Uprawnienia do nabycia leku, preparatów diagnostycznych i sprzętu jednorazowego użytku bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością, w przypadku niektórych chorób przewlekłych wrodzonych, nabytych lub zakaźnych.
ROZPORZĄDZENIEMINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJz dnia 27 lutego 1995 r.w sprawie uprawnień do nabycia leku, preparatów diagnostycznych i sprzętu jednorazowego użytku bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością, w przypadku niektórych chorób przewlekłych wrodzonych, nabytych lub zakaźnych.
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1 1 WYKAZ LEKÓW DO BEZPŁATNEGO WYDAWANIA1 NA RECEPTY - CHORYM W LECZENIU:
1 WYKAZ LEKÓW DO BEZPŁATNEGO WYDAWANIA1 NA RECEPTY - CHORYM W LECZENIU:
| Lp. | Nazwa | Postać i dawka | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| Mukowiscydozy | ||||||
| 1 | Acetylocysteinum | |||||
| B | Rp. | Mucisol (Mucosolv) | proszek do sporządzania roztworu | |||
| B | Rp. | ACC 100 | granulat 0,1 g-sasz. | |||
| B | Rp. | ACC 200 | granulat 0,2 g-sasz. | |||
| B | Rp. | Acetylocysteina | inj. 0,4 g/2 ml | |||
| B | Rp. | Tussicom 100 | granulat 100 mg-sasz. 5 g | |||
| B | Rp. | Tussicom 200 | granulat 200 mg-sasz. 5 g | |||
| 2 | Ambroxoli hydrohloridum | |||||
| B | Rp. | Ambrohexal | tabl. 0,03 g | |||
| B | Rp. | Ambrohexal | inj. 0,015 g | |||
| B | Rp. | Ambrosol | syrop 15 mg/5 ml-120 ml | |||
| B | Rp. | Ambrosol | syrop 30 mg/5 ml-120 ml | |||
| B | Rp. | Ambroxol-Ratiopharm 15 | inj. 0,015 g/2 ml | |||
| B | Rp. | Ambroksol | syrop 15 mg/5 ml-150 ml | |||
| B | Rp. | Ambroksol | syrop 30 mg/5 ml-150 ml | |||
| B | Rp. | Mucosolvan | inj. 0,015 g/2 ml | |||
| B | Rp. | Mucosolvan | tabl. 0,03 g | |||
| B | Rp. | Mucosolvan | syrop 30 mg/5 ml-100 ml | |||
| B | Rp. | Mucosolvan | płyn do inh. 0,75 g/100 ml | |||
| B | Rp. | Bronchopront | sok 15 mg/5 ml-100 ml | |||
| B | Rp. | Bronchopront | krople 7,5 mg/1 ml-50 ml | |||
| 3 | Carbocisteinum | |||||
| Rp. | Mukolina | syrop 2%-120 ml | ||||
| Rp. | Mukolina | syrop 5%-120 ml | ||||
| Rp. | Mucodyne | kaps. 0,375 g | ||||
| Rp. | Mucodyne | syrop 5%-200 ml | ||||
| Rp. | Mucopront | kaps. 0,375 g | ||||
| Rp. | Pectox | kaps. 0,35 g | ||||
| 4 | Mesnum | |||||
| B | Rp. | Mistabron | płyn do inh. 0,6 g/3 ml | |||
| B | Rp. | Mistabron | aerosol do nosa 12,5 ml | |||
| B | Rp. | Mucofluid | aerosol do nosa 12,5 ml | |||
| Chorób nowotworowych | ||||||
| 5 | Aminoglutethimidum | |||||
| B | Rp. | Aminoglutethimid | tabl. 0,25 g | |||
| B | Rp. | Orimeten | tabl. 0,25 g | |||
| 6 | Asparaginasum | |||||
| B | Rp. | Kidrolase | inj. 10.000 j.m. | |||
