97 - dla grupowej praktyki lekarskiej,
98 - dla indywidualnej praktyki lekarskiej,
99 - dla indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej,
1 - dla praktyki wykonywanej przez lekarza lub prowadzonej przez lekarzy,
2 - dla praktyki wykonywanej przez lekarza stomatologa lub prowadzonej przez lekarzy stomatologów,
3 - dla praktyki grupowej prowadzonej równocześnie przez lekarzy i lekarzy stomatologów,
WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA WYKONYWANIE INDYWIDUALNEJ SPECJALISTYCZNEJ PRAKTYKI LEKARSKIEJ W DZIEDZINIE .................................................
Wzór
ZEZWOLENIE Nr ............
na obszarze działania
...............................................................
(nazwa okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby Lekarskiej)
przez lekarza/lekarza stomatologa
Pana/-nią .....................................................
posiadającego/-ą prawo wykonywania zawodu lekarza/lekarza
stomatologa nr ...............
członka .......................................................
(nazwa okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby Lekarskiej)
...............................................................
(nr rejestru okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby
Lekarskiej)
wydane przez Okręgową Radę Lekarską/Wojskową Radę Lekarską
.......................... na podstawie art. 50b ust. 1 ustawy
z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodzie lekarza (Dz. U. z 1997 r.
Nr 28, poz. 152 i Nr 88, poz. 554, z 1998 r. Nr 106, poz. 668,
Nr 162, poz. 1115, z 1999 r. Nr 60, poz. 636 i Nr 64, poz. 729
oraz z 2000 r. Nr 12, poz. 136) i uchwały nr ...... Okręgowej
Rady Lekarskiej/Wojskowej Rady Lekarskiej w ...................
z dnia .......................
zezwolenie bezterminowe/ważne do dnia .........................
Pieczęć okrągła
Data ............... Przewodniczący
Okręgowej (Wojskowej) Rady Lekarskiej
Wzór
ZEZWOLENIE Nr ............
na obszarze działania
...............................................................
(nazwa okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby Lekarskiej)
przez lekarza/lekarza stomatologa
Pana/-nią .....................................................
posiadającego/-ą prawo wykonywania zawodu lekarza/lekarza
stomatologa nr ...............
członka .......................................................
(nazwa okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby Lekarskiej)
...............................................................
(nr rejestru okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby
Lekarskiej)
wydane przez Okręgową Radę Lekarską/Wojskową Radę Lekarską
.......................... na podstawie art. 50b ust. 1 ustawy
z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodzie lekarza (Dz. U. z 1997 r.
Nr 28, poz. 152 i Nr 88, poz. 554, z 1998 r. Nr 106, poz. 668,
Nr 162, poz. 1115, z 1999 r. Nr 60, poz. 636 i Nr 64, poz. 729
oraz z 2000 r. Nr 12, poz. 136) i uchwały nr ...... Okręgowej
Rady Lekarskiej/Wojskowej Rady Lekarskiej w ...................
z dnia .......................
zezwolenie bezterminowe/ważne do dnia .........................
Pieczęć okrągła
Data ............... Przewodniczący
Okręgowej (Wojskowej) Rady Lekarskiej
Wzór
ZEZWOLENIE Nr ............
W DZIEDZINIE/DZIEDZINACH ....................................
na obszarze działania
...............................................................
(nazwa okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby Lekarskiej)
przez lekarza/lekarza stomatologa
Pana/-nią .....................................................
posiadającego/-ą prawo wykonywania zawodu lekarza/lekarza
stomatologa nr ...............
członka .......................................................
(nazwa okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby Lekarskiej)
...............................................................
(nr rejestru okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby
Lekarskiej)
posiadającego/-ą specjalizację I stopnia/II stopnia/tytuł
specjalisty w dziedzinie ......................................
...............................................................
wydane przez Okręgową Radę Lekarską/Wojskową Radę Lekarską
.......................... na podstawie art. 50b ust. 1 ustawy
z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodzie lekarza (Dz. U. z 1997 r.
