Wykaz chorób oraz wykaz leków, preparatów diagnostycznych i sprzętu jednorazowego użytku, które ze względu na te choroby mogą być przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością.
ROZPORZĄDZENIEMINISTRA ZDROWIAz dnia 23 maja 2001 r.w sprawie wykazu chorób oraz wykazu leków, preparatów diagnostycznych i sprzętu jednorazowego użytku, które ze względu na te choroby mogą być przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością.
Na podstawie art. 39 ust. 2 ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym (Dz. U. Nr 28, poz. 153 i Nr 75, poz. 468, z 1998 r. Nr 117, poz. 756, Nr 137, poz. 887, Nr 144, poz. 929 i Nr 162, poz. 1116, z 1999 r. Nr 45, poz. 439, Nr 49, poz. 483, Nr 63, poz. 700, Nr 70, poz. 777, Nr 72, poz. 802, Nr 109, poz. 1236 i Nr 110, poz. 1255 i 1256, z 2000 r. Nr 12, poz. 136, Nr 18, poz. 230, Nr 95, poz. 1041 i Nr 122, poz. 1311 i 1324 oraz z 2001 r. Nr 8, poz. 64 i Nr 52, poz. 539) zarządza się, co następuje:
§ 1.
Leki, preparaty diagnostyczne i sprzęt jednorazowego użytku przepisuje się bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością osobom chorującym na choroby psychiczne oraz upośledzonym umysłowo, a także chorującym na następujące choroby przewlekłe, wrodzone, nabyte lub zakaźne:1)
raka prostaty,2)
raka sutka,3)
inne choroby nowotworowe oraz:a)
leczenie przeciwbólowe w chorobach nowotworowych,b)
leczenie przeciwwymiotne w chorobach nowotworowych,c)
przerzuty osteolityczne w chorobach nowotworowych,d)
neutropenię w chorobach nowotworowych,4)
padaczkę,5)
padaczkę oporną na leczenie,6)
schizofrenię oporną na leczenie,7)
chorobę i zespół Parkinsona,8)
miastenię,9)
chorobę Wilsona,10)
chorobę Alzheimera,11)
stwardnienie zanikowe boczne,12)
akromegalię,13)
mukowiscydozę,14)
cukrzycę,15)
fenyloketonurię,16)
celiakię i zespoły wrodzonych defektów metabolicznych,17)
niedoczynność tarczycy,18) 1
moczówkę prostą,19)
wrzodziejące zapalenie jelita grubego i chorobę Crohna,20)
osteoporozę,21)
przerost gruczołu krokowego,22)
chorobę niedokrwienną serca, stan po zawale,23)
jaskrę,24)
astmę, przewlekłe zespoły oskrzelowo-płucne,25)
choroby reumatyczne,26)
łuszczycę,27)
przewlekłe owrzodzenia,28)
gruźlicę,29)
krytyczne niedokrwienie kończyn,30)
stwardnienie rozsiane.§ 2.
Wykaz leków, preparatów diagnostycznych i sprzętu jednorazowego użytku przepisywanych bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością, ze względu na choroby wymienione w § 1, określają załączniki nr 1-4 do rozporządzenia.§ 3.
Traci moc rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 9 grudnia 1998 r. w sprawie wykazu chorób oraz wykazu leków, preparatów diagnostycznych i sprzętu jednorazowego użytku, które ze względu na te choroby mogą być przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością (Dz. U. Nr 156, poz. 1028, z 1999 r. Nr 53, poz. 569, Nr 70, poz. 795 i Nr 108, poz. 1229 oraz z 2000 r. Nr 15, poz. 202, Nr 52, poz. 630 i Nr 71, poz. 836).§ 4.
Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.ZAŁĄCZNIKIZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1 2 WYKAZ LEKÓW ORAZ SPRZĘTU JEDNORAZOWEGO UŻYTKU DO PRZEPISYWANIA BEZPŁATNEGO1 NA RECEPTY - CHORYM W LECZENIU:
2 WYKAZ LEKÓW ORAZ SPRZĘTU JEDNORAZOWEGO UŻYTKU DO PRZEPISYWANIA BEZPŁATNEGO1 NA RECEPTY - CHORYM W LECZENIU:
1 - do wysokości ustalonego limitu.
| Lp. | PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu | Opakowanie zgodne z Rejestrem Środków Farmaceutycznych i Materiałów Medycznych2 | Status opakowania | Kod EAN13 opakowania |
1) Raka prostaty
1. Goserelinum
| 1) | B | Zoladex implant podskórny 3,6 mg | 1 s-amp. | LzRp | 5909990082315 |
| 2) | B | Zoladex LA implant podskórny 10,8 mg | 1 s-amp. | LzRp | 5909990783212 |
2. Leuprorelinum
| 1) | B Δ | Lucrin Depot liofilizat do iniekcji o przedłużonym działaniu 3,75 mg | 1 fiol. s. subst. + rozp. + zestaw do iniekcji | LzRp | 5909990686117 |
| 2) | B Δ | Lucrin Depot mikrosfery do sporządzania zawiesiny do wstrzyknięć domięśniowych lub podskórnych 11,25 mg | 1 zestaw: 1 fiol. + rozp. 2 ml + strzykawka + igły + waciki | LzRp | 5909990418015 |
3. Triptorelinum
| 1) | B | Decapeptyl Depot mikrokapsulki i rozp. do sporządzenia zawiesiny do wstrzykiwań domięśniowych 3,75 mg | 1 zestaw: 1 s-amp. z mikrokapsułkami + 1 s-amp. 1 ml rozp. + akcesoria | Rp | 5909990366118 |
| 2) | B | Diphereline S.R. 3,75 liof. i rozp. do sporządzenia zawiesiny o przedł. uwalnianiu do wstrzyknięć domięśniowych 3,75 mg | 1 fiol. z liof. + amp. z rozp. 2 ml + strzyk. + igły | Rp | 5909990486915 |
2) Raka sutka
1. Anastrozolum
| 1) | B | Arimidex tabl. powl. 1 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990756711 |
2. Formestanum
| 1) | B | Lentaron Depot sucha substancja do iniekcji 250 mg | 1 fiol. s. subst. + rozp. 2 ml | Rp | 5909990704316 |
3. Goserelinum
| 1) | B | Zoladex implant podskórny 3,6 mg | 1 s-amp. | LzRp | 5909990082315 |
4. Letrozolum
| 1) | B | Femara tabl. powl. 2,5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990768516 |
5. Vinorelbinum
| 1) | B | Navelbine roztwór do wstrzykiwań 10 mg/ml | 10 amp. 1 ml | LzRp | 5909990173617 |
| 10 amp. 5 ml | LzRp | 5909990173624 |
3) Chorób nowotworowych
1. Aminoalutethimidum
| 1) | B Δ | Aminoglutetimid tabl. 250 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990139118 |
2. Asparaginasum
| 1) | B | Kidrolase liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 10.000 j.m. | 10 fiol. s. subst. | Rp | 5909990320516 |
3. Azathioprinum
| 1) | B | Azathioprine tabl. 50 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990138517 |
| 2) | B | Azathioprine tabl. 50 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990232819 |
| 3) | B | Imuran tabl. 25 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990144211 |
| 4) | B | Imuran tabl. powl. 50 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990277810 |
4. Bleomycinum
| 1) | B | Bleocin liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 15 mg | 1 amp. | LzRp | 5909990347513 |
5. Busulfanum
| 1) | B | Myleran tabl. powl. 2 mg | 25 tabl. | Rp | 5909990277919 |
| 100 tabl. | Rp | 5909990277926 |
6. Calcii folinas
| 1) | B | Antrex tabl. 15 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990111510 |
| 2) | B | Calciumfolinat-Ebewe, Calciumfolinat-Knoll roztwór do wstrzykiwań 3 mg/1 ml | 10 amp. 1 ml | LzRp | 5909990356416 |
| 3) | B | Calciumfolinat-Ebewe, | 5 amp. 3 ml | LzRp | 5909990356515 |
| Calciumfolinat-Knoll | 5 amp. 10 ml | LzRp | 5909990356522 | ||
| roztwór do wstrzykiwań | 1 fiol. 10 ml | LzRp | 5909990356539 | ||
| 10 mg/ml | 1 fiol. 20 ml | LzRp | 5909990356546 | ||
| 4) | B | Calciumfolinat-Ebewe, Calciumfolinat-Knoll 100 kapsułki żelatynowe twarde 100 mg | 20 kaps. | Rp | 5909990356614 |
| 5) | B | Calciumfolinat-Ebewe, Calciumfolinat-Knoll 15 kapsułki żelatynowe twarde 15 mg | 20 kaps. | Rp | 5909990356713 |
| 6) | B | Leucovorin roztwór do iniekcji 10 mg/1 ml | 1 amp. 1 ml | Rp | 5909990695812 |
| 7) | B | Leucovorin roztwór do iniekcji 30 mg/3 ml | 1 amp. 3 ml | Rp | 5909990695911 |
| 8) | B | Leucovorin roztwór do iniekcji 50 mg/5 ml | 1 amp. 5 ml | Rp | 5909990695713 |
| 9) | B | Leucovorin roztwór do iniekcji 300 mg/30 ml | 1 fiol. 30 ml | Rp | 5909990695614 |
| 10) | B | Leucovorin tabl. 15 mg | 10 tabl. | Rp | 5909990696017 |
| 11) | B | Leucovorin Ca proszek do sporządzenia roztworu do | 1 fiol. s. subst. | Rp | 5909990123414 |
| wstrzykiwań 10 mg | 10 fiol. s. subst. | Rp | 5909990123421 | ||
| 12) | B | Leucovorin Ca proszek do sporządzenia roztworu do | 1 fiol. s. subst. | Rp | 5909990123513 |
| wstrzykiwań 25 mg | 10 fiol. s. subst. | Rp | 5909990123520 |
7. Carboplatinum
| 1) | B | Carboplatin-Ebewe, Karboplatyna-Knoll koncentrat do | 1 fiol. 15 ml | Rp | 5909990450022 |
| sporządzenia roztworu do wlewu dożylnego 10 mg/ml | 1 fiol. 45 ml | Rp | 5909990450039 | ||
| 1 fiol. 5 ml | Rp | 5909990450015 | |||
| 2) | B | Cycloplatin 150 roztwór do wlewu dożylnego 150 mg | 1 fiol. 15 ml | Rp | 5909990478910 |
| 3) | B | Cycloplatin 200 proszek do sporządzenia roztworu do | 1 fiol. | Rp | 5909990297412 |
| wstrzykiwań 200 mg | 5 fiol. | Rp | 5909990297429 | ||
| 4) | B | Cycloplatin 450 roztwór do wlewu dożylnego 10 mg/ml | 1 fiol. 45 ml | Rp | 5909990479016 |
| 5) | B | Cycloplatin 50 proszek do sporządzenia roztworu do | 1 fiol. | Rp | 5909990297313 |
| wstrzykiwań 50 mg | 10 fiol. | Rp | 5909990297320 | ||
| 6) | B | Cycloplatin 50 roztwór do wlewu dożylnego 10 mg/ml | 1 fiol.5 ml | Rp | 5909990478811 |
| 7) | B | Paraplatin roztwór do wstrzykiwań 10 mg/ml | 1 fiol. 5 ml | Rp | 5909990377312 |
| 1 fiol. 15 ml | Rp | 5909990377329 | |||
| 1 fiol. 45 ml | Rp | 5909990377336 |
8. Chlorambucilum
| 1) | B | Leukeran tabl. powl. 2 mg | 25 tabl. | Rp | 5909990345618 |
| 2) | B | Leukeran tabl. powl. 5 mg | 25 tabl. | Rp | 5909990345717 |
9. Cisplatinum
| 1) | B | Blastolem liofilizat i rozp. do sporządzenia roztworu do wlewu dożylnego 10 mg | 1 fiol. s. subst. + rozp. | Rp | 5909990307616 |
| 2) | B | Blastolem liofilizat do sporządzenia roztworu do wlewu dożylnego 50 mg | 1 fiol. | Rp | 5909990307517 |
| 3) | B | Cisplatin-Ebewe, Cisplatin-Knoll | 1 fiol. 20 ml | Rp | 5909990180813 |
| roztwór do wstrzykiwań | 1 fiol. 50 ml | Rp | 5909990180820 | ||
| 0,5 mg/ml | 1 fiol. 100 ml | Rp | 5909990180837 | ||
| 4) | B | Platamine liofilizat do sporządzenia roztworu do wlewu kroplowego 10 mg | 1 fiol. s. subst. | Rp | 5909990156214 |
| 5) | B | Platamine liofilizat do sporządzenia roztworu do wlewu kroplowego 50 mg | 1 fiol. s. subst. | Rp | 5909990156313 |
| 6) | B | Platidiam liofilizat do sporządzenia roztworu do | 1 fiol. s. subst. | Rp | 5909990123612 |
| wlewu kroplowego 10 mg | 10 fiol. s. subst. | Rp | 5909990123629 | ||
| 7) | B | Platidiam liofilizat do sporządzenia roztworu do | 1 fiol. s. subst. | Rp | 5909990123711 |
| wlewu kroplowego 25 mg | 5 fiol. s. subst. | Rp | 5909990123728 | ||
| 8) | B | Platidiam liofilizat do sporządzenia roztworu do wlewu kroplowego 50 mg | 1 fiol. s. subst. | Rp | 5909990123919 |
| 9) | B | Platinex roztwór do wstrzykiwań 0,5 mg/ml | 1 fiol. 50 ml | Rp | 5909990377411 |
10. Cladribinum
| 1) | A | Biodribin roztwór do infuzji dożylnych 10 mg/10 ml | 1 fiol. 10 ml | LzRp | 5909990713417 |
11. Cyclophosphamidum
| 1) | B | Endoxan - Asta draż. 50 mg | 50 draż. | Rp | 5909990240814 |
| 2) | B | Endoxan - Asta proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań 200 mg | 10 fiol. | Rp | 5909990240913 |
| 3) | B | Endoxan - Asta proszek do sporządzania roztworu do wlewu kroplowego, dożylnego 1 g | 1 fiol. | Rp | 5909990241019 |
12. Cytarabinum
| 1) | B | Alexan roztwór do | 10 fiol. 2 ml | Rp | 5909990181117 |
| wstrzykiwań 20 mg/ml | 30 fiol. 2 ml | Rp | 5909990181124 | ||
| 2) | B | Alexan roztwór do wstrzykiwań 20 mg/ml | 10 amp. 5 ml | Rp | 5909990664023 |
| 3) | B | Alexan roztwór do wlewu | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990181216 |
| dożylnego 50 mg/ml | 1 fiol. 20 ml | Rp | 5909990181223 | ||
| 4) | B | Cytarabin liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 100 mg | 10 amp. | Rp | 5909990327614 |
| 5) | B | Cytosar liofilizat i rozp. do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań 100 mg | 1 fiol. s. subst. + rozp. | Rp | 5909990154715 |
| 6) | B | Cytosar liofilizat i rozp. do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań podskórnych i dożylnych 0,5 g | 1 fiol. s. subst. + rozp. | Rp | 5909990314515 |
| 7) | B | Cytosar liofilizat do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań podskórnych i dożylnych 1 g | 1 fiol. | Rp | 5909990314614 |
13. Dacarbazinum
| 1) | B | Dacarbazin 100 proszek do sporządzania roztworu do | 1 fiol. | Rp | 5909990466917 |
| wstrzykiwań i wlewu kroplowego 100 mg | 10 fiol. | Rp | 5909990466924 | ||
| 2) | B | Dacarbazin 200 proszek do sporządzania roztworu do | 1 fiol. | Rp | 5909990467013 |
| wstrzykiwań i wlewu kroplowego 200 mg | 10 fiol. | Rp | 5909990467020 |
14. Daunorubicinum
| 1) | B | Cerubidine liofilizat do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, wlewu dożylnego 20 mg | 10 fiol. s.subst. | Rp | 5909990320417 |
15. Doxorubicinum
| 1) | B | Adriblastina PFS roztwór do wstrzykiwań dożylnych | 1 fiol. 5 ml | Rp | 5909990471010 |
| 2 mg/ml | 1 fiol. 25 ml | Rp | 5909990471027 | ||
| 2) | B | Adriblastina RD liofilizat i rozp. do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań 10 mg | 1 fiol. s. subst. + 1 amp. rozp. 5 ml | Rp | 5909990235612 |
| 3) | B | Adriblastina RD liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 50 mg | 1 fiol. s. subst. | Rp | 5909990235711 |
| 4) | B | Biorubina liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 10 mg | 1 fiol. s. subst. | Rp | 5909990129515 |
| 5) | B | Biorubina liofilizat do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań dożylnych i wlewu dopęcherzowego 50 mg | 1 fiol. | Rp | 5909990842216 |
| 6) | B | Doxolem liofilizat i rozp. do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań 10 mg | 1 fiol. s. subst. + rozp. | Rp | 5909990309412 |
| 7) | B | Doxolem liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 50 mg | 1 fiol. | Rp | 5909990309511 |
| 8) | B | Doxolem proszek do sporządz. roztworu do wstrzykiwań dożylnych lub do powolnego wlewu dożylnego lub do podawania dopęcherzowego 10 mg | 1 fiol. 5 ml | Rp | 5909990863419 |
| 9) | B | Doxolem proszek do sporządz. roztworu do wstrzykiwań dożylnych lub do powolnego wlewu dożylnego lub do podawania dopęcherzowego 50 mg | 1 fiol. 37 ml | Rp | 5909990863518 |
| 10) | B | Doxorubicin-Ebewe, Doxorubicin-Knoll roztwór do wlewów | 1 fiol. 25 ml | Rp | 5909990429028 |
| dożylnych, dotętniczych i dopęcherzowych 2 mg/ml | 1 fiol. 5 ml | Rp | 5909990429011 | ||
| 11) | B | Rastocin liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 10 mg | 10 fiol. s. subst. | Rp | 5909990347414 |
16. Epirubicinum
| 1) | B | Bioepicyna liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 10 mg | 1 fiol. s. subst. | Rp | 5909990129416 |
| 2) | B | Farmorubicin PFS roztwór do iniekcji dożylnych 10 mg | 1 fiol. 5 ml | Rp | 5909990752416 |
| 3) | B | Farmorubicin PFS roztwór do iniekcji dożylnych 50 mg | 1 fiol. 25 ml | Rp | 5909990752515 |
| 4) | B | Farmorubicin RD liofilizat i rozp. do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań 10 mg | 1 fiol. s. subst. + rozp. 5 ml | Rp | 5909990235919 |
| 5) | B | Farmorubicin RD liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 50 mg | 1 fiol. s. subst. | Rp | 5909990236015 |
17. Etoposidum
| 1) | B | Etoposid-Ebewe, Etoposid-Knoll koncentrat do przygotowania roztworu do wlewów dożylnych i do podawania doustnego 50 mg/2,5 ml | 1 fiol. 2,5 ml | Rp | 5909990776016 |
| 2) | B | Etoposid-Ebewe, Etoposid-Knoll koncentrat do przygotowania roztworu do wlewów dożylnych i do podawania doustnego 100 mg/5 ml | 1 fiol. 5 ml | Rp | 5909990776115 |
| 3) | B | Etoposid-Ebewe, Etoposid-Knoll koncentrat do przygotowania roztworu do wlewów dożylnych i do podawania doustnego 200 mg/10 ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990776214 |
| 4) | B | Etoposid-Ebewe, Etoposid-Knoll koncentrat do przygotowania roztworu do wlewów dożylnych i do podawania doustnego 400 mg/20 ml | 1 fiol. 20 ml | Rp | 5909990776313 |
| 5) | B | Lastet roztwór do wstrzykiwań 20 mg/ml | 10 amp. 5 ml | Rp | 5909990289516 |
| 6) | B | Lastet kapsułki 25 mg | 40 kaps. | Rp | 5909990289219 |
| 7) | B | Lastet kapsułki 50 mg | 20 kaps. | Rp | 5909990289318 |
| 8) | B | Lastet kapsułki 100 mg | 10 kaps. | Rp | 5909990289417 |
| 9) | B | Vepesid roztwór do wstrzykiwań 20 mg/ml | 10 amp. 5 ml | Rp | 5909990165315 |
| 10) | B | Vepesid kapsułki 50 mg | 20 kaps. w blistrze | Rp | 5909990648610 |
| 20 kaps. w butelce | Rp | 5909990648627 | |||
| 11) | B | Vepesid kapsułki 100 mg | 10 kaps. w blistrach | Rp | 5909990165216 |
| 10 kaps. w butelce | Rp | 5909990165223 |
18. Fluorouracilum
| 1) | B | 5-Fluorouracil-Ebewe, (5-Fluorouracyl-Knoll) | 5 amp. 10 ml | Rp | 5909990450640 |
| roztwór do iniekcji, | 5 amp. 5 ml | Rp | 5909990450657 | ||
| wlewów dożylnych | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990450626 | ||
| i dotętniczych | 1 fiol. 20 ml | Rp | 5909990450633 | ||
| 50 mg/ml | 1 fiol. 5 ml | Rp | 5909990450619 | ||
| 2) | B | Fluorouracil roztwór do wstrzykiwań i wlewu dożylnego 50 mg/ml | 5 fiol. 5 ml | Rp | 5909990335619 |
| 3) | B | Fluorouracil 1000 medac roztwór do wstrzykiwań dożylnych, | 1 fiol. 20 ml | Rp | 5909990477913 |
| wlewów dożylnych i dotętniczych 50 mg/ml | 10 fiol. 20 ml | Rp | 5909990477920 | ||
| 4) | B | Fluorouracil 500 medac roztwór do wstrzykiwań dożylnych, | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990477814 |
| wlewów dożylnych i dotętniczych 50 mg/ml | 10 fiol. 10 ml | Rp | 5909990477821 | ||
| 5) | B | Fluorouracil 5000 medac roztwór do wstrzykiwań dożylnych, | 1 fiol. 100 ml | Rp | 5909990478019 |
| wlewów dożylnych i dotętniczych 50 mg/ml | 10 fiol. 100 ml | Rp | 5909990478026 |
19. Flutamidum
| 1) | B | Flutacan tabl. 250 mg | 100 tabl. w blistrach | Rp | 5909990732913 |
| 100 tabl. w pojemniku | Rp | 5909990732944 | |||
| 2) | B | Flutamid tabl. 250 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990139217 |
| 3) | B | Fugerel tabl. 250 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990121816 |
| 100 tabl. | Rp | 5909990121823 | |||
| 4) | B | Prostandril tabl. 250 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990482115 |
20. Hydroxycarbamidum
| 1) | B | Hydroxycarbamid kapsułki 500 mg | 100 kaps. | Rp | 5909990231218 |
21. Ifosfamidum
| 1) | B | Holoxan proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań 1 g | 1 fiol. | Rp | 5909990241118 |
| 2) | B | Holoxan proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań 2 g | 1 fiol. | Rp | 5909990241217 |
| 3) | B | Macdafen 0,5 liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 0,5 g | 10 fiol. | Rp | 5909990292912 |
| 4) | B | Macdafen 1 liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 1 g | 10 fiol. | Rp | 5909990301010 |
| 5) | B | Macdafen 2 liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 2 g | 10 fiol. | Rp | 5909990293018 |
22. Levamisolum
| 1) | B | Decaris tabl. 50 mg | 2 tabl. | Rp | 5909990254217 |
| 2) | B | Decaris tabl. 150 mg | 1 tabl. | Rp | 5909990254316 |
23. Lomustinum
| 1) | B | Lomustinum tabl. 40 mg | 5 tabl. | Rp | 5909990362219 |
24. Melphalanum
| 1) | B | Alkeran tabl. 2 mg | 25 tabl. | Rp | 5909990283514 |