| 7 | Azathioprinum | |||||
| B | Rp. | Azathioprine | tabl. 0,05 g | |||
| B | Rp. | Azamun | tabl. 0,05 g | |||
| B | Rp. | Imuran | tabl. 0,025 g | |||
| B | Rp. | Imuran | tabl. 0,05 g | |||
| 8 | Bleomycini sulfas | |||||
| B | Rp. | Bleomycin (Bleocin) | inj. 0,015 g | |||
| 9 | Busulfanum | |||||
| B | Rp. | Myleran | tabl. 0,002 g | |||
| 10 | Calcii folinas | |||||
| B | Rp. | Leucovorin-Ca | fiol. 0,01 g | |||
| B | Rp. | Leucovorin-Ca | fiol. 0,025 g | |||
| B | Rp. | Folinate de Calcium | inj. 0,0025 g/1 ml | |||
| B | Rp. | Folinate de Calcium | inj. 0,025 g/10 ml | |||
| B | Rp. | Antrex (Calcium folinate) | tabl. 0,015 g | |||
| 11 | Carboplatinum | |||||
| B | Rp. | Cycloplatin | inj. 0,05 g | |||
| B | Rp. | Cycloplatin | inj. 0,2 g | |||
| 12 | Chlorambucilum | |||||
| B | Rp. | Leukeran | tabl. 0,002 g | |||
| B | Rp. | Leukeran | tabl. 0,005 g | |||
| 13 | Chlormethini hydrochloridum | |||||
| A | Rp. | Nitrogranulogen | inj. 0,001 g | |||
| 14 | Cisplatinum | |||||
| B | Rp. | Abiplatin | inj. 0,5 mg/ml-20 ml | |||
| B | Rp. | Abiplatin | inj. 0,5 mg/ml-50 ml | |||
| B | Rp. | Abiplatin | inj. 0,5 mg/ml-100 ml | |||
| B | Rp. | Abiplatin | inj. 0,5 mg/ml-200 ml | |||
| B | Rp. | Blastolem | inj. 0,01 g | |||
| B | Rp. | Blastolem | inj. 0,05 g | |||
| B | Rp. | Cisplatin-Ebewe | inj. 0,01 g/20 ml | |||
| B | Rp. | Cisplatin-Ebewe | inj. 0,025 g/50 ml | |||
| B | Rp. | Cisplatin-Ebewe | inj. 0,05 g/100 ml | |||
| B | Rp. | Cisplatinum | inj. 0,01 g | |||
| B | Rp. | Cisplatinum | inj. 0,025 g | |||
| B | Rp. | Cisplatinum | inj. 0,05 g | |||
| B | Rp. | Cisplatyl | inj. 0,01 g | |||
| B | Rp. | Cisplatyl | inj. 0,025 g | |||
| B | Rp. | Cisplatyl | inj. 0,05 g | |||
| B | Rp. | Platidiam | inj. 0,01 g | |||
| B | Rp. | Platidiam | inj. 0,025 g | |||
| B | Rp. | Platidiam | inj. 0,05 g | |||
| B | Rp. | Platamine | inj. 0,01 g | |||
| B | Rp. | Platamine | inj. 0,025 g | |||
| B | Rp. | Platamine | inj. 0,05 g | |||
| B | Rp. | Platinol | inj. 0,01 g | |||
| B | Rp. | Platinol | inj. 0,025 g | |||
| B | Rp. | Platinol | inj. 0,05 g | |||
| 15 | Cyclophosphamidum | |||||
| B | Rp. | Endoxan | draż. 0,05 g | |||
| B | Rp. | Endoxan | inj. 0,2 g | |||
| B | Rp. | Endoxan | inj. 0,5 g | |||
| B | Rp. | Endoxan | inj. 1 g | |||
| 16 | Cyproteroni acetas | |||||
| B | Rp. | Androcur | tabl. 0,05 g | |||
| 17 | Cytarabini hydrochloridum | |||||
| B | Rp. | Alexan | inj. 0,1 g/5 ml | |||
| B | Rp. | Alexan | inj. 0,5 g/10 ml | |||
| B | Rp. | Alexan | inj. 1 g/20 ml | |||
| B | Rp. | Cytosar | inj. 0,1 g | |||
| B | Rp. | Cytosar | inj. 0,5 g | |||