Nr 28, poz. 152 i Nr 88, poz. 554, z 1998 r. Nr 106, poz. 668,
Nr 162, poz. 1115, z 1999 r. Nr 60, poz. 636 i Nr 64, poz. 729
oraz z 2000 r. Nr 12, poz. 136) i uchwały nr ...... Okręgowej
Rady Lekarskiej/Wojskowej Rady Lekarskiej w ...................
z dnia .......................
zezwolenie bezterminowe/ważne do dnia .........................
Pieczęć okrągła
Data ............... Przewodniczący
Okręgowej (Wojskowej) Rady Lekarskiej
Wzór
ZEZWOLENIE Nr ............
W DZIEDZINIE/DZIEDZINACH ....................................
WYŁĄCZNIE W MIEJSCU WEZWANIA
na obszarze działania
...............................................................
(nazwa okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby Lekarskiej)
przez lekarza/lekarza stomatologa
Pana/-nią .....................................................
posiadającego/-ą prawo wykonywania zawodu nr ..................
członka .......................................................
(nazwa okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby Lekarskiej)
...............................................................
(nr rejestru okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby
Lekarskiej)
posiadającego/-ą specjalizację I stopnia/II stopnia/tytuł
specjalisty w dziedzinie ......................................
...............................................................
wydane przez Okręgową Radę Lekarską/Wojskową Radę Lekarską
.......................... na podstawie art. 50b ust. 1 ustawy
z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodzie lekarza (Dz. U. z 1997 r.
Nr 28, poz. 152 i Nr 88, poz. 554, z 1998 r. Nr 106, poz. 668,
Nr 162, poz. 1115, z 1999 r. Nr 60, poz. 636 i Nr 64, poz. 729
oraz z 2000 r. Nr 12, poz. 136) i uchwały nr ...... Okręgowej
Rady Lekarskiej/Wojskowej Rady Lekarskiej w ...................
z dnia .......................
zezwolenie bezterminowe/ważne do dnia .........................
Pieczęć okrągła
Data ............... Przewodniczący
Okręgowej (Wojskowej) Rady Lekarskiej
Wzór
ZEZWOLENIE Nr ............
W ZAKRESIE ....................................
na obszarze działania
...............................................................
(nazwa okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby Lekarskiej)
przez lekarzy/lekarzy stomatologów
wspólników spółki cywilnej:
1. Pana/-nią ..................................................
posiadającego/-ą prawo wykonywania zawodu lekarza/lekarza
stomatologa nr ...............
członka ....................................................
(nazwa okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby Lekarskiej)
............................................................
(nr rejestru okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby
Lekarskiej)
posiadającego/-ą specjalizację I stopnia/II stopnia/tytuł
specjalisty w dziedzinie ...................................
2. Pana/-nią ..................................................
posiadającego/-ą prawo wykonywania zawodu lekarza/lekarza
stomatologa nr ...............
członka ....................................................
(nazwa okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby Lekarskiej)
............................................................
(nr rejestru okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby
Lekarskiej)
posiadającego/-ą specjalizację I stopnia/II stopnia/tytuł
specjalisty w dziedzinie ...................................
3. Pana/-nią ..................................................
posiadającego/-ą prawo wykonywania zawodu lekarza/lekarza
stomatologa nr ...............
członka ....................................................
(nazwa okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby Lekarskiej)
............................................................
(nr rejestru okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby
Lekarskiej)
posiadającego/-ą specjalizację I stopnia/II stopnia/tytuł
specjalisty w dziedzinie ...................................
wydane przez Okręgową Radę Lekarską/Wojskową Radę Lekarską
.......................... na podstawie art. 50b ust. 1 ustawy
z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodzie lekarza (Dz. U. z 1997 r.
Nr 28, poz. 152 i Nr 88, poz. 554, z 1998 r. Nr 106, poz. 668,
Nr 162, poz. 1115, z 1999 r. Nr 60, poz. 636 i Nr 64, poz. 729
oraz z 2000 r. Nr 12, poz. 136) i uchwały nr ...... Okręgowej
Rady Lekarskiej/Wojskowej Rady Lekarskiej w ...................
z dnia .......................
zezwolenie bezterminowe/ważne do dnia .........................
Pieczęć okrągła
Data ............... Przewodniczący
Okręgowej (Wojskowej) Rady Lekarskiej
Wzór
ZEZWOLENIE Nr ............
W ZAKRESIE ....................................