| 2) | B | Alkeran tabl. 5 mg | 25 tabl. | Rp | 5909990283613 |
25. Mercaptopurinum
| 1) | B | Mercaptopurinum tabl. 50 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990186112 |
| 2) | B | Purinethol tabl. 50 mg | 25 tabl. | Rp | 5909990144419 |
26. Mesnum
| 1) | B | Anti-Uron roztwór do wstrzykiwań 100 mg/ml | 50 amp. 2 ml | Rp | 5909990113514 |
| 2) | B | Uromitexan roztwór do wstrzykiwań 100 mg/ml | 15 amp. 4 ml | Rp | 5909990265831 |
27. Methotrexatum
| 1) | A | Methotrexat liofilizat do sporządzania roztworu do | 1 fiol s. subst. | Rp | 5909990124411 |
| wstrzykiwań 50 mg | 10 fiol. s.subst. | Rp | 5909990124428 | ||
| 2) | A | Methotrexat roztwór do wstrzykiwań 2,5 mg/ml | 1 fiol. 2 ml | Rp | 5909990124213 |
| 10 fiol. 2 ml | Rp | 5909990124220 | |||
| 3) | A | Methotrexat roztwór do wstrzykiwań 10 mg/ml | 1 fiol. 2 ml | Rp | 5909990124312 |
| 10 fiol. 2 ml | Rp | 5909990124329 | |||
| 1 fiol. 5 ml | Rp | 5909990124336 | |||
| 10 fiol. 5 ml | Rp | 5909990124343 | |||
| 4) | A | Methotrexat roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml | 1 fiol. 20 ml | Rp | 5909990124619 |
| 10 fiol. 20 ml | Rp | 5909990124626 | |||
| 5) | A | Methotrexat roztwór do iniekcji 5 mg/2 ml | 1 amp. 2 ml | Rp | 5909990684212 |
| 6) | A | Methotrexat roztwór do iniekcji 25 mg/1 ml | 1 amp. 1 ml | Rp | 5909990684311 |
| 7) | A | Methotrexat roztwór do iniekcji 50 mg/2 ml | 1 amp. 2 ml | Rp | 5909990684410 |
| 8) | A | Methotrexat roztwór do infuzji 0,5 g/20 ml | 1 fl. 20 ml | Rp | 5909990684519 |
| 9) | A | Methotrexat roztwór do infuzji 1 g/40 ml | 1 fl.40 ml | Rp | 5909990684717 |
| 10) | A | Methotrexat tabl. 10 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990124114 |
| 11) | A | Methotrexat tabl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990694112 |
| 12) | A | Methotrexat tabl. 2,5 mg | l00 tabl. | Rp | 5909990124015 |
| 13) | A | Methotrexat tabl. 2,5 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990694020 |
| 14) | A | Methotrexat liofilizat do sporządzania roztworu do | 1 fiol. s. subst. | Rp | 5909990124510 |
| wstrzykiwań 1000 mg | 10 fiol. s.subst. | Rp | 5909990124527 | ||
| 15) | A | Methotrexat-Ebewe, Metotreksat-Knoll roztwór do wstrzykiwań 5 mg/ml | 10 amp. 1 ml | Rp | 5909990333318 |
| 16) | A | Methotrexat-Ebewe, Metotreksat-Knoll roztwór do | 10 amp. 1 ml | Rp | 5909990333417 |
| wstrzykiwań 10 mg/ml | 5 amp. 5 ml | Rp | 5909990333424 | ||
| 17) | A | Methotrexat-Ebewe, Metotreksat-Knoll 10 tabl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990453917 |
| 50 tabl. | Rp | 5909990453924 | |||
| 18) | A | Methotrexat-Ebewe, Metotreksat-Knoll 2,5 tabl. 2,5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990453719 |
| 50 tabl. | Rp | 5909990453726 | |||
| 19) | A | Methotrexat-Ebewe, Metotreksat-Knoll 5 tabl. 5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990453818 |
| 50 tabl. | Rp | 5909990453825 | |||
| 20) | A | Methotrexate roztwór do wstrzykiwań 25 mg/ml | 5 fiol. 2 ml | Rp | 5909990856817 |
| 1 fiol. 20 ml | Rp | 5909990856824 | |||
| 21) | A | Trexan tabl. 2,5 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990111619 |
28. Mitomycinum
| 1) | B | Mitomycin C liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 2 mg | 10 fiol. s. subst. | Rp | 5909990112913 |
| 2) | B | Mitomycin C liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 10 mg | 1 fiol. s. subst. | Rp | 5909990098118 |
| 3) | B | Mitomycin C liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 20 mg | 1 fiol. s. subst. | Rp | 5909990098217 |
29. Mitoxantronum
| 1) | B | Mitoxantrone roztwór do wstrzykiwań 2 mg/ml | 1 fiol. 10 ml | LzRp | 5909990107117 |
30. Prednisonum
| 1) | B | Encorton tabl. 1 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990170616 |
| 100 tabl. | Rp | 5909990170623 | |||
| 2) | B | Encorton tabl. 5 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990297016 |
| 100 tabl. | Rp | 5909990297023 | |||
| 3) | B | Encorton tabl. 10 mg | 20 tabl. w blistrach | Rp | 5909990405312 |
| 40 tabl. w blistrach | Rp | 5909990405336 | |||
| 20 tabl. w fiolce | Rp | 5909990405329 | |||
| 40 tabl. w fiolce | Rp | 5909990405343 | |||
| 100 tabl. w słoiku | Rp | 5909990405350 | |||
| 4) | B | Encorton tabl. 20 mg | 20 tabl. w blistrach | Rp | 5909990405411 |
| 20 tabl. w fiolce | Rp | 5909990405428 | |||
| 100 tabl. w słoiku | Rp | 5909990405435 |
31. Tamoxifenum
| 1) | A Δ | Nolvadex tabl. powl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990127313 |
| 2) | A Δ | Nolvadex D tabl. powl. 20 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990127412 |
| 3) | A Δ | Tamofen tabl. 10 mg | 60 tabl. | Rp | 5909990213726 |
| 4) | A Δ | Tamofen tabl. 20 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990213818 |
| 5) | A Δ | Tamoxifen tabl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990139712 |
| 6) | A Δ | Tamoxifen tabl. powl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990138616 |
| 7) | A Δ | Tamoxifen tabl. 10 mg | 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909990714711 |
| 30 tabl. w fiolce | Rp | 5909990714728 | |||
| 30 tabl. w pojemniku | Rp | 5909990714735 | |||
| 8) | A Δ | Tamoxifen tabl. 20 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990745319 |
| 9) | A Δ | Tamoxifen 10 Hexal tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990330911 |
| powl. 10 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990330928 | ||
| 10) | A Δ | Tamoxifen 20 Hexal tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990331017 |
| powl. 20 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990331024 | ||
| 11) | A Δ | Tamoxifen 30 Hexal tabl. powl. 30 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990331116 |
| 12) | A Δ | Tamoxifen, Zitazonium tabl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990157419 |
| 13) | A Δ | Tamoxifen, Zitazonium tabl. 20 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990775316 |
| 14) | A Δ | Tamoxifen, Zitazonium tabl. 30 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990775415 |
| 15) | A Δ | Tamoxifen, Zitazonium tabl. 40 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990775514 |
| 16) | A Δ | Tamoxifen-Ebewe, Tamoxifen-Knoll 10 tabl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990722518 |
| 17) | A Δ | Tamoxifen-Ebewe, Tamoxifen-Knoll 20 tabl. 20 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990722419 |
| 18) | A Δ | Tamoxifen-Ebewe, Tamoxifen-Knoll 30 tabl. 30 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990722310 |
32. Teniposidum
| 1) | B | Vumon roztwór do wstrzykiwań 10 mg/ml | 10 amp. 5 ml | Rp | 5909990165414 |
33. Tioguaninum
| 1) | B | Lanvis tabl. 40 mg | 25 tabl. | Rp | 5909990185214 |
34. Tuberculinum
| 1) | B | Immunostymulant BCG ImmuCyst lioflizat do iniekcji 81 mg | 1 zestaw 3 fiol. s. subst. + rozp. | LzRp | 5909990701216 |
| 2) | B | OncoTICE liofilizat do | 1 amp. s.subst. | LzRp | 5909990671113 |
| sporządzania wlewek | 3 amp. s.subst. | LzRp | 5909990671120 | ||
| dopęcherzowych 500 ml CFU | 1 fiol. s. subst. | LzRp | 5909990671144 | ||
| 3 fiol. s. subst. | LzRp | 5909990671137 | |||
| 3) | B | Onko BCG zawiesina do wlewek dopęcherzowych 100 mg/ml prątków | 1 amp. | LzRp | 5909990031115 |
| 4) | B | Onko BCG 100 proszek i rozp. do sporządzania zawiesiny | 1 amp. + rozp. 1 ml | LzRp | 5909990431731 |
| do podawania do pęcherza moczowego 100 mg | 5 amp. + rozp. 1 ml | LzRp | 5909990431724 | ||
| 5) | B | Onko BCG 50 proszek i rozp. do sporządzania zawiesiny do | 1 amp. + rozp. 1 ml | LzRp | 5909990431632 |
| podawania do pęcherza moczowego 50 mg | 5 amp. +rozp. 1 ml | LzRp | 5909990431625 |
35. Vinblastinum
| 1) | B | Velbe liofilizat 10 mg | 1 fiol. s. subst. | Rp | 5909990226412 |
| 2) | B | Vinblastin liofilizat i rozp. do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań 5 mg | 10 fiol. s. subst. + 1 amp. rozp. 5 ml | Rp | 5909990117321 |
36. Vincristinum
| 1) | B | Oncovin liofilizat i rozp. do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań 1 mg | 1 fiol. s. subst. + rozp. 10 ml | Rp | 5909990226313 |
| 2) | B | Vincristin liofilizat i rozp. do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań 1 mg | 10 fiol. s. subst. + rozp. 10 ml | Rp | 5909990117413 |
| 3) | B | Vincristin Liquid roztwór do iniekcji 1 mg/ml | 1 fiol. 1 ml | Rp | 5909990423019 |
| 5 fiol. 1 ml | Rp | 5909990423026 | |||
| 25 fiol. 1 ml | Rp | 5909990423033 |
37. Wata celulozowa
| 1) | Wata celulozowa arkusze | 1 zestaw | Rp |
4) Przeciwbólowym w chorobach nowotworowych
1. Buprenorphinum
| 1) | B Θ | Bunondol tabl. podjęzykowe 0,2 mg | 60 tabl. w blistrach | Rpw | 5909990351725 |
| 60 tabl. w fiolce | Rpw | 5909990351718 | |||
| 2) | B Θ | Bunondol tabl. podjęzykowe 0,4 mg | 30 tabl. w blistrach | Rpw | 5909990351824 |
| 30 tabl. w fiolce | Rpw | 5909990351817 |
2. Morphinum
| 1) | N Θ | Doltard tabl. o przedłużonym działaniu 10 mg | 20 tabl. | Rpw | 5909990724819 |
| 100 tabl. | Rpw | 5909990724826 | |||
| 2) | N Θ | Doltard tabl. o przedłużonym działaniu 30 mg | 20 tabl. | Rpw | 5909990724918 |
| 100 tabl. | Rpw | 5909990724925 | |||
| 3) | N Θ | Doltard tabl. o przedłużonym działaniu 60 mg | 20 tabl. | Rpw | 5909990725014 |
| 100 tabl. | Rpw | 5909990725021 | |||
| 4) | N Θ | Doltard tabl. o przedłużonym działaniu 100 mg | 20 tabl. | Rpw | 5909990725113 |
| 100 tabl. | Rpw | 5909990725120 | |||
| 5) | N Θ | Kapanol kaps. o przedłużonym uwalnianiu 20 mg | 10 kaps. | Rpw | 5909990810918 |
| 20 kaps. | Rpw | 5909990810925 | |||
| 60 kaps. | Rpw | 5909990810932 | |||
| 6) | N Θ | Kapanol kaps. o przedłużonym uwalnianiu 100 mg | 10 kaps. | Rpw | 5909990811113 |
| 20 kaps. | Rpw | 5909990811120 | |||
| 60 kaps. | Rpw | 5909990811137 | |||
| 7) | N Θ | Kapanol kaps. o przedłużonym uwalnianiu 50 mg | 10 kaps. | Rpw | 5909990811014 |
| 20 kaps. | Rpw | 5909990811021 | |||
| 60 kaps. | Rpw | 5909990811038 | |||
| 8) | N Θ | M-Eslon kaps. o przedłużonym uwalnianiu 10 mg | 14 kaps. | Rpw | 5909990699919 |
| 60 kaps. | Rpw | 5909990699926 | |||
| 9) | N Θ | M-Eslon kaps. o przedłużonym uwalnianiu 30 mg | 14 kaps. | Rpw | 5909990700011 |
| 60 kaps. | Rpw | 5909990700028 | |||
| 10) | N Θ | M-Eslon kaps. o przedłużonym uwalnianiu 60 mg | 14 kaps. | Rpw | 5909990700110 |
| 60 kaps. | Rpw | 5909990700127 | |||
| 11) | N Θ | M-Eslon kaps. o przedłużonym uwalnianiu 100 mg | 14 kaps. | Rpw | 5909990700219 |
| 60 kaps. | Rpw | 5909990700226 | |||
| 12) | N Θ | Morphini sulfas roztwór do iniekcji 10 mg/1 ml | 10 amp. 1 ml | LzRpw | 5909990404919 |
| 13) | N Θ | Morphini sulfas roztwór do iniekcji 20 mg/1 ml | 10 amp. 1 ml | LzRpw | 5909990405015 |
| 14) | N Θ | MST Continus tabl. powl. o zmodyfkowanym uwalnianiu 10 mg | 60 tabl. | Rpw | 5909990476237 |
| 15) | N Θ | MST Continus tabl. powl. o zmodyfkowanym uwalnianiu 30 mg | 60 tabl. | Rpw | 5909990476336 |
| 16) | N Θ | MST Continus tabl. powl. o zmodyfkowanym uwalnianiu 60 mg | 60 tabl. | Rpw | 5909990476435 |
| 17) | N Θ | MST Continus tabl. powl. o zmodyfkowanym uwalnianiu 100 mg | 60 tabl. | Rpw | 5909990476534 |
| 18) | N Θ | MST Continus tabl. powl. o zmodyfkowanym uwalnianiu 200 mg | 60 tabl. | Rpw | 5909990476633 |
| 19) | N Θ | Skenan kaps. o przedłużonym działaniu 100 mg | 14 kaps. | Rpw | 5909990782314 |
| 20) | N Θ | Skenan kaps. o przedłużonym działaniu 10 mg | 14 kaps. | Rpw | 5909990782017 |
| 21) | N Θ | Skenan kaps. o przedłużonym działaniu 60 mg | 14 kaps. | Rpw | 5909990782215 |
| 22) | N Θ | Skenan kaps. o przedłużonym działaniu 30 mg | 14 kaps. | Rpw | 5909990782116 |
| 23) | N Θ | Slovalgin 30 retard tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu 30 mg | 60 tabl. | Rpw | 5909990491148 |
| 24) | N Θ | Vendal retard tabl. powl. o przedłużonym działaniu 10 mg | 10 tabl. | Rpw | 5909990743810 |
| 30 tabl. | Rpw | 5909990743827 | |||
| 25) | N Θ | Vendal retard tabl. powl. o przedłużonym działaniu 30 mg | 10 tabl. | Rpw | 5909990743919 |
| 30 tabl. | Rpw | 5909990743926 | |||
| 26) | N Θ | Vendal retard tabl. powl. o przedłużonym działaniu 60 mg | 10 tabl. | Rpw | 5909990744015 |
| 30 tabl. | Rpw | 5909990744022 | |||
| 27) | N Θ | Vendal retard tabl. powl. o przedłużonym działaniu 100 mg | 10 tabl. | Rpw | 5909990744114 |
| 30 tabl. | Rpw | 5909990744121 | |||
| 28) | N Θ | Vendal retard tabl. powl. o przedłużonym działaniu 200 mg | 10 tabl. | Rpw | 5909990744213 |
| 30 tabl. | Rpw | 5909990744220 |
3. Tramadolum
| 1) | B Δ | Slovadol, Tramadol 50-Slovakofarma kapsułki 50 mg | 20 kaps. | Rp | 5909990827527 |
| 2) | B Δ | Tramadol czopki doodbytnicze 100 mg | 5 szt. | Rp | 5909990150113 |
| 3) | B Δ | Tramadol roztwór do wstrzykiwań podskórnych, | 5 amp. 1 ml | Rp | 5909990337118 |
| domięśniowych, dożylnych 50 mg/ml | 5 amp. 2 ml | Rp | 5909990337125 | ||
| 4) | B Δ | Tramadol kapsułki 50 mg | 20 kaps. | Rp | 5909990313716 |
| 5) | B Δ | Tramadol kapsułki 50 mg | 20 kaps. | Rp | 5909990294619 |
| 6) | B Δ | Tramadol krople doustne, roztwór 100 mg/ml | 1 fl. 10 ml | Rp | 5909990294718 |
| 7) | B Δ | Tramadol kapsułki 50 mg | 20 kaps. w blistrach | Rp | 5909990831210 |
| 20 kaps. w słoiku | Rp | 5909990831227 | |||
| 8) | B Δ | Tramadol-Lannacher roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml | 5 amp. 1 ml | Rp | 59099908278l7 |
| 5 amp. 2 ml | Rp | 5909990827824 | |||
| 9) | B Δ | Tramadol-Lannacher czopki 100 mg | 5 szt. | Rp | 5909990827916 |
| 10) | B Δ | Tramadol-Lannacher tabl. powl. 50 mg | 10 tabl. | Rp | 5909990828012 |
| 20 tabl. | Rp | 5909990828029 | |||
| 30 tabl. | Rp | 5909990828036 | |||
| 11) | B Δ | Tramadol-Lannacher krople doustne 100 mg/ml | 1 butelka 10 ml | Rp | 5909990828111 |
| 12) | B Δ | Tramadol-Slovakofarma krople doustne, roztwór 100 mg/1 ml | 1 op. 10 ml | Rp | 5909990839612 |
| 13) | B Δ | Tramal czopki 100 mg | 5 szt. | Rp | 5909990370412 |
| 14) | B Δ | Tramal kapsułki 50 mg | 20 kaps. | Rp | 5909990206216 |
| 15) | B Δ | Tramal krople doustne, roztwór 100 mg/1 ml | 1 fl. 10 ml | Rp | 5909990039715 |
| 1 fl. 96 ml z dozownikiem | Rp | 5909990039722 | |||
| 16) | B Δ | Tramal 100 roztwór do wstrzykiwań 50 mg/1 ml | 5 amp. 2 ml | Rp | 5909990033317 |
| 17) | B Δ | Tramal 50 roztwór do wstrzykiwań 50 mg/1 ml | 5 amp. 1 ml | Rp | 5909990033218 |
| 18) | B Δ | Tramal Retard 100 tabl. o przedłużonym uwalnianiu 100 mg | 10 tabl. | Rp | 5909990786213 |
| 30 tabl. | Rp | 5909990786220 | |||
| 50 tabl. | Rp | 5909990786237 | |||
| 19) | B Δ | Tramal Retard 100 tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu | 10 tabl. w blistrach | Rp | 5909990408313 |
| 100 mg | 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909990408320 | ||
| 50 tabl. w blistrach | Rp | 5909990408337 | |||
| 10 tabl. w fiolce | Rp | 5909990408344 | |||
| 30 tabl. w fiolce | Rp | 5909990408351 | |||
| 50 tabl. w fiolce | Rp | 5909990408368 | |||
| 20) | B Δ | Tramal Retard 150 tabl. o przedłużonym uwalnianiu 150 mg | 10 tabl. | Rp | 5909990786312 |
| 30 tabl. | Rp | 5909990786329 | |||
| 50 tabl. | Rp | 5909990786336 | |||
| 21) | B Δ | Tramal Retard 150 tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu | 10 tabl. w blistrach | Rp | 5909990408412 |
| 150 mg | 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909990408429 | ||
| 50 tabl. w blistrach | Rp | 5909990408436 | |||
| 10 tabl. w fiolce | Rp | 5909990408443 | |||
| 30 tabl. w fiolce | Rp | 5909990408450 | |||
| 50 tabl. w fiolce | Rp | 5909990408467 | |||
| 22) | B Δ | Tramal Retard 200 tabl. o przedłużonym działaniu 200 mg | 10 tabl. | Rp | 5909990786411 |
| 30 tabl. | Rp | 5909990786428 | |||
| 50 tabl. | Rp | 5909990786435 | |||
| 23) | B Δ | Tramal Retard 200 tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu | 10 tabl. w blistrach | Rp | 5909990408511 |
| 200 mg | 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909990408528 | ||
| 50 tabl. w blistrach | Rp | 5909990408535 | |||
| 10 tabl. w fiolce | Rp | 5909990408542 | |||
| 30 tabl. w fiolce | Rp | 5909990408559 | |||
| 50 tabl. w fiolce | Rp | 5909990408566 |
5) Przeciwwymiotnym w chorobach nowotworowych
1. Metoclopramidum
| 1) | B | Metoclopramidum roztwór do wstrzykiwań 5 mg/2 ml | 5 amp. 2 ml | Rp | 5909990040018 |
| 2) | B | Metoclopramidum tabl. 10 mg | 50 tabl. w blistrach | Rp | 5909990084722 |
| 50 tabl. w fiolce | Rp | 5909990084715 |
6) Padaczki
1. Acidum valproicum
| 1) | B Δ | Convulex kapsułki 500 mg | 100 kaps. | Rp | 5909990023813 |
| 2) | B Δ | Convulex syrop 50 mg/ml | 1 butelka 100 ml | Rp | 5909990023912 |
| 3) | B Δ | Convulex 150 kapsułki 150 mg | 100 kaps. | Rp | 5909990244317 |
| 4) | B Δ | Convulex 300 kapsułki 300 mg | 100 kaps. | Rp | 5909990244416 |
| 5) | B Δ | Depakine syrop 288,2 mg/5 ml | 1 fl. 150 ml | Rp | 5909990307418 |
| 6) | B Δ | Depakine 200 tabl. powl. 200 mg | 40 tabl. | Rp | 5909990030811 |
| 7) | B Δ | Depakine Chrono 300 tabl. powl. o przedłużonym | 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909990694327 |
| działaniu 300 mg | 30 tabl. w butelce | Rp | 5909990694310 | ||
| 8) | B Δ | Depakine Chrono 500 tabl. powl. o przedłużonym | 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909990694426 |
| działaniu 500 mg | 30 tabl. w butelce | Rp | 5909990694419 | ||
| 9) | B Δ | Dipromal tabl. powl. 200 mg | 40 tabl. | Rp | 5909990167111 |
| 10) | B Δ | Orfiril roztwór doustny 300 mg/ 5 ml | 1 butelka 250 ml | Rp | 5909990414215 |
| 11) | B Δ | Orfiril 150 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990414116 |
| dojelitowe 150 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990414123 | ||
| 12) | B Δ | Orfiril 300 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990414314 |
| dojelitowe 300 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990414321 | ||
| 13) | B Δ | Orfiril 300 retard tabl. dojelitowe o przedłużonym | 50 tabl. | RP | 5909990414413 |
| działaniu 300 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990414420 | ||
| 14) | B Δ | Orfiril 600 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990414512 |
| dojelitowe 600 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990414529 | ||
| 15) | B Δ | Vupral krople doustne 200 mg/ml | 1 fl. 30 ml | Rp | 5909990168415 |
2. Carbamazepinum
| 1) | B Δ | Amizepin tabl. 200 mg | 50 tabl. w blistrach | Rp | 5909990043910 |
| 50 tabl. w fiolce | Rp | 5909990043927 | |||
| 2) | B Δ | Amizepin prolongatum tabl. o przedłużonym działaniu 200 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990831319 |