| B | Rp. | Cytosar | inj. 1 g | |||
| 18 | Dacarbazinum | |||||
| A | Rp. | DTIC, Deticene | inj. 0,1 g | |||
| A | Rp. | DTIC, Deticene | inj. 0,2 g | |||
| 19 | Dactinomycinum | |||||
| B | Rp. | Cosmegen | inj. 0,5 mg | |||
| 20 | Daunorubicini hydrochloridum | |||||
| B | Rp. | Cerubidine | inj. 0,02 g | |||
| B | Rp. | Rubidomycin | inj. 0,02 g | |||
| 21 | Doxorubicini hydrochloridum | |||||
| B | Rp. | Adriblastin RD | inj. 0,01 g | |||
| B | Rp. | Adriblastin RD | inj. 0,05 g | |||
| B | Rp. | Biorubina | liof. do inj. 0,01 g | |||
| B | Rp. | Doxolem | inj. 0,01 g | |||
| B | Rp. | Doxolem | inj. 0,05 g | |||
| 22 | Epirubicini hydrochloridum | |||||
| B | Rp. | Bioepicyna | inj. 0,01 g | |||
| B | Rp. | Farmarubicin RD | inj. 0,01 g | |||
| B | Rp. | Farmarubicin RD | inj. 0,05 g | |||
| 23 | Estramustini phosphas | |||||
| B | Rp. | Estracyt | kaps. 0,14 g | |||
| B | Rp. | Estracyt | inj. 0,3 g | |||
| 24 | Etoposidum | |||||
| B | Rp. | Lastet | kaps. 0,025 g | |||
| B | Rp. | Lastet | kaps. 0,05 g | |||
| B | Rp. | Lastet | kaps. 0,1 g | |||
| B | Rp. | Lastet | inj. 0,1 g/5 ml | |||
| B | Rp. | Vepesid | kaps. 0,1 g | |||
| B | Rp. | Vepesid | inj. 0,1 g/5 ml | |||
| 25 | Fluorouracilum | |||||
| B | Rp. | 5-Fluorouracil | inj. 0,25 g/5 ml | |||
| B | Rp. | Fluroblastin | inj. 0,5 g/10 ml | |||
| B | Rp. | Fluroblastin | inj. 0,25 g/5 ml | |||
| B | Rp. | Fluoro-uracil | inj. 0,25 g/5 ml | |||
| B | Rp. | Fluoro-uracil | inj. 0,25 g/10 ml | |||
| 26 | Flutamidum | |||||
| B | Rp. | Fugerel | tabl. 0,25 g | |||
| B | Rp. | Flutamid | tabl. 0,25 g | |||
| 27 | Hydroxycarbamidum | |||||
| B | Rp. | Hydroxycarbamid | kaps. 0,5 g | |||
| 28 | Ifosfamidum | |||||
| B | Rp. | Holoxan | inj. 0,2 g | |||
| B | Rp. | Holoxan | inj. 0,5 g | |||
| B | Rp. | Holoxan | inj. 1 g | |||
| B | Rp. | Holoxan | inj. 2 g | |||
| B | Rp. | Macdafen | inj. 0,5 g | |||
| B | Rp. | Macdafen | inj. 1 g | |||
| B | Rp. | Macdafen | inj. 2 g | |||
| 29 | Levamisoli hydrochloridum | |||||
| B | Rp. | Decaris | tabl. 0,15 g | |||
| 30 | Lomustinum | |||||
| B | Rp. | Belustine | tabl., kaps. 0,04 g | |||
| B | Rp. | Lomustinum | tabl., kaps. 0,04 g | |||
| 31 | Melphalanum | |||||
| B | Rp. | Alkeran | tabl. 0,002 g | |||
| B | Rp. | Alkeran | tabl. 0,005 g | |||
| 32 | Mercaptopurinum | |||||
| B | Rp. | Mercaptopurin | tabl. 0,05 g | |||
| B | Rp. | Puri-Nethol | tabl. 0,05 g | |||
| 33 | Methotrexatum | |||||
| A | Rp. | Methotrexat | inj. 0,005 g | |||
| A | Rp. | Methotrexat | inj. 0,02 g | |||
| A | Rp. | Methotrexat | inj. 0,05 g | |||
| A | Rp. | Methotrexat | inj. 1 g | |||