WYŁĄCZNIE W MIEJSCU WEZWANIA
na obszarze działania
...............................................................
(nazwa okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby Lekarskiej)
przez lekarzy/lekarzy stomatologów
wspólników spółki cywilnej:
1. Pana/-nią ..................................................
posiadającego/-ą prawo wykonywania zawodu lekarza/lekarza
stomatologa nr ...............
członka ....................................................
(nazwa okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby Lekarskiej)
............................................................
(nr rejestru okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby
Lekarskiej)
posiadającego/-ą specjalizację I stopnia/II stopnia/tytuł
specjalisty w dziedzinie ...................................
2. Pana/-nią ..................................................
posiadającego/-ą prawo wykonywania zawodu lekarza/lekarza
stomatologa nr ...............
członka ....................................................
(nazwa okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby Lekarskiej)
............................................................
(nr rejestru okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby
Lekarskiej)
posiadającego/-ą specjalizację I stopnia/II stopnia/tytuł
specjalisty w dziedzinie ...................................
3. Pana/-nią ..................................................
posiadającego/-ą prawo wykonywania zawodu lekarza/lekarza
stomatologa nr ...............
członka ....................................................
(nazwa okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby Lekarskiej)
............................................................
(nr rejestru okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby
Lekarskiej)
posiadającego/-ą specjalizację I stopnia/II stopnia/tytuł
specjalisty w dziedzinie ...................................
wydane przez Okręgową Radę Lekarską/Wojskową Radę Lekarską
.......................... na podstawie art. 50b ust. 1 ustawy
z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodzie lekarza (Dz. U. z 1997 r.
Nr 28, poz. 152 i Nr 88, poz. 554, z 1998 r. Nr 106, poz. 668,
Nr 162, poz. 1115, z 1999 r. Nr 60, poz. 636 i Nr 64, poz. 729
oraz z 2000 r. Nr 12, poz. 136) i uchwały nr ...... Okręgowej
Rady Lekarskiej/Wojskowej Rady Lekarskiej w ...................
z dnia .......................
zezwolenie bezterminowe/ważne do dnia .........................
Pieczęć okrągła
Data ............... Przewodniczący
Okręgowej (Wojskowej) Rady Lekarskiej
Wzór
Zaświadczenie
...............................................................
(nazwa okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby Lekarskiej)
Na podstawie art. 50b ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r.
o zawodzie lekarza (Dz. U. z 1997 r. Nr 28, poz. 152 i Nr 88,
poz. 554, z 1998 r. Nr 106, poz. 668 i Nr 162, poz. 1115,
z 1999 r. Nr 60, poz. 636 i Nr 64, poz. 729 oraz z 2000 r.
Nr 12, poz. 136) i uchwały nr ...... Okręgowej Rady
Lekarskiej/Wojskowej Rady Lekarskiej w ........................
z dnia ......... stwierdza się, że indywidualna praktyka
lekarska prowadzona w .........................................
...............................................................
(adres praktyki)
przez
lekarza/lekarza stomatologa
Pana/-nią .....................................................
członka .......................................................
(nazwa okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby Lekarskiej)
...............................................................
(nr rejestru okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby
Lekarskiej)
WYKONYWANA
...............................................................
miejsce wykonywania praktyki - adres(-y)
...............................................................
...............................................................
(województwo, powiat, gmina, ulica, nr domu, nr lokalu,
miejscowość, kod pocztowy)
została wpisana do rejestru indywidualnych praktyk lekarskich
pod nr .......................
Pieczęć okrągła
Sekretarz Przewodniczący
Okręgowej (Wojskowej) Okręgowej (Wojskowej)
Rady Lekarskiej Rady Lekarskiej
Wzór
Zaświadczenie
...............................................................
(nazwa okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby Lekarskiej)
Na podstawie art. 50b ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r.
o zawodzie lekarza (Dz. U. z 1997 r. Nr 28, poz. 152 i Nr 88,
poz. 554, z 1998 r. Nr 106, poz. 668 i Nr 162, poz. 1115,
z 1999 r. Nr 60, poz. 636 i Nr 64, poz. 729 oraz z 2000 r.
