820	47,68
		30 tabl.	5909990784813	102,18

6) lp. 59 otrzymuje brzmienie:

59. Bisoprololum

1)	Bisocard tabl. powl. 10 mg	30 tabl.	5909990804412	4,50
2)	Bisocard tabl. powl. 5 mg	30 tabl.	5909990804511	2,70
3)	BisoHEXAL 10, Bisocor 10 tabletki powlekane 10 mg	30 tabl.	5909990969210	4,50
4)	BisoHEXAL 5, Bisocor 5 tabletki powlekane 5 mg	30 tabl.	5909990969111	2,70
5)	Bisopromerck 10 tabl. powlekane 10 mg	30 tabl.	5909990489510	4,50
6)	Bisopromerck 5 tabl. powlekane 5 mg	30 tabl.	5909990489411	2,70

7) lp. 65 otrzymuje brzmienie:

65. Buspironum

1)	Buxal tabl. 10 mg	30 tabl. w blistrach	5909990811410	15,62
		30 tabl. w fiolce	5909990811427	15,62
2)	Buxal tabl. 5 mg	30 tabl. w blistrach	5909990811311	10,03
		30 tabl. w fiolce	5909990811328	10,03
3)	Mabuson tabl. 5 mg	30 tabl.	5909990700516	10,03
4)	Mabuson tabl. 10 mg	30 tabl.	5909990700417	15,62
5)	Spamilan tabl. 5 mg	30 tabl.	5909990028719	10,03
6)	Spamilan tabl. 10 mg	30 tabl.	5909990028818	15,62

8) lp. 70 otrzymuje brzmienie:

70. Calcitoninum salmonis

1)	Calcihexal 50 roztwór do wstrzykiwań podskórnych, domięśniowych i dożylnych	5 amp. 1 ml	5909990332816	21,15
	50 j.m./ml	10 amp. 1 ml	5909990332823	42,30
2)	Calcihexal 100 roztwór do wstrzykiwań podskórnych, domięśniowych i dożylnych	5 amp. 1 ml	5909990332915	30,74
	100 j.m./ml	10 amp. 1 ml	5909990332922	61,48
3)	Calcitonin 50 płyn do wstrzykiwań 50 j.m./1 ml	5 amp. 1 ml	5909990810215	21,15
4)	Calcitonin 100 płyn do wstrzykiwań 100 j.m./1 ml	5 amp. 1 ml	5909990808410	30,74
5)	Tonocalcin roztwór do wstrzykiwań 50 j.m./ml	5 amp. 1 ml	5909990880515	21,15
6)	Tonocalcin roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml	5 amp. 1 ml	5909990880614	30,74

9) lp. 73 otrzymuje brzmienie:

73. Captoprilum

1)	Captopril tabl. 50 mg	30 tabl. w blistrach	5909990789764	6,19
		40 tabl. w blistrach	5909990789740	8,25
		30 tabl. w słoiku	5909990789757	6,19
		40 tabl. w słoiku	5909990789733	8,25
2)	Captopril tabl. 12,5 mg	30 tabl. w blistrach	5909990789535	2,87
		30 tabl. w słoiku	5909990789511	2,87
3)	Captopril tabl. 25 mg	30 tabl.	5909990228126	3,36
		40 tabl.	5909990228119	4,48
4)	Captopril tabl. 25 mg	20 tabl.	5909990044016	2,24
		30 tabl.	5909990044030	3,36
5)	Captopril tabl. 50 mg	20 tabl.	5909990228218	4,13
		30 tabl.	5909990228225	6,19
6)	Captopril tabl. 50 mg	20 tabl.	5909990044115	4,13
		30 tabl.	5909990044139	6,19
7)	Captopril tabl. 12,5 mg	30 tabl.	5909990342112	2,87
8)	Captopril tabl. 12,5 mg	30 tabl. w fiolce	5909990655410	2,87
9)	Captopril tabl. 25 mg	30 tabl. w blistrach	5909990789665	3,36
		40 tabl. w blistrach	5909990789641	4,48
		30 tabl. w słoiku	5909990789658	3,36
		40 tabl. w słoiku	5909990789634	4,48
10)	Captopril tabl. 25 mg	30 tabl. w blistrach	5909990495238	3,36
		40 tabl. w blistrach	5909990495214	4,48
		90 tabl. w blistrach	5909990495252	10,08
		30 tabl. w fiolce	5909990495245	3,36
		40 tabl. w fiolce	5909990495221	4,48
		90 tabl. w fiolce	5909990495269	10,08
11)	Captopril tabl. 50 mg	30 tabl. w blistrach	5909990495337	6,19
		40 tabl. w blistrach	5909990495313	8,25
		90 tabl. w blistrach	5909990495351	18,57
		30 tabl. w fiolce	5909990495344	6,19
		40 tabl. w fiolce	5909990495320	8,25
		90 tabl. w fiolce	5909990495368	18,57
12)	Captopril tabl. 12,5 mg	30 tabl. w blistrach	5909990830817	2,87
		30 tabl. w fiolce	5909990830824	2,87
13)	Captopril, Tensiomin tabl. 12,5 mg	30 tabl.	5909990157013	2,87
14)	Captopril, Tensiomin tabl. 25 mg	30 tabl.	5909990157112	3,36
15)	Captopril, Tensiomin tabl. 50 mg	30 tabl.	5909990157235	6,19

10) lp. 74 otrzymuje brzmienie:

74. Carbacholum

1)

Carbachol 3 % krople do oczu, roztwór 30 mg/ml

1 zestaw: 2 butelki 5 ml

5909990091614

8,79

11) lp. 77 otrzymuje brzmienie:

77. Carbocisteinum

1)	Mucopront syrop 250 mg/5 g	1 butelka 200 ml (242 g syropu)	5909990452910	8,48
2)	Mukolina syrop 100 mg/5 ml	1 op. 120 ml	5909990032112	4,31
3)	Mukolina syrop 250 mg/5 ml	1 op. 120 ml	5909990032211	4,20
4)	PectoDrill tabl. do ssania 750 mg	20 tabl.	5909990497911	23,45
5)	PectoDrill syrop 250 mg/5 ml	1 butelka 200 ml	5909990498017	7,01

12) lp. 79 otrzymuje brzmienie:

79. Cefaclorum

1)	Apo-Cefaclor proszek do sporządzania zawiesiny doustnej	1 butelka 100 ml	5909990889518	41,40
	250 mg/5 ml	1 butelka 150 ml	5909990889525	62,10
2)	Ceclor kapsułki 250 mg	15 kaps.	5909990086412	21,15
3)	Ceclor kapsułki 500 mg	15 kaps.	5909990070114	35,25
4)	Ceclor granulat do sporządzenia zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml	1 fl. 75 ml (47,6 g granulatu)	5909990137411	15,34
		1 fl. 100 ml zawiesiny (63,47 g granulatu)	5909990137428	20,45
5)	Ceclor granulat do sporządzenia zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml	1 fl. 75 ml zawiesiny (47,6 g granulatu)	5909990137510	31,05
		1 fl. 100 ml zawiesiny (63,47 g granulatu)	5909990137527	41,40
6)	Ceclor granulat do sporządzenia	1 fl. 75 ml	5909990775910	53,42
	zawiesiny 375 mg/5 ml	1 fl. 100 ml	5909990775927	71,23
7)	Ceclor MR tabl. powl. o	10 tabl.	5909990676514	18,80
	przedłużonym uwalnianiu 375 mg	14 tabl.	5909990676521	26,32
8)	Ceclor MR tabl. powl. o	10 tabl.	5909990676613	23,50
	przedłużonym uwalnianiu 500 mg	14 tabl.	5909990676620	32,90
9)	Ceclor MR tabl. powl. o	10 tabl.	5909990676712	30,55
	przedłużonym uwalnianiu 750 mg	14 tabl.	5909990676729	42,77
10)	CEK granulat do sporządzenia zawiesiny doustnej 125 mg/ 5 ml	1 fl. 100 ml (63 g granulatu)	5909990835317	20,45
11)	CEK granulat do sporządzenia zawiesiny doustnej 250 mg/ 5 ml	1 fl. 100 ml (63 g granulatu)	5909990835416	41,40
12)	CEK 1000 tabl. musujące 1.000 mg	10 tabl.	5909990898411	37,60
13)	CEK 250 tabl. musujące 250 mg	10 tabl.	5909990898213	14,10
14)	CEK 500 tabl. powl. 500 mg	20 tabl.	5909990835515	47,00
15)	CEK 500 tabl. musujące 500 mg	10 tabl.	5909990898312	23,50
16)	Kloracef tabletki o przedłużonym uwalnianiu 750 mg	10 tabl. w blistrach (2x5)	5909990979639	30,55
		14 tabl. w blistrach (2x7)	5909990979660	42,77
		10 tabl. w blistrze	5909990979622	30,55
		14 tabl. w blistrze	5909990979653	42,77
		10 tabl. w pojemniku	5909990979615	30,55
		14 tabl. w pojemniku	5909990979646	42,77
17)	Kloracef tabletki o przedłużonym uwalnianiu 500 mg	10 tabl. w blistrach (2x5)	5909990979530	23,50
		40 tabl. w blistrach (2x7)	5909990979561	32,90
		10 tabl. w blistrze	5909990979523	23,50
		14 tabl. w blistrze	5909990979554	32,90
		10 tabl. w pojemniku	5909990979516	23,50
		14 tabl. w pojemniku	5909990979547	32,90
18)	Kloracef tabletki o przedłużonym uwalnianiu 375 mg	10 tabl. w blistrach (2x5)	5909990979431	18,80
		14 tabl. w blistrach (2x7)	5909990979462	26,32
		10 tabl. w blistrze	5909990979424	18,80
		14 tabl. w blistrze	5909990979455	26,32
		10 tabl. w pojemniku	5909990979417	18,80
		14 tabl. w pojemniku	5909990979448	26,32
19)	Panclor kapsułki 250 mg	15 kaps.	5909990685615	21,15
20)	Panclor kapsułki 500 mg	15 kaps.	5909990685714	35,25
21)	Serviclor granulat do sporządzenia zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml	1 fl. 100 ml zawiesiny (63,5 g proszku)	5909990899616	20,45
22)	Serviclor granulat do sporządzenia zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml	1 fl. 100 ml zawiesiny (63,5 g proszku)	5909990899715	41,40
23)	Vercef kapsułki 250 mg	15 kaps.	5909990732210	21,15
24)	Vercef granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml	1 fl. 75 ml (37,5 g granulatu)	5909990732111	15,34
		1 fl. 100 ml (50 g granulatu)	5909990732128	20,45
25)	Vercef kapsułki 500 mg	15 kaps.	5909990453511	35,25
26)	Vercef granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml	1 butelka 75 ml (37,5 g granulatu)	5909990453610	31,05
		1 butelka 100 ml	5909990453627	41,40
27)	Vercef MR tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu 375 mg	10 tabl.	5909990453412	18,80

13) lp. 80 otrzymuje brzmienie:

80. Cefadroxilum

1)	Biodroxil granulat do sporządzenia zawiesiny doustnej	1 fl. 60 ml (45 g granulatu)	5909990780112	7,24
	125 mg/5 ml	1 fl. 100 ml (75 g granulatu)	5909990780129	12,05
2)	Biodroxil granulat do sporządzenia zawiesiny doustnej	1 fl. 60 ml (45 g granulatu)	5909990780211	11,55
	250 mg/5 ml	1 fl. 100 ml (75 g granulatu)	5909990780228	19,25
3)	Biodroxil granulat do sporządzenia zawiesiny doustnej	1 fl. 60 ml (45 g granulatu)	5909990780310	18,88
	500 mg/5 ml	1 fl. 100 ml (75 g granulatu)	5909990780327	31,47
4)	Biodroxil kapsułki 500 mg	12 kaps.	5909990780419	18,29
		20 kaps.	5909990780426	30,22
5)	Biodroxil tabl. powl. 1 g	12 tabl.	5909990780518	28,76
		20 tabl.	5909990780525	47,29
6)	Droxef tabl. do sporządzenia zawiesiny doustnej 1 g	10 tabl.	5909990893218	23,97
7)	Duracef proszek do sporządzenia zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml	1 fl. 60 ml (35 g proszku)	5909990050710	7,24
		1 fl. 100 ml (58,4 g proszku)	5909990050727	12,06
8)	Duracef proszek do sporządzenia zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml	1 fl. 60 ml (35 g proszku)	5909990050819	11,55
		1 fl. 100 ml (58,4 g proszku)	5909990050826	19,25
9)	Duracef proszek do sporządzenia zawiesiny doustnej 500 mg/5 ml	1 fl. 60 ml (35 g proszku)	5909990050918	18,88
		1 fl. 100 ml (58,4 g proszku)	5909990050925	31,47
10)	Duracef kapsułki 500 mg	12 kaps.	5909990051113	18,29
		20 kaps.	5909990051120	30,48
11)	Duracef tabl. rozp. 1 g	10 tabl.	5909990764617	23,97
12)	Tadroxil granulat do sporządzenia zawiesiny doustnej 125 mg/2,5 g	14 sasz. 2,5 g	5909990785018	7,64
13)	Tadroxil granulat do sporządzenia zawiesiny doustnej 250 mg/2,5 g	14 sasz. 2,5 g	5909990785117	12,60
14)	Tadroxil kapsułki 500 mg	12 kaps.	5909990496310	18,29

14) lp. 83 otrzymuje brzmienie:

83. Cefuroximum

1)	Biofuroksym proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań dożylnych i zawiesiny do wstrzykiwań domięśniowych 750 mg	1 fiol. s. subst.	5909990059416	8,46
2)	Biofuroksym proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań dożylnych 1,5 g	1 fiol. s. subst.	5909990059515	14,45
3)	Biofuroksym proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych lub zawiesiny do wstrzykiwań domięśn. 250 mg	1 fiol.	5909990806812	5,25
4)	Biofuroksym proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań. dożylnych i domięśniowych lub zawiesiny do wstrzykiwań domięśn. 500 mg	1 fiol.	5909990806911	7,33
5)	Bioracef tabl. powl. 125 mg	10 tabl.	5909990360512	22,66
6)	Bioracef tabl. powl. 250 mg	10 tabl.	5909990360611	39,75
7)	Bioracef tabl. powl. 500 mg	10 tabl.	5909990360710	67,85
8)	Plixym proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań dożylnych i zawiesiny do wstrzykiwań domięśniowych 750 mg	5 fiol. s. subst.	5909990082117	42,18
9)	Plixym proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań dożylnych i wlewu dożylnego 1,5 g	5 fiol. s. subst.	5909990082216	72,23
10)	Tarsime proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań dożylnych i wlewu dożylnego 1,5 g	1 fiol.	5909990442812	14,45
11)	Tarsime proszek do sporządzenia zawiesiny do wstrzykiwań domięśniowych i roztworu do wstrzykiwań dożylnych 750 mg	1 fiol.	5909990442911	8,46
12)	Zinacef proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań domięśniowych i roztworu do	1 fiol.	5909990069811	8,46
	wstrzykiwań dożylnych 750 mg	10 fiol.	5909990069828	84,36
13)	Zinacef proszek do sporządzenia	1 fiol.	5909990069910	14,45
	roztworu do wstrzykiwań	10 fiol.	5909990069927	144,47
	dożylnych i wlewu dożylnego 1,5 g	1 fiol. Monovial	5909990069934	14,45
14)	Zinnat granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 125 mg	10 sasz. 4,177 g	5909990051229	22,66
15)	Zinnat granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 250 mg	10 sasz. 8,354 g	5909990305025	39,75
16)	Zinnat tabl. powl. 125 mg	10 tabl.	5909990083213	22,66
17)	Zinnat tabl. powl. 250 mg	10 tabl.	5909990083312	39,75
18)	Zinnat tabl. powl. 500 mg	10 tabl.	5909990083411	67,85
19)	Zinnat granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml	1 fl. 50 ml / 41,77 g granulatu	5909990051335	20,88
		1 fl. 100 ml / 83,54 g granulatu	5909990051342	41,75
20)	Zinnat granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml	1 butelka 50 ml (46,9 g granul.)	5909990468812	41,75
21)	Zinnat granulat do sporządzenia zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml	1 butelka 50 ml (46,9 g granul.)	5909990478514	41,75

