Kierowanie na badania lekarskie przeprowadzone w celu stwierdzenia istnienia lub braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami.

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA TRANSPORTU I GOSPODARKI MORSKIEJ

z dnia 19 października 1999 r.

w sprawie kierowania na badania lekarskie przeprowadzane w celu stwierdzenia istnienia lub braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami.

Na podstawie art. 123 ust. 2 ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. - Prawo o ruchu drogowym (Dz. U. Nr 98, poz. 602, Nr 123, poz. 779 i Nr 160, poz. 1086 oraz z 1998 r. Nr 106, poz. 668 i Nr 133, poz. 872) zarządza się, co następuje:

§  1.

1. Rozporządzenie określa warunki i tryb kierowania na badania lekarskie przeprowadzane w celu stwierdzenia istnienia lub braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami.

2. Ilekroć w rozporządzeniu jest mowa bez bliższego określenia o ustawie, rozumie się przez to ustawę z dnia 20 czerwca 1997 r. - Prawo o ruchu drogowym (Dz. U. Nr 98, poz. 602, Nr 123, poz. 779 i Nr 160, poz. 1086 oraz z 1998 r. Nr 106, poz. 668 i Nr 133, poz. 872).

§  2.

1. Kierującemu pojazdem, o którym mowa w art. 122 ust. 1 pkt 3 ustawy, skierowanie na badanie lekarskie wydaje komendant powiatowy policji w terminie 30 dni od dnia, w którym nastąpił wypadek drogowy.

2. W skierowaniu, o którym mowa w ust. 1, określa się termin, w którym badanie powinno zostać wykonane, nie dłuższy niż 30 dni.

3. Skierowanie, o którym mowa w ust. 1, wydawane jest na druku, którego wzór określa załącznik nr 1 do rozporządzenia.

§  3.

1. Starosta może wydać skierowanie na badanie lekarskie, w trybie określonym w art. 122 ust. 1 pkt 4 ustawy, osobie posiadającej uprawnienie do kierowania pojazdem lub ubiegającej się o takie uprawnienie w przypadku otrzymania:

1) wniosku od egzaminatora o stwierdzonych zastrzeżeniach co do stanu zdrowia osoby poddanej egzaminowi państwowemu,

2) wniosku od organu kontroli ruchu drogowego o stwierdzonych, w trakcie wykonywania czynności służbowych, zastrzeżeniach co do stanu zdrowia osoby kierującej pojazdem,

3) innej informacji wskazującej na występowanie przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdem.

2. W skierowaniu, o którym mowa w ust. 1, określa się termin, w którym badanie powinno zostać wykonane, nie dłuższy niż 30 dni.

3. Wzór wniosku, o którym mowa w ust. 1 pkt 1 i 2, określa załącznik nr 2 do rozporządzenia.

4. Skierowanie, o którym mowa w ust. 1, wydawane jest na druku, którego wzór określa załącznik nr 3 do rozporządzenia.

§  4.

1. Zgłaszając się na badanie lekarskie osoba, o której mowa w § 2 i 3, okazuje skierowanie lekarzowi uprawnionemu do jego przeprowadzenia. Fakt okazania skierowania jest potwierdzany przez uprawnionego lekarza na decyzji o skierowaniu na badanie lekarskie.

2. Po przeprowadzeniu badania lekarskiego osoba podlegająca badaniu zwraca skierowanie do organu, który je wydał, wraz z otrzymanym orzeczeniem lekarskim o stwierdzeniu istnienia lub braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdem.

§  5.

1. Osoby, o których mowa w art. 122 ust. 1 pkt 1, 2 i 5 oraz ust. 2 ustawy, zgłaszają się na badanie lekarskie bez skierowania.

2. Jeżeli osoba, o której mowa w art. 122 ust. 2 ustawy, podlega jednocześnie kontrolnym badaniom lekarskim w zakresie prawa jazdy kategorii A, B, B+E, B1 lub T oraz prawa jazdy kategorii C, C+E, C1, C1+E, D, D+E, D1 lub D1+E, to łączne badanie lekarskie wykonywane jest w okresach, o których mowa w art. 122 ust. 2 pkt 2 ustawy, poczynając od daty ostatnio wykonywanego badania.

§ 6. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

Wzór

SKIEROWANIE NA BADANIE LEKARSKIE WYDAWANE PRZEZ KOMENDANTA POWIATOWEGO POLICJI

(format A-5 pionowo)

................. .............

(miejscowość) (data)

.............................................

(pieczęć podłużna powiatowej komendy policji)

SKIEROWANIE NA BADANIE LEKARSKIE NR ................

Działając na podstawie art. 122 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 20 czerwca

1997 r. - Prawo o ruchu drogowym (Dz. U. Nr 98, poz. 602, Nr 123, poz. 779

i Nr 160, poz. 1086 oraz z 1998 r. Nr 106, poz. 668 i Nr 133, poz. 872)

zarządzam skierowanie na badanie lekarskie (w terminie do ......... dni^*)

Pana/Panią .............................................................,

(imię i nazwisko)

zamieszkałego/łą .......................................................,

(adres zamieszkania)

nr PESEL .......... posiadającego/cą uprawnienia do kierowania w zakresie:

? prawa jazdy kategorii: A, A1, B, B+E, B1 lub T^**

? prawa jazdy kategorii: C, C+E, C1, C1+E, D, D+E, D1, D1+E lub pozwolenia

do kierowania tramwajem^**

................................

