Wykaz bezpłatnych dodatkowych świadczeń zdrowotnych lekarza stomatologa i materiałów stomatologicznych przysługujących dzieciom i młodzieży do ukończenia 18 roku życia oraz kobietom w ciąży i w okresie połogu, a także określenie rodzaju dokumentu potwierdzającego uprawnienia do tych świadczeń.

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA ZDROWIA¹⁾

z dnia 18 czerwca 2003 r.

w sprawie wykazu bezpłatnych dodatkowych świadczeń zdrowotnych lekarza stomatologa i materiałów stomatologicznych przysługujących dzieciom i młodzieży do ukończenia 18 roku życia oraz kobietom w ciąży i w okresie połogu, a także określenia rodzaju dokumentu potwierdzającego uprawnienia do tych świadczeń

Na podstawie art. 53 ust. 4 ustawy z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia (Dz. U. Nr 45, poz. 391, Nr 73, poz. 660 i Nr 96, poz. 874) zarządza się, co następuje:

§ 1. Ustala się wykaz bezpłatnych dodatkowych świadczeń zdrowotnych lekarza stomatologa przysługujących:

1) dzieciom i młodzieży do ukończenia 18 roku życia, stanowiący załącznik nr 1 do rozporządzenia;

2) kobietom w ciąży i w okresie połogu, trwającego 42 dni od dnia porodu, stanowiący załącznik nr 2 do rozporządzenia.

§ 2. Ustala się wykaz bezpłatnych dodatkowych materiałów stomatologicznych stosowanych przy udzielaniu świadczeń, o których mowa w § 1, przysługujących:

1) dzieciom i młodzieży do ukończenia 18 roku życia, stanowiący załącznik nr 3 do rozporządzenia;

2) kobietom w ciąży i w okresie połogu, trwającego 42 dni od dnia porodu, stanowiący załącznik nr 4 do rozporządzenia.

§ 3. Dzieciom i młodzieży do ukończenia 18 roku życia upośledzonym umysłowo w stopniu znacznym i głębokim, jeżeli wynika to ze wskazań medycznych, przysługuje znieczulenie ogólne przy wykonywaniu bezpłatnych świadczeń zdrowotnych określonych w załączniku nr 1 do rozporządzenia, z wyłączeniem procedury wizyty adaptacyjnej.

§ 4. Dokumentem potwierdzającym uprawnienia do świadczeń, o których mowa w § 1 i 3, jest:

1) w odniesieniu do dzieci i młodzieży do ukończenia 18 roku życia - karta ubezpieczenia zdrowotnego, a w przypadku nieprzedstawienia karty ubezpieczenia zdrowotnego - dokument stwierdzający tożsamość albo skrócony odpis aktu urodzenia;

2) w odniesieniu do kobiet w ciąży - karta przebiegu ciąży i karta ubezpieczenia zdrowotnego, a w przypadku braku karty ubezpieczenia zdrowotnego - dokument stwierdzający tożsamość;

3) w odniesieniu do kobiet w okresie połogu - skrócony odpis aktu urodzenia dziecka i karta ubezpieczenia zdrowotnego, a w przypadku braku karty ubezpieczenia zdrowotnego - dokument stwierdzający tożsamość.

§ 5. Traci moc rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 października 2001 r. w sprawie wykazu bezpłatnych dodatkowych świadczeń zdrowotnych lekarza stomatologa i materiałów stomatologicznych przysługujących dzieciom i młodzieży do ukończenia 18 roku życia oraz kobietom w ciąży i w okresie połogu, a także określenia rodzaju dokumentu potwierdzającego uprawnienia do tych świadczeń (Dz. U. Nr 121, poz. 1312).

§ 6. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

______

¹⁾ Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 28 czerwca 2002 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 93, poz. 833).