15) lp. 95 otrzymuje brzmienie:

95. Ciclosporinum

1)	Equoral kapsułki elastyczne (żelatynowe) 25 mg	50 kaps. (5x10)	5909990946426	121,63
2)	Equoral kapsułki elastyczne (żelatynowe) 50 mg	50 kaps. (5x10)	5909990946525	231,27
3)	Equoral kapsułki elastyczne (żelatynowe) 100 mg	50 kaps. (5x10)	5909990946624	453,22
4)	Equoral roztwór doustny 100 mg/ml	1 butelka 50 ml	5909990946716	453,22
5)	Gengraf kapsułki twarde 25 mg	50 kaps.	5909990930128	121,63
6)	Gengraf kapsułki twarde 50 mg	50 kaps.	5909990930227	231,28
7)	Gengraf kapsułki twarde 100 mg	50 kaps.	5909990930326	453,22
8)	Sandimmun Neoral kapsułki 25 mg	50 kaps.	5909990336616	121,63
9)	Sandimmun Neoral kapsułki 50 mg	50 kaps.	5909990336715	231,27
10)	Sandimmun Neoral kapsułki 100 mg	50 kaps.	5909990336814	453,22
11)	Sandimmun Neoral roztwór doustny 100 mg/ml	1 fl. 50 ml	5909990336913	453,22
12)	Sandimmun Neoral kapsułki żelatynowe 10 mg	60 kaps.	5909990406111	72,77

16) lp. 100 otrzymuje brzmienie:

100. Clarithromycinum

1)	Fromilid granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml	1 op. 60 ml (25 g granulatu)	5909990818013	23,84
2)	Fromilid 250 tabl. powl. 250 mg	14 tabl.	5909990773626	36,88
3)	Fromilid 500 tabl. powl. 500 mg	14 tabl.	5909990781010	62,39
4)	Klabion tabl. powl. 250 mg	10 tabl. w blistrach	5909990890934	26,34
		14 tabl. w blistrach	5909990890965	36,88
		10 tabl. w blistrze	5909990890927	26,34
		14 tabl. w blistrze	5909990890958	36,88
		10 tabl. w pojemniku	5909990890910	26,34
		14 tabl. w pojemniku	5909990890941	36,88
5)	Klabion tabl. powl. 500 mg	10 tabl. w blistrach	5909990891030	44,56
		14 tabl. w blistrach	5909990891061	62,39
		10 tabl. w blistrze	5909990891023	44,56
		14 tabl. w blistrze	5909990891054	62,39
		10 tabl. w pojemniku	5909990891016	44,56
		14 tabl. w pojemniku	5909990891047	62,39
6)	Klacid tabl. powl. 250 mg	10 tabl.	5909990331819	26,34
		14 tabl.	5909990331826	36,88
7)	Klacid granulat do sporządzenia	1 op. 60 ml	5909990331710	23,84
	zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml	1 op. 100 ml	5909990331727	39,73
8)	Klacid tabl. powl. 500 mg	14 tabl.	5909990719419	62,39
		20 tabl.	5909990719426	89,13
9)	Klacid granulat do przygotowania	1 fl. 60 ml	5909990780624	47,95
	zawiesiny 250 mg/5 ml	1 fl. 100 ml	5909990780631	79,92
10)	Klacid Uno tabl. o modyfikowanym	5 tabl.	5909990793037	22,28
	uwalnianiu 500 mg	7 tabl.	5909990793051	31,19
		14 tabl.	5909990793068	62,39
11)	Lekoklar tabl. powl. 250 mg	10 tabl.	5909990913411	26,34
		14 tabl.	5909990913428	36,88
12)	Lekoklar tabl. powl. 500 mg	14 tabl.	5909990913510	62,39

17) uchyla się lp. 137;

18) lp. 141 otrzymuje brzmienie:

141. Doxazosinum

1)	Apo-Doxan 1 tabletki 1 mg	30 tabl.	5909990969517	29,81
2)	Apo-Doxan 2 tabletki 2 mg	30 tabl.	5909990969616	34,66
3)	Apo-Doxan 4 tabletki 4 mg	30 tabl.	5909990969715	41,35
4)	Cardura tabl. 1 mg	30 tabl.	5909990356812	29,81
5)	Cardura tabl. 2 mg	30 tabl.	5909990356911	34,66
6)	Cardura tabl. 4 mg	30 tabl.	5909990357017	41,35
7)	Cardura XL tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu 4 mg	30 tabl.	5909990431410	41,35
8)	Cardura XL tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu 8 mg	30 tabl.	5909990431519	66,16
9)	Doxanorm tabl. 1 mg	30 tabl.	5909990854318	29,81
10)	Doxanorm tabl. 2 mg	30 tabl.	5909990854417	34,66
11)	Doxanorm tabl. 4 mg	30 tabl.	5909990854516	41,35
12)	Doxar tabl. 1 mg	30 tabl. 1 mg	5909990484911	29,81
13)	Doxar tabl. 2 mg	30 tabl.	5909990485017	34,66
14)	Doxar tabl. 4 mg	30 tabl.	5909990485116	41,35
15)	Doxaratio 1 tabl. 1 mg	14 tabl.	5909990493029	13,91
		28 tabl.	5909990493043	27,82
16)	Doxaratio 2 tabl. 2 mg	14 tabl.	5909990493128	16,17
		28 tabl.	5909990493142	32,35
17)	Doxaratio 4 tabl. 4 mg	14 tabl.	5909990493227	19,30
		28 tabl.	5909990493241	38,59
18)	Kamiren tabl. 1 mg	30 tabl.	5909990491216	29,81
19)	Kamiren tabl. 2 mg	30 tabl.	5909990491315	34,66
20)	Kamiren tabl. 4 mg	30 tabl.	5909990491414	41,35
21)	Prostatic tabl. 1 mg	30 tabl.	5909990905416	29,81
22)	Prostatic tabl. 2 mg	30 tabl.	5909990905515	34,66
23)	Prostatic tabl. 4 mg	30 tabl.	5909990905614	41,35
24)	Zoxon 1 tabl. 1 mg	30 tabl.	5909990903320	29,81
25)	Zoxon 2 tabl. 2 mg	30 tabl.	5909990903429	34,66
26)	Zoxon 4 tabl. 4 mg	30 tabl.	5909990903511	41,35

19) lp. 146 otrzymuje brzmienie:

146. Enoxaparinum natricum

1)	Clexane roztwór do wstrzykiwań podskórnych lub linii tętniczej układu	2 s-amp. 0,2 ml	5909990048311	13,94
	dializacyjnego 20 mg/0,2 ml	10 s-amp. 0,2 ml	5909990048328	69,73
2)	Clexane roztwór do wstrzykiwań podskórnych lub do linii tętniczej układu dializacyjnego	2 s-amp. 0,4 ml	5909990048410	27,08
	40 mg/0,4 ml	10 s-amp. 0,4 ml	5909990048427	135,45
3)	Clexane roztwór do wstrzykiwań podskórnych lub do linii tętniczej układu dializacyjnego 60 mg/0,6 ml	2 s-amp. 0,6 ml	5909990774814	42,97
4)	Clexane roztwór do wstrzykiwań podskórnych lub linii tętniczej układu dializacyjnego 100 mg/1 ml	2 s-amp. 1 ml	5909990774913	69,73
5)	Clexane roztwór do wstrzykiwań podskórnych lub do linii tętniczej układu dializacyjnego 80 mg/0,8 ml	2 s-amp. 0,8 ml	5909990775019	57,28
6)	Clexane roztwór do wstrzykiwań podskórnych lub do linii tętniczej układu dializacyjnego 100 mg /1 ml	1 fiol. 3 ml	5909990456116	103,70
7)	Clexane forte roztwór do wstrzykiwań podskórnych lub do	2 amp-strz. po 0,8 ml z igłą	5909990891412	76,47
	linii tętniczej układu dializacyjnego 120 mg/0,8 ml	10 amp-strz. po 0,8 ml z igłą	5909990891429	382,35
8)	Clexane forte roztwór do wstrzykiwań podskórnych lub do	2 amp-strz. po 1 ml z igłą	5909990891511	94,99
	linii tętniczej układu dializacyjnego 150 mg/1 ml	10 amp-strz. po 1 ml z igłami	5909990891528	474,94

20) lp. 150 otrzymuje brzmienie:

150. Estradiolum

1)	Climara-50 system transdermalny 50 mcg/24 h	4 szt.	5909990458318	24,92
2)	Dermestril 25 przezskórny system terapeutyczny 25 mcg/24 h	8 plastrów po 9 cm2	5909990782710	15,58
3)	Dermestril 50 przezskórny system terapeutyczny 50 mcg/24 h	8 plastrów po 18 cm2	5909990782819	24,92
4)	Dermestril 100 przezskórny system terapeutyczny 100 mcg/24 h	8 plastrów po 36 cm2	5909990782918	39,48
5)	Estraderm MX 25 system transdermalny 25 mcg/24 h	6 plastrów po 11 cm2	5909990702817	11,71
6)	Estraderm MX 50 system transdermalny 50 mcg/24 h	6 plastrów po 22 cm2	5909990702916	18,69
7)	Estraderm MX 100 system transdermalny 100 mcg/24 h	6 plastrów po 44 cm2	5909990703012	29,61
8)	Estraderm TTS 25 system transdermalny 25 mcg/24 h	6 plastrów	5909990118410	11,71
9)	Estraderm TTS 50 system transdermalny 50 mcg/24 h	6 plastrów	5909990118519	18,69
10)	Estraderm TTS 100 system transdermalny 100 mcg/24 h	6 plastrów	5909990118618	29,61
11)	Estradiol - Depot roztwór do wstrzykiwań 10 mg/1 ml	10 amp. 1 ml	5909990221912	37,24
12)	Estradot 100 system transdermalny 100 mcg/24 h	8 plastrów	5909990939510	39,48
13)	Estrium 100 system transdermalny 8 mg 100 mcg/dobę	6 szt.	5909990881710	29,61
14)	Estrium 25 system transdermalny 2 mg 25 mcg/dobę	6 szt.	5909990881512	11,70
15)	Estrium 50 system transdermalny 4 mg 50 mcg/dobę	6 szt.	5909990881611	18,69
16)	Estrofem tabl. powl. 2 mg	28 tabl.	5909990330713	17,28
17)	Estrofem forte tabl. powl. 4 mg	28 tabl.	5909990329816	23,36
18)	Estrofem mite tabl. powl. 1 mg	28 tabl.	5909990823215	15,95
19)	Estroplast 40 plaster przezskórny 40 mcg/24 h	6 plastrów po 14,25 cm2	5909990728510	19,97
20)	Estroplast 80 plaster przezskórny 80 mcg/24 h	6 plastrów 28,5 cm2	5909990728619	26,41
21)	Fem 7 przezskórny system terapeutyczny 50 mcg/24 h	4 plastry po 15 cm2	5909990774616	24,92
22)	Oesclim 25 przezskórny system terapeutyczny 25 mcg/24 h	6 plastrów po 11 cm2	5909990761517	15,52
23)	Oesclim 50 przezskórny system terapeutyczny 50 mcg/24 h	6 plastrów po 22 cm2	5909990761616	24,86
24)	Oesclim 37,5 system transdermalny 37,5 mcg/24 h	6 szt.	5909990863914	18,69
25)	Oesclim 75 system transdermalny 75 mcg/24 h	6 szt.	5909990864010	24,86
26)	Progynova 21 tabl. powl. 2 mg	21 tabl.	5909990304110	12,96
27)	Progynova 21 mite tabl. powl. 1 mg	21 tabl.	5909990304011	11,96
28)	Systen 50 system transdermalny	6 plastrów 16 cm2	5909990169214	18,69
	50 mcg/24 h	8 plastrów 16 cm2	5909990169221	24,92

21) uchyla się lp. 158;

22) lp. 160 otrzymuje brzmienie:

160. Etoposidum

1)	Lastet kapsułki 25 mg	40 kaps.	5909990289219	363,30
2)	Lastet kapsułki 50 mg	20 kaps.	5909990289318	363,30
3)	Lastet kapsułki 100 mg	10 kaps.	5909990289417	363,30
4)	Vepesid kapsułki 50 mg	20 kaps. w blistrze	5909990648634	363,30
		20 kaps. w butelce	5909990648627	363,30
5)	Vepesid kapsułki 100 mg	10 kaps. w blistrze	5909990165216	363,30
		10 kaps. w butelce	5909990165223	363,30

23) lp. 161 otrzymuje brzmienie:

161. Famotidinum

1)	Apo-Famo 20 tabl. powl. 20 mg	30 tabl.	5909990912117	4,44
		60 tabl.	5909990912124	8,79
2)	Apo-Famo 40 tabl. powl. 40 mg	30 tabl.	5909990912216	8,79
		60 tabl.	5909990912223	17,58
3)	Fagastin 20 tabl. powl. 20 mg	20 tabl.	5909990404711	2,96
4)	Fagastin 40 tabl. powl. 40 mg	20 tabl.	5909990404612	5,86
5)	Famogast tabl. powl. 20 mg	30 tabl.	5909990014736	4,44
		60 tabl.	5909990014729	8,88
6)	Famogast tabl. powl. 40 mg	30 tabl.	5909990014835	8,79
		60 tabl.	5909990014828	17,58
7)	Famotidine tabl. powl. 40 mg	20 tabl.	5909990332618	5,86
8)	Ulfamid tabl. 20 mg	20 tabl.	5909990273225	2,96
9)	Ulfamid tabl. 40 mg	20 tabl.	5909990286225	5,86
10)	Ulfamid tabl. 20 mg	20 tabl.	5909990981724	2,96
11)	Ulfamid tabl. 40 mg	20 tabl.	5909990981823	5,86

24) lp. 162 otrzymuje brzmienie:

162. Felodipinum

1)	Plendil tabl. powl. 5 mg	28 tabl.	5909990344819	12,30
2)	Plendil tabl. powl. 10 mg	28 tabl.	5909990344918	19,68