| A | Rp. | Methotrexat | tabl. 2,5 mg | |||
| A | Rp. | Methotrexat | tabl. 0,01 g | |||
| A | Rp. | Methotrexate | fiol. 0,005 g | |||
| A | Rp. | Methotrexate | fiol. 0,02 g | |||
| A | Rp. | Methotrexate | fiol. 0,05 g | |||
| A | Rp. | Methotrexate | fiol. 0,5 g | |||
| A | Rp. | Methotrexate | tabl. 2,5 mg | |||
| A | Rp. | Methotrexate | tabl. 0,01 g | |||
| A | Rp. | Methotrexate-Ebewe | inj. 0,005 g/1 ml | |||
| A | Rp. | Methotrexate-Ebewe | inj. 0,01 g/1 ml | |||
| A | Rp. | Methotrexate-Ebewe | inj. 0,05 g/5 ml | |||
| A | Rp. | Methotrexate-Ebewe | inj. 0,5 g/5 ml | |||
| A | Rp. | Methotrexate-Ebewe | inj. 1 g/10 ml | |||
| A | Rp. | Methotrexate-Ebewe | inj. 5 g/50 ml | |||
| 34 | Methotrexatum natricum | |||||
| A | Rp. | Methotrexate sodium | inj. 0,005 g | |||
| A | Rp. | Methotrexate sodium | inj. 0,05 g | |||
| 35 | Mitomycin | |||||
| B | Rp. | Mitomycin C | fiol. 0,002 g | |||
| B | Rp. | Mitomycin C | fiol. 0,01 g | |||
| B | Rp. | Mitomycin C | fiol. 0,02 g | |||
| 36 | Mitoxantronum | |||||
| B | Rp. | Mitoxantrone | inj. 0,02 g/10 ml | |||
| 37 | Morphini hydrochloridum | |||||
| Θ | N | Rp. | w | Morphinum hydrochloricum | inj. 0,01 g/1 ml | |
| Θ | N | Rp. | w | Morphinum hydrochloricum | inj. 0,02 g/1 ml | |
| Θ | N | Rp. | w | Morphinum hydrochloricum | lek recepturowy sporządzony z substancji o nazwie "Morphinum hydrochloricum" | |
| 38 | Nilutamide | |||||
| B | Rp. | Anandron | tabl. 0,05 g | |||
| 39 | Prednisoni acetas | |||||
| B | Rp. | Encorton | tabl. 0,001 g | |||
| B | Rp. | Encorton | tabl. 0,005 g | |||
| 40 | (skreślona) | |||||
| 41 | Procarbazini hydrochloridum | |||||
| B | Rp. | Natulan | kaps. 0,05 g | |||
| 42 | Tamoxifeni citras | |||||
| Δ | A | Rp. | Nolvadex | tabl. 0,01 g | ||
| Δ | A | Rp. | Nolvadex D | tab. powl. 0,02 g | ||
| Δ | A | Rp. | Tamoxifen | tabl. 0,01 g | ||
| Δ | A | Rp. | Tamoxifen 10 Hexal | tabl. 0,01 g | ||
| Δ | A | Rp. | Tamoxifen 20 Hexal | tabl. 0,02 g | ||
| Δ | A | Rp. | Tamoxifen 30 Hexal | tabl. 0,03 g | ||
| Δ | A | Rp. | Tamoxifen 40 Hexal | tabl. 0,04 g | ||
| Δ | A | Rp. | Tamofen | tabl. 0,01 g | ||
| Δ | A | Rp. | Tamofen | tabl. 0,02 g | ||
| Δ | A | Rp. | Tamofen | tabl. 0,04 g | ||
| Δ | A | Rp. | Zemide 10 | tabl. 0,01 g | ||
| Δ | A | Rp. | Zemide 20 | tabl. 0,02 g | ||
| Δ | A | Rp. | Zemide 30 | tabl. 0,03 g | ||
| Δ | A | Rp. | Zemide 40 | tabl. 0,04 g | ||
| Δ | A | Rp. | Zitazonium | tabl. 0,01 g | ||
| 43 | Ondansetron hydrochloride dihydrate | |||||
| B | Rp. | Zofran | tabl. 0,004 g | |||
| B | Rp. | Zofran | tabl. 0,008 g | |||
| 44 | Tropisetron hydrochloridum | |||||
| B | Rp. | Navoban | kaps. 0,005 g | |||