Nr 12, poz. 136) i uchwały nr ...... Okręgowej Rady
Lekarskiej/Wojskowej Rady Lekarskiej w ........................
z dnia ......... stwierdza się, że indywidualna praktyka
lekarska prowadzona w .........................................
...............................................................
(adres praktyki)
przez
lekarza/lekarza stomatologa
Pana/-nią .....................................................
członka .......................................................
(nazwa okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby Lekarskiej)
...............................................................
(nr rejestru okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby
Lekarskiej)
WYKONYWANA WYŁĄCZNIE W MIEJSCU WEZWANIA
miejsce wykonywania praktyki (przyjmowania wezwań,
przechowywania dokumentacji medycznej, przygotowywania do
sterylizacji i przechowywania sprzętu medycznego) - adres(-y)
...............................................................
...............................................................
(województwo, powiat, gmina, ulica, nr domu, nr lokalu,
miejscowość, kod pocztowy)
została wpisana do rejestru indywidualnych praktyk lekarskich
pod nr .......................
Pieczęć okrągła
Sekretarz Przewodniczący
Okręgowej (Wojskowej) Okręgowej (Wojskowej)
Rady Lekarskiej Rady Lekarskiej
Wzór
Zaświadczenie
...............................................................
(nazwa okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby Lekarskiej)
Na podstawie art. 50b ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r.
o zawodzie lekarza (Dz. U. z 1997 r. Nr 28, poz. 152 i Nr 88,
poz. 554, z 1998 r. Nr 106, poz. 668 i Nr 162, poz. 1115,
z 1999 r. Nr 60, poz. 636 i Nr 64, poz. 729 oraz z 2000 r.
Nr 12, poz. 136) i uchwały nr ...... Okręgowej Rady
Lekarskiej/Wojskowej Rady Lekarskiej w ........................
z dnia ......... stwierdza się, że indywidualna specjalistyczna
praktyka lekarska prowadzona w ................................
...............................................................
(adres praktyki)
przez
lekarza/lekarza stomatologa
Pana/-nią .....................................................
członka .......................................................
(nazwa okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby Lekarskiej)
...............................................................
(nr rejestru okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby
Lekarskiej)
posiadającego/-ą specjalizację I stopnia/II stopnia/tytuł
specjalisty w dziedzinie ......................................
WYKONYWANA
w dziedzinie ..................................................
miejsce wykonywania praktyki - adres(-y) ......................
...............................................................
...............................................................
(województwo, powiat, gmina, ulica, nr domu, nr lokalu,
miejscowość, kod pocztowy)
w dziedzinie ..................................................
miejsce wykonywania praktyki - adres(-y) ......................
...............................................................
...............................................................
(województwo, powiat, gmina, ulica, nr domu, nr lokalu,
miejscowość, kod pocztowy)
w dziedzinie ..................................................
miejsce wykonywania praktyki - adres(-y) ......................
...............................................................
...............................................................
(województwo, powiat, gmina, ulica, nr domu, nr lokalu,
miejscowość, kod pocztowy)
została wpisana do rejestru indywidualnych specjalistycznych
praktyk lekarskich
pod nr .......................
Pieczęć okrągła
Sekretarz Przewodniczący
Okręgowej (Wojskowej) Okręgowej (Wojskowej)
Rady Lekarskiej Rady Lekarskiej
Wzór
Zaświadczenie
...............................................................
(nazwa okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby Lekarskiej)
Na podstawie art. 50b ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r.
o zawodzie lekarza (Dz. U. z 1997 r. Nr 28, poz. 152 i Nr 88,
poz. 554, z 1998 r. Nr 106, poz. 668 i Nr 162, poz. 1115,
z 1999 r. Nr 60, poz. 636 i Nr 64, poz. 729 oraz z 2000 r.
Nr 12, poz. 136) i uchwały nr ...... Okręgowej Rady
Lekarskiej/Wojskowej Rady Lekarskiej w ........................
z dnia ......... stwierdza się, że indywidualna specjalistyczna
praktyka lekarska prowadzona w ................................
...............................................................
(adres praktyki)
przez
lekarza/lekarza stomatologa
Pana/-nią .....................................................
członka .......................................................
(nazwa okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby Lekarskiej)
...............................................................
(nr rejestru okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby
Lekarskiej)
posiadającego/-ą specjalizację I stopnia/II stopnia/tytuł
specjalisty w dziedzinie ......................................