25) lp. 178 otrzymuje brzmienie:

178. Flutamidum

1)	Apo-Flutam tabl. powl. 250 mg	30 tabl.	5909990941612	25,28
		90 tabl.	5909990941629	75,85
2)	Flutamid tabl. 250 mg	100 tabl.	5909990139217	84,27
3)	Prostandril tabl. 250 mg	100 tabl.	5909990482115	84,27

26) lp. 179 otrzymuje brzmienie:

179. Fluticasonum

1)	Cutivate krem 0,5 mg/g	1 op. 15 g	5909990365012	12,20
2)	Cutivate maść 0,05 mg/g	1 op. 15 g	5909990365111	12,20
3)	Flixonase aerozol do nosa, zawiesina 50 mcg/dawkę	1 poj. 10 ml (120 dawek)	5909990294817	8,75
4)	Flixotide aerozol wziewny, zawiesina 50 mcg/dawkę inhalacyjną	1 poj. 120 dawek	5909990851317	52,91
5)	Flixotide aerozol wziewny, zawiesina 125 mcg/dawkę	1 poj. 120 dawek	5909990851423	113,28
	inhalacyjną	1 poj. 60 dawek	5909990851416	63,79
6)	Flixotide aerozol wziewny, zawiesina 250 mcg/dawkę	1 poj. 60 dawek	5909990851515	80,25
	inhalacyjną	1 poj. 120 dawek	5909990851522	142,29
7)	Flixotide zawiesina do inhalacji z nebulizatora 0,5 mg/2 ml	10 poj. (5 blistrów po 2 poj.)	5909990956517	117,72
8)	Flixotide zawiesina do inhalacji z nebulizatora 2 mg/2 ml	10 poj. (5 blistrów po 2 poj.)	5909990956616	171,75
9)	Flixotide 25 aerozol wziewny, zawiesina 25 mcg/dawkę	1 poj. 60 dawek	5909990665617	19,72
	inhalacyjną	1 poj. 120 dawek	5909990665624	34,49
10)	Flixotide 50 aerozol wziewny, zawiesina 50 mcg/dawkę	1 poj. 60 dawek	5909990665716	32,08
	inhalacyjną	1 poj. 120 dawek	5909990665723	52,91
11)	Flixotide 125 aerozol wziewny, zawiesina 125 mcg/dawkę	1 poj. 60 dawek	5909990665815	63,79
	inhalacyjną	1 poj. 120 dawek	5909990665822	113,28
12)	Flixotide 250 aerozol wziewny, zawiesina 250 mcg/dawkę	1 poj. 60 dawek	5909990665914	80,25
	inhalacyjną	1 poj. 120 dawek	5909990665921	142,29
13)	Flixotide Dysk proszek do inhalacji 50 mcg/dawkę inhalacyjną	1 poj. 60 dawek	5909990484522	34,33
14)	Flixotide Dysk proszek do inhalacji 100 mcg/dawkę inhalacyjną	1 poj. 60 dawek	5909990484621	52,17
15)	Flixotide Dysk proszek do inhalacji 250 mcg/dawkę inhalacyjną	1 poj. 60 dawek	5909990484720	98,76
16)	Flixotide Dysk proszek do inhalacji 500 mcg/dawkę inhalacyjną	1 poj. 60 dawek	5909990484829	160,13

27) lp. 180 otrzymuje brzmienie:

180. Fluvastatinum

1)	Lescol kapsułki 20 mg	28 kaps.	5909990360314	22,36
2)	Lescol kapsułki 40 mg	28 kaps.	5909990360413	37,25
3)	Lescol XL tabl. o przedłużonym uwalnianiu 80 mg	28 tabl.	5909990887217	59,61

28) lp. 182 otrzymuje brzmienie:

182. Formoterolum

1)	Foradil proszek do inhalacji w	30 kaps.	5909990792917	34,22
	kapsułkach 12 mcg	60 kaps.	5909990792924	68,43
2)	Oxis Turbuhaler proszek do inhalacji 4,5 mcg/dawkę	1 poj. 60 dawek	5909990445219	41,06
3)	Oxis Turbuhaler proszek do inhalacji 9 mcg/dawkę	1 poj. 60 dawek	5909990445318	68,44
4)	Zafiron proszek do inhalacji w kapsułkach twardych 12 mcg	60 kaps.	5909990975914	68,43

29) lp. 189 otrzymuje brzmienie:

189. Gliclazidum

1)	Diabezidum tabl. 80 mg	60 tabl.	5909990690916	15,70
2)	Diabrezide tabl. 80 mg	40 tabl.	5909990359912	10,47
3)	Diaprel tabl. o przedłużonym uwalnianiu 80 mg	60 tabl.	5909990318612	15,70
4)	Diaprel MR tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu 30 mg	60 tabl.	5909990443017	15,70
5)	Diazidan tabl. 80 mg	60 tabl.	5909990911127	15,70
6)	Gliclazide tabl. 80 mg	60 tabl.	5909990846719	15,70
7)	Gliklazyd tabl. 80 mg	60 tabl.	5909990823611	15,70
8)	Glinormax tabl. o przedłużonym uwalnianiu 80 mg	60 tabl.	5909990690312	15,70
9)	Norsulin tabl. 80 mg	60 tabl. w blistrach	5909990855018	15,70
		60 tabl. w pojemniku	5909990855025	15,70

30) lp. 195 otrzymuje brzmienie:

195. Glyceroli trinitras

1)	Nitroglycerinum 0,5 tabl. podjęzykowe 0,5 mg	20 tabl. w blistrach	5909990357925	3,11
		20 tabl. w fiolce	5909990357918	3,11
2)	Nitroglycerinum prolongatum tabletki o przedłużonym	40 tabl. w blistrach	5909990199716	4,61
	uwalnianiu 6,4 mg	40 tabl. w fiolce	5909990199723	4,61
3)	Nitroglycerinum prolongatum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 6,4 mg	40 tabl. w blistrach	5909990427512	4,61
		40 tabl. w fiolce	5909990427529	4,61
4)	Nitromint aerozol do stosowania podjęzykowego 0,4 mg/dawkę	1 poj. 11 g (200 dawek)	5909990156825	19,78
5)	Polnitrin tabletki dopoliczkowe 5 mg	30 tabl.	5909990309214	2,70
6)	Sustonit tabletki o przedłużonym uwalnianiu 15 mg	30 tabl.	5909990183111	6,59
7)	Sustonit tabletki o przedłużonym	30 tabl. (2x15)	5909990183029	3,51
	uwalnianiu 6,5 mg	30 tabl. (3x10)	5909990183036	3,51
8)	Trimonit aerozol do stosowania podjęzykowego 400 mcg/dawkę	1 butelka 11,2 g (12,2 ml) (200 dawek)	5909990437917	19,78

31) lp. 215 otrzymuje brzmienie:

215. Ipratropii bromidum

1)	Atrovent aerozol wziewny, zawiesina 20 mcg/dawkę	1 poj. 15 ml (300 dawek)	5909990102617	25,94
2)	Atrovent płyn do inhalacji z nebulizatora 0,25 mg/ml	1 fl. 20 ml	5909990322114	13,62
3)	Steri-Neb Ipratropium roztwór do	20 amp. 1 ml	5909990977710	13,62
	nebulizacji 0,25 mg/ml	20 amp. 2 ml	5909990977727	27,24

32) lp. 220 otrzymuje brzmienie:

220. Isradipinum

1)

Lomir SRO kapsułki 5 mg

30 kaps.