| 3) | B Δ | Amizepin prolongatum tabl. o przedłużonym działaniu 400 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990831418 |
| 4) | B Δ | Neurotop retard 300 tabl. 300 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990244515 |
| 5) | B Δ | Neurotop retard 600 tabl. 600 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990244614 |
| 6) | B Δ | Tegretol syrop 20 mg/ml | 1 fl. 100 ml | Rp | 5909990341917 |
| 1 fl. 250 ml | Rp | 5909990341924 | |||
| 7) | B Δ | Tegretol 125 czopki doodbytnicze 125 mg | 5 szt. | Rp | 5909990778119 |
| 8) | B Δ | Tegretol 250 czopki doodbytnicze 250 mg | 5 szt. | Rp | 5909990778218 |
| 9) | B Δ | Tegretol CR 200 tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu 200 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990120215 |
| 10) | B Δ | Tegretol CR 400 tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu 400 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990120116 |
| 11) | B Δ | Timonil zawiesina doustna 100 mg/5 ml | 1 fl. 250 ml | Rp | 5909990764211 |
| 12) | B Δ | Timonil 150 retard tabl. o przedłużonym | 50 tabl. | Rp | 5909990751013 |
| działaniu 150 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990751020 | ||
| 13) | B Δ | Timonil 200 tabl. 200 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990751112 |
| 100 tabl. | Rp | 5909990751129 | |||
| 14) | B Δ | Timonil 300 retard tabl. o przedłużonym | 50 tabl. | Rp | 5909990751211 |
| działaniu 300 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990751228 | ||
| 15) | B Δ | Timonil 600 retard tabl. o przedłużonym | 50 tabl. | Rp | 5909990751310 |
| działaniu 600 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990751327 |
3. Clonazepamum
| 1) | B Δ | Clonazepamum roztwór do wstrzykiwań 1 mg/1 ml | 10 amp. 1 ml | Rp | 5909990166411 |
| 2) | B Δ | Clonazepamum tabl. 2 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990135516 |
| 3) | B Δ | Clonazepamum tabl. 0,5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990135615 |
| 4) | B Δ | Rivotril roztwór do wstrzykiwań 1 mg/1 ml | 5 amp. +rozp. | Rp | 5909990095513 |
| 5) | B Δ | Rivotril tabl. 2 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990095414 |
| 100 tabl. | Rp | 5909990095421 | |||
| 6) | B Δ | Rivotril tabl. 0,5 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990095315 |
| 150 tabl. | Rp | 5909990095322 |
4. Ethosuximidum
| 1) | B Δ | Petinimid kapsułki 250 mg | 100 kaps. | Rp | 5909990244911 |
5. Phenobarbitalum
| 1) | B Θ | Luminalum czopki doodbytnicze 15 mg | 10 szt. | Rp | 5909990148813 |
| 2) | B Θ | Luminalum tabl. 100 mg | 10 tabl. | Rp | 5909990260614 |
| 3) | B Θ | Luminalum tabl. 100 mg | 10 tabl. | Rp | 5909990812615 |
6. Phenytoinum
| 1) | B Δ | Phenytoinum tabl. 100 mg | 60 tabl. | Rp | 5909990093519 |
7. Primidonum
| 1) | B Δ | Mizodin tabl. 250 mg | 60 tabl. | Rp | 5909990274413 |
7) Chorób psychicznych lub upośledzeń umysłowych
1. Acidum valproicum
| 1) | B Δ | Depakine Chrono 300 tabl. powl. o przedłużonym | 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909990694327 |
| działaniu 300 mg | 30 tabl. w butelce | Rp | 5909990694310 | ||
| 2) | B Δ | Depakine Chrono 500 tabl. powl. o przedłużonym | 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909990694426 |
| działaniu 500 mg | 30 tabl. w butelce | Rp | 5909990694419 |
2. Amitriptylinum
| 1) | B Δ | Amitriptylinum draż. 10 mg | 60 draż. | Rp | 5909990140817 |
| 2) | B Δ | Amitriptylinum draż. 25 mg | 60 draż. | Rp | 5909990140916 |
| 3) | B Δ | Amitriptylinum 2,5% roztwór do wstrzykiwań 25 mg/ml | 5 amp. 2 ml | Rp | 5909990113118 |
3. Carbamazepinum
| 1) | B Δ | Amizepin tabl. 200 mg | 50 tabl. w blistrach | Rp | 5909990043910 |
| 50 tabl. w fiolce | Rp | 5909990043927 | |||
| 2) | B Δ | Amizepin prolongatum tabl. o przedłużonym działaniu 200 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990831319 |
| 3) | B Δ | Amizepin prolongatum tabl. o przedłużonym działaniu 400 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990831418 |
| 4) | B Δ | Neurotop retard 300 tabl. 300 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990244515 |
| 5) | B Δ | Neurotop retard 600 tabl. 600 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990244614 |
| 6) | B Δ | Tegretol syrop 20 mg/ml | 1 fl. 100 ml | Rp | 5909990341917 |
| 1 fl. 250 ml | Rp | 5909990341924 | |||
| 7) | B Δ | Tegretol CR 200 tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu 200 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990120215 |
| 8) | B Δ | Tegretol CR 400 tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu 400 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990120116 |
| 9) | B Δ | Timonil zawiesina doustna 100 mg/5 ml | 1 fl. 250 ml | Rp | 5909990764211 |
| 10) | B Δ | Timonil 150 retard tabl. o przedłużonym | 50 tabl. | Rp | 5909990751013 |
| działaniu 150 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990751020 | ||
| 11) | B Δ | Timonil 200 tabl. 200 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990751112 |
| 100 tabl. | Rp | 5909990751129 | |||
| 12) | B Δ | Timonil 300 retard tabl. o przedłużonym | 50 tabl. | Rp | 5909990751211 |
| działaniu 300 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990751228 | ||
| 13) | B Δ | Timonil 600 retard tabl. o przedłużonym | 50 tabl. | Rp | 5909990751310 |
| działaniu 600 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990751327 |
4. Chlorpromazinum
| 1) | B Δ | Fenactil draż. 25 mg | 20 draż. | Rp | 5909990106615 |
| 2) | B Δ | Fenactil draż. 25 mg | 20 draż. | Rp | 5909990308415 |
| 3) | B Δ | Fenactil draż. 100 mg | 30 draż. | Rp | 5909990188918 |
| 200 draż. | Rp | 5909990188925 | |||
| 4) | B Δ | Fenactil roztwór do wstrzykiwań domięśniowych 5 mg/ml | 5 amp. 5 ml | Rp | 5909990243310 |
| 5) | B Δ | Fenactil krople doustne, roztwór 40 mg/g | 1 fl. 10 g | Rp | 5909990274314 |
5. Chlorprothixenum
| 1) | B Δ | Chlorprothixen tabl. powl. 15 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990203017 |
| 2) | B Δ | Chlorprothixen tabl. powl. 50 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990203116 |
6. Clomipraminum
| 1) | B Δ | Anafranil roztwór do wstrzykiwań domięśniowych i wlewów dożylnych 12,5 mg/ml | 10 amp. 2 ml | Rp | 5909990295210 |
| 2) | B Δ | Anafranil tabl. powl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990294916 |
| 3) | B Δ | Anafranil tabl. powl. 25 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990295012 |
| 4) | B Δ | Anafranil SR 75 tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu 75 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990295111 |
| 5) | B Δ | Hydiphen draż. 25 mg | 50 draż. | Rp | 5909990240616 |
7. Clozapinum
| 1) | B Δ | Clozapine 25 tabl. 25 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990475315 |
| 60 tabl. w blistrach | Rp | 5909990475322 | |||
| 60 tabl. w pojemniku | Rp | 5909990475339 | |||
| 2) | B Δ | Clozapine 50 tabl. 50 mg | 60 tabl. w blistrach | Rp | 5909990475414 |
| 60 tabl. w pojemniku | Rp | 5909990475421 | |||
| 3) | B Δ | Klozapol tabl. 25 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990139415 |
| 4) | B Δ | Klozapol tabl. 100 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990139514 |
| 5) | B Δ | Leponex tabl. 25 mg | 50 tabl. w blistrach | Rp | 5909990173310 |
| 50 tabl. w butelce | Rp | 5909990173327 | |||
| 6) | B Δ | Leponex tabl. 100 mg | 50 tabl. w blistrach | Rp | 5909990119219 |
| 50 tabl. w butelce | Rp | 5909990119226 |
8. Desipraminum
| 1) | B Δ | Petylyl draż. 25 mg | 50 draż. | Rp | 5909990240715 |
9. Dibenzepinum
| 1) | B Δ | Noveril tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu 240 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990119516 |
10. Flupentixolum
| 1) | B Δ | Fluanxol draż. 3 mg | 50 draż. | Rp | 5909990127115 |
| 2) | B Δ | Fluanxol draż. 0,5 mg | 50 draż. w blistrach | Rp | 5909990127023 |
| 50 draż. w pojemniku | Rp | 5909990127016 | |||
| 3) | B Δ | Fluanxol Depot roztwór do wstrzykiwań 20 mg/ml | 1 amp. 1 ml | Rp | 5909990127214 |
| 10 amp. 1 ml | Rp | 5909990127221 | |||
| 1 amp. 2 ml | Rp | 5909990127238 | |||
| 10 amp. 2 ml | Rp | 5909990127245 |
11. Fluphenazinum
| 1) | A Δ | Mirenil draż. 1 mg | 60 draż. | Rp | 5909990107018 |
| 2) | A Δ | Mirenil draż. 0,25 mg | 60 draż. | Rp | 5909990106912 |
| 3) | A Δ | Mirenil Prolongatum roztwór do wstrzykiwań 25 mg/1 ml | 5 amp. 1 ml | Rp | 5909990107919 |
12. Haloperidolum
| 1) | B Δ | Decaldol roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml | 5 amp. 1 ml | Rp | 5909990077311 |
| 2) | B Δ | Haloperidol roztwór do wstrzykiwań 5 mg/1 ml | 10 amp. 1 ml | Rp | 5909990302918 |
| 3) | B Δ | Haloperidol krople doustne, roztwór 2 mg/ml | 1 fl. 10 ml | Rp | 5909990239412 |
| 4) | B Δ | Haloperidol tabl. 1 mg | 40 tabl. w blistrach | Rp | 5909990104017 |
| 40 tabl. w fiolce | Rp | 5909990104024 | |||
| 5) | B Δ | Haloperidol tabl. 5 mg | 30 tabl. w blistrach | LzRp | 5909990722617 |
| 30 tabl. w fiolce | LzRp | 5909990722624 | |||
| 6) | B Δ | Haloperidol Decanoat roztwór do wstrzykiwań 70,52 mg/1 ml | 5 amp. 1 ml | Rp | 5909990250516 |
13. Imipraminum
| 1) | B Δ | Imipramin draż. 10 mg | 20 draż. | Rp | 5909990044313 |
| 2) | B Δ | Imipramin draż. 25 mg | 20 draż. | Rp | 5909990044412 |
| 3) | B Δ | Imipramin roztwór do wstrzykiwań 12,5 mg/ml | 10 amp. 2 ml | Rp | 5909990044214 |
14. Levomepromazinum
| 1) | B Δ | Tisercin tabl. powl. 25 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990193912 |
| 2) | B Δ | Tisercin roztwór do wstrzykiwań 25 mg/1 ml | 10 amp. 1 ml | Rp | 5909990183418 |
15. Lithium
| 1) | B Δ | Lithium Carbonicum tabl. 250 mg | 60 tabl. | Rp | 5909990148714 |
16. Perazinum
| 1) | B Δ | Perazyna 100 tabl. 100 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990826117 |
| 2) | B Δ | Perazyna 25 tabl. 25 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990823018 |
| 3) | B Δ | Pernazinum tabl. 25 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990202614 |
| 60 tabl. | Rp | 5909990202621 | |||
| 4) | B Δ | Pernazinum tabl. 100 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990199518 |
| 5) | B Δ | Pernazinum 0,025 tabl. 25 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990858415 |
| 6) | B Δ | Pernazinum 0,1 tabl. 100 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990858514 |
| 7) | B Δ | Taxilan roztwór do wstrzykiwań 25 mg/ml | 10 amp. 2 ml | Rp | 5909990180110 |
17. Perphenazinum
| 1) | B Δ | Trilafon draż. 8 mg | 100 draż. | Rp | 5909990122318 |
| 2) | B Δ | Trilafon roztwór do wstrzykiwań 5 mg/1 ml | 100 amp. 1 ml | Rp | 5909990122424 |
| 3) | B Δ | Trilafon tabl. powl. 2 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990427727 |
| 4) | B Δ | Trilafon tabl. powl. 4 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990427819 |
| 100 tabl. | Rp | 5909990427826 | |||
| 5) | B Δ | Trilafon enanthate roztwór do wstrzykiwań 100 mg/1 ml | 10 amp. 1 ml | Rp | 5909990122516 |
18. Prochlorperazinum
| 1) | B Δ | Chloropernazinum | 250 tabl. | Rp | 5909990202737 |
| tabl. 10 mg | 20 tabl. w blistrach | Rp | 5909990202713 | ||
| 20 tabl. w fiolce | Rp | 5909990202720 |
19. Promazinum
| 1) | B Δ | Promazin draż. 25 mg | 60 draż. | Rp | 5909990108015 |
| 2) | B Δ | Promazin draż. 50 mg | 60 draż. | Rp | 5909990108114 |
| 3) | B Δ | Promazin draż. 100 mg | 60 draż. | Rp | 5909990106011 |
| 4) | B Δ | Promazin roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml | 10 amp. 2 ml | Rp | 5909990106110 |
20. Sulpiridum
| 1) | B Δ | Sulpiryd kapsułki 50 mg | 24 kaps. w blistrach | Rp | 5909990159512 |
| 24 kaps. w fiolce | Rp | 5909990159529 | |||
| 2) | B Δ | Sulpiryd kapsułki 100 mg | 24 kaps. w blistrach | Rp | 5909990159314 |
| 24 kaps. w fiolce | Rp | 5909990159321 | |||
| 3) | B Δ | Sulpiryd syrop 25 mg/5 ml | 1 fl. 100 ml | Rp | 5909990159611 |
| 4) | B Δ | Sulpiryd syrop 100 mg/5 ml | 1 fl. 100 ml | Rp | 5909990159710 |
| 5) | B Δ | Sulpiryd tabl. 200 mg | 12 tabl. w blistrach | Rp | 5909990159413 |
| 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909990159437 | |||
| 12 tabl. w fiolce | Rp | 5909990159420 | |||
| 30 tabl. w fiolce | Rp | 5909990159444 | |||
| 6) | B Δ | Sulpiryd roztwór do iniekcji domięśniowych 100 mg/2 ml | 5 amp. 2 ml | Rp | 5909990404513 |
21. Thioridazinum
| 1) | B Δ | Thioridazin draż. 10 mg | 30 draż. | RP | 5909990106219 |
| 2) | B Δ | Thioridazin draż. 25 mg | 20 draż. | Rp | 5909990113019 |
| 3) | B Δ | Thioridazin draż. 100 mg | 20 draż. | RP | 5909990106318 |
| 4) | B Δ | Thioridazin prolongatum tabl. o przedłużonym działaniu 200 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990107339 |
22. Trifluoperazinum
| 1) | B Δ | Apo-Trifluoperazine 1 | 30 tabl. | Rp | 5909990177110 |
| tabl. powl. 1 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990177127 | ||
| 2) | B Δ | Apo-Trifluoperazine 10 | 30 tabl. | Rp | 5909990177417 |
| tabl. powl. 10 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990177424 | ||
| 3) | B Δ | Apo-Trifluoperazine 2 | 30 tabl. | Rp | 5909990177219 |
| tabl. powl. 2 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990177226 | ||
| 4) | B Δ | Apo-Trifluoperazine 20 | 30 tabl. | Rp | 5909990177516 |
| tabl. powl. 20 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990177523 | ||
| 5) | B Δ | Apo-Trifluoperazine 5 | 30 tabl. | Rp | 5909990177318 |
| tabl. powl. 5 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990177325 |
23. Valpromidum
| 1) | B Δ | Depamide tabl. powl. 300 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990286911 |
24. Wata celulozowa
| 1) | Wata celulozowa arkusze | 1 zestaw | Rp |
25. Zuclopenthixolum
| 1) | B Δ | Clopixol tabl. powl. | 50 tabl. | Rp | 5909990126712 |
| 10 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990126729 | ||
| 2) | B Δ | Clopixol tabl. powl. | 50 tabl. | Rp | 5909990126811 |
| 25 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990126828 | ||
| 3) | B Δ | Clopixol-Depot roztwór do | 1 amp. 1 ml | Rp | 5909990189212 |
| wstrzykiwali 200 mg/ml | 10 amp. 1 ml | Rp | 5909990189229 |
8) Miastenii
1. Ambenonii chloridum
| 1) | B Δ | Mytelase tabl. 10 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990030927 |
2. Neostigminum
| 1) | A Δ | Polstigminum roztwór do wstrzykiwań 0,5 mg/1 ml | 10 amp. 1 ml | Rp | 5909990115211 |
| 2) | A Δ | Polstigminum tabl. 15 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990115112 |
3. Pyridostigminum
| 1) | B Δ | Brostagin syrop 60 mg/5 ml | 1 fl. 100 ml | Rp | 5909990799510 |
| 1 fl. 250 ml | Rp | 5909990799527 | |||
| 2) | B Δ | Mestinon tabl. powl. 60 mg | 150 tabl. | Rp | 5909990335527 |
9) Mukowiscydozy
1. Acetylcysteinum
| 1) | B | ACC granulat do przygotowania roztworu | 1 fl. 75 ml (30 g granulatu) | Rp | 5909990824618 |
| doustnego 20 mg/ml | 1 fl. 150 ml (60 g granulatu) | Rp | 5909990824625 | ||
| 2) | B | ACC 100 granulat do przygotowania roztworu doustnego 100 mg | 20 torebek 3 g | Rp | 5909990331512 |
| 3) | B | ACC 100 tabl. musujące 100 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990331215 |
| 4) | B | ACC 200 granulat do przygotowania roztworu doustnego 200 mg | 20 torebek 3 g | Rp | 5909990331611 |
| 5) | B | ACC 200 kapsułki 200 mg | 20 kaps. | Rp | 5909990331413 |
| 6) | B | ACC 200 tabl. musujące 200 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990331314 |
| 7) | B | ACC 600 tabl. | 10 tabl. | Rp | 5909990691012 |
| musujące 600 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990691029 | ||
| 8) | B | Acetylocysteina kapsułki 100 mg | 20 kaps. | Rp | 5909990361410 |
| 9) | B | Acetylocysteina 0,2 kapsułki twarde 200 mg | 20 kaps. | Rp | 5909990827114 |
| 10) | B | Fluimucil granulat 100 mg | 20 torebek 1 g | Rp | 5909990724314 |
| 11) | B | Fluimucil granulat 200 mg | 20 torebek 1 g | Rp | 5909990724215 |
| 12) | B | Fluimucil tabl. | 10 tabl. | Rp | 5909990724116 |
| musujące 600 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990724123 | ||
| 13) | B | Tussicom 100 granulat 100 mg/5 g | 20 sasz. 5 g | Rp | 5909990030019 |
| 14) | B | Tussicom 200 granulat 200 mg/5 g | 20 sasz. 5 g | Rp | 5909990030118 |
| 15) | B | Tussicom 400 granulat 400 mg/5 g | 20 sasz. 5 g | Rp | 5909990409310 |
| 16) | B | Tussicom 600 granulat 600 mg/5 g | 20 sasz. 5 g | Rp | 5909990814411 |
2. Ambroxolum
| 1) | B | Aflegan roztwór do wstrzykiwań podskórnych, domięśniowych, dożylnych 7,5 mg/ml | 10 amp. 2 ml | Rp | 5909990656318 |
| 2) | B | Ambro, Ambrohexal tabl. musujące 30 mg | 20 tabl. | Rp· | 5909990485819 |
| 3) | B | Ambrohexal roztwór do wstrzykiwań podskórnych, | 5 amp. 2 ml | Rp | 5909990341818 |
| domięśniowych, dożylnych 7, 5 mg/ml | 20 amp. 2 ml | Rp | 5909990341825 | ||
| 4) | B | Ambrohexal tabl. 30 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990341719 |
| 5) | B | Ambrohexal roztwór doustny 7,5 mg/ml | 1 op. 50 ml | Rp· | 5909990485611 |
| 6) | B | Ambroksol syrop 15 mg/5 ml | 1 op. 150 ml | Rp | 5909990292615 |
| 7) | B | Ambrosol syrop 15 mg/5 ml | 1 op. 120 ml | Rp. | 5909990345410 |
| 8) | B | Ambrosol syrop 30 mg/5 ml | 1 op. 120 ml | Rp | 5909990344512 |
| 9) | B | Ambrosol krople 7,5 mg/ml | 1 op. 100 ml | Rp | 5909990797011 |
| 10) | B | Ambroxol syrop 15 mg/5 ml | 1 butelka 150 ml | Rp | 5909990495825 |
| 11) | B | Ambroxol syrop 30 mg/5 ml | 1 butelka 150 ml | Rp | 5909990495924 |
| 12) | B | Ambroxol, Anavix syrop dla dzieci 15 mg/5 ml | 1 fl. 120 ml | Rp· | 5909990806614 |
| 13) | B | Ambroxol, Anavix syrop dla dorosłych 30 mg/5 ml | 1 fl. 120 ml | Rp· | 5909990806713 |
| 14) | B | Bronchopront kaps. o przedłużonym | 10 kaps. | Rp | 5909990460410 |
| uwalnianiu 75 mg | 20 kaps. | Rp | 5909990460427 | ||
| 15) | B | Bronchopront tabl. musujące 30 mg | 20 tabl. | Rp. | 5909990490813 |
| 16) | B | Bronchopront Saft syrop 15 mg/5 ml | 1 fl. 100 ml | Rp | 5909990181315 |
| 17) | B | Bronchopront Tropfen krople doustne, roztwór 7,5 mg/ml | 1 fl. 50 ml | Rp | 5909990234912 |
| 18) | B | Deflegmin kaps. o przedłużonym uwalnianiu 75 mg | 10 kaps. | Rp· | 5909990369218 |
| 19) | B | Deflegmin krople doustne 7,5 mg/ml | 1 op. 50 ml | Rp· | 5909990368815 |
| 20) | B | Deflegmin tabl. 30 mg | 20 tabl. | Rp· | 5909990369317 |
| 21) | B | Flavamed tabl. 30 mg | 20 tabl. | Rp· | 5909990467617 |
| 22) | B | Flavamed tabl. musujące 30 mg | 20 tabl. | Rp· | 5909990467716 |
| 23) | B | Flavamed tabl. musujące 60 mg | 20 tabl. | Rp· | 5909990467815 |
| 24) | B | Flavamed syrop 15 mg/5 ml | 1 butelka 100 ml | Rp· | 5909990467921 |
| 25) | B | Mucoren tabl. 30 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990815920 |