WYKONYWANA WYŁĄCZNIE W MIEJSCU WEZWANIA
w dziedzinie ..................................................
miejsce wykonywania praktyki (przyjmowania wezwań,
przechowywania dokumentacji medycznej, przygotowania do
sterylizacji i przechowywania sprzętu medycznego) - adres(-y)
...............................................................
...............................................................
(województwo, powiat, gmina, ulica, nr domu, nr lokalu,
miejscowość, kod pocztowy)
w dziedzinie ..................................................
miejsce wykonywania praktyki (przyjmowania wezwań,
przechowywania dokumentacji medycznej, przygotowania do
sterylizacji i przechowywania sprzętu medycznego) - adres(-y)
...............................................................
...............................................................
(województwo, powiat, gmina, ulica, nr domu, nr lokalu,
miejscowość, kod pocztowy)
w dziedzinie ..................................................
miejsce wykonywania praktyki (przyjmowania wezwań,
przechowywania dokumentacji medycznej, przygotowania do
sterylizacji i przechowywania sprzętu medycznego) - adres(-y)
...............................................................
...............................................................
(województwo, powiat, gmina, ulica, nr domu, nr lokalu,
miejscowość, kod pocztowy)
została wpisana do rejestru indywidualnych specjalistycznych
praktyk lekarskich
pod nr .......................
Pieczęć okrągła
Sekretarz Przewodniczący
Okręgowej (Wojskowej) Okręgowej (Wojskowej)
Rady Lekarskiej Rady Lekarskiej
Wzór
Zaświadczenie
...............................................................
(nazwa okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby Lekarskiej)
Na podstawie art. 50b ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r.
o zawodzie lekarza (Dz. U. z 1997 r. Nr 28, poz. 152 i Nr 88,
poz. 554, z 1998 r. Nr 106, poz. 668 i Nr 162, poz. 1115,
z 1999 r. Nr 60, poz. 636 i Nr 64, poz. 729 oraz z 2000 r.
Nr 12, poz. 136) i uchwały nr ...... Okręgowej Rady
Lekarskiej/Wojskowej Rady Lekarskiej w ........................
z dnia ......... stwierdza się, że grupowa praktyka lekarska
w .............................................................
...............................................................
(adres grupowej praktyki)
prowadzona przez lekarzy/lekarzy stomatologów
wspólników spółki cywilnej
1. Pana/-nią ..................................................
członka ....................................................
(nazwa okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby Lekarskiej)
............................................................
(nr rejestru okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby
Lekarskiej)
posiadającego/-ą specjalizację I stopnia/II stopnia/tytuł
specjalisty w dziedzinie ...................................
2. Pana/-nią ..................................................
członka ....................................................
(nazwa okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby Lekarskiej)
............................................................
(nr rejestru okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby
Lekarskiej)
posiadającego/-ą specjalizację I stopnia/II stopnia/tytuł
specjalisty w dziedzinie ...................................
3. Pana/-nią ..................................................
członka ....................................................
(nazwa okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby Lekarskiej)
............................................................
(nr rejestru okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby
Lekarskiej)
posiadającego/-ą specjalizację I stopnia/II stopnia/tytuł
specjalisty w dziedzinie ...................................
W RAMACH KTÓREJ UDZIELANE SĄ ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE
w zakresie ....................................................
miejsce wykonywania praktyki - adres(-y) ......................
...............................................................
(województwo, powiat, gmina, ulica, nr domu, nr lokalu,
miejscowość, kod pocztowy)
w zakresie ....................................................
miejsce wykonywania praktyki - adres(-y) ......................
...............................................................
(województwo, powiat, gmina, ulica, nr domu, nr lokalu,
miejscowość, kod pocztowy)
w zakresie ....................................................
miejsce wykonywania praktyki - adres(-y) ......................
...............................................................
(województwo, powiat, gmina, ulica, nr domu, nr lokalu,
miejscowość, kod pocztowy)
została wpisana do rejestru grupowych praktyk lekarskich
pod nr .......................
Pieczęć okrągła
Sekretarz Przewodniczący
Okręgowej (Wojskowej) Okręgowej (Wojskowej)
Rady Lekarskiej Rady Lekarskiej
Wzór
Zaświadczenie
...............................................................