| 45 | Teniposidum | |||||
| B | Rp. | Vumon | inj. 0,05 g/5 ml | |||
| 46 | Tioquanine | |||||
| B | Rp. | Lanvis | tabl. 0,04 g | |||
| 47 | Tramadoli hydrochloridum | |||||
| Δ | B | Rp. | Amadol | kaps. 0,05 g | ||
| Δ | B | Rp. | Tramadol | czopek 0,1 g | ||
| Δ | B | Rp. | Tramal, Tramadol | kaps. 0,05 g | ||
| Δ | B | Rp. | Tramal, Tramadol | inj. 0,05 g/1 ml | ||
| Δ | B | Rp. | Tramal, Tramadol | inj. 0,1 g/2 ml | ||
| Δ | B | Rp. | Trodon | kaps. 0,05 g | ||
| Δ | B | Rp. | Trodon | inj. 0,05 g/1 ml | ||
| Δ | B | Rp. | Trodon | inj. 0,1 g/2 ml | ||
| Δ | B | Rp. | Trodon, Tramal, Tramadol | krople 0,1 g/1 ml | ||
| Δ | B | Rp. | Trodon, Tramal | czopek 0,1 g | ||
| 48 | Mesnum | |||||
| B | Rp. | Uromitexan | inj. 0,2 g/2 ml | |||
| B | Rp. | Uromitexan | inj. 0,4 g/4 ml | |||
| B | Rp. | Anti-Uron | inj. 0,2 g/2 ml | |||
| 49 | Vinblastini sulfas | |||||
| B | Rp. | Vinblastin | inj. 0,005 g | |||
| B | Rp. | Velbe | inj. 0,01 g + rozp. | |||
| 50 | Vincristini sulfas | |||||
| B | Rp. | Vincristin | inj. 0,001 g | |||
| B | Rp. | Vincristin | inj. 0,5 mg | |||
| B | Rp. | Oncovin | inj. 0,001 g + rozp. | |||
| Padaczki | ||||||
| 51 | Acidum valproicum | |||||
| Δ | B | Rp. | Convulex | kaps. 0,15 g | ||
| Δ | B | Rp. | Convulex | kaps. 0,3 g | ||
| Δ | B | Rp. | Convulex | kaps. 0,5 g | ||
| Δ | B | Rp. | Convulex | syrop 0,05 g/1 ml-100 ml | ||
| 52 | Carbamazepinum | |||||
| Δ | B | Rp. | Amizepin | tabl. 0,2 g | ||
| Δ | B | Rp. | Tegretol | syrop 2%-100 ml | ||
| Δ | B | Rp. | Tegretol | syrop 2%-250 ml | ||
| Δ | B | Rp. | Tegretol CR 200 | tabl. 0,2 g | ||
| Δ | B | Rp. | Tegretol CR 400 | tabl. 0,4 g | ||
| Δ | B | Rp. | Neurotop retard | tabl. 0,3 g | ||
| Δ | B | Rp. | Neurotop retard | tabl. 0,6 g | ||
| 53 | Clonazepamum | |||||
| Δ | B | Rp. | Clonazepamum | tabl. 0,5 mg | ||
| Δ | B | Rp. | Clonazepamum | tabl. 0,002 g | ||
| Δ | B | Rp. | Clonazepamum | inj. 1 mg/1 ml | ||
| Δ | B | Rp. | Antelepsin | tabl. 0,25 mg | ||
| Δ | B | Rp. | Antelepsin | tabl. 0,001 g | ||
| Δ | B | Rp. | Rivotril | tabl. 0,5 mg | ||
| Δ | B | Rp. | Rivotril | tabl. 0,002 g | ||
| Δ | B | Rp. | Rivotril | inj. 0,001 g | ||
| 54 | Ethosuximidum | |||||
| Δ | B | Rp. | Emeside | kaps. 0,25 g | ||
| Δ | B | Rp. | Petinimid | kaps. 0,25 g | ||
| Δ | B | Rp. | Ronton | syrop 5% | ||
| Δ | B | Rp. | Suxinutin | kaps. 0,25 g | ||
| 55 | Magnesii valproas | |||||
| Δ | B | Rp. | Dipromal | tabl. powl. 0,2 g | ||
| 56 | Natrii valproas | |||||
| Δ | B | Rp. | Vupral | płyn 20% | ||
| Δ | B | Rp. | Apilepsin | tabl. powl. 0,3 g | ||
| Δ | B | Rp. | Depakine | tabl. powl. 0,2 g | ||