5909990308910

13,18

33) lp. 229 otrzymuje brzmienie:

229. Lacidipinum

1)	Lacipil tabl. powl. 2 mg	14 tabl.	5909990650514	3,69
		28 tabl.	5909990650521	7,38
2)	Lacipil tabl. powl. 4 mg	14 tabl.	5909990650613	6,15
		28 tabl.	5909990650620	12,30

34) lp. 231 otrzymuje brzmienie:

231. Lansoprazolum

1)	Lanzul kapsułki 30 mg	7 kaps.	5909990727018	14,61
		14 kaps.	5909990727025	29,22
2)	Lanzul S kapsułki 15 mg	28 kaps.	5909990869817	29,23

35) lp. 232 otrzymuje brzmienie:

232. Lenograstimum

1)	Granocyte 34 liofilizat do sporządzania roztworu do	1 fiol. s.subst. +1 s-amp. z rozp.	5909990742059	293,32
	iniekcji podskórnych i wlewów dożylnych 33,6 mlU	5 fiol. s.subst. +5 s-amp. z rozp.	5909990742066	1.466,61
		1 fiol. s.subst. +rozp.	5909990742011	293,32
		5 fiol. s.subst. +rozp.	5909990742028	1.466,61

36) lp. 242 otrzymuje brzmienie:

242. Loratadinum

1)	Aleric tabl. 10 mg	30 tabl.	5909990880836	22,64
		30 tabl. w blistrach	5909990880829	22,64
2)	Claritine syrop 1 mg/ml	1 fl. 120 ml	5909990355419	11,40
3)	Claritine tabl. 10 mg	10 tabl.	5909990121519	7,55
		30 tabl.	5909990121526	22,64
4)	Flonidan tabl. 10 mg	20 tabl.	5909990739226	15,09
		30 tabl.	5909990739233	22,64
5)	Flonidan tabl. 10 mg	20 tabl.	5909990739424	15,09
		30 tabl.	5909990739431	22,64
6)	Flonidan zawiesina doustna 1 mg/ml	1 op. 120 ml	5909990739318	11,40
7)	Flonidan zawiesina doustna 1 mg/ml	1 fl. 120 ml	5909990739516	11,40
8)	Loratadyna tabl. 10 mg	30 tabl.	5909990795420	22,64
9)	Loratan syrop 5 mg/5 ml	1 op. 125 ml	5909990839018	11,87
10)	Loratan kapsułki elastyczne 10 mg	15 kaps.	5909990909032	11,32
		30 kaps.	5909990909049	22,64
11)	Loratine syrop 5 mg/5 ml	1 fl. 100 ml	5909990801015	9,50
12)	Loratine tabl. 10 mg	30 tabl.	5909990801121	22,64
13)	Rotadin tabl. 10 mg	30 tabl.	5909990794621	22,64
14)	Rotadin syrop 1 mg/ml	1 butelka 120 ml	5909990955619	11,40

37) lp. 243 otrzymuje brzmienie:

243. Lovastatinum

1)	Anlostin tabl. 20 mg	30 tabl.	5909990422715	26,61
2)	Liprox tabl. 20 mg	28 tabl.	5909990842315	24,84
3)	Lovastatinum tabl. 20 mg	30 tabl.	5909990440412	26,61
4)	Lovasterol tabl. 10 mg	30 tabl. w blistrach	5909990828425	15,97
		30 tabl. w fiolce	5909990828418	15,97
5)	Lovasterol tabl. 20 mg	28 tabl.	5909990828517	24,84
6)	Lovasterol tabl. 40 mg	30 tabl. w blistrach	5909990828623	42,58
		30 tabl. w fiolce	5909990828616	42,58
7)	Lovastin tabl. 20 mg	28 tabl. w blistrach	5909990756629	24,84
		28 tabl. w pojemniku	5909990756612	24,84
8)	Lowastatyna tabletki 10 mg	30 tabl.	5909990974818	15,97
9)	Lowastatyna tabletki 20 mg	30 tabl.	5909990974917	26,61

38) lp. 272 otrzymuje brzmienie:

272. Nabumetonum

1)	Coxalgan tabl. powl. 500 mg	30 tabl.	5909990943814	29,98
2)	Nabuton tabl. 500 mg	20 tabl.	5909990962419	19,98
		60 tabl.	5909990962426	59,95
3)	Recox tabl. powl. 500 mg	20 tabl.	5909990912018	19,98
4)	Relifex tabl. powl. 500 mg	20 tabl.	5909990087013	19,98
5)	Rodanol S tabl. do sporządzenia zawiesiny doustnej 1 g	20 tabl.	5909990854219	41,52

39) uchyla się lp. 283;

40) lp. 288 otrzymuje brzmienie:

288. Omeprazolum

1)	Bioprazol kapsułki twarde 10 mg	14 kaps.	5909990880119	17,13
		28 kaps.	5909990880126	31,33
2)	Bioprazol kapsułki twarde 20 mg	14 kaps.	5909990880218	29,22
		28 kaps.	5909990880225	53,94
3)	Exter kapsułki 20 mg	14 kaps. w blistrach	5909990652938	29,22
4)	Gasec-20 Gastrocaps kapsułki 20	7 kaps.	5909990420513	14,61
	mg	14 kaps.	5909990420520	29,22
		28 kaps.	5909990420537	58,44
5)	Groprazol kapsułki 20 mg	7 kaps.	5909990818716	14,61
		14 kaps.	5909990818723	29,22
6)	Helicid 10 kapsułki 10 mg	14 kaps.	5909990877317	17,13
		28 kaps.	5909990877324	31,05
7)	Helicid 20 kapsułki 20 mg	14 kaps.	5909990420612	29,22
		28 kaps.	5909990420629	53,14
8)	Losec kapsułki 20 mg	7 kaps. w butelce	5909990193714	14,61
		14 kaps. w butelce	5909990193721	29,22
9)	Losec 10 kapsułki 10 mg	7 kaps. w słoiku	5909990734955	8,57
		28 kaps. w słoiku	5909990734917	34,26
10)	Losec MUPS tabl. powl. dojelitowe 10 mg	7 tabl. w blistrze	5909990851638	8,57
11)	Losec MUPS tabl. powl. dojelitowe 20 mg	7 tabl. w blistrze	5909990851737	14,61
12)	Notis 20 kaps. dojelitowe	14 kaps.	5909990835959	29,22
	twarde 20 mg	28 kaps.	5909990835966	58,44
13)	Omar kaps. dojelitowe twarde	7 kaps.	5909990887613	14,61
	20 mg	15 kaps.	5909990887620	31,31
		30 kaps.	5909990887637	57,06
14)	Omeprazol-Egis kapsułki 20 mg	14 kaps.	5909990921225	29,22
		28 kaps.	5909990921232	58,44
15)	Ortanol kapsułki twarde 20 mg	14 kaps.	5909990130016	29,22
		28 kaps.	5909990130030	53,89
16)	Ortanol kapsułki twarde 20 mg	14 kaps.	5909990130115	29,22
		28 kaps.	5909990130139	53,89
17)	Polprazol kapsułki 20 mg	14 kaps. w blistrach	5909990772629	29,22
		28 kaps. w blistrach	5909990772667	58,44
		14 kaps. w słoiku	5909990772612	29,22
18)	Polprazol kapsułki 10 mg	14 kaps. w blistrach	5909990895854	17,13
		14 kaps. w słoiku	5909990895823	17,13
19)	Prazol kapsułki 20 mg	7 kaps.	5909990772926	14,61
		14 kaps.	5909990772919	29,22
		28 kaps.	5909990772933	58,44
20)	Prazol kapsułki 10 mg	14 kaps.	5909990932726	17,13
21)	Ulzol kapsułki 20 mg	14 kaps. w blistrach	5909990881437	29,22