(nazwa okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby Lekarskiej)
Na podstawie art. 50b ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r.
o zawodzie lekarza (Dz. U. z 1997 r. Nr 28, poz. 152 i Nr 88,
poz. 554, z 1998 r. Nr 106, poz. 668 i Nr 162, poz. 1115,
z 1999 r. Nr 60, poz. 636 i Nr 64, poz. 729 oraz z 2000 r.
Nr 12, poz. 136) i uchwały nr ...... Okręgowej Rady
Lekarskiej/Wojskowej Rady Lekarskiej w ........................
z dnia ......... stwierdza się, że grupowa praktyka lekarska
w .............................................................
...............................................................
(adres grupowej praktyki)
prowadzona przez lekarzy/lekarzy stomatologów
wspólników spółki cywilnej
1. Pana/-nią ..................................................
członka ....................................................
(nazwa okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby Lekarskiej)
............................................................
(nr rejestru okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby
Lekarskiej)
posiadającego/-ą specjalizację I stopnia/II stopnia/tytuł
specjalisty w dziedzinie ...................................
2. Pana/-nią ..................................................
członka ....................................................
(nazwa okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby Lekarskiej)
............................................................
(nr rejestru okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby
Lekarskiej)
posiadającego/-ą specjalizację I stopnia/II stopnia/tytuł
specjalisty w dziedzinie ...................................
3. Pana/-nią ..................................................
członka ....................................................
(nazwa okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby Lekarskiej)
............................................................
(nr rejestru okręgowej izby lekarskiej/Wojskowej Izby
Lekarskiej)
posiadającego/-ą specjalizację I stopnia/II stopnia/tytuł
specjalisty w dziedzinie ...................................
W RAMACH KTÓREJ UDZIELANE SĄ ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE
WYŁĄCZNIE W MIEJSCU WEZWANIA
w zakresie ....................................................
miejsce wykonywania praktyki (przyjmowania wezwań,
przechowywania dokumentacji medycznej, przygotowania do
sterylizacji i przechowywania sprzętu medycznego) - adres(-y)
...............................................................
...............................................................
(województwo, powiat, gmina, ulica, nr domu, nr lokalu,
miejscowość, kod pocztowy)
w zakresie ....................................................
miejsce wykonywania praktyki (przyjmowania wezwań,
przechowywania dokumentacji medycznej, przygotowania do
sterylizacji i przechowywania sprzętu medycznego) - adres(-y)
...............................................................
...............................................................
(województwo, powiat, gmina, ulica, nr domu, nr lokalu,
miejscowość, kod pocztowy)
w zakresie ....................................................
miejsce wykonywania praktyki (przyjmowania wezwań,
przechowywania dokumentacji medycznej, przygotowania do
sterylizacji i przechowywania sprzętu medycznego) - adres(-y)
...............................................................
...............................................................
(województwo, powiat, gmina, ulica, nr domu, nr lokalu,
miejscowość, kod pocztowy)
została wpisana do rejestru grupowych praktyk lekarskich
pod nr .......................
Pieczęć okrągła
Sekretarz Przewodniczący
Okręgowej (Wojskowej) Okręgowej (Wojskowej)
Rady Lekarskiej Rady Lekarskiej
WYKAZ NUMERÓW KODOWYCH OKRĘGOWYCH IZB LEKARSKICH
51 - Beskidzka Okręgowa Izba Lekarska w Bielsku-Białej
52 - Bydgosko-Pilska Izba Lekarska w Bydgoszczy
53 - Okręgowa Izba Lekarska w Gdańsku
54 - Okręgowa Izba Lekarska w Gorzowie Wielkopolskim
55 - Okręgowa Izba Lekarska w Katowicach
56 - Świętokrzyska Izba Lekarska w Kielcach
57 - Okręgowa Izba Lekarska w Krakowie
58 - Okręgowa Izba Lekarska w Lublinie
59 - Okręgowa Izba Lekarska w Łodzi
60 - Warmińsko-Mazurska Izba Lekarska w Olsztynie
61 - Okręgowa Izba Lekarska w Opolu
62 - Okręgowa Izba Lekarska w Płocku
63 - Wielkopolska Izba Lekarska w Poznaniu
64 - Okręgowa Izba Lekarska w Rzeszowie
65 - Okręgowa Izba Lekarska w Szczecinie
66 - Okręgowa Izba Lekarska w Tarnowie
67 - Kujawsko-Pomorska Okręgowa Izba Lekarska w Toruniu
68 - Okręgowa Izba Lekarska w Warszawie
69 - Dolnośląska Izba Lekarska we Wrocławiu
70 - Okręgowa Izba Lekarska w Zielonej Górze
72 - Wojskowa Izba Lekarska
74 - Okręgowa Izba Lekarska w Koszalinie
W piątek, 19 grudnia 2025 roku, Senat przyjął bez poprawek uchwalone na początku grudnia przez Sejm bardzo istotne zmiany w przepisach dla pracodawców obowiązanych do tworzenia Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych. Odnoszą się one do tych podmiotów, w których nie działają organizacje związkowe. Ustawa trafi teraz na biurko prezydenta.