| 26) | B | Mucosolvan roztwór do wstrzykiwań 7,5 mg/ml | 10 amp. 2 ml | Rp | 5909990102310 |
| 27) | B | Mucosolvan płyn do inhalacji z nebulizatora 7,5 mg/ml | 1 fl. 100 ml | Rp | 5909990102518 |
| 28) | B | Mucosolvan syrop 30 mg/5 ml | 1 butelka 100 ml | Rp | 5909990102211 |
| 29) | B | Mucosolvan tabl. 30 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990102112 |
| 30) | B | Mukobron syrop 15 mg/5 ml | 1 op. 100 ml | Rp· | 5909990373710 |
| 31) | B | Mukobron tabl. 30 mg | 50 tabl. w blistrach | Rp· | 5909990373611 |
| 50 tabl. w pojemniku | Rp· | 5909990373628 | |||
| 32) | B | Mukobron syrop 30 mg/5 ml | 1 op. 100 ml | Rp | 5909990713516 |
| 33) | B | Ambroksol syrop 30 mg/ml | 1 op. 150 ml | Rp· | 5909990367313 |
3. Amylasum + Lipasum + Proteasum
| 1) | Kreon 10.000 kaps. z peletkami 150 mg | 50 kaps. | Rp | 5909990791422 | |
| 2) | Kreon 25.000 kapsułki z mikrosferami 300 mg | 50 kaps. | Rp | 5909990355525 | |
| 3) | Lipancrea kaps. dojelitowe 16.000 | 60 kaps. w blistrach | Rp | 5909990723126 | |
| j.Ph.Eur. | 60 kaps. w pojemniku | Rp | 5909990723164 | ||
| 60 kaps. w słoiku | Rp | 5909990723140 | |||
| 4) | Lipancrea 8.000 kapsułki 8.000 j.Ph.Eur. | 50 kaps. w blistrach | Rp | 5909990869046 | |
| 50 kaps. w pojemniku | Rp | 5909990869060 | |||
| 50 kaps. w pojemniku | Rp | 5909990869053 | |||
| 5) | Panzytrat 10.000 kapsułki 10.000 j. lipazy | 50 kaps. | Rp | 5909990193127 | |
| 6) | Panzytrat 25.000 kapsułki 25.000 j. lipazy | 50 kaps. | Rp | 5909990417223 | |
| 7) | Panzytrat 20.000 kapsułki 20.000 j. lipazy | 20 kaps. | Rp· | 5909990253210 |
4. Carbocysteinum
| 1) | Mucopront kapsułki 375 mg | 20 kaps. | Rp | 5909990224418 | |
| 50 kaps. | Rp | 5909990224425 | |||
| 2) | Mucopront syrop 250 mg/5 g | 1 butelka 200 ml (242 g syropu) | Rp | 5909990452910 | |
| 3) | Mukolina syrop 20 mg/ml | 1 op. 120 ml | Rp | 5909990032112 | |
| 4) | Mukolina syrop 50 mg/ml | 1 op. 120 ml | Rp | 5909990032211 | |
| 5) | PectoDrill tabl. do ssania 750 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990497911 | |
| 6) | PectoDrill syrop 5 g/100 ml | 1 butelka 200 ml | Rp | 5909990498017 |
5. Mesnum
| 1) | B | Mistabron aerozol do nosa, roztwór 50 mg/ml | 1 fl. 12,5 ml (125 dawek) | Rp | 5909990143115 |
| 2) | B | Mistabron płyn do inhalacji i wprowadzania do tchawicy i oskrzeli 200 mg/ml | 5 amp. 3 ml | Rp | 5909990115310 |
| 3) | B | Mucofluid aerozol do nosa, roztwór 50 mg/ml | 1 fl. 12,5 ml | Rp | 5909990184415 |
10) Cukrzycy
1. Glibenclamidum
| 1) | B | Euclamin tabl. 5 mg | 60 tabl. w blistrach | Rp | 5909990205516 |
| 60 tabl. w fiolce | Rp | 5909990205523 | |||
| 2) | B | Maninil 1,75 tabl. 1,75 mg | 60 tabl. w blistrach | Rp | 5909990453023 |
| 120 tabl. w słoiku | Rp | 5909990453030 | |||
| 3) | B | Maninil 3,5 tabl. 3,5 mg | 60 tabl. w blistrach | Rp | 5909990453122 |
| 120 tabl. w słoiku | Rp | 5909990453139 |
2. Gliclazidum
| 1) | B | Diabezidum tabl. 80 mg | 60 tabl. | Rp | 5909990690916 |
| 2) | B | Diabrezide tabl. 80 mg | 40 tabl. | Rp | 5909990359912 |
| 3) | B | Diaprel tabl. o przedłużonym uwalnianiu 80 mg | 60 tabl. | Rp | 5909990318612 |
| 4) | B | Diaprel MR tabl. o modyfikowanym uwalnianiu 30 mg | 60 tabl. | Rp | 5909990443017 |
| 5) | B | Gliclazide tabl. 80 mg | 60 tabl. | Rp | 5909990846719 |
| 6) | B | Gliklazyd tabl. 80 mg | 60 tabl. | Rp | 5909990823611 |
| 7) | B | Glinormax tabl. 80 mg | 60 tabl. | Rp | 5909990690312 |
| 8) | B | Norsulin tabl. 80 mg | 60 tabl. w blistrach | Rp | 5909990855018 |
| 60 tabl. w pojemniku | Rp | 5909990855025 |
3. Glimepiridum
| 1) | B | Amaryl 1 tabl. 1 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990744817 |
| 2) | B | Amaryl 2 tabl. 2 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990744916 |
| 3) | B | Amaryl 3 tabl. 3 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990745012 |
| 4) | B | Amaryl 4 tabl. 4 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990745111 |
| 5) | B | Amaryl 6 tabl. 6 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990745210 |
4. Glipizidum
| 1) | B | Antidiab tabl. 5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990427611 |
| 2) | B | Glibenese tabl. 5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990161515 |
| 100 tabl. | Rp | 5909990161522 | |||
| 3) | B | Glibenese GITS tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990792818 |
| 4) | B | Glibenese GITS tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu 5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990792719 |
| 5) | B | Glipizide tabl. 5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990831517 |
| 60 tabl. | Rp | 5909990831524 | |||
| 6) | B | Glipizide BP tabl. 5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990791712 |
| 7) | B | Minidiab tabl. 5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990146017 |
5. Gliquidonum
| 1) | B | Glurenorm tabl. 30 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990165919 |
6. Glucagonum
| 1) | B | GlucaGen liofilizat do iniekcli 1 mg/1 ml | 1 fiol. 1 mg s. subst. + rozp. 1 ml | Rp | 5909990693412 |
| 2) | B | GlucaGen 1 mg HypoKit liofilizat do iniekcji 1 mg/1 ml | 1 fiol. 1 mg s. subst. + rozp. 1 ml | Rp | 5909990693313 |
| 3) | B | Glucagon liofilizat i rozp. do sporządzenia | 1 fiol. + strzyk. z rozp. | LzRp | 5909990225422 |
| roztworu do wstrzykiwań 1 mg | 1 fiol. 1 mg s. subst. + rozp. | LzRp | 5909990225415 |
7. Insulini cum zinco suspensio
| 1) | B | Humulin L zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990245116 |
| 2) | B | Humulin L zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990245017 |
| 3) | B | Humulin U zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990247318 |
| 4) | B | Humulin U zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990247219 |
| 5) | B | Insulinum Lente ChO-S zawiesina do wstrzykiwań 80 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990188314 |
| 6) | B | Insulinum Lente WO-S alto depuratum zawiesina do wstrzykiwań podskórnych 80 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990339815 |
| 7) | B | Insulinum Semilente ChO-S inj. 80 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990188512 |
| 8) | B | Insulinum Semilente WO-S alto depuratum zawiesina do wstrzykiwań 80 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990339914 |
| 9) | B | Insulinum Ultralente ChO-S zawiesina do wstrzykiwań 80 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990188611 |
| 10) | B | Insulinum Ultralente WO-S alto depuratum zawiesina do wstrzykiwań 80 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990346912 |
| 11) | B | Lente MC zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990238019 |
| 12) | B | Monotard HM zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990238514 |
| 13) | B | Monotard HM zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990238415 |
| 14) | B | Monotard MC zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990238613 |
| 15) | B | Ultratard HM zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990877119 |
| 16) | B | Ultratard HM zawiesina do wstrzykiwań 100.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990877218 |
8. Insulini injectio neutralis humanum
| 1) | B | Actrapid HM roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990237814 |
| 2) | B | Actrapid HM roztwór do wstrzykiwań 40 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990237715 |
| 3) | B | Gensulin R roztwór do wstrzykiwań 40 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990851911 |
| 4) | B | Gensulin R roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990852017 |
| 5) | B | Humulin R roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990247110 |
| 6) | B | Humulin R roztwór do wstrzykiwań 40 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990246816 |
| 7) | B | Insuman Rapid roztwór do iniekcji 40 j.m./ml | 5 fiol. 10 ml | Rp | 5909990711512 |
| 8) | B | Insuman Rapid roztwór do | 1 fiol. 5 ml | Rp | 5909990711413 |
| iniekcji 100 j.m./ml | 5 fiol. 5 ml | Rp | 5909990711420 |
9. Insulini injectio neutralis humanum + Insulinum isophanum humanum
| 1) | B | Gensulin M10 (10/90) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990852512 |
| 2) | B | Gensulin M20 (20/80) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990852710 |
| 3) | B | Gensulin M30 (30/70) zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990852918 |
| 4) | B | Gensulin M30 (30/70) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990853014 |
| 5) | B | Gensulin M40 (40/60) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | i fiol. 10 ml | Rp | 5909990853212 |
| 6) | B | Gensulin M50 (50/50) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990853410 |
| 7) | B | Humulin M1 (10/90) zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990245215 |
| 8) | B | Humulin M2 (20/80) zawiesina do wstrzykiwań 40j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990245512 |
| 9) | B | Humulin M3 (30/70) zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990245819 |
| 10) | B | Humulin M3 (30/70) zawiesina do wstrzykiwań podskórnych 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990497416 |
| 11) | B | Humulin M4 (40/60) zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990246113 |
| 12) | B | Humulin M4 (40/60) zawiesina do wstrzykiwań podskórnych 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990497515 |
| 13) | B | Insuman Comb 15/85 zawiesina do wstrzykiwań | 1 fiol. 5 ml | Rp | 5909990415014 |
| domięśniowych lub podskórnych 100 j.m | 5 fiol. 5 ml | Rp | 5909990415021 | ||
| 14) | B | Insuman Comb 25/75 zawiesina do iniekcji 40 j.m./ml | 5 fiol. 10 ml | Rp | 5909990710713 |
| 15) | B | Insuman Comb 25/75 zawiesina do iniekcji | 1 fiol. 5 ml | Rp | 5909990710614 |
| 100 j.m./ml | 5 fiol. 5 ml | Rp | 5909990710621 | ||
| 16) | B | Insuman Comb 50/50 zawiesina do wstrzykiwań | 1 fiol. 5 ml | Rp | 5909990415212 |
| domięśniowych lub podskórnych 100 j.m. | 5 fiol. 5 ml | Rp | 5909990415229 | ||
| 17) | B | Mixtard 30 HM zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990238217 |
| 18) | B | Mixtard 30 HM zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990238118 |
10. Insulini injectio neutralis porcinum
| 1) | B | Actrapid MC roztwór do wstrzykiwań 40 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990237616 |
| 2) | B | Insulinum Maxirapid ChO-S roztwór do wstrzykiwań 80 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990188413 |
| 3) | B | Insulinum Maxirapid WO-S alto depuratum roztwór do wstrzykiwań podskórnych 80 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990292219 |
| 4) | B | Insulinum Solutio Neutralis ChO-S roztwór do wstrzykiwań 80 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990292417 |
| 5) | B | Insulinum Solutio Neutralis WO-S alto depuratum roztwór do wstrzykiwań 80 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990292318 |
11. Insulinum isophanum humanum
| 1) | B | Gensulin N zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990852215 |
| 2) | B | Gensulin N zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990852314 |
| 3) | B | Humulin N zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990246519 |
| 4) | B | Humulin N zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990246410 |
| 5) | B | Insulatard HM zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990348619 |
| 6) | B | Insulatard HM zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990348510 |
| 7) | B | Insuman Basal zawiesina | 1 fiol. 5 ml | Rp | 5909990711116 |
| do iniekcji 100 j.m./ml | 5 fiol. 5 ml | Rp | 5909990711123 | ||
| 8) | B | Insuman Basal zawiesina do iniekcji 40 j.m./ml | 5 fiol. 10 ml | Rp | 5909990711215 |
12. Insulinum isophanum porcinum
| 1) | B | Insulinum Isophanicum ChO-S zawiesina do wstrzykiwań 80 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990232413 |
| 2) | B | Insulinum Isophanicum WO-S alto depuratum zawiesina do wstrzykiwań 80 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990292110 |
13. Insulinum lisprum zinci protaminati injectio + Insulinum lisprum, injectio neutralis
| 1) | B | Humalog Mix 25 zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m. | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990454914 |
14. Insulinum lisprum, injectio neutralis
| 1) | B | Humalog roztwór do iniekcji 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990692613 |
| 2) | B | Humalog roztwór do iniekcji 40 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990692514 |
15. Metforminum
| 1) | B | Glucophage 850 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990824519 |
| powl. 850 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990824526 | ||
| 2) | B | Gluformin tabl. powl. 850 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990850112 |
| 3) | B | Metforatio 500 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990818518 |
| powl. 500 mg | 120 tabl. | Rp | 5909990818525 | ||
| 4) | B | Metforatio 850 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990818617 |
| powl. 850 mg | 120 tabl. | Rp | 5909990818624 | ||
| 5) | B | Metformax 500 tabl. 500 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990126316 |
| 6) | B | Metformax 850 tabl. 850 mg | 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909990450718 |
| 30 tabl. w pojemniku | Rp | 5909990450725 | |||
| 7) | B | Metformin tabl. 500 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990462018 |
| 8) | B | Metformin tabl. 500 mg | 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909990495115 |
| 30 tabl. w fiolce | Rp | 5909990495122 | |||
| 9) | B | Siofor 500 tabl. powl. 500 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990457212 |
| 10) | B | Siofor 850 tabl. powl. 850 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990457311 |
16. Strzykawki z wyeliminowaną przestrzenią martwą z igłą o grubości do 0,4 mm
| 1) | Strzykawki jednorazowego użytku do insuliny | 1 zestaw | Rp |
17. Tolbutamidum
| 1) | B | Diabetol tabl. 500 mg | 40 tabl. | Rp | 5909990205417 |
11) Jaskry
1. Betaxololum
| 1) | B | Betoptic 0,5% krople do oczu 5 mg/ml | 1 fl. 5 ml | Rp | 5909990186617 |
| 2) | B | Betoptic S krople do oczu 2,5 mg/ml | 1 fl. 5 ml | Rp | 5909990186518 |
| 1 fl. 10 ml | Rp | 5909990186525 |
2. Carbacholum
| 1) | B Δ | Carbachol 3% krople do oczu, roztwór 30 mg/ml | 1 zestaw: 2 butelki 5 ml | Rp | 5909990091614 |
| 2) | B Δ | Isopto-Carbachol 1,5% krople do oczu, roztwór 15 mg/ml | 1 fl. 15 ml | Rp | 5909990051816 |
| 3) | B Δ | Isopto-Carbachol 3% krople do oczu, roztwór 30 mg/ml | 1 fl. 15 ml | Rp | 5909990051915 |
3. Carteololum
| 1) | B | Arteoptic krople do oczu 1% | 1 op. 5 ml | Rp | 5909990756414 |
| 2) | B | Arteoptic krople do oczu 2% | 1 op. 5 ml | Rp | 5909990756513 |
4. Metipranololum
| 1) | B | Betamann krople do oczu, roztwór 3 mg/ml | 1 op. 5 ml | Rp | 5909990323715 |
| 2) | B | Betamann krople do oczu, roztwór 1 mg/ml | 1 op. 5 ml | Rp | 5909990323616 |
5. Pilocarpinum
| 1) | A Δ | Isopto-Carpine 1% krople do oczu 10 mg/ml | 1 fl. 15 ml | Rp· | 5909990186815 |
| 2) | A Δ | Isopto-Carpine 2% krople do oczu 20 mg/ml | 1 fl. 15 ml | Rp· | 5909990186914 |
| 3) | A Δ | Pilocarpinum 2% krople do oczu, roztwór 20 mg/ml | 1 zestaw: 2 butelki 5 ml | Rp | 5909990237524 |
| 4) | A Δ | Pilocarpinum 3% HEC krople do oczu 30 mg/ml | 1 zestaw: 3 butelki po 5 ml | Rp· | 5909990694211 |
| 5) | A Δ | Pilocarpinum 4% HEC krople do oczu 40 mg/ml | 1 zestaw: 3 butelki po 5 ml | Rp· | 5909990694617 |
| 6) | A Δ | Pilocarpinum ophtalm 2% maść do oczu 20 mg/g | 1 op. 3 g | Rp· | 5909990339716 |
| 7) | A Δ | Pilogel żel do oczu 40 mg/g | 1 op. 5 g | Rp | 5909990029020 |
6. Timololum
| 1) | B | Cusimolol 0,25% krople do oczu 2,5 mg/ml | 1 fl. 5 ml | Rp | 5909990187614 |
| 2) | B | Cusimolol 0,5% krople do oczu 5 mg/ml | 1 fl. 5 ml | Rp | 5909990187713 |
| 3) | B | Oftan-Timolol krople do oczu 2,5 mg/ml | 60 minimsów 0,25 ml | Rp | 5909990185023 |
| 1 fl. 5 ml | Rp | 5909990185054 | |||
| 4) | B | Oftan-Timolol krople do oczu 5 mg/ml | 60 minimsów 0,25 ml | Rp | 5909990185122 |
| 1 fl. 5 ml | Rp | 5909990185153 | |||
| 5) | B | Oftensin krople do oczu, roztwór 2,5 mg/ml | 1 fl. 5 ml | Rp | 5909990073610 |
| 6) | B | Oftensin krople do oczu, roztwór 5 mg/ml | 1 fl. 5 ml | Rp | 5909990073719 |
| 7) | B | Timohexal 0,1% krople do oczu 1 mg/ml | 1 fiol. 5 ml | Rp | 5909990296613 |
| 8) | B | Timohexal 0,25% krople do oczu 2,5 mg/ml | 1 fl. 5 ml | Rp | 5909990295814 |
| 9) | B | Timohexal 0,5% krople do oczu 5 mg/ml | 1 fl. 5 ml | Rp | 5909990295913 |
| 10) | B | Timoptic 0,25% krople do oczu, roztwór 2,5 mg/ml | 1 fl. 5 ml | Rp | 5909990180615 |
| 11) | B | Timoptic 0,5% krople do oczu, roztwór 5 mg/ml | 1 fl. 5 ml | Rp | 5909990180714 |
| 12) | B | Timoptic-XE 0,25% krople do oczu, roztwór 2,5 mg/ml | 1 fl. 2,5 ml | Rp | 5909990661114 |
| 13) | B | Timoptic-XE 0,5% krople do oczu, roztwór 5 mg/ml | 1 fl. 2,5 ml | Rp | 5909990661213 |
12) Gruźlicy
1. Capreomycinum
| 1) | B | Capastat proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań domięśniowych 1 g | 1 fiol. s. subst. | Rp | 5909990088911 |
2. Ethambutolum
| 1) | B | Ethambutol kapsułki 250 mg | 250 kaps. | Rp | 5909990227310 |
3. Isoniazidum
| 1) | B Δ | Isoniazidum tabl. 50 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990071517 |
4. Isoniazidum + Rifampicinum
| 1) | B Δ | Rifamazid kapsułki | 100 kaps. | Rp | 5909990086115 |
| 2) | B Δ | Rifamazid kapsułki | 100 kaps. | Rp | 5909990086214 |
5. Pyrazinamidum
| 1) | B | Pyrazinamid tabl. 500 mg | 250 tabl. | Rp | 5909990263516 |
6. Rifampicinum
| 1) | B | Rifampicyna kapsułki 150 mg | 100 kaps. | Rp | 5909990085019 |
| 2) | B | Rifampicyna kapsułki 300 mg | 100 kaps. | Rp | 5909990084913 |
7. Rifamycinum
| 1) | B | Rifocin roztwór do wstrzykiwań domięśniowych 83,3 mg/ml | 1 amp. 3 ml | Rp | 5909990085712 |
8. Streptomycinum
| 1) | B | Streptomycinum proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań | 20 fiol. s. subst. | Rp | 5909990311422 |
| domięśniowych 1 g | 1 fiol. s. subst. | Rp | 5909990311415 |
ZAŁĄCZNIK Nr 2 3 WYKAZ LEKÓW ORAZ PREPARATÓW DIAGNOSTYCZNYCH DO PRZEPISYWANIA NA RECEPTY PO WNIESIENIU OPŁATY RYCZAŁTOWEJ1 - CHORYM W LECZENIU:
3 WYKAZ LEKÓW ORAZ PREPARATÓW DIAGNOSTYCZNYCH DO PRZEPISYWANIA NA RECEPTY PO WNIESIENIU OPŁATY RYCZAŁTOWEJ1 - CHORYM W LECZENIU:
1 - do wysokości ustalonego limitu