41) lp. 295 otrzymuje brzmienie:

295. Pantoprazolum

1)	Controloc 20 tabl. dojelitowe	7 tabl.	5909990478712	8,77
	20 mg	14 tabl.	5909990478729	17,53
		28 tabl.	5909990478736	35,06
		28 tabl. w blistrach	5909990478774	35,06
		7 tabl. w blistrze	5909990478750	8,77
		14 tabl. w blistrze	5909990478767	17,53
2)	Controloc 40 tabl. 40 mg	14 tabl.	5909990689811	29,22
		28 tabl.	5909990689828	58,44
		28 tabl. w blistrach	5909990689859	58,44
		14 tabl. w blistrze	5909990689842	29,22

42) lp. 302 otrzymuje brzmienie:

302. Perindoprilum

1)

Prestarium tabl. 4 mg

30 tabl. w blistrze

5909990163410

22,24

43) lp. 311 otrzymuje brzmienie:

311. Pilocarpinum

1)	Isopto-Carpine 1 % krople do oczu 10 mg/ml	1 fl. 15 ml	5909990186815	10,69
2)	Isopto-Carpine 2 % krople do oczu 20 mg/ml	1 fl. 15 ml	5909990186914	11,74
3)	Pilocarpinum 2 % krople do oczu, roztwór 20 mg/ml	1 zestaw: 2 butelki 5 ml	5909990237524	7,82
4)	Pilocarpinum 3 % HEC krople do oczu, roztwór 30 mg/ml	1 zestaw: 3 butelki po 5 ml	5909990694211	15,61
5)	Pilocarpinum 4 % HEC krople do oczu 40 mg/ml	1 zestaw: 3 butelki po 5 ml	5909990694617	18,75

44) lp. 327 otrzymuje brzmienie:

327. Pyridostigminum

1)	Brostagin syrop 60 mg/5 ml	1 fl. 100 ml	5909990799510	25,85
		1 fl. 250 ml	5909990799527	39,57
2)	Mestinon tabl. powl. 60 mg	150 tabl.	5909990335527	164,31
3)	Mestinon tabl. powl. 60 mg	150 tabl.	5909991014421	164,31

45) lp. 334 otrzymuje brzmienie:

334. Risperidonum

1)	Rispolept tabl. powl. 1 mg	20 tabl.	5909990670413	41,69
2)	Rispolept tabl. powl. 2 mg	20 tabl.	5909990670512	83,38
3)	Rispolept tabl. powl. 3 mg	20 tabl.	5909990670611	125,06
4)	Rispolept tabl. powl. 4 mg	20 tabl.	5909990670710	166,75
5)	Rispolept roztwór doustny 1	1 butelka 30 ml	5909990423811	62,53
	mg/ml	1 butelka 100 ml	5909990423828	208,44
6)	Risset 1 mg tabl. powlekane 1 mg	20 tabl.	5909990996414	41,68
		60 tabl.	5909990996421	108,65
7)	Risset 2 mg tabletki powlekane	20 tabl.	5909990996513	83,37
	2 mg	60 tabl.	5909990996520	212,99
8)	Risset 3 mg tabletki powlekane	20 tabl.	5909990996612	125,05
	3 mg	60 tabl.	5909990996629	317,24
9)	Risset 4 mg tabletki powlekane	20 tabl.	5909990996711	166,74
	4 mg	60 tabl.	5909990996728	429,80

46) lp. 338 otrzymuje brzmienie:

338. Salmeterolum

1)	Serevent aerozol wziewny, zawiesina 25 mcg/dawkę	1 poj. 60 dawek	5909990312115	34,22
	inhalacyjną	1 poj. 120 dawek	5909990312122	68,43
2)	Serevent Dysk proszek do inhalacji 50 mcg/dawkę inhalacyjną	1 poj. 60 dawek	5909990437825	68,43

47) lp. 339 otrzymuje brzmienie:

339. Selegilinum

1)	Apo-Selin tabl. 5 mg	60 tabl.	5909990918515	19,41
2)	Jumex tabl. 5 mg	50 tabl.	5909990160716	16,18
3)	Niar tabl. 5 mg	30 tabl.	5909990410019	9,70
4)	Segan tabl. 5 mg	60 tabl. w blistrach	5909990746026	19,41
		60 tabl. w fiolce	5909990746019	19,41
5)	Selenor tabl. 5 mg	60 tabl.	5909990795215	19,41
6)	Selenor tabl. 10 mg	30 tabl.	5909990795116	15,53
7)	Selerin tabl. 5 mg	60 tabl.	5909990753710	19,41
8)	Selgin tabl. 5 mg	60 tabl. w blistrach	5909990811724	19,41
		60 tabl. w fiolce	5909990811717	19,41
9)	Selgres tabl. powl. 5 mg	50 tabl.	5909990404315	16,18

48) lp. 341 otrzymuje brzmienie:

341. Simvastatinum

1)	Cardin 10 tabl. powl. 10 mg	30 tabl.	5909990866717	31,93
2)	Cardin 20 tabl. powl. 20 mg	30 tabl.	5909990866816	53,22
3)	Cardin 40 tabl. powl. 40 mg	30 tabl.	5909990866915	85,15
4)	Simgal tabl. powl. 10 mg	28 tabl.	5909990860210	29,80
5)	Simgal tabl. powl. 20 mg	28 tabl.	5909990860319	49,67
6)	Simgal tabl. powl. 40 mg	28 tabl.	5909990860418	79,48
7)	Simredin 10 tabl. powl. 10 mg	28 tabl.	5909990480814	29,80
8)	Simredin 20 tabl. powl. 20 mg	28 tabl.	5909990480913	49,67
9)	Simredin 40 tabl. powl. 40 mg	28 tabl.	5909990481019	79,48
10)	Simvachol tabl. powl. 10 mg	14 tabl.	5909990941018	14,90
		28 tabl.	5909990941025	29,80
11)	Simvachol tabl. powl. 20 mg	14 tabl.	5909990941117	24,84
		28 tabl.	5909990941124	49,67
12)	Simvachol tabl. powl. 40 mg	14 tabl.	5909990941216	39,74
		28 tabl.	5909990941223	79,48
13)	Simvacor tabletki powlekane	30 tabl. w blistrze	5909990983612	53,22
	20 mg	30 tabl. w fiolce	5909990983629	53,22
		30 tabl. w fiolce szklanej	5909990983636	53,22
14)	Simvacor tabletki powlekane	30 tabl. w blistrze	5909990983513	31,93
	10 mg	30 tabl. w fiolce	5909990983520	31,93
		30 tabl. w fiolce szklanej	5909990983537	31,93
15)	Simvasterol tabl. powl. 10 mg	28 tabl. w blistrach	5909990927616	29,80
16)	Simvasterol tabl. powl. 20 mg	28 tabl. w blistrach	5909990927715	49,67
17)	Simvasterol tabl. powl. 40 mg	28 tabl. w blistrach	5909990927838	79,48
18)	Vasilip tabl. powl. 10 mg	28 tabl.	5909990436316	29,80
19)	Vasilip tabl. powl. 20 mg	28 tabl.	5909990436415	49,67
20)	Vasilip tabl. powl. 10 mg	28 tabl.	5909990914012	29,80
21)	Vasilip tabl. powl. 20 mg	28 tabl.	5909990914111	49,67
22)	Vasilip tabl. powl. 40 mg	28 tabl.	5909990982714	79,48
23)	Zocor 10 tabl. powl. 10 mg	28 tabl.	5909990365913	29,80
24)	Zocor 20 tabl. powl. 20 mg	14 tabl.	5909990366019	24,84
		28 tabl.	5909990366026	49,67
25)	Zocor 40 tabl. powl. 40 mg	14 tabl.	5909990769117	39,74
		28 tabl.	5909990769124	79,48
26)	Zocor 80 tabl. powl. 80 mg	14 tabl.	5909990846610	63,57
		28 tabl.	5909990846627	127,15