| Δ | B | Rp. | Depakine | tabl. 0,3 g | ||
| Δ | B | Rp. | Depakine | tabl. powl. 0,5 g | ||
| Δ | B | Rp. | Depakine | syrop 150 ml | ||
| Δ | B | Rp. | Sodium valproate | tabl. powl. 0,2 g | ||
| 57 | Δ | B | Rp. | Depakine-Chrono 300 | tabl., tabl. powl. 0,3 g | |
| Δ | B | Rp. | Depakine-Chrono 500 | tabl., tabl. powl. 0,5 g | ||
| 58 | Δ | B | Rp. | Phenydantin | tabl. | |
| 59 | Phenytoinum | |||||
| Δ | B | Rp. | Phenytoinum | tabl. 0,1 g | ||
| 60 | Primidonum | |||||
| Δ | B | Rp. | Mizodin | tabl. 0,25 g | ||
| Miastenii | ||||||
| 61 | Ambenonii chloridum | |||||
| B | Rp. | Mytelase | tabl. 0,01 g | |||
| 62 | Neostigmini methylsulfas | |||||
| A | Rp. | Polstigminum | tabl. 0,015 g | |||
| A | Rp. | Polstigminum | inj. 0,5 mg/1 ml | |||
| 63 | Pyridostigmini bromidum | |||||
| B | Rp. | Mestinon | draż. 0,06 g | |||
| Chorób psychicznych, upośledzeń umysłowych z orzeczonym inwalidztwem | ||||||
| 64 | Amitriptilinum hydrochloridum | |||||
| Δ | B | Rp. | Amitriptilinum | draż. 0,01 g | ||
| Δ | B | Rp. | Amitriptilinum | draż. 0,025 g | ||
| Δ | B | Rp. | Amitriptilinum | inj. 0,05 g/2 ml | ||
| 65 | Carbamazepinum | |||||
| Δ | B | Rp. | Amizepin | tabl. 0,2 g | ||
| Δ | B | Rp. | Neurotop retard | tabl. 0,3 g | ||
| Δ | B | Rp. | Neurotop retard | tabl. 0,6 g | ||
| Δ | B | Rp. | Tegretol | syrop 2%-100 ml | ||
| Δ | B | Rp. | Tegretol | syrop 2%-250 ml | ||
| Δ | B | Rp. | Tegretol CR 200 | tabl. 0,2 g | ||
| Δ | B | Rp. | Tegretol CR 400 | tabl. 0,4 g | ||
| 66 | Chlorprothixenum | |||||
| Δ | B | Rp. | Chlorprothixen | draż. 0,015 g | ||
| Δ | B | Rp. | Chlorprothixen | draż. 0,05 g | ||
| 67 | Chlorpromazini hydrochloridum | |||||
| Δ | B | Rp. | Fenactil | draż. 0,01 g | ||
| Δ | B | Rp. | Fenactil | draż. 0,025 g | ||
| Δ | B | Rp. | Fenactil | draż. 0,1 g | ||
| Δ | B | Rp. | Fenactil | krople 4%-10 g | ||
| Δ | B | Rp. | Fenactil | inj. dom. 0,025 g/5 ml | ||
| 68 | Clomipramini hydrochloridum | |||||
| Δ | B | Rp. | Anafranil | draż. 0,025 g | ||
| Δ | B | Rp. | Anafranil | tabl. powl. 0,01 g | ||
| Δ | B | Rp. | Anafranil SR | tabl. 0,075 g | ||
| Δ | B | Rp. | Anafranil | inj. 0,025 g/2 ml | ||
| Δ | B | Rp. | Hydiphen | draż. 0,025 g | ||
| Δ | B | Rp. | Hydiphen | inj. 0,025 g/2 ml | ||
| 69 | Clopenthixoli dihydrochloridum | |||||
| Δ | B | Rp. | Sordinol | tabl., draż. 0,01 g | ||
| Δ | B | Rp. | Sordinol | tabl., draż. 0,025 g | ||
| Δ | B | Rp. | Sordinol | inj. 1%-1 ml | ||
| 70 | Clozapinum | |||||
| Δ | B | Rp. | Clocinol | tabl. 0,025 g | ||
| Δ | B | Rp. | Clocinol | tabl. 0,1 g | ||
| Δ | B | Rp. | Klozapol | tabl. 0,025 g | ||