| Lp. | PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu | Opakowanie zgodne z Rejestrem Środków Farmaceutycznych i Materiałów Medycznych2 | Jednostkowe opakowanie ryczałtowe3 | Status opakowania | Kod EAN13 opakowania |
1) Przeciwbólowym w chorobach nowotworowych
1. Fentanylum
| 1) | N Δ | Durogesic plastry TTS 25 mcg/h | 5 plastrów po 10 cm2 | 5 szt. | Rpw | 5909990765416 |
| 2) | N Δ | Durogesic plastry TTS 50 mcg/h | 5 plastrów po 20 cm2 | 5 szt. | Rpw | 5909990765515 |
| 3) | N Δ | Durogesic plastry TTS 75 mcg/h | 5 plastrów po 30 cm2 | 5 szt. | Rpw | 5909990765614 |
| 4) | N Δ | Durogesic plastry TTS 100 mcg/h | 5 plastrów po 40 cm2 | 5 szt. | Rpw | 5909990765713 |
2) Przeciwwymiotnym w chorobach nowotworowych
1. Granisetronum
| 1) | B | Kytril tabl. powl. 1 mg | 10 tabl. | 10 tabl. | Rp | 5909990718610 |
2. Ondansetronum
| 1) | B | Atossa tabl. powl. 4 mg | 10 tabl. | 10 tabl. | Rp | 5909990744411 |
| 2) | B | Atossa tabl. powl. 8 mg | 10 tabl. | 10 tabl. | Rp | 5909990744510 |
| 3) | B | Zofran tabl. powl. 4 mg | 10 tabl. | 10 tabl. | Rp | 5909990001811 |
| 4) | B | Zofran tabl. powl. 8 mg | 10 tabl. | 10 tabl. | Rp | 5909990001910 |
| 5) | B | Zofran tabl. powl. 4 mg | 10 tabl. | 10 tabl. | Rp | 5909990731015 |
| 6) | B | Zofran tabl. powl. 8 mg | 10 tabl. | 10 tabl. | Rp | 5909990731114 |
| 7) | B | Zofran czopki 16 mg | 1 szt. | 1 szt. | Rp | 5909990810512 |
| 2 szt. | 1 szt. | Rp | 5909990810529 | |||
| 8) | B | Zofran syrop 4 mg/5 ml | 1 fl. 50 ml | 50 ml | Rp | 5909990810611 |
3. Thiethylperazinum
| 1) | B Δ | Torecan czopki 6,5 mg | 6 szt. | 6 szt. | Rp | 5909990242610 |
| 2) | B Δ | Torecan tabl. powl. 6,5 mg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990242511 |
4. Tropisetronum
| 1) | B | Navoban kapsułki 5 mg | 5 kaps. | 10 kaps. | Rp | 5909990283019 |
3) Przerzutów osteolitycznych w chorobach nowotworowych
1. Acidum clodronicum
| 1) | B | Bonefos koncentrat do sporządzenia roztworu do wlewu dożylnego 60 mg/ml | 5 amp. 5 ml | 1 amp. | LzRp | 5909990029914 |
| 2) | B | Bonefos kapsułki 400 mg | 100 kaps. w blistrach | 100 kaps. | Rp | 5909990029822 |
| 100 kaps. w butelce | 100 kaps. | Rp | 5909990029815 | |||
| 3) | B | Bonefos tabl. powl. 400 mg | 60 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990857616 |
| 4) | B | Bonefos tabl. powl. 800 mg | 30 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990857715 |
| 60 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990857722 |
2. Acidum pamidronicum
| 1) | B Δ | Aredia proszek do sporządzenia roztworu do wlewów dożylnych 60 mg | 1 fiol. s. subst. + rozp. 10 ml | 1 op. | Rp | 5909990796113 |
| 2) | B Δ | Aredia proszek i rozp. do sporządzenia roztworu do wlewu dożylnego 15 mg | 4 fiol. s. subst. + rozp. | 1 op. | Rp | 5909990315512 |
| 3) | B Δ | Aredia proszek i rozp. do sporządzenia roztworu do wlewu dożylnego 30 mg | 2 fiol. s. subst. + rozp. 1 0 ml | 1 op. | Rp | 5909990655816 |
| 4) | B Δ | Aredia proszek do sporządzenia roztworu do wlewów dożylnych 90 mg | 1 fiol. s. subst. + rozp. 10 ml | 1 op. | Rp | 5909990796212 |
4) Neutropenii w chorobach nowotworowych
1. Filgrastimum
| 1) | B | Neupogen roztwór do wstrzykiwań 30 mln j.m./ml | 5 fiol. 1,0 ml | 1 fiol. | LzRp | 5909990312214 |
| 5 fiol. 1,6 ml | 1 fiol. | LzRp | 5909990312221 | |||
| 1 s-amp. 1,0 ml | 1 szt. | LzRp | 5909990312238 | |||
| 1 s-amp. 1,6 ml | 1 szt. | LzRp | 5909990312245 | |||
| 2) | B | Neupogen roztwór do wstrzykiwań 60 mln j.m./ml | 1 amp.-strzyk. 0,5 ml | 1 szt. | LzRp | 5909990830510 |
| 5 amp.-strzyk. 0,5 ml | 1 szt. | LzRp | 5909990830527 | |||
| 3) | B | Neupogen roztwór do wstrzykiwań 96 mln j.m./ml | 1 amp.-strzyk. 0,5 ml | 1 szt. | LzRp | 5909990830619 |
| 5 amp.-strzyk. 0,5 ml | 1 szt. | LzRp | 5909990830626 |
2. Lenograstimum
| 1) | B | Granocyte 34 liofilizat do sporządzania roztworu | 5 fiol. s. subst. | 1 fiol. | LzRp | 5909990742073 |
| do iniekcji podskórnych i wlewów dożylnych 33,6 mlU | 1 fiol. s. subst. + 1 s-amp. z rozp. | 1 fiol. | LzRp | 5909990742059 | ||
| 5 fiol. s. subst. +5 s-amp. z rozp. | 1 fiol. | LzRp | 5909990742066 | |||
| 1 fiol. s. subst. + rozp. | 1 fiol. | LzRp | 5909990742011 | |||
| 5 fiol. s. subst. + rozp. | 1 fiol. | LzRp | 5909990742028 |
3. Molgramostimum
| 1) | B | Leucomax liofilizat i rozp. do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań dożylnych lub podskórnych 150 mcg | 1 fiol. s. subst. + amp. z rozp. | 1 fiol. | LzRp | 5909990037117 |
| 2) | B | Leucomax liofilizat i rozp. do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań dożylnych lub podskórnych 300 mcg | 1 fiol. s. subst. + amp. z rozp. | 1 fiol. | LzRp | 5909990037216 |
| 3) | B | Leucomax liofilizat i rozp. do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań dożylnych lub podskórnych 400 mcg | 1 fiol. s. subst. + amp. z rozp. | 1 fiol. | LzRp | 5909990037315 |
5) Padaczki
1. Diazepamum
| 1) | B Δ | Diazepam RecTubes roztwór do wlewu doodbytniczego 5 mg/2,5 ml | 5 wlewek 2,5 ml | 5 szt. | Rp | 5909990709311 |
| 2) | B Δ | Diazepam RecTubes roztwór do wlewu doodbytniczego 10 mg/2,5 ml | 5 wlewek 2,5 ml | 5 szt. | Rp | 5909990709212 |
| 3) | B Δ | Relanium tabl. 2 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990149513 |
| 4) | B Δ | Relanium tabl. 5 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990149612 |
| 5) | B Δ | Relanium zawiesina doustna 2 mg/5 ml | 1 fl. 100 g | 100 g | Rp | 5909990264018 |
| 6) | B Δ | Relanium tabl. powl. 5 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990726714 |
| 7) | B Δ | Relsed mikrowlewy doodbytnicze 5 mg/2,5 ml | 5 wlewek 2,5 ml | 5 szt. | Rp | 5909990751518 |
| 8) | B Δ | Relsed mikrowlewy doodbytnicze 10 mg/2,5 ml | 5 wlewek 2,5 ml | 5 szt. | Rp | 5909990751617 |
6) Padaczki opornej na leczenie
1. Gabapentinum
| 1) | B Δ | Neurontin 100 kapsułki 100 mg | 100 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990769216 |
| 2) | B Δ | Neurontin 300 kapsułki 300 mg | 100 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990769315 |
| 3) | B Δ | Neurontin 400 kapsułki 400 mg | 100 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990769414 |
2. Lamotriginum
| 1) | B Δ | Lamictal tabl. 25 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990354818 |
| 56 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990354825 | |||
| 2) | B Δ | Lamictal tabl. 50 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990346219 |
| 56 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990346226 | |||
| 3) | B Δ | Lamictal tabl. 100 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990346318 |
| 60 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990346325 | |||
| 4) | B Δ | Lamictal tabl. 25 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990354719 |
| 56 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990354726 | |||
| 5) | B Δ | Lamictal tabl. 50 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990346011 |
| 56 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990346028 | |||
| 6) | B Δ | Lamictal tabl. 100 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990346110 |
| 60 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990346127 | |||
| 7) | B Δ | Lamictal S tabl. do sporządzenia zawiesiny | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990787210 |
| doustnej 25 mg | 56 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990787227 | ||
| 8) | B Δ | Lamictal S tabl. do sporządzenia zawiesiny | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990787319 |
| doustnej 100 mg | 56 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990787326 | ||
| 9) | B Δ | Lamictal S tabl. do sporządzenia zawiesiny doustnej 5 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990787111 |
3. Oxcarbazepinum
| 1) | B Δ | Trileptal tabl. powl. 150 mg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990825516 |
| 2) | B Δ | Trileptal tabl. powl. 300 mg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990825615 |
| 3) | B Δ | Trileptal tabl. powl. 600 mg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990825714 |
| 4) | B Δ | Trileptal 6% zawiesina doustna 300 mg/5 ml | 1 op. 250 ml | 250 ml | Rp | 5909990747115 |
| 5) | B Δ | Trileptal 300 tabl. podzielne 300 mg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990746910 |
| 6) | B Δ | Trileptal 600 tabl. podzielne 600 mg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990747016 |
4. Tiagabinum
| 1) | BΔ | Gabitril tabl. powl. 10 mg | 50 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990764310 |
| 100 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990764327 | |||
| 2) | BΔ | Gabitril tabl. powl. 5 mg | 50 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990764419 |
| 100 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990764426 | |||
| 3) | BΔ | Gabitril tabl. powl. 15 mg | 50 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990764518 |
| 100 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990764525 |
5. Topiramatum
| 1) | B Δ | Topamax tabl. powl. 25 mg | 28 tabl. w blistrach | 60 tabl. | Rp | 5909990758821 |
| 56 tabl. w blistrach | 60 tabl. | Rp | 5909990758838 | |||
| 28 tabl. w butelce | 60 tabl. | Rp | 5909990758814 | |||
| 2) | B Δ | Topamax tabl. powl. 50 mg | 28 tabl. w blistrach | 60 tabl. | Rp | 5909990758920 |
| 56 tabl. w blistrach | 60 tabl. | Rp | 5909990758937 | |||
| 28 tabl. w butelce | 60 tabl. | Rp | 5909990758913 | |||
| 3) | B Δ | Topamax tabl. powl. 100 mg | 28 tabl. w blistrach | 60 tabl. | Rp | 5909990759033 |
| 56 tabl. w blistrach | 60 tabl. | Rp | 5909990759040 | |||
| 28 tabl. w butelce | 60 tabl. | Rp | 5909990759019 | |||
| 4) | B Δ | Topamax tabl. powl. 200 mg | 28 tabl. w blistrach | 60 tabl. | Rp | 5909990759132 |
| 56 tabl. w blistrach | 60 tabl. | Rp | 5909990759149 | |||
| 28 tabl. w butelce | 60 tabl. | Rp | 5909990759118 | |||
| 5) | B Δ | Topamax kapsułki 15 mg | 60 kaps. | 60 kaps. | Rp | 5909990861514 |
| 6) | B Δ | Topamax kapsułki 25 mg | 60 kaps. | 60 kaps. | Rp | 5909990861613 |
6. Vigabatrinum
| 1) | B Δ | Sabril tabl. powl. 500 mg | 100 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990312818 |
| 2) | B Δ | Sabril proszek do sporządzania roztworu doustnego 500 mg | 50 sasz. | 100 sasz. | Rp | 5909990832712 |
7) Schizofrenii opornej na leczenie
1. Olanzapinum
| 1) | B Δ | Zyprexa tabl. powl. 5 mg | 28 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990743117 |
| 2) | B Δ | Zyprexa tabl. powl. 10 mg | 28 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990743315 |
2. Risperidonum
| 1) | B Δ | Rispolept tabl. powl. 1 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990670413 |
| 2) | B Δ | Rispolept tabl. powl. 2 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990670512 |
| 3) | B Δ | Rispolept tabl. powl. 3 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990670611 |
| 4) | B Δ | Rispolept tabl. powl. 4 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990670710 |
| 5) | B Δ | Rispolept roztwór doustny | 1 butelka 30 ml | 30 ml | Rp | 5909990423811 |
| 1 mg/ml | 1 butelka 100 ml | 100 ml | Rp | 5909990423828 |
8) Choroby i zespołu Parkinsona
1. Benserazidum + Levodopum
| 1) | B Δ | Madopar kapsułki | 100 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990095216 |
| 2) | B Δ | Madopar 62,5 kapsułki | 100 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990094912 |
| 3) | B Δ | Madopar 62,5 tabl. rozp. | 100 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990748624 |
| 4) | B Δ | Madopar 125 kapsułki | 100 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990095018 |
| 5) | B Δ | Madopar 125 tabl. rozp. | 100 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990748723 |
| 6) | B Δ | Madopar 250 tabl. | 100 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990095117 |
| 7) | B Δ | Madopar HBS kapsułki | 100 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990377510 |
2. Carbidopum + Levodopum
| 1) | B | Duellin 100/10 tabl. | 50 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990463619 |
| 2) | B | Duellin 100/25 tabl. | 50 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990463718 |
| 3) | B | Duellin 250/25 tabl. | 50 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990463817 |
| 4) | B | Nakom tabl. | 100 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990175215 |
| 5) | B | Nakom Mite tabl. | 100 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990175314 |
| 6) | B | Pardopa tabl. | 100 tabl. w blistrach | 100 tabl. | Rp | 5909990712328 |
| 100 tabl. w pojemniku | 100 tabl. | Rp | 5909990712311 | |||
| 7) | B | Poldomet 100 tabl. | 100 tabl. w blistrach | 100 tabl. | Rp | 5909990686421 |
| 100 tabl. w fiolce | 100 tabl. | Rp | 5909990686414 | |||
| 8) | B | Poldomet 250 tabl. | 100 tabl. w blistrach | 100 tabl. | Rp | 5909990686520 |
| 100 tabl. w fiolce | 100 tabl. | Rp | 5909990686513 | |||
| 9) | B | Sinemet tabl. | 100 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990193516 |
| 10) | B | Sinemet CR tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu | 100 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990020416 |
| 11) | B | Sinemet CR 100/25 tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu | 100 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990775217 |
3. Selegilinum
| 1) | B Δ | Jumex tabl. 5 mg | 50 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990160716 |
| 2) | B Δ | Niar tabl. 5 mg | 30 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990410019 |
| 3) | B Δ | Segan tabl. 5 mg | 60 tabl. w blistrach | 60 tabl. | Rp | 5909990746026 |
| 60 tabl. w fiolce | 60 tabl. | Rp | 5909990746019 | |||
| 4) | B Δ | Selenor tabl. 5 mg | 60 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990795215 |
| 5) | B Δ | Selenor tabl. 10 mg | 30 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990795116 |
| 6) | B Δ | Selerin tabl. 5 mg | 60 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990753710 |
| 7) | B Δ | Selgin tabl. 5 mg | 60 tabl. w blistrach | 60 tabl. | Rp | 5909990811724 |
| 60 tabl. w fiolce | 60 tabl. | Rp | 5909990811717 | |||
| 8) | B Δ | Selgres tabl. powl. 5 mg | 50 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990404315 |
9) Choroby Wilsona
1. Penicillaminum
| 1) | B | Cuprenil tabl. powl. 250 mg | 30 tabl. | 200 tabl. | Rp | 5909990126217 |
10) Akromegalii
1. Octreotidum
| 1) | B | Sandostatin roztwór do wstrzykiwań 0,05 mg/1 ml | 5 amp. 1 ml | 5 amp. | LzRp | 5909990042715 |
| 2) | B | Sandostatin roztwór do wstrzykiwań 0,1 mg/1 ml | 5 amp. 1 ml | 5 amp. | LzRp | 5909990042913 |
| 3) | B | Sandostatin roztwór do wstrzykiwań 0,2 mg/ml | 1 fiol. 5 ml | 1 fiol. | LzRp | 5909990042814 |
| 4) | B | Sandostatin LAR mikrogranulki i rozp. do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań domięśniowych 30 mg | 1 zestaw: 1 fiol. + rozp. 2 ml + strzykawka + igły + waciki | 1 zestaw | LzRp | 5909990459513 |
| 5) | B | Sandostatin LAR mikrogranulki i rozp. do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań domięśniowych 20 mg | 1 zestaw: 1 fiol. + rozp. 2 ml + strzykawka + igły + waciki | 1 zestaw | LzRp | 5909990459612 |
| 6) | B | Sandostatin LAR mikrogranulki i rozp. do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań domięśniowych 10 mg | 1 zestaw: 1 fiol. + rozp. 2 ml + strzykawka + igły + waciki | 1 zestaw | LzRp | 5909990459711 |
11) Mukowiscydozy
1. Desoxyribonucleasum
| 1) | Pulmozyme roztwór do inhalacji z nebulizatora 1 mg/ml | 30 amp. 2,5 ml | 30 amp. | Rp | 5909990375813 |
12) Cukrzycy
1. Insulini injectio neutralis humanum
| 1) | B | Actrapid HM Penfill roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 1,5 ml | 10 szt. | Rp | 5909990237913 |
| 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990237920 | |||
| 2) | B | Actrapid NovoLet roztwór do wstrzykiwań | 5 wstrzykiwaczy po 1,5 ml | 10 szt. | Rp | 5909990378012 |
| 100 j.m./ml | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990378029 | ||
| 3) | B | Gensulin R roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990852116 |
| 4) | B | HumaJect R roztwór do iniekcji podskórnych lub domięśniowych 100 j.m./ml | 5 s-amp. 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990805310 |
| 5) | B | Humulin R roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990247011 |
| 6) | B | Humulin R roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 1,5 ml | 10 szt. | Rp | 5909990246915 |
| 7) | B | Humulin R Pen zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m. | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990455317 |
| 8) | B | Insuman Rapid roztwór do iniekcji 100 j.m./ml | 5 wkładów 3 ml OptiPen | 5 szt. | Rp | 5909990711611 |
2. Insulini injectio neutralis humanum + Insulinum isophanum humanum
| 1) | B | Gensulin M10 (10/90) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990852611 |
| 2) | B | Gensulin M20 (20/80) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990852819 |
| 3) | B | Gensulin M30 (30/70) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990853113 |
| 4) | B | Gensulin M40 (40/60) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990853311 |
| 5) | B | Gensulin M50 (50/50) zawiesina do wstrzykiwań 100j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990853519 |
| 6) | B | HumaJect M1 (10:90) zawiesina do iniekcji podskórnych lub domięśniowych 100 j.m./ml | 5 s-amp. 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990804719 |
| 7) | B | HumaJect M2 (20:80) zawiesina do iniekcji podskórnych lub domięśniowych 100 j.m./ml | 5 s-amp. 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990804818 |
| 8) | B | HumaJect M3 (30:70) zawiesina do iniekcji podskórnych lub domięśniowych 100 j.m./ml | 5 s-amp. 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990804917 |
| 9) | B | HumaJect M4 (40:60) zawiesina do iniekcji podskórnych lub domięśniowych 100 j.m./ml | 5 s-amp. 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990805013 |
| 10) | B | HumaJect M5 (50:50) zawiesina do iniekcji podskórnych lub domięśniowych 100 j.m./ml | 5 s-amp. 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990805112 |
| 11) | B | Humulin M1 (10/90) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 1,5 ml | 10 szt. | Rp | 5909990245314 |
| 12) | B | Humulin M1 (10/90) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990245413 |
| 13) | B | Humulin M2 (20/80) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 1,5 ml | 10 szt. | Rp | 5909990245611 |
| 14) | B | Humulin M2 (20/80) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990245710 |