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

WYKAZ BEZPŁATNYCH DODATKOWYCH ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH LEKARZA STOMATOLOGA PRZYSŁUGUJĄCYCH DZIECIOM I MŁODZIEŻY DO UKOŃCZENIA 18 ROKU ŻYCIA

Lp.	Świadczenie stomatologiczne	Kod świadczenia stomatologicznego wg Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-9-CM odpowiadający opisywanemu w kolumnie 2 świadczeniu
1	2	3
1	Wizyta adaptacyjna bez połączenia z innymi świadczeniami (dotyczy pierwszej wizyty małych dzieci do ukończenia 6 roku życia)	23.06
2	Rentgenodiagnostyka
2.1	Zdjęcie pantomograficzne wraz z opisem - 1 raz w trakcie całego leczenia ortodontycznego	23.0304
2.2	Zdjęcie cefalometryczne w uzasadnionych przypadkach - 1 raz w trakcie całego leczenia ortodontycznego z wpisem do dokumentacji	87.12
3	Profilaktyka stomatologiczna
3.1	Zabezpieczenie bruzd lakiem szczelinowym zębów szóstych - tylko 1 raz do ukończenia 7 roku życia	23.1003
3.2	Lakierowanie wszystkich zębów stałych nie częściej niż 1 raz na kwartał - za każdą 1/4 łuku zębowego	23.1006
3.3	Impregnacja zębiny zębów mlecznych - za każdy ząb	23.1008
4	Leczenie choroby próchnicowej zębów
4.1	Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba mlecznego	23.1501b
4.2	Całkowite opracowanie i odbudowa zniszczonego, złamanego kąta w zębach siecznych stałych	23.1507
4.3	Kosmetyczne pokrycie niedorozwoju szkliwa w zębach stałych	23.1508
4.4	Opatrunek leczniczy w zębie mlecznym	23.1107
5	Leczenie endodontyczne obejmujące wszystkie zęby z wyłączeniem leczenia zębów z miazgą zgorzelinową posiadających trzy i więcej kanałów
5.1	Amputacja przyżyciowa miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem	23.1203
5.2	Amputacja przyżyciowa miazgi zęba w uzasadnionych przypadkach	23.1204
5.3	Ekstyrpacja przyżyciowa miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem - za 1 kanał	23.1205
5.4	Ekstyrpacja zdewitalizowanej miazgi zęba z nieuformownym korzeniem - za 1 kanał	23.1208
5.5	Amputacja mortalna miazgi zęba mlecznego	23.1210
5.6	Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem 2 kanałów (nie obejmuje opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba)	23.1308
5.7	Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem 3 kanałów (nie obejmuje opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba)	23.1309
5.8	Leczenie endodontyczne zęba z zakażonymi kanałami z wypełnieniem 2 kanałów zęba (nie obejmuje opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba)	23.1312
6	Leczenie chorób przyzębia (opisane procedury nie obejmują znieczulenia i zaopatrzenia rany)
6.1	Kiretaż otwarty - w obrębie 1/4 uzębienia	23.1608
6.2	Gingiwoosteoplastyka	23.1610
6.3	Plastyka przedsionka jamy ustnej	23.1613
6.4	Założenie opatrunku parodontologicznego - każde trzy kolejne przestrzenie międzyzębowe	23.1620
7	Inne zabiegi chirurgiczne (opisane procedury nie obejmują znieczulenia i zaopatrzenia rany)
7.1	Operacyjne odsłonięcie zatrzymanego zęba z założeniem elementu umożliwiającego sprowadzenie zęba do łuku	23.1706
7.2	Operacyjne usunięcie zawiązków zębów ze wskazań ortodontycznych	23.1707
7.3	Resekcja wierzchołka korzenia zęba - dotyczy zębów przednich górnych i dolnych (od 3+ do +3, od 3- do -3)	23.1802
8	Leczenie ortodontyczne wad zgryzu z zastosowaniem aparatu do zdejmowania jedno- i dwuszczękowego do ukończenia 12 roku życia, kontrola wyników leczenia do ukończenia 13 roku życia (dotyczy wyłącznie aparatów wykonanych w ramach ubezpieczenia), naprawa aparatu ortodontycznego wykonanego w ramach ubezpieczenia raz w roku kalendarzowym do ukończenia 13 roku życia (nie przysługuje wymiana i naprawa aparatu ortodontycznego uszkodzonego z powodu nieprawidłowego użytkowania)
8.1	Wycisk jednej szczeki dla diagnozy, planowania i kontroli jako samodzielne postępowanie	23.2302
8.2	Korekcyjne szlifowanie zębów	23.2308
8.3	Wykonanie zgryzu konstrukcyjnego jako czynność odrębna	23.2307
8.4	Analiza telerentgenogramu	23.2327
8.5	Utrzymywacz przestrzeni jako samodzielne postępowanie	23.2310
8.6	Środki do wprowadzenia pojedynczego zęba do łuku po chirurgicznym jego odsłonięciu - z wyłączeniem aparatów stałych	23.2312
8.7	Leczenie aparatem ortodontycznym ruchomym, jednoszczękowym	23.2401
8.8	Leczenie aparatem ortodontycznym ruchomym, dwuszczękowym	23.2402
8.9	Kontrola przebiegu leczenia z aparatem ruchomym nie częściej niż 12 razy w okresie 12 miesięcy	23.2406
8.10	Naprawa aparatu ruchomego z wyciskiem	23.2502
8.11	Rekonstrukcja aparatu ruchomego przy pacjencie w niewielkim zakresie	23.2503
8.12	Proteza dziecięca częściowa	23.2611
8.13	Proteza dziecięca całkowita	23.2612