| Δ | B | Rp. | Klozapol | tabl. 0,1 g | ||
| Δ | B | Rp. | Leponex | tabl. 0,025 g | ||
| Δ | B | Rp. | Leponex | tabl. 0,1 g | ||
| 71 | Dibenzepini hydrochloridum | |||||
| B | Rp. | Noveril | tabl. 0,24 g | |||
| 72 | Flupentixoli dihydrochloridum | |||||
| Δ | B | Rp. | Fluanxol | draż. 0,5 mg | ||
| Δ | B | Rp. | Fluanxol | draż. 0,003 mg | ||
| 73 | Flupentixoli decanoate | |||||
| Δ | B | Rp. | Fluanxol Depot | inj. 0,02 g/1 ml | ||
| Δ | B | Rp. | Fluanxol Depot | inj. 0,04 g/2 ml | ||
| 74 | Fluphenazini decanoas | |||||
| Δ | A | Rp. | Mirenil prolongatum | inj. 0,025 g/1 ml | ||
| 75 | Fluphenazini dihydrochloridum | |||||
| Δ | A | Rp. | Mirenil | draż. 0,25 mg | ||
| Δ | A | Rp. | Mirenil | draż. 0,001 g | ||
| Δ | A | Rp. | Mirenil | inj. 0,001 g/1 ml | ||
| 76 | Haloperidolum | |||||
| Δ | B | Rp. | Apo-Haloperidol | tabl. 0,0005 g | ||
| Δ | B | Rp. | Apo-Haloperidol | tabl. 0,001 g | ||
| Δ | B | Rp. | Apo-Haloperidol | tabl. 0,002 g | ||
| Δ | B | Rp. | Apo-Haloperidol | płyn 0,002 g/1 ml-15 ml | ||
| Δ | B | Rp. | Decaldol | płyn 0,05 g/1 ml-1 ml | ||
| Δ | B | Rp. | Decaldol | płyn 0,05 g/1 ml-3 ml | ||
| Δ | B | Rp. | Haldol | tabl. 0,002 g | ||
| Δ | B | Rp. | Haldol | inj. 0,005 g/1 ml | ||
| Δ | B | Rp. | Haldol | krople 0,002 g/ml-15 ml | ||
| Δ | B | Rp. | Haldol | krople 0,01 g/ml-30 ml | ||
| Δ | B | Rp. | Haldol decanoas | inj. 0,05 g/1 ml-1 ml | ||
| Δ | B | Rp. | Haldol decanoas | inj. 0,05 g/1 ml-3 ml | ||
| Δ | B | Rp. | Haloperidol | tabl. 0,001 g | ||
| Δ | B | Rp. | Haloperidol | krople 0,002 g/1 ml-10 ml | ||
| Δ | B | Rp. | Haloperidol | inj. 0,005 g/1 ml | ||
| Δ | B | Rp. | Haloperidol | tabl. 1,5 mg | ||
| Δ | B | Rp. | Haloperidol Decanoat | inj. 0,05 g/1 ml-1 ml | ||
| Δ | B | Rp. | Haloperidol Ratiopharm | krople 0,002 g/1 ml-30 ml | ||
| Δ | B | Rp. | Haloperidol Ratiopharm 5 | inj. 0,005 g/ml-1 ml | ||
| 77 | Imipramini hydrochloridum | |||||
| Δ | B | Rp. | Imipramin | draż. 0,01 g | ||
| Δ | B | Rp. | Imipramin | draż. 0,025 g | ||
| Δ | B | Rp. | Imipramin | inj. 0,025 g/2 ml | ||
| Δ | B | Rp. | Melipramin | draż. 0,01 g | ||
| Δ | B | Rp. | Melipramin | draż. 0,025 g | ||
| Δ | B | Rp. | Melipramin | inj. 0,025 g/2 ml | ||
| 78 | Levomepromazini hydromaleas | |||||
| Δ | B | Rp. | Tisercin | draż 0,025 g | ||
| Δ | B | Rp. | Tisercin | inj. 0,025 g/1 ml | ||
| 79 | Lithii carbonas | |||||
| Δ | B | Rp. | Lithium carbonicum | tabl. 0,25 g | ||
| 80 | Mianserini hydrochloridum | |||||
| Δ | B | Rp. | Lerivon | tabl. powl. 0,01 g | ||
| Δ | B | Rp. | Lerivon | tabl. powl. 0,03 g | ||
| Δ | B | Rp. | Lerivon | tabl. powl. 0,06 g | ||