| 15) | B | Humulin M3 (30/70) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 1,5 ml | 10 szt. | Rp | 5909990245918 |
| 16) | B | Humulin M3 (30/70) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990246014 |
| 17) | B | Humulin M3 Pen zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m. | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990454815 |
| 18) | B | Humulin M4 (40/60) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 1,5 ml | 10 szt. | Rp | 5909990246212 |
| 19) | B | Humulin M4 (40/60) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990246311 |
| 20) | B | Insuman Comb 15/85 zawiesina do wstrzykiwań domięśniowych lub podskórnych 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990415113 |
| 21) | B | Insuman Comb 25/75 zawiesina do iniekcji 100 j.m./ml | 5 wkładów 3 ml OptiPen | 5 szt. | Rp | 5909990710812 |
| 22) | B | Insuman Comb 50/50 zawiesina do wstrzykiwań domięśniowych lub podskórnych 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990415311 |
| 23) | B | Mixtard 10 HM Penfill zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 1,5 ml | 10 szt. | Rp | 5909990347919 |
| 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990347926 | |||
| 24) | B | Mixtard 10 NovoLet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990651016 |
| 25) | B | Mixtard 20 HM Penfill zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 1,5 ml | 10 szt. | Rp | 5909990348015 |
| 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990348022 | |||
| 26) | B | Mixtard 20 NovoLet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990651115 |
| 27) | B | Mixtard 30 NovoLet zawiesina do wstrzykiwań | 5 wstrzykiwaczy po 1,5 ml | 10 szt. | Rp | 5909990651221 |
| 100 j.m./ml | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990651214 | ||
| 28) | B | Mixtard 30 HM Penfill zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 1,5 ml | 10 szt. | Rp | 5909990238316 |
| 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990238323 | |||
| 29) | B | Mixtard 40 HM Penfill zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 1,5 ml | 10 szt. | Rp | 5909990347117 |
| 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990347124 | |||
| 30) | B | Mixtard 40 NovoLet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990651313 |
| 31) | B | Mixtard 50 HM Penfill zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 1,5 ml | 10 szt. | Rp | 5909990348114 |
| 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990348121 | |||
| 32) | B | Mixtard 50 NovoLet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990651412 |
3. Insulinum isophanum humanum
| 1) | B | Gensulin N zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990852413 |
| 2) | B | HumaJect N zawiesina do iniekcji podskórnych lub domięśniowych 100 j.m./ml | 5 s-amp. 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990805211 |
| 3) | B | Humulin N zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 1,5 ml | 10 szt. | Rp | 5909990246618 |
| 4) | B | Humulin N zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990246717 |
| 5) | B | Humulin N Pen zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990455218 |
| 6) | B | Insulatard HM Penfill zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 1,5 ml | 10 szt. | RP | 5909990348916 |
| 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990348923 | |||
| 7) | B | Insulatard NovoLet zawiesina do wstrzykiwań | 5 wstrzykiwaczy po 1,5 ml | 10 szt. | Rp | 5909990650927 |
| 100 j.m./ml | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990650910 | ||
| 8) | B | Insuman Basal zawiesina do iniekcji 100 j.m./ml | 5 wkładów 3 ml OptiPen | 5 szt. | Rp | 5909990711314 |
4. Insulinum lisprum zinci protaminati injectio + Insulinum lisprum, injectio neutralis
| 1) | B | Humalog Mix 25 zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990455010 |
| 2) | B | Humalog Mix 25 HumaJect zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990455416 |
| 3) | B | Humalog Mix 25 Pen zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990455515 |
| 4) | B | Humalog Mix 50 zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990455614 |
| 5) | B | Humalog Mix 50 Pen zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990454716 |
5. Insulinum lisprum, injectio neutralis
| 1) | B | Humalog roztwór do iniekcji 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 1,5 ml | 10 szt. | Rp | 5909990692415 |
| 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990692422 | |||
| 2) | B | Humalog Pen zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./m | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990455119 |
6. Test paskowy do oznaczania glukozy i związków ketonowych w moczu
| 1) | Keto-Diabur Test 5000 test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
| 2) | Keto-Diastix test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp |
7. Test paskowy do oznaczania glukozy w moczu
| 1) | S-Glukotest test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp |
8. Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi
| 1) | Accu-Chek Glucose test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
| 2) | Accutrend Glucose test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
| 3) | BM Test 1-44 RF test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
| 4) | Elite Sensors test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
| 5) | Esprit na dysku test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
| 6) | ExacTech test paskowy - elektroda enzymatyczna | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
| 7) | Glucocard I test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
| 8) | Glucocard II test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
| 9) | Glucostix test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
| 10) | Glucotrend Plus Glucose, Glucotrend test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
| 11) | Medisense Blood Glucose Sensor Electrode test paskowy - elektroda enzymatyczna | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
| 12) | One Touch test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | ||
| 13) | Selfcare Blood Glucose Test Strips I test paskowy | 25 pasków | 50 testów | Rp |
13) Fenyloketonurii, celiakii i zespołów wrodzonych defektów metabolicznych
1. Dieta mlekozastępcza bez MCT
| 1) | Bebilon Pepti proszek 2.165 kJ/100 g | 1 op. 450 g | 1 op. | LzRp | 5909990734511 | |
| 2) | Bebilon Pepti 2 proszek | 1 op. 450 g | 1 op. | LzRp | 5909990823710 | |
| 3) | Bebilon sojowy 1 proszek 2.185 kJ/100 g | 1 op. 400 g | 1 op. | Rp | 5909990709410 | |
| 1 op. 900 g | 1 op. | Rp | 5909990709427 | |||
| 4) | Bebilon sojowy 2 proszek | 1 op. 400 g | 1 op. | Rp | 5909990400713 | |
| 5) | Humana SL proszek | 1 op. 650 g | 1 op. | Rp | 5909990319718 | |
| 6) | Isomil proszek | 1 op. 1.000 g | 1 op. | LzRp | 5909990660438 | |
| 1 op. 400 g | 1 op. | LzRp | 5909990660414 | |||
| 1 op. 900 g | 1 op. | LzRp | 5909990660445 | |||
| 7) | Isomil 2 proszek | 1 op. 400 g | 1 op. | Rp | 5909990836413 | |
| 8) | Nutramigen proszek do sporządzania roztworu | 1 op. 425 g | 1 op. | Rp | 5909990233410 | |
| 9) | ProSobee 1 proszek do sporządzania roztworu 524 kcal/100 g | 1 op. 400 g | 1 op. | Rp | 5909990142514 | |
| 10) | ProSobee 2 proszek | 1 op. 400 g | 1 op. | Rp | 5909990821211 |
2. Dieta mlekozastępcza z MCT
| 1) | Bebilon Pepti MCT proszek 2.155 kJ/100 g | 1 op. 450 g | 1 op. | LzRp | 5909990713912 | |
| 2) | Pregestimil proszek | 1 op. 450 g | 1 op. | Rp | 5909990142613 |
3. Dieta w fenyloketonurii
| 1) | Lofenalac proszek do sporządzania roztworu | 1 op. 450 g | 1 op. | Rp | 5909990142712 | |
| 2) | Milupa PKU 2 granulat | 1 puszka 500 g | 1 op. | LzRp | 5909990871414 | |
| 3) | Milupa PKU 3 granulat | 1 puszka 500 g | 1 op. | LzRp | 5909990871513 | |
| 4) | P-AM Maternal proszek do sporządzania roztworu doustnego | 1 op. 500 g | 1 op. | Rp | 5909990798919 | |
| 5) | P-AM Universal proszek do sporządzania roztworu doustnego | 1 op. 500 g | 1 op. | Rp | 5909990798810 | |
| 6) | Phenyl-Free proszek | 1 op. 454 g | 1 op. | Rp | 5909990347216 | |
| 7) | XP Analog proszek do sporządzania roztworu doustnego | 1 op. 400 g | 1 op. | Rp | 5909990799015 |
4. Dieta z MCT
| 1) | Humana z MCT proszek | 1 op. 350 g | op. | Rp | 5909990306718 |
14) Niedoczynności tarczycy
1. Levothyroxinum natricum
| 1) | B | Eferox 25 tabl. powl. | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990098712 |
| 25 mcg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990098729 | ||
| 2) | B | Eferox 50 tabl. powl. | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990131211 |
| 50 mcg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990131228 | ||
| 3) | B | Eferox 75 tabl. powl. | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990098811 |
| 75 mcg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990098828 | ||
| 4) | B | Eferox 100 tabl. powl. | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990108916 |
| 100 mcg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990108923 | ||
| 5) | B | Eferox 125 tabl. powl. | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990109012 |
| 125 mcg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990109029 | ||
| 6) | B | Eferox 150 tabl. powl. | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990125210 |
| 150 mcg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990125227 | ||
| 7) | B | Eltroxin tabl. 100 mcg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990001712 |
| 8) | B | Eltroxin tabl. 50 mcg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990001613 |
| 9) | B | Eltroxin tabl. 100 mcg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990730711 |
| 10) | B | Eltroxin tabl. 50 mcg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990730612 |
| 11) | B | Euthyrox 25 tabl. 25 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990675913 |
| 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990675920 | |||
| 12) | B | Euthyrox 50 tabl. 50 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990177813 |
| 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990177820 | |||
| 13) | B | Euthyrox 75 tabl. 75 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990676019 |
| 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990676026 | |||
| 14) | B | Euthyrox 100 tabl. 100 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990177912 |
| 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990177929 | |||
| 15) | B | Euthyrox 125 tabl. 125 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990676118 |
| 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990676125 | |||
| 16) | B | Euthyrox 150 tabl. 150 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990178018 |
| 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990178025 | |||
| 17) | B | Euthyrox 175 tabl. 175 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990676217 |
| 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990676224 | |||
| 18) | B | Euthyrox 200 tabl. 200 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990676316 |
| 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990676323 | |||
| 19) | B | Letrox 25 tabl. 25 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990168811 |
| 20) | B | Letrox 50 tabl. 50 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990374014 |
| 21) | B | Letrox 100 tabl. 100 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990168910 |
| 22) | B | Letrox 150 tabl. 150 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990820610 |
| 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990820627 | |||
| 23) | B | Levoroxin tabl. 100 mcg | 30 tabl. w blistrach | 50 tabl. | Rp | 5909990367122 |
| 30 tabl. w fiolce | 50 tabl. | Rp | 5909990367115 | |||
| 24) | B | Thyrax Duotab tabl. podzielne 25 mcg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990712410 |
| 25) | B | Thyrax Duotab tabl. podzielne 100 mcg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990712519 |
| 26) | B | Thyrax Duotab tabl. podzielne 150 mcg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990712618 |
15) Moczówki prostej
1. Desmopressinum
| 1) | B | Adiuretin krople do nosa, roztwór 0,1 mg/1 ml | 1 op. 5 ml | 5 ml | Rp | 5909990099818 |
| 2) | B | Minirin krople do nosa, roztwór 0,1 mg/ml | 1 op. 2,5 ml | 5 ml | Rp | 5909990820917 |
| 3) | B | Minirin aerozol do nosa | 1 butelka 2,5 ml | 5 ml | Rp | 5909990828319 |
| 10 mcg/dawkę | 1 butelka 5 ml | 5 ml | Rp | 5909990828326 | ||
| 4) | B | Minirin 0,1 tabl. 0,1 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990767014 |
| 5) | B | Minirin 0,2 tabl. 0,2 ma | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990767113 |
16) Astmy i przewlekłych zespołów oskrzelowo-płucnych
1. Acidum cromoglicicum
| 1) | B | Cromogen EB aerozol wziewny, zawiesina 5 mg/dawkę | 1 zestaw: 2 poj. po 112 dawek + inhalator i przedłużacz do inhalacji | 1 zestaw | Rp | 5909990137916 |
| 2) | B | Cromogen Inhaler aerozol wziewny, zawiesina 5 mg/dawkę | 1 poj. (200 dawek) | 1 poj. | Rp | 5909990138012 |
| 3) | B | Cromohexal roztwór do inhalacji 10 mg/ml | 50 amp. 2 ml | 50 amp. | Rp | 5909990375318 |
| 4) | B | Cromolyn proszek do inhalacji w kapsułkach 20 mg | 100 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990145928 |
| 5) | B | Cropoz Plus aerozol do inhalacji, zawiesina 5 mg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 15 ml (150 dawek) + przedłużacz do inhalacji | 2 poj. | Rp | 5909990344413 |
| 6) | B | Intal aerozol wziewny, zawiesina 5 mg/dawkę | 1 poj. 112 dawek | 2 poj. | Rp | 5909990315819 |
| 1 zestaw: 2 poj. 112 dawek | 2 poj. | Rp | 5909990315826 | |||
| 7) | B | Intal proszek do inhalacji w kapsułkach 20 mg | 30 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990171514 |
| 8) | B | Intal płyn do inhalacji z nebulizatora 10 mg/ml | 48 amp. 2 ml | 50 amp. | Rp | 5909990315918 |
| 9) | B | Taleum aerozol wziewny, zawiesina 5 mg/dawkę | 1 poj. (100 dawek) | 3 poj. | Rp | 5909990477715 |
2. Aminophyllinum
| 1) | B | Aminophyllinum roztwór do wstrzykiwań dożylnych 25 mg/ml | 50 amp. 10 ml | 10 amp. | Rp | 5909990174119 |
| 2) | B | Aminophyllinum krople doustne, roztwór 240 mg/ml | 1 op. 20 ml | 20 ml | Rp | 5909990113217 |
| 3) | B | Aminophyllinum roztwór do wstrzykiwań | 10 amp. 10 ml | 10 amp. | Rp | 5909990113415 |
| dożylnych 25 mg/ml | 50 amp. 10 ml | 10 amp. | Rp | 5909990113422 | ||
| 4) | B | Aminophyllinum roztwór do wstrzykiwań domięśniowych 250 mg/ml | 10 amp. 2 ml | 10 amp. | Rp | 5909990113316 |
3. Beclometasonum
| 1) | B | Beclazone EB aerozol wziewny, zawiesina 50 mcg/dawkę | 1 zestaw: 2 poj. (200 dawek) | 200 dawek | Rp | 5909990431823 |
| 2) | B | Beclazone EB aerozol wziewny, zawiesina 100 mcg/dawkę | 1 zestaw: 2 poj. (200 dawek) | 200 dawek | Rp | 5909990431922 |
| 3) | B | Beclazone EB aerozol wziewny, zawiesina 250 mcg/dawkę | 1 zestaw: 2 poj. (200 dawek) | 200 dawek | Rp | 5909990432028 |
| 4) | B | Beclocort mite aerozol wziewny, zawiesina 50 mcg/dawkę | 1 poj. 10 ml (200 dawek) | 200 dawek | Rp | 5909990147519 |
| 5) | B | Beclocort forte aerozol wziewny, zawiesina 250 mcg/dawkę | 1 poj. 10 ml (200 dawek) | 200 dawek | Rp | 5909990147410 |
| 6) | B | Beclomet aerozol wziewny, zawiesina 50 mcg/dawkę | 1 poj. 10 ml (200 dawek) | 200 dawek | Rp | 5909990145713 |
| 7) | B | Becodisk proszek do inhalacji 100 mcg/dawkę | 1 op. 15 krążków po 8 dawek (120 dawek) | 200 dawek | Rp | 5909990143917 |
| 8) | B | Becodisk proszek do inhalacji 200 mcg/dawkę | 1 op. 15 krążków po 8 dawek (120 dawek) | 200 dawek | Rp | 5909990144013 |
| 9) | B | Becotide aerozol wziewny, zawiesina 50 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 20 g (200 dawek) | 200 dawek | Rp | 5909990144112 |
4. Budesonidum
| 1) | B | Budesonid forte aerozol wziewny, zawiesina 200 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 10 ml (200 dawek) | 200 dawek | Rp | 5909990147618 |
| 2) | B | Budesonid mite aerozol wziewny, zawiesina 50 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 10 ml (200 dawek) | 200 dawek | Rp | 5909990147717 |
| 3) | B | Horacort aerozol wziewny, zawiesina 0,16 mg/dawkę | 1 poj. 10 ml (200 dawek) | 200 dawek | Rp | 5909990112814 |
| 4) | B | Horacort aerozol wziewny, zawiesina 50 mcg/dawkę | 1 op. 200 dawek | 200 dawek | Rp | 5909990495511 |
| 5) | B | Pulmicort zawiesina do inhalacji z nebulizatora 0,125 mg/ml | 20 poj. 2 ml | 20 poj. | Rp | 5909990445615 |
| 6) | B | Pulmicort zawiesina do inhalacji z nebulizatora 0,25 mg/ml | 20 poj. 2 ml | 20 poj. | Rp | 5909990445714 |
| 7) | B | Pulmicort zawiesina do inhalacji z nebulizatora 0,5 mg/ml | 20 poj. 2 ml | 20 poj. | Rp | 5909990445813 |
| 8) | B | Pulmicort Turbuhaler inhalator proszkowy 100 mcg/dawkę | 1 poj. 200 dawek | 200 dawek | Rp | 5909990677313 |
| 9) | B | Pulmicort Turbuhaler inhalator proszkowy 200 mcg/dawkę | 1 poj. 100 dawek | 200 dawek | Rp | 5909990677412 |
5. Fenoterolum
| 1) | B | Berotec 200 aerozol wziewny, zawiesina 200 mcg/dawkę | 1 poj. 10 ml (200 dawek) | 200 dawek | Rp | 5909990102815 |
| 2) | B | Berotec N 100 aerozol wziewny, roztwór 100 mcg/dawkę | 1 poj. 10 ml (200 dawek) | 200 dawek | Rp | 5909990376414 |
6. Formoterolum
| 1) | B | Foradil proszek do inhalacji w kapsułkach | 30 kaps. | 60 kaps. | Rp | 5909990792917 |
| 12 mcg | 60 kaps. | 60 kaps. | Rp | 5909990792924 | ||
| 2) | B | Oxis Turbuhaler inhalator proszkowy 4,5 mcg/dawkę | 1 poj. 60 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990445219 |
| 3) | B | Oxis Turbuhaler inhalator proszkowy 9 mcg/dawkę | 1 poj. 60 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990445318 |
7. Nedocromilum
| 1) | B | Tilade aerozol do inhalacji 2 mg/dawkę | 1 poj. 112 dawek | 224 dawek | Rp | 5909990030224 |
| 2) | B | Tilade Mint aerozol dozowany 2 mg/dawkę | 1 poj. 112 dawek | 224 dawek | Rp | 5909990673421 |
| 1 zestaw: 2 poj. 56 dawek | 224 dawek | Rp | 5909990673438 |
8. Salbutamolum
| 1) | B | Salamol EB, Salamol aerozol wziewny, zawiesina 100 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 zestaw: 2 poj. (200 dawek) | 400 dawek | Rp | 5909990338924 |
| 2) | B | Salbutamol aerozol wziewny, zawiesina 100 mcg/dawkę | 1 poj. 20 ml (400 dawek) | 400 dawek | Rp | 5909990149810 |
| 3) | B | Salbutamol syrop 2 mg/5 ml | 1 op. 100 ml | 100 ml | Rp | 5909990317516 |
| 4) | B | Salbutamol syrop 2 mg/5 ml | 1 fl. 100 ml | 100 ml | Rp | 5909990104512 |