ZAŁĄCZNIK Nr  2

WYKAZ BEZPŁATNYCH DODATKOWYCH ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH LEKARZA STOMATOLOGA PRZYSŁUGUJĄCYCH KOBIETOM W CIĄŻY I W OKRESIE POŁOGU

Lp.	Świadczenie stomatologiczne	Kod świadczenia stomatologicznego wg Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-9-CM odpowiadający opisywanemu w kolumnie 2 świadczeniu
1	2	3
1	Leczenie chorób przyzębia
1.1	Kiretaż otwarty - w obrębie 1/4 uzębienia (nie obejmuje znieczulenia oraz zaopatrzenia rany)	23.1608
1.2	Założenie opatrunku parodontologicznego - każde 3 kolejne przestrzenie międzyzębowe	23.1620
1.3	Usunięcie złogów nazębnych nie częściej niż 1 raz na 6 miesięcy w obrębie całego uzębienia	23.1601
2	Badania kontrolne nie częściej niż 1 raz na kwartał	23.0102
3	Leczenie endodontyczne
3.1	Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem dwóch kanałów - nie obejmuje opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba	23.1308
3.2	Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem trzech kanałów - nie obejmuje opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba	23.1309
3.3	Leczenie endodontyczne zęba z zakażonymi kanałami z wypełnieniem dwóch kanałów - nie obejmuje opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba	23.1312

ZAŁĄCZNIK Nr  3

WYKAZ BEZPŁATNYCH DODATKOWYCH MATERIAŁÓW STOMATOLOGICZNYCH STOSOWANYCH PRZY UDZIELANIU ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH PRZYSŁUGUJĄCYCH DZIECIOM I MŁODZIEŻY DO UKOŃCZENIA 18 ROKU ŻYCIA

1) światłoutwardzalny materiał kompozytowy do wypełniania ubytków w zębach siecznych i kłach w szczęce i żuchwie;

2) laki szczelinowe;

3) lakiery;

4) cement chirurgiczny jako opatrunek przy zabiegach w obrębie przyzębia.

ZAŁĄCZNIK Nr  4

WYKAZ BEZPŁATNYCH DODATKOWYCH MATERIAŁÓW STOMATOLOGICZNYCH STOSOWANYCH PRZY UDZIELANIU ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH PRZYSŁUGUJĄCYCH KOBIETOM W CIĄŻY I W OKRESIE POŁOGU

1) cement chirurgiczny jako opatrunek przy zabiegach w obrębie przyzębia.

• Identyfikator: Dz.U.2003.115.1089
• Rodzaj: rozporządzenie
• Tytuł: Wykaz bezpłatnych dodatkowych świadczeń zdrowotnych lekarza stomatologa i materiałów stomatologicznych przysługujących dzieciom i młodzieży do ukończenia 18 roku życia oraz kobietom w ciąży i w okresie połogu, a także określenie rodzaju dokumentu potwierdzającego uprawnienia do tych świadczeń.
• Data aktu: 2003-06-18
• Data ogłoszenia: 2003-07-02
• Data wejścia w życie: 2003-07-17