49) lp. 354 otrzymuje brzmienie:

354. Tamoxifenum

1)	Nolvadex tabl. powl. 10 mg	30 tabl. w blistrach	5909990127313	8,77
2)	Nolvadex D tabl. powl. 20 mg	30 tabl. w blistrach	5909990127412	15,49
3)	Tamofen tabl. 10 mg	60 tabl.	5909990213726	17,54
4)	Tamofen tabl. 20 mg	30 tabl.	5909990213818	15,49
5)	Tamoxifen-Ebewe, Tamoxifen-Knoll 10 tabl. 10 mg	30 tabl.	5909990722518	8,77
6)	Tamoxifen-Ebewe, Tamoxifen-Knoll 20 tabl. 20 mg	30 tabl.	5909990722419	15,50
7)	Tamoxifen-Ebewe, Tamoxifen-Knoll 30 tabl. 30 mg	30 tabl.	5909990722310	21,46
8)	Tamoxifen tabl. 10 mg	30 tabl.	5909990139712	8,77
9)	Tamoxifen tabl. powl. 10 mg	30 tabl.	5909990138616	8,79
10)	Tamoxifen tabl. 10 mg	30 tabl. w blistrach	5909990714711	8,77
		30 tabl. w fiolce	5909990714728	8,77
		30 tabl. w pojemniku	5909990714735	8,77
11)	Tamoxifen tabl. 20 mg	30 tabl.	5909990745319	15,49
12)	Tamoxifen 10 Hexal tabl.	30 tabl.	5909990330911	8,77
	powl. 10 mg	100 tabl.	5909990330928	29,23
13)	Tamoxifen 20 Hexal tabl. powl. 20 mg	30 tabl.	5909990331017	15,49
14)	Tamoxifen 30 Hexal tabl. powl. 30 mg	30 tabl.	5909990331116	21,44
15)	Tamoxifen, Zitazonium tabl. 10 mg	30 tabl.	5909990157419	8,77
16)	Tamoxifen, Zitazonium tabl. 20 mg	30 tabl.	5909990775316	15,49
17)	Tamoxifen, Zitazonium tabl. 30 mg	30 tabl.	5909990775415	21,44
18)	Tamoxifen, Zitazonium tabl. 40 mg	30 tabl.	5909990775514	32,39

50) lp. 355 otrzymuje brzmienie:

355. Tamsulosinum

1)

Omnic 0,4 kaps. o przedłużonym uwalnianiu 0,4 mg

30 kaps.

5909990716418

41,35

51) lp. 356 otrzymuje brzmienie:

356. Terazosinum

1)	Hytrin tabl.	1 zestaw: 7 tabl. 1 mg + 14 tabl. 2 mg + 7 tabl. 5 mg	5909990767724	23,16
		1 zestaw: 7 tabl. 1 mg + 7 tabl. 2 mg	5909990767717	11,58
2)	Hytrin tabl. 2 mg	28 tabl.	5909990767816	23,16
3)	Hytrin tabl. 5 mg	28 tabl.	5909990767915	38,59
4)	Hytrin tabl. 10 mg	28 tabl.	5909990768011	61,75
5)	Kornam tabl. 2 mg	30 tabl.	5909990484119	24,81
6)	Kornam tabl. 2 mg	30 tabl.	5909990484218	24,81
7)	Kornam tabl. 5 mg	30 tabl.	5909990484317	41,35
8)	Kornam tabl. 5 mg	30 tabl.	5909990484416	41,35
9)	Setegis tabl. 1 mg	30 tabl.	5909990891719	14,88
10)	Setegis tabl. 2 mg	30 tabl.	5909990891818	24,81
11)	Setegis tabl. 5 mg	30 tabl.	5909990891917	41,35
12)	Setegis tabl. 10 mg	30 tabl.	5909990892013	66,16

52) lp. 360 otrzymuje brzmienie:

360. Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi

1)	Accu-Chek Active, Accu-Chek Active Glucose test paskowy	50 pasków		54,95
2)	Accutrend Glucose test paskowy	50 pasków		54,95
3)	Ascensia Elite Sensors, Elite Sensors test paskowy	50 pasków		54,95
4)	Ascensia Glucodisc, Glucodisc Esprit na dysku test paskowy	50 pasków		54,95
5)	BM Test 1-44 RF test paskowy	50 pasków		54,95
6)	Glucocard I test paskowy	50 pasków		54,95
7)	Glucocard II test paskowy	50 pasków		54,95
8)	Glucostix test paskowy	50 pasków		54,95
9)	Medisense Blood Glucose Sensor Electrode test paskowy - elektroda enzymatyczna	50 pasków		54,95
10)	One Touch test paskowy	50 pasków		54,95
11)	Optium test paskowy - elektroda enzymatyczna	50 pasków		54,95
12)	SmartScan test diagnostyczny do szybkich oznaczeń	50 testów paskowych		54,95

53) lp. 361 otrzymuje brzmienie:

361. Testosteronum

1)	Omnadren 250 roztwór do wstrzykiwań	5 amp. 1 ml	5909990319312	19,12
2)	Testosteronum prolongatum roztwór do wstrzykiwań 100 mg/ml	5 amp. 1 ml	5909990230310	10,91
3)	Undestor kapsułki 40 mg	60 kaps.	5909990234417	50,30

54) lp. 367 otrzymuje brzmienie:

367. Tianeptinum

1)

Coaxil tabl. powl. 12,5 mg

30 tabl. w blistrze

5909990370214

29,28

55) lp. 368 otrzymuje brzmienie:

368. Ticlopidinum

1)	Aclotin tabl. powl. 250 mg	20 tabl.	5909990667116	19,41
2)	Apo-Clodin tabl. powl. 250 mg	30 tabl.	5909990938315	29,11
3)	Ifapidin tabl. powl. 250 mg	20 tabl.	5909990797110	19,41
4)	Ticlid tabl. powl. 250 mg	20 tabl.	5909990036110	19,41
5)	Ticlo tabl. powl. 250 mg	20 tabl.	5909990450510	19,41

56) lp. 383 otrzymuje brzmienie:

383. Tropicamidum

1)	Tropicamidum 0,5 % krople do oczu, roztwór 5 mg/ml	1 zestaw: 2 butelki 5 ml	5909990125524	6,53
2)	Tropicamidum 1 % krople do oczu, roztwór 10 mg/ml	1 zestaw: 2 butelki 5 ml	5909990125623	10,67

§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 marca 2004 r.

1 Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 28 czerwca 2002 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 93, poz. 833 oraz z 2003 r. Nr 199, poz. 1941).

2 Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2003 r. Nr 73, poz. 660, Nr 96, poz. 874, Nr 122, poz. 1143, Nr 128, poz. 1176, Nr 135, poz. 1268, Nr 166, poz. 1609, Nr 190, poz. 1864, Nr 202, poz. 1956, Nr 210, poz. 2037, Nr 223, poz. 2217 i Nr 228, poz. 2255 oraz z 2004 r. Nr 5, poz. 37 i Nr 19, poz. 177.

• Identyfikator: Dz.U.2004.23.207
• Rodzaj: rozporządzenie
• Tytuł: Zm.: rozporządzenie w sprawie ustalenia limitów cen leków i wyrobów medycznych wydawanych ubezpieczonym bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością.
• Data aktu: 2004-02-04
• Data ogłoszenia: 2004-02-19
• Data wejścia w życie: 2004-03-01