| 5) | B | Salbutamol tabl. 2 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990130320 |
| 6) | B | Salbutamol tabl. 4 mg | 25 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990277117 |
| 7) | B | Salbuvent aerozol wziewny, zawiesina 100 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 10 ml (200 dawek) | 400 dawek | Rp | 5909990327515 |
| 8) | B | Steri-Neb Salamol roztwór do nebulizacji 2,5 mg/2,5 ml | 20 amp. 2,5 ml | 20 amp. | LzRp | 5909990727414 |
| 9) | B | Steri-Neb Salamol roztwór do nebulizacji 5 mg/2,5 ml | 20 amp. 2,5 ml | 20 amp. | LzRp | 5909990727513 |
| 10) | B | Ventodisk proszek do inhalacji 200 mcg/dawkę | 1 op. 15 krążków po 8 dawek (120 dawek) | 120 dawek | Rp | 5909990143719 |
| 11) | B | Ventodisk proszek do inhalacji 400 mcg/dawkę | 1 op. 15 krążków po 8 dawek (120 dawek) | 120 dawek | Rp | 5909990143818 |
| 12) | B | Ventolin aerozol wziewny, zawiesina 100 mcg/dawkę | 1 poj. (200 dawek) | 400 dawek | Rp | 5909990151318 |
| 13) | B | Ventolin aerozol bezfreonowy, zawiesina 100 mcg/dawkę | 1 poj. (200 dawek) | 400 dawek | Rp | 5909990442010 |
| 14) | B | Ventolin płyn do inhalacji z nebulizatora 1 mg/ml | 20 amp. 2,5 ml | 20 amp. | Rp | 5909990454013 |
| 15) | B | Ventolin płyn do inhalacji z nebulizatora 2 mg/ml | 20 amp. 2,5 ml | 20 amp. | Rp | 5909990454112 |
| 16) | B | Ventolin płyn do inhalacji z respiratora lub nebulizatora 5 mg/ml | 1 butelka 20 ml | 20 ml | Rp | 5909990454211 |
9. Salmeterolum
| 1) | B | Serevent aerozol wziewny, zawiesina | 1 poj. 60 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990312115 |
| 25 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 120 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990312122 | ||
| 2) | B | Serevent Dysk proszek do inhalacji | 1 poj. 28 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990437818 |
| 50 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 60 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990437825 | ||
| 3) | B | Serevent Rotadisk proszek do inhalacji 0,05 mg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 60 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990324613 |
| 4) | B | Serevent Rotadisk proszek do inhalacji 50 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 60 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990324514 |
10. Theophyllinum
| 1) | B | Afonilum SR 125 kaps. o przedłużonym uwalnianiu 125 mg | 20 kaps. | 30 kaps. | Rp | 5909990441716 |
| 2) | B | Afonilum SR 250 kaps. o przedłużonym uwalnianiu 250 mg | 20 kaps. | 30 kaps. | Rp | 5909990441815 |
| 3) | B | Afonilum SR 375 kaps. o przedłużonym uwalnianiu 375 mg | 20 kaps. | 30 kaps. | Rp | 5909990441914 |
| 4) | B | Afonilum SR 500 kaps. o przedłużonym | 20 kaps. | 30 kaps. | Rp | 5909990850419 |
| uwalnianiu, twarde 500 mg | 30 kaps. | 30 kaps. | Rp | 5909990850426 | ||
| 5) | B | Euphyllin CR Retard tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu 250 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990665419 |
| 6) | B | Euphyllin long kaps. o zmodyfikowanym | 20 kaps. | 30 kaps. | Rp | 5909990450121 |
| uwalnianiu, twarde 200 mg | 30 kaps. | 30 kaps. | Rp | 5909990450114 | ||
| 7) | B | Euphyllin long kaps. o zmodyfikowanym | 20 kaps. | 30 kaps. | Rp | 5909990450220 |
| uwalnianiu 300 mg | 30 kaps. | 30 kaps. | Rp | 5909990450213 | ||
| 8) | B | Teotard 200 kaps. o przedłużonym uwalnianiu 200 mg | 40 kaps. | 30 kaps. | Rp | 5909990273010 |
| 9) | B | Teotard 350 kaps. o przedłużonym uwalnianiu 350 mg | 40 kaps. | 30 kaps. | Rp | 5909990273119 |
| 10) | B | Theo-Caps, Theophyllinum kaps. o przedłużonym | 20 kaps. w blistrach | 30 kaps. | Rp | 5909990785414 |
| działaniu 300 mg | 20 kaps. w pojemniku | 30 kaps. | Rp | 5909990785421 | ||
| 11) | B | Theo-Caps, Theophyllinum kaps. o przedłużonym | 20 kaps. w blistrach | 30 kaps. | Rp | 5909990785322 |
| działaniu 200 mg | 20 kaps. w pojemniku | 30 kaps. | Rp | 5909990785315 | ||
| 12) | B | Theo-Caps, Theophyllinum kaps. o przedłużonym | 20 kaps. w blistrach | 30 kaps. | Rp | 5909990785223 |
| działaniu 100 mg | 20 kaps. w pojemniku | 30 kaps. | Rp | 5909990785216 | ||
| 13) | B | Theo-Dur tabletki o przedłużonym uwalnianiu 200 mg | 100 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990131914 |
| 14) | B | Theophyllinum prolongatum tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu 0,25 g | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990054619 |
| 15) | B | Theoplus tabl. 100 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990173716 |
| 16) | B | Theoplus tabl. 300 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990173815 |
| 17) | B | Theospirex retard tabl. powl. o przedłużonym działaniu 150 mg | 50 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990803910 |
| 18) | B | Theospirex retard 300 mg tabletki o przedłużonym uwalnianiu 300 mg | 50 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990261215 |
| 19) | B | Theovent 100, Theophyllinum czopki 100 mg | 10 szt. | 10 szt. | Rp | 5909990675319 |
| 20) | B | Theovent 100, Theophyllinum 100 tabl. 100 mg | 30 tabl. w blistrach | 30 tabl. | Rp | 5909990332410 |
| 30 tabl. w pojemniku | 30 tabl. | Rp | 5909990332427 | |||
| 21) | B | Theovent 300, Theophyllinum 300 tabletki o | 50 tabl. w blistrach | 30 tabl. | Rp | 5909990149926 |
| przedłużonym uwalnianiu 300 mg | 50 tabl. w pojemniku | 30 tabl. | Rp | 5909990149919 | ||
| 22) | B | Theovent 350, Theophyllinum czopki 350 mg | 10 szt. | 10 szt. | Rp | 5909990368013 |
17) Choroby reumatycznej
1. Aurothioglucosum
| 1) | B | Solganal susp. zawiesina do wstrzykiwań domięśniowych 50 mg/ml | 1 fiol. 10 ml | 1 fiol. | Rp | 5909990122219 |
2. Ciclosporinum
| 1) | B | Sandimmun Neoral kapsułki 25 mg | 50 kaps. | 50 kaps. | LzRp | 5909990336616 |
| 2) | B | Sandimmun Neoral kapsułki 50 mg | 50 kaps. | 50 kaps. | LzRp | 5909990336715 |
| 3) | B | Sandimmun Neoral kapsułki 100 mg | 50 kaps. | 50 kaps. | LzRp | 5909990336814 |
| 4) | B | Sandimmun Neoral roztwór doustny 100 mg/ml | 1 fl. 50 ml | 50 ml | LzRp | 5909990336913 |
| 5) | B | Sandimmun Neoral kapsułki żelatynowe 10 mg | 60 kaps. | 50 kaps. | LzRp | 5909990406111 |
3. Natrii aurothiomaleas
| 1) | B | Tauredon 10 roztwór do wstrzykiwań 10 mg/0,5 ml | 10 amp. 0,5 ml | 10 amp. | Rp | 5909990179916 |
| 2) | B | Tauredon 20 roztwór do wstrzykiwań 20 mg/0,5 ml | 10 amp. 0,5 ml | 10 amp. | Rp | 5909990180011 |
4. Penicillaminum
| 1) | B | Cuprenil tabl. powl. 250 mg | 30 tabl. | 200 tabl. | Rp | 5909990126217 |
18) Łuszczycy
1. Acidum salicylicum + Dithranolum
| 1) | B | Cignoderm 0,1 maść | 1 op. 40 g | 1 op. | Rp | 5909990232918 |
| 2) | B | Cignoderm 0,5 maść | 1 op. 40 g | 1 op. | Rp | 5909990233014 |
| 3) | B | Cignoderm 1 maść | 1 op. 40 g | 1 op. | Rp | 5909990233113 |
| 4) | B | Cignoderm 2 maść | 1 op. 40 g | 1 op. | Rp | 5909990233212 |
2. Ciclosporinum
| 1) | B | Sandimmun Neoral kapsułki 25 mg | 50 kaps. | 50 kaps. | LzRp | 5909990336616 |
| 2) | B | Sandimmun Neoral kapsułki 50 mg | 50 kaps. | 50 kaps. | LzRp | 5909990336715 |
| 3) | B | Sandimmun Neoral kapsułki 100 mg | 50 kaps. | 50 kaps. | LzRp | 5909990336814 |
| 4) | B | Sandimmun Neoral roztwór doustny 100 mg/ml | 1 fl. 50 ml | 50 ml | LzRp | 5909990336913 |
| 5) | B | Sandimmun Neoral kapsułki żelatynowe 10 mg | 60 kaps. | 50 kaps. | LzRp | 5909990406111 |
ZAŁĄCZNIK Nr 3 4 WYKAZ LEKÓW DO PRZEPISYWANIA NA RECEPTY ZA CZĘŚCIOWĄ ODPŁATNOŚCIĄ 30% CENY1 - CHORYM W LECZENIU:
4 WYKAZ LEKÓW DO PRZEPISYWANIA NA RECEPTY ZA CZĘŚCIOWĄ ODPŁATNOŚCIĄ 30% CENY1 - CHORYM W LECZENIU:
1 - do wysokości ustalonego limitu
| Lp. | PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu | Opakowanie zgodne z Rejestrem Środków Farmaceutycznych i Materiałów Medycznych2 | Status opakowania | Kod EAN13 opakowania |
1) Chorób nowotworowych
1. Cyproteronum
| 1) | B | Androcur tabl. 50 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990222117 |
| 50 tabl. | Rp | 5909990222124 |
2. Nilutamidum
| 1) | B | Anandron tabl. 50 mg | 90 tabl. | Rp | 5909990152018 |
2) Chorób psychicznych lub upośledzeń umysłowych
1. Buspironum
| 1) | B Δ | Buspirone tabl. 5 mg | 20 tabl. w blistrach | Rp | 5909990766321 |
| 20 tabl. w fiolce | Rp | 5909990766314 | |||
| 2) | B Δ | Buspirone tabl. 10 mg | 20 tabl. w blistrach | Rp | 5909990766420 |
| 20 tabl. w fiolce | Rp | 5909990766413 | |||
| 3) | B Δ | Buxal tabl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990811410 |
| 4) | B Δ | Buxal tabl. 5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990811311 |
| 5) | B Δ | Mabuson tabl. 5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990700516 |
| 6) | B Δ | Mabuson tabl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990700417 |
| 7) | B Δ | Spamilan tabl. 5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990028719 |
| 8) | B Δ | Spamilan tabl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990028818 |
2. Fluoxetinum
| 1) | B Δ | Andepin kapsułki 20 mg | 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909990446810 |
| 30 tabl. w słoiku | Rp | 5909990446827 | |||
| 2) | B Δ | Bioxetin tabl. 20 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990372317 |
| 3) | B Δ | Deprenon kapsułki twarde 20 mg | 20 kaps. | Rp | 5909990849215 |
| 4) | B Δ | Deprexetin kapsułki 20 mg | 30 kaps. | Rp | 5909990747610 |
| 5) | B Δ | Fluoksetyna tabl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990770120 |
| 6) | B Δ | Fluoksetyna tabl. 20 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990770229 |
| 7) | B Δ | Fluoxetin kapsułki 20 mg | 30 kaps. | Rp | 5909990770311 |
| 8) | B Δ | Prozac kapsułki 20 mg | 28 kaps. | Rp | 5909990189717 |
| 9) | B Δ | Seronil kapsułki 20 mg | 30 kaps. | Rp | 5909990374410 |
| 100 kaps. | Rp | 5909990374427 | |||
| 10) | B Δ | Seronil tabl. powl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990374311 |
| 100 tabl. | Rp | 5909990374328 |
3. Fluvoxaminum
| 1) | B Δ | Fevarin tabl. powl. 50 mg | 60 tabl. | Rp | 5909990347728 |
| 2) | B Δ | Fevarin tabl. powl. 100 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990347827 |
4. Mianserinum
| 1) | B Δ | Lerivon tabl. powl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990157716 |
| 2) | B Δ | Lerivon tabl. powl. 30 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990157815 |
| 3) | B Δ | Lerivon tabl. powl. 60 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990157914 |
| 4) | B Δ | Mianserin tabl. powl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990796618 |
| 90 tabl. | Rp | 5909990796625 | |||
| 5) | B Δ | Norserin tabl. powl. 10 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990138210 |
| 6) | B Δ | Norserin tabl. powl. 30 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990772018 |
| 7) | B Δ | Norserin tabl. powl. 20 mg | 60 tabl. | Rp | 5909990772131 |
5. Moclobemidum
| 1) | B Δ | Aurorix tabl. powl. 150 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990094813 |
| 100 tabl. | Rp | 5909990094820 | |||
| 2) | B Δ | Aurorix tabl. powl. 300 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990419814 |
| 60 tabl. | Rp | 5909990419821 | |||
| 3) | B Δ | Mocloxil tabl. 150 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990458912 |
6. Paroxetinum
| 1) | B Δ | Seroxat tabl. powl. 20 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990640515 |
7. Sertralinum
| 1) | B Δ | Zoloft tabl. powl. 50 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990753116 |
| 2) | B Δ | Zoloft tabl. powl. 100 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990753215 |
3) Choroby i zespołu Parkinsona
1. Amantadinum
| 1) | B Δ | Amantix tabl. powl. 100 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990728411 |
| 100 tabl. | Rp | 5909990728428 | |||
| 2) | B Δ | Viregyt K kapsułki 100 mg | 50 kaps. | Rp | 5909990320912 |
2. Biperidenum
| 1) | B Δ | Akineton tabl. 2 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990193219 |
3. Pergolidum
| 1) | B Δ | Permax tabl. 0,05 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990738915 |
| 2) | B Δ | Permax tabl. 0,25 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990739011 |
| 100 tabl. | Rp | 5909990739028 | |||
| 3) | B Δ | Permax tabl. 1 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990739110 |
4. Trihexyphenidylum
| 1) | B Δ | Parkopan 2 tabl. 2 mg | 100 tabl. | Rpw | 5909990352012 |
| 2) | B Δ | Parkopan 5 tabl. 5 mg | 100 tabl. | Rpw | 5909990352111 |
4) Choroby Alzheimera
1. Donepezilum
| 1) | B Δ | Aricept tabl. powl. 5 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990752812 |
| 2) | B Δ | Aricept tabl. powl. 10 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990752911 |
2. Rivastigminum
| 1) | B Δ | Exelon kapsułki 6 mg | 28 kaps. | Rp | 5909990781416 |
| 56 kaps. | Rp | 5909990781423 | |||
| 2) | B Δ | Exelon kapsułki 3 mg | 28 kaps. | Rp | 5909990781218 |
| 56 kaps. | Rp | 5909990781225 | |||
| 3) | B Δ | Exelon kapsułki 1,5 mg | 28 kaps. | Rp | 5909990781119 |
| 56 kaps. | Rp | 5909990781126 | |||
| 4) | B Δ | Exelon kapsułki 4,5 mg | 28 kaps. | Rp | 5909990781317 |
| 56 kaps. | Rp | 5909990781324 | |||
| 5) | B Δ | Exelon roztwór do picia 2 mg/ml | 1 butelka 120 ml | Rp | 5909990454310 |
5) Stwardnienia zanikowego bocznego
1. Riluzolum
| 1) | B Δ | Rilutek tabl. powl. 50 mg | 56 tabl. | Rp | 5909990760619 |
6) Wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Crohna
1. Mesalazinum
| 1) | Jucolon tabl. powl. dojelitowe 250 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990695317 | |
| 100 tabl. | Rp | 5909990695324 | |||
| 2) | Mesalazyna czopek 250 mg | 30 szt. | Rp | 5909990783014 | |
| 3) | Pentasa czopek 1 g | 28 szt. w blistrach | Rp | 5909990656813 | |
| 28 szt. w torebkach | Rp | 5909990656837 | |||
| 4) | Pentasa tabl. o przedłużonym uwalnianiu 500 mg | 100 tabl. w blistrach | Rp | 5909990662111 | |
| 100 tabl. w słoiku | Rp | 5909990662128 | |||
| 5) | Salofalk czopek 250 mg | 30 szt. | Rp | 5909990088829 | |
| 6) | Salofalk 250 tabl. dojelitowe 250 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990400010 | |
| 100 tabl. | Rp | 5909990400027 | |||
| 7) | Salofalk 500 tabl. dojelitowe 500 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990400119 | |
| 100 tabl. | Rp | 5909990400126 | |||
| 8) | Salofalk 500 czopki 500 mg | 30 szt. | Rp | 5909990422227 |
2. Sulfasalazinum
| 1} | B | Salazopyrin EN tabl. dojelitowe 500 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990864416 |
| 100 tabl. | Rp | 5909990864423 | |||
| 2) | B | Sulfasalazin tabl. powl. 500 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990283217 |
| 3) | B | Sulfasalazin EN tabl. powl. 500 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990283316 |
7) Osteoporozy
1. Acidum alendronicum
| 1) | B | Fosamax tabl. 10 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990675425 |
| 2) | B | Osalen tabl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990818419 |
| 3) | B | Ostenil tabl. 10 mg | 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909990496419 |
| 30 tabl. w pojemniku | Rp | 5909990496426 |
2. Calcitoninum
| 1) | B | Calcihexal 50 roztwór do wstrzykiwań podskórnych domięśniowych, dożylnych 50 j.m./ml | 5 amp. 1 ml | Rp | 5909990332816 |
| 10 amp. 1 ml | Rp | 5909990332823 | |||
| 2) | B | Calcihexal 100 roztwór do wstrzykiwań podskórnych, domięśniowych, dożylnych 100 j.m./ml | 5 amp. 1 ml | Rp | 5909990332915 |
| 10 amp. 1 ml | Rp | 5909990332922 | |||
| 3) | B | Calcitonin 50 płyn do wstrzykiwań 50 j.m./1 ml | 5 amp. 1 ml | Rp | 5909990810215 |
| 4) | B | Calcitonin 100 płyn do wstrzykiwań 100 j.m./1 ml | 5 amp. 1 ml | Rp | 5909990808410 |
| 5) | B | Calsynar roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./1 ml | 5 amp. 1 ml | Rp | 5909990098316 |
| 6) | B | Calsynar aerozol do nosa, roztwór 200 j.m./dawkę | 1 fiol. 1,4 ml (14 dawek) | Rp | 5909990424610 |
| 7) | B | Miacalcic roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 amp. 1 ml | Rp | 5909990119417 |
| 8) | B | Miacalcic roztwór do wstrzykiwań 50 j.m./ml | 5 amp. 1 ml | Rp | 5909990119318 |
| 9) | B | Miacalcic Nasal 200 aerozol donosowy 200 j.m./dawkę | 1 fl. 2 ml (14 dawek) | Rp | 5909990791613 |
| 10) | B | Ostostabil 100 roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 amp. 1 ml | Rp | 5909990420919 |
8) Przerostu gruczołu krokowego
1. Alfuzosinum
| 1) | B | Dalfaz tabl. powl. 2,5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990681211 |
| 2) | B | Dalfaz SR5 tabl. powl. o przedłużonym działaniu 5 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990812714 |
| 60 tabl. | Rp | 5909990812721 | |||
| 3) | B | Dalfaz Uno, Dalfaz SR 10 tabl. o przedłużonym działaniu 10 mg | 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909990837816 |
| 30 tabl. w pojemniku | Rp | 5909990837823 |
2. Doxazosinum
| 1) | B Δ | Cardura tabl. 1 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990356812 |
| 2) | B Δ | Cardura tabl. 2 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990356911 |
| 3) | B Δ | Cardura tabl. 4 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990357017 |
| 4) | B Δ | Cardura XL tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu 4 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990431410 |
| 100 tabl. | Rp | 5909990431427 | |||
| 5) | B Δ | Cardura XL tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu 8 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990431519 |
| 100 tabl. | Rp | 5909990431526 | |||
| 6) | B Δ | Doxanorm tabl. 1 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990854318 |
| 7) | B Δ | Doxanorm tabl. 2 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990854417 |
| 8) | B Δ | Doxanorm tabl. 4 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990854516 |
| 9) | B Δ | Doxar tabl. 1 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990484911 |
| 10) | B Δ | Doxar tabl. 2 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990485017 |
| 11) | B Δ | Doxar tabl. 4 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990485116 |
| 12) | B Δ | Doxaratio 1 tabl. 1 mg | 14 tabl. | Rp | 5909990493029 |
| 28 tabl. | Rp | 5909990493043 | |||
| 13) | B Δ | Doxaratio 2 tabl. 2 mg | 14 tabl. | Rp | 5909990493128 |
| 28 tabl. | Rp | 5909990493142 | |||
| 14) | B Δ | Doxaratio 4 tabl. 4 mg | 14 tabl. | Rp | 5909990493227 |
| 28 tabl. | Rp | 5909990493241 | |||
| 15) | B Δ | Kamiren tabl. 1 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990491216 |
| 16) | B Δ | Kamiren tabl. 2 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990491315 |