(pieczęć imienna i podpis)

-------------------------------------------------------------------------

Potwierdzam okazanie skierowania

...................................

(pieczęć imienna·i podpis lekarza)

^* Określić termin.

^** Zakreślić właściwy kwadrat odpowiednio do posiadanego uprawnienia.

ZAŁĄCZNIK Nr  2

Wzór

WNIOSEK O SKIEROWANIE NA BADANIE LEKARSKIE

(format A-5 pionowo)

................. .............

(miejscowość) (data)

....................................

(pieczęć podłużna właściwej jednostki

organizacyjnej^*)

WNIOSEK O SKIEROWANIE NA BADANIE LEKARSKIE

Zwracam się o wydanie decyzji w trybie określonym w art. 122 ust. 1 pkt

4 ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. - Prawo o ruchu drogowym (Dz. U. Nr 98,

poz. 602, Nr 123, poz. 779 i Nr 160, poz. 1086 oraz z 1998 r. Nr 106, poz.

668 i Nr 133, poz. 872) kierującej na badanie lekarskie

Pana/Panią ..............................................................,

(imię i nazwisko)

zamieszkałego/łą ........................................................,

(adres zamieszkania)

nr PESEL ...................

Uzasadnienie

..........................................................................

..........................................................................

..........................................................................

..........................................................................

........................................................................^**

.........................................

(pieczęć imienna/nr służbowy^*** i podpis)

* Odpowiednio pieczęć Wojewódzkiego Ośrodka Ruchu Drogowego (WORD) lub

właściwej jednostki Policji.

** Wpisać stwierdzone zastrzeżenia.

*** Niepotrzebne skreślić.

ZAŁĄCZNIK Nr  3

Wzór

SKIEROWANIE NA BADANIE LEKARSKIE WYDAWANE PRZEZ STAROSTĘ

(format A-5 pionowo)

strona 1

................. .............

(miejscowość) (data)

.........................

(pieczęć podłużna urzędu)

DECYZJA O SKIEROWANIU NA BADANIE LEKARSKIE NR ..............

Działając na podstawie art. 122 ust. 1 pkt 4 ustawy z dnia 20 czerwca

1997 r. - Prawo o ruchu drogowym (Dz. U. Nr 98, poz. 602, Nr 123, poz. 779

i Nr 160, poz. 1086 oraz z 1998 r. Nr 106, poz. 668 i Nr 133, poz. 872)

zarządzam skierowanie na badanie lekarskie

Pana/Panią .............................................................,

(imię i nazwisko)

zamieszkałego/łą .......................................................,

(adres zamieszkania)

nr PESEL .......... posiadającego/cą uprawnienia do kierowania w zakresie:

? prawa jazdy kategorii: A, A1, B, B+E, B1 lub T^*

? prawa jazdy kategorii: C, C+E, C1, C1+E, D, D+E, D1, D1+E lub pozwolenia

do kierowania tramwajem^*

w terminie do dnia .............

..............................

(pieczęć imienna i podpis)

strona 2

UZASADNIENIE:

W dniu ....................... otrzymano zawiadomienie egzaminatora/organu

kontroli ruchu drogowego/...............................................^**

o zastrzeżeniach w stosunku do stanu zdrowia Pana/Pani ...................

W zawiadomieniu wskazano na:

..........................................................................

.......................................................................***

Na podstawie zgłoszonych zastrzeżeń stwierdzam, iż spełniona została

przesłanka, o której mowa w art. 122 ust. 1 pkt 4 Prawa o ruchu drogowym,

do wydania decyzji o skierowaniu na badania lekarskie.

POUCZENIE:

Od wydanej decyzji przysługuje prawo wniesienia odwołania do samorządowego

kolegium odwoławczego w terminie 14 dni od dnia otrzymania.

Na badanie lekarskie należy zgłosić się do uprawnionego lekarza w terminie

30 dni od dnia otrzymania prawomocnej decyzji.

Skierowanie należy okazać lekarzowi w celu uzyskania potwierdzenia.

Skierowanie należy zwrócić do organu, który je wydał, wraz z uzyskanym

orzeczeniem o stwierdzeniu istnienia lub braku przeciwwskazań do kierowania

pojazdem.

--------------------------------------------------------------------------

Potwierdzam okazanie skierowania

....................................

(pieczęć imienna i podpis lekarza)

* Zakreślić właściwy kwadrat odpowiednio do posiadanego uprawnienia.

** Wpisać nazwisko osoby zawiadamiającej o zastrzeżeniach - pozostałe

skreślić.

*** Wpisać zastrzeżenia.

• Identyfikator: Dz.U.1999.88.994
• Rodzaj: Rozporządzenie
• Tytuł: Kierowanie na badania lekarskie przeprowadzone w celu stwierdzenia istnienia lub braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami.
• Data aktu: 19/10/1999
• Data ogłoszenia: 29/10/1999
• Data wejścia w życie: 13/11/1999