Marek Rotkiewicz 19.12.2025Nowe okresy wliczane do okresu zatrudnienia mogą wpłynąć na wymiar urlopów wypoczynkowych osób, które jeszcze nie mają prawa do 26 dni urlopu rocznie. Pracownicy nie nabywają jednak prawa do rozliczenia urlopu za okres sprzed dnia objęcia pracodawcy obowiązkiem stosowania art. 302(1) Kodeksu pracy, wprowadzającego zaliczalność m.in. okresów prowadzenia działalności gospodarczej czy wykonywania zleceń do stażu pracy.
Marek Rotkiewicz 19.12.2025Wszyscy pracodawcy, także ci zatrudniający choćby jednego pracownika, będą musieli dokonać wartościowania stanowisk pracy i określić kryteria służące ustaleniu wynagrodzeń pracowników, poziomów wynagrodzeń i wzrostu wynagrodzeń. Jeszcze więcej obowiązków będą mieli średni i duzi pracodawcy, którzy będą musieli raportować lukę płacową. Zdaniem prawników, dla mikro, małych i średnich firm dostosowanie się do wymogów w zakresie wartościowania pracy czy ustalenia kryteriów poziomu i wzrostu wynagrodzeń wymagać będzie zewnętrznego wsparcia.
Grażyna J. Leśniak 18.12.2025Minister finansów i gospodarki podpisał cztery rozporządzenia wykonawcze dotyczące funkcjonowania KSeF – potwierdził we wtorek resort finansów. Rozporządzenia określają m.in.: zasady korzystania z KSeF, w tym wzór zawiadomienia ZAW-FA, przypadki, w których nie ma obowiązku wystawiania faktur ustrukturyzowanych, a także zasady wystawiania faktur uproszczonych.
Krzysztof Koślicki 16.12.2025Od 1 stycznia 2026 r. zasadą będzie prowadzenie podatkowej księgi przychodów i rozchodów przy użyciu programu komputerowego. Nie będzie już można dokumentować zakupów, np. środków czystości lub materiałów biurowych, za pomocą paragonów bez NIP nabywcy. Takie zmiany przewiduje nowe rozporządzenie w sprawie PKPiR.
Marcin Szymankiewicz 15.12.2025Senat zgłosił w środę poprawki do reformy orzecznictwa lekarskiego w ZUS. Zaproponował, aby w sprawach szczególnie skomplikowanych możliwe było orzekanie w drugiej instancji przez grupę trzech lekarzy orzeczników. W pozostałych sprawach, zgodnie z ustawą, orzekać będzie jeden. Teraz ustawa wróci do Sejmu.
Grażyna J. Leśniak 10.12.2025| Identyfikator: | Dz.U.2000.30.378 |
| Rodzaj: | Rozporządzenie |
| Tytuł: | Szczegółowe zasady i tryb postępowania w sprawach wydawania zezwoleń i wpisu do rejestru indywidualnych praktyk lekarskich, indywidualnych specjalistycznych praktyk lekarskich i grupowych praktyk lekarskich oraz ustalenie danych objętych wpisem i sposobu prowadzenia rejestrów. |
| Data aktu: | 23/03/2000 |
| Data ogłoszenia: | 20/04/2000 |
| Data wejścia w życie: | 05/05/2000 |