| 17) | B Δ | Kamiren tabl. 4 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990491414 |
3. Finasteridum
| 1) | B | Proscar tabl. 5 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990362110 |
4. Tamsulosinum
| 1) | B | Omnic 0,4 kaps. o przedłużonym działaniu 0,4 mg | 30 kaps. | Rp | 5909990716418 |
5. Terazosinum
| 1) | B Δ | Hytrin tabl. 1 mg | 1 zestaw: 7 tabl. 1 mg + 14 tabl. 2 mg + 7 tabl. 5 mg | Rp | 5909990767724 |
| 1 zestaw: 7 tabl. 1 mg + 7 tabl. 2 mg | Rp | 5909990767717 | |||
| 2) | B Δ | Hytrin tabl. 2 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990767816 |
| 3) | B Δ | Hytrin tabl. 5 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990767915 |
| 4) | B Δ | Hytrin tabl. 10 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990768011 |
| 5) | B Δ | Kornam tabl. 2 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990484119 |
| 6) | B Δ | Kornam tabl. 2 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990484218 |
| 7) | B Δ | Kornam tabl. 5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990484317 |
| 8) | B Δ | Kornam tabl. 5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990484416 |
9) Choroby niedokrwiennej serca i stanu po zawale
1. Atorvastatinum
| 1) | B | Sortis 10 tabl. powl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990784615 |
| 2) | B | Sortis 20 tabl. powl. 20 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990784714 |
| 3) | B | Sortis 40 tabl. powl. 40 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990784813 |
2. Cerivastatinum
| 1) | B | Lipobay 0,1 tabl. powl. 0,1 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990738311 |
| 2) | B | Lipobay 0,2 tabl. powl. 0,2 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990738410 |
| 3) | B | Lipobay 0,3 tabl. powl. 0,3 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990738519 |
| 4) | B | Lipobay 0,4 tabl. powl. 0,4 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990817016 |
3. Fluvastatinum
| 1) | B | Lescol kapsułki 20 mg | 28 kaps. | Rp | 5909990360314 |
| 2) | B | Lescol kapsułki 40 mg | 28 kaps. | Rp | 5909990360413 |
4. Lovastatinum
| 1) | B | Anlostin tabl. 20 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990422715 |
| 2) | B | Liprox tabl. 20 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990842315 |
| 3) | B | Lovastatinum tabl. 20 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990440412 |
| 4) | B | Lovasterol tabl. 10 mg | 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909990828425 |
| 30 tabl. w fiolce | Rp | 5909990828418 | |||
| 5) | B | Lovasterol tabl. 20 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990828517 |
| 6) | B | Lovasterol tabl. 40 mg | 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909990828623 |
| 30 tabl. w fiolce | Rp | 5909990828616 | |||
| 7) | B | Lovastin tabl. 20 mg | 28 tabl. w blistrach | Rp | 5909990756629 |
| 28 tabl. w pojemniku | Rp | 5909990756612 | |||
| 8) | B | Mevacor tabl. 20 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990250912 |
5. Pravastatinum
| 1) | B | Lipostat tabl. 20 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990673315 |
| 2) | B | Lipostat tabl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990446612 |
| 3) | B | Pravachol tabl. 20 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990807314 |
6. Simvastatinum
| 1) | B | Cardin 10 tabl. powl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990866717 |
| 2) | B | Cardin 20 tabl. powl. 20 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990866816 |
| 3) | B | Cardin 40 tabl. powl. 40 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990866915 |
| 4) | B | Simgal tabl. powl. 10 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990860210 |
| 5) | B | Simgal tabl. powl. 20 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990860319 |
| 6) | B | Simgal tabl. powl. 40 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990860418 |
| 7) | B | Simredin 10 tabl. powl. 10 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990480814 |
| 8) | B | Simredin 20 tabl. powl. 20 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990480913 |
| 9) | B | Simredin 40 tabl. powl. 40 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990481019 |
| 10) | B | Vasilip tabl. powl. 10 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990436316 |
| 11) | B | Vasilip tabl. powl. 20 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990436415 |
| 12) | B | Zocor 10 tabl. powl. 10 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990365913 |
| 13) | B | Zocor 20 tabl. powl. 20 mg | 14 tabl. | Rp | 5909990366019 |
| 28 tabl. | Rp | 5909990366026 | |||
| 14) | B | Zocor 40 tabl. powl. 40 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990769124 |
| 15) | B | Zocor 80 tabl. powl. 80 mg | 14 tabl. | Rp | 5909990846610 |
| 28 tabl. | Rp | 5909990846627 |
10) Jaskry
1. Dorzolamidum
| 1) | B Δ | Trusopt krople do oczu, roztwór 20 mg/ml | 1 butelka 5 ml | Rp | 5909990661312 |
11) Astmy i przewlekłych zespołów oskrzelowo-płucnych
1. Fluticasonum
| 1) | B | Flixotide aerozol wziewny, zawiesina 50 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 120 dawek | Rp | 5909990851317 |
| 2) | B | Flixotide aerozol wziewny, zawiesina 125 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 120 dawek | Rp | 5909990851423 |
| 1 poj. 60 dawek | Rp | 5909990851416 | |||
| 3) | B | Flixotide aerozol wziewny, zawiesina 250 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 60 dawek | Rp | 5909990851515 |
| 1 poj. 120 dawek | Rp | 5909990851522 | |||
| 4) | B | Flixotide 25 aerozol wziewny, zawiesina 25 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 60 dawek | Rp | 5909990665617 |
| 1 poj. 120 dawek | Rp | 5909990665624 | |||
| 5) | B | Flixotide 50 aerozol wziewny, zawiesina 50 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 60 dawek | Rp | 5909990665716 |
| 1 poj. 120 dawek | Rp | 5909990665723 | |||
| 6) | B | Flixotide 125 aerozol wziewny, zawiesina 125 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 60 dawek | Rp | 5909990665815 |
| 1 poj. 120 dawek | Rp | 5909990665822 | |||
| 7) | B | Flixotide 250 aerozol wziewny, zawiesina 250 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 60 dawek | Rp | 5909990665914 |
| 1 poj. 120 dawek | Rp | 5909990665921 | |||
| 8) | B | Flixotide Dysk proszek do inhalacji 50 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 60 dawek | Rp | 5909990484522 |
| 9) | B | Flixotide Dysk proszek do inhalacji 100 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 60 dawek | Rp | 5909990484621 |
| 10) | B | Flixotide Dysk proszek do inhalacji 250 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 60 dawek | Rp | 5909990484720 |
| 11) | B | Flixotide Dysk proszek do inhalacji 500 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 60 dawek | Rp | 5909990484829 |
| 12) | B | Flixotide Rotadisk 50 proszek do inhalacji 50 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 op. 15 krążków po 4 dawki | Rp | 5909990666010 |
| 13) | B | Flixotide Rotadisk 100 proszek do inhalacji 100 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 op. 15 krążków po 4 dawki | Rp | 5909990666119 |
| 14) | B | Flixotide Rotadisk 250 proszek do inhalacji 250 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 op. 15 krążków po 4 dawki | Rp | 5909990666218 |
| 15) | B | Flixotide Rotadisk 500 proszek do inhalacji 500 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 op. 15 krążków po 4 dawki | Rp | 5909990666317 |
2. Ipratropii bromidum
| 1) | B | Atrovent aerozol wziewny, zawiesina 20 mcg/dawkę | 1 poj. 15 ml (300 dawek) | Rp | 5909990102617 |
| 2) | B | Atrovent płyn do inhalacji z nebulizatora 0,25 mg/ml | 1 fl. 20 ml | Rp | 5909990322114 |
3. Montelukastum
| 1) | B | Singulair 5 tabl. 5 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990795628 |
| 2) | B | Singulair 10 tabl. powl. 10 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990795727 |
4. Zafirlukastum
| 1) | B | Accolate tabl. powl. 20 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990771912 |
| 56 tabl. | Rp | 5909990771929 |
12) Łuszczycy
1. Acitretinum
| 1) | B | Neotigason kapsułki 10 mg | 100 kaps. | LzRp | 5909990697021 |
| 2) | B | Neotigason kapsułki 25 mg | 100 kaps. | LzRp | 5909990696925 |
2. Methoxsalenum
| 1) | B | Geralen kapsułki 20 mg | 50 kaps. | Rp | 5909990258413 |
| 2) | B | Oxsoralen kapsułki 10 mg | 50 kaps. | Rp | 5909990244713 |
| 3) | B | Oxsoralen płyn do stosowania na skórę 10 mg/ml | 1 fl. 50 ml | Rp | 5909990244812 |
13) Przewlekłego owrzodzenia
1. Collagenasum
| 1) | Iruxol Mono maść 1,2 j./g | 1 op. 20 g | Rp | 5909990015412 |
2. Desoxyribonucleasum + Fibrinolysinum
| 1) | Fibrolan maść | 1 op. 25 g | Rp | 5909990213313 |
3. Opatrunek hydrokoloidowy
| 1) | Comfeel opatrunek leczniczy | 1 szt. 10x10 cm | Rp | ||
| 1 szt. 15x15 cm | Rp | ||||
| 1 szt. 15x20 cm | Rp | ||||
| 1 szt. 20x20 cm | Rp | ||||
| 1 szt. 5x7 cm | Rp | ||||
| 1 szt. 9x14 cm | Rp | ||||
| 2) | Comfeel opatrunek leczniczy | 1 szt. o średnicy 10 cm | Rp | ||
| 1 szt. o średnicy 15 cm | Rp | ||||
| 3) | Granuflex opatrunek leczniczy | 1 szt. 10x10 cm | Rp | ||
| 1 szt. 15x15 cm | Rp | ||||
| 1 szt. 15x20 cm | Rp | ||||
| 1 szt. 20x20 cm | Rp | ||||
| 4) | Granuflex Bordered opatrunek leczniczy | 1 szt. 10x10 cm | Rp | ||
| 1 szt. 10x13 cm | Rp | ||||
| 1 szt. 15x15 cm | Rp | ||||
| 1 szt. 6x6 cm | Rp | ||||
| 5) | Granuflex Extra Thin opatrunek leczniczy | 1 szt. 10x10 cm | Rp | ||
| 1 szt. 15x15 cm | Rp | ||||
| 1 szt. 7,5x7,5 cm | Rp | ||||
| 6) | Hydrocoll opatrunek leczniczy | 1 szt. 10x10 cm | Rp | ||
| 1 szt. 15x15 cm | Rp | ||||
| 1 szt. 20x20 cm | Rp | ||||
| 1 szt. typu Sacrall 15x18 cm | Rp | ||||
| 7) | Hydrocoll Concave opatrunek leczniczy | 1 szt. 6x14 cm | Rp | ||
| 8) | Hydrocoll Thin opatrunek leczniczy | 1 szt. 10x10 cm | Rp | ||
| 1 szt. 15x15 cm | Rp |
4. Opatrunek hydropolimerowy
| 1) | Allevyn opatrunek leczniczy | 1 szt. 10x10 cm | Rp | ||
| 1 szt. 10x15 cm | Rp | ||||
| 1 szt. 10x20 cm | Rp | ||||
| 1 szt. 20x20 cm | Rp | ||||
| 1 szt. 5x5 cm | Rp | ||||
| 2) | Aqua-Gel opatrunek leczniczy | 1 szt. 10x12 cm | Rp | ||
| 1 szt. 12x12 cm | Rp | ||||
| 1 szt. 24x12 cm | Rp | ||||
| 1 szt. 6x12 cm | Rp | ||||
| 3) | CombiDerm opatrunek leczniczy | 1 szt. 10x10 cm | Rp | ||
| 1 szt. 14x14 cm | Rp | ||||
| 4) | Tender Wet opatrunek leczniczy | 1 szt. 10x10 cm | Rp | ||
| 1 szt. 7,5x7,5 cm | Rp | ||||
| 5) | Tender Wet 24 opatrunek leczniczy | 1 szt. 10x10 cm | Rp | ||
| 1 szt. 7,5x7,5 cm | Rp | ||||
| 6) | Tielle opatrunek leczniczy | 1 szt. 11x11 cm | Rp | ||
| 1 szt. 15x15 cm | Rp | ||||
| 1 szt. 15x20 cm | Rp | ||||
| 1 szt. 18x18 cm | Rp | ||||
| 1 szt. 7x9 cm | Rp | ||||
| 1 szt. 9,5x9,5 cm | Rp | ||||
| 1 szt. typu Sacrum | Rp |
5. Opatrunki alginianowe
| 1) | Aquacel Hydrofibre opatrunek leczniczy | 1 szt. 10x10 cm | Rp | ||
| 1 szt. 15x15 cm | Rp | ||||
| 1 szt. 20x20 cm | Rp | ||||
| 1 szt. 5x5 cm | Rp | ||||
| 2) | Fibracol LX opatrunek leczniczy | 1 szt. 5,1x5,1 cm | Rp | ||
| 1 szt. 9,5x9,5 cm | Rp | ||||
| 3) | Fibracol Plus opatrunek leczniczy | 1 szt. 10,2x11,1 cm | Rp | ||
| 1 szt. 10,2x22,2 cm | Rp | ||||
| 1 szt. 5,1x5,1 cm | Rp | ||||
| 4) | Kaltostat opatrunek leczniczy | 1 szt. 10x20 cm | Rp | ||
| 1 szt. 5x5 cm | Rp | ||||
| 1 szt. 7,5x12 cm | Rp | ||||
| 5) | Sorbalgon opatrunek leczniczy | 1 szt. 10x10 cm | Rp | ||
| 1 szt. 10x20 cm | Rp | ||||
| 1 szt. 5x5 cm | Rp |
ZAŁĄCZNIK Nr 4 5 WYKAZ LEKÓW DO PRZEPISYWANIA NA RECEPTY ZA CZĘŚCIOWĄ ODPŁATNOŚCIĄ 50% CENY1 - CHORYM W LECZENIU:
5 WYKAZ LEKÓW DO PRZEPISYWANIA NA RECEPTY ZA CZĘŚCIOWĄ ODPŁATNOŚCIĄ 50% CENY1 - CHORYM W LECZENIU:
1 - do wysokości ustalonego limitu
| Lp. | PSM | Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu | Opakowanie zgodne z Rejestrem Środków Farmaceutycznych i Materiałów Medycznych2 | Status opakowania | Kod EAN13 opakowania |
1) Chorób nowotworowych
1. Estramustinum
| 1) | B | Estracyt liofilizat i rozp. do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań 300 mg | 10 fiol. s.subst. +rozp. | Rp | 5909990037018 |
| 2) | B | Estracyt kapsułki 140 mg | 100 kaps. | Rp | 5909990090327 |
2) Chorób psychicznych lub upośledzeń umysłowych
1. Tianeptinum
| 1) | B Δ | Coaxil tabl. powl. 12,5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990370214 |
2. Venlafaxinum
| 1) | B Δ | Efectin tabl. 37,5 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990737611 |
| 56 tabl. | Rp | 5909990737628 | |||
| 2) | B Δ | Efectin tabl. 75 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990737819 |
| 56 tabl. | Rp | 5909990737826 | |||
| 3) | B Δ | Efectin ER 150 kaps. o przedłużonym uwalnianiu 150 mg | 28 kaps. w blistrach | Rp | 5909990494019 |
| 4) | B Δ | Efectin ER 75 kaps. o przedłużonym uwalnianiu 75 mg | 28 kaps. w blistrach | Rp | 5909990493913 |
3) Cukrzycy
1. Acarbosum
| 1) | B | Glucobay 50 tabl. 50 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990285419 |
| 2) | B | Glucobay 100 tabl. 100 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990285518 |
2. Chlorpropamidum
| 1) | B Δ | Chlorpropamid tabl. 250 mg | 60 tabl. (2x30) | Rp | 5909990205318 |
| 60 tabl. (6x10) | Rp | 5909990205325 |
4) Krytycznego niedokrwienia kończyn
1. Alprostadilum
| 1) | B | Prostavasin 20 proszek do sporządzenia roztworu do wlewu kroplowego dożylnego lub dotętniczego 20 mcg | 10 amp. | LzRp | 5909990329113 |
| 2) | B | Prostavasin 20 proszek do sporządzenia roztworu do wlewu kroplowego dożylnego lub dotętniczego 20 mcg | 10 amp. | LzRp | 5909990112715 |
| 3) | B | Prostavasin 40 proszek do sporządzania roztworu do wlewu kroplowego dożylnego 40 mcg | 10 amp. | LzRp | 5909990430918 |
| 4) | B | Prostavasin 40 proszek do sporządzania roztworu do wlewu kroplowego dożylnego 40 mcg | 10 amp. | LzRp | 5909990431014 |
| 5) | B | Prostavasin 60 proszek do sporządzania roztworu do wlewu kroplowego dożylnego 60 mcg | 10 amp. | LzRp | 5909990431212 |
| 6) | B | Prostavasin 60 proszek do sporządzania roztworu do wlewu kroplowego dożylnego 60 mcg | 10 amp. | LzRp | 5909990431113 |
5) Stwardnienia rozsianego
1. Methylprednisolonum
| 1) | B | Solu Medrol liofilizat i rozp. do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań 500 mg | 1 fiol. s. subst. + rozp. | LzRp | 5909990236718 |
| 2) | B | Solu Medrol liofilizat i rozp. do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań 1.000 mg | 1 fiol. s. subst. + rozp. | LzRp | 5909990236817 |
2. Oxybutyninum
| 1) | B Δ | Cystrin tabl. powl. 3 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990653317 |
| 2) | B Δ | Ditropan tabl. 5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990163519 |
| 3) | B Δ | Driptane tabl. 5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990783823 |
| 60 tabl. | Rp | 5909990783816 |
3. Tizanidinum
| 1) | B | Sirdalud tabl. 4 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990671311 |
| 2) | B | Sirdalud MR kapsułki 6 mg | 30 kaps. | Rp | 5909990671410 |
4. Tolperisonum
| 1) | B | Mydocalm forte tabl. powl. 150 mg | 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909990228010 |
| 30 tabl. w fiolce | Rp | 5909990228027 |
Objaśnienie oznaczeń:
Rp lek wydawany z apteki na recepty;
Rpw lek wydawany z apteki na podstawie recepty z kopią, na blankietach różowych;
Rp· lek dopuszczony do wydawania również bez recept w ilości jednego najmniejszego opakowania;
LzRp lek, który może być również wydany na podstawie recepty lekarskiej dla kontynuowania leczenia poszpitalnego;
LzRpw lek, który może być również wydany na podstawie recepty z kopią na blankietach różowych, dla kontynuowania leczenia poszpitalnego;
A lek bardzo silnie działający;
B lek silnie działający;
N lek zaliczany do leków odurzających z grupy I (wydawanie z apteki - patrz Rpw);
Θ środek farmaceutyczny silnie upośledzający sprawność psychofizyczną; bezwzględny zakaz prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu przez 24 godziny po zastosowaniu;
Δ środek farmaceutyczny, który może wpływać upośledzająco na sprawność psychofizyczną; jeżeli przepisana dawka i droga podania wskazują, że w okresie stosowania może pojawić się wyraźne upośledzenie sprawności psychofizycznej, to należy udzielić pacjentowi wskazówek co do zachowania szczególnej ostrożności w zakresie prowadzenia pojazdów lub obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu bądź uprzedzić o konieczności czasowego zaniechania takich czynności (w tekście - z przyczyn technicznych nie umieszczono pionowej kreski, jak przy znaku ostrzegawczym na opakowaniu leków);
Kod EAN13 trzynastocyfrowy kod kreskowy nadany każdemu zarejestrowanemu opakowaniu środka farmaceutycznego wpisanego do Rejestru Środków Farmaceutycznych i Materiałów Medycznych prowadzonego przez ministra właściwego do spraw zdrowia, identyfikujący to opakowanie;
PSM wykaz środków farmaceutycznych wpływających na sprawność psychofizyczną.
2 - Refundowane są wyłącznie opakowania ujęte w wykazie
3 - Opakowanie, na które ustalono ryczałt
W przypadku gdy w rubryce "Nazwa handlowa, postać i dawka preparatu" wpisano dwie nazwy handlowe, nazwa podana po przecinku jest dotychczasową nazwą handlową preparatu.
1 § 1 pkt 18 zmieniony przez § 1 część A rozporządzenia z dnia 9 sierpnia 2001 r. (Dz.U.01.88.965) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 4 września 2001 r.
2 Załącznik nr 1 zmieniony przez § 1 część B rozporządzenia z dnia 9 sierpnia 2001 r. (Dz.U.01.88.965) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 4 września 2001 r.
3 Załącznik nr 2 zmieniony przez § 1 część C rozporządzenia z dnia 9 sierpnia 2001 r. (Dz.U.01.88.965) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 4 września 2001 r.
4 Załącznik nr 3 zmieniony przez § 1 część D rozporządzenia z dnia 9 sierpnia 2001 r. (Dz.U.01.88.965) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 4 września 2001 r.
5 Załącznik nr 4 zmieniony przez § 1 część E rozporządzenia z dnia 9 sierpnia 2001 r. (Dz.U.01.88.965) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 4 września 2001 r.
Metryka aktu
| Identyfikator: | Dz.U.2001.54.571 |
| Rodzaj: | rozporządzenie |
| Tytuł: | Wykaz chorób oraz wykaz leków, preparatów diagnostycznych i sprzętu jednorazowego użytku, które ze względu na te choroby mogą być przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością. |
| Data aktu: | 2001-05-23 |
| Data ogłoszenia: | 2001-05-31 |
| Data wejścia w życie: | 2001-06-15 |