| Δ | B | Rp. | Miansan | tabl. 0,01 g | ||
| Δ | B | Rp. | Miansan | tabl. 0,03 g | ||
| Δ | B | Rp. | Mianserin | tabl. powl. 0,01 g | ||
| 81 | Noxiptilini hydrochloridum | |||||
| Δ | B | Rp. | Noxiptilinum | tabl. powl. 0,025 g | ||
| 82 | Perazini dimaleas | |||||
| Δ | B | Rp. | Pernazinum | tabl. 0,025 g | ||
| Δ | B | Rp. | Pernazinum | tabl. 0,1 g | ||
| Δ | B | Rp. | Taxilan | draż. 0,025 g | ||
| Δ | B | Rp. | Taxilan | inj. 0,05 g/2 ml | ||
| 83 | Perphenazinum | |||||
| Δ | B | Rp. | Trilafon | tabl. 0,008 g | ||
| Δ | B | Rp. | Trilafon | inj. 0,005 g/1 ml | ||
| 84 | Perphenazinum enanthate | |||||
| Δ | B | Rp. | Trilafon enanthate | inj. 0,1 g/1 ml | ||
| 85 | Pipotiazinum | |||||
| B | Rp. | Piportil | tabl. 0,01 g | |||
| B | Rp. | Piportil | krople 4%-10 ml | |||
| B | Rp. | Piportil L4 | inj. 0,1 g/4 ml | |||
| B | Rp. | Piportil L4 | inj. 0,025 g/1 ml | |||
| 86 | Promazini hydrochloridum | |||||
| Δ | B | Rp. | Promazin | draż. 0,025 g | ||
| Δ | B | Rp. | Promazin | draż. 0,05 g | ||
| Δ | B | Rp. | Promazin | draż. 0,1 g | ||
| Δ | B | Rp. | Promazin | inj. 0,1 g/2 ml | ||
| 87 | Sulpiridum | |||||
| Δ | B | Rp. | Eglonyl | kaps. 0,05 g | ||
| Δ | B | Rp. | Eglonyl forte | tabl. 0,2 g | ||
| Δ | B | Rp. | Eglonyl | inj. 0,1 g/2 ml | ||
| Δ | B | Rp. | Eglonyl | syrop 0,5 g/100 ml | ||
| Δ | B | Rp. | Meresa | kaps. 0,05 g | ||
| Δ | B | Rp. | Meresa | tabl. 0,2 g | ||
| Δ | B | Rp. | Meresa | inj. 0,1 g/2 ml | ||
| Δ | B | Rp. | Sulpirid | kaps. 0,05 g | ||
| Δ | B | Rp. | Sulpirid | kaps., tabl. 0,2 g | ||
| Δ | B | Rp. | Sulpirid | inj. 0,1 g/2 ml | ||
| Δ | B | Rp. | Sulpiryd | syrop 0,5 g/100 ml | ||
| Δ | B | Rp. | Sulpiryd | syrop 2 g/100 ml | ||
| Δ | B | Rp. | Sulpiryd | kaps. 0,05 g | ||
| Δ | B | Rp. | Sulpiryd | kaps. 0,1 g | ||
| Δ | B | Rp. | Sulpiryd | tabl. 0,2 g | ||
| Δ | B | Rp. | Sulpiryl | kaps. 0,05 g | ||
| Δ | B | Rp. | Sulpiryl | tabl. 0,2 g | ||
| Δ | B | Rp. | Sulpiryl | inj. 0,1 g/2 ml | ||
| 88 | Thioridazini hydrochloridum | |||||
| Δ | B | Rp. | Thioridazin | draż. 0,01 g | ||
| Δ | B | Rp. | Thioridazin | draż. 0,025 g | ||
| Δ | B | Rp. | Thioridazin | draż. 0,1 g | ||
| Δ | B | Rp. | Thioridazin prolongatum | tabl. 0,2 g | ||
| 89 | Trifluoperazini dihydrochloridum | |||||
| Δ | B | Rp. | Apo-Trifluoperazine | tabl. powl. 0,001 g | ||
| Δ | B | Rp. | Apo-Trifluoperazine | tabl. powl. 0,002 g | ||
| Δ | B | Rp. | Apo-Trifluoperazine | tabl. powl. 0,005 g | ||
| Δ | B | Rp. | Apo-Trifluoperazine | tabl. powl. 0,01 g | ||
| Δ | B | Rp. | Apo-Trifluoperazine | tabl. powl. 0,02 g | ||
| Δ | B | Rp. | Stelazine | tabl. 0,005 g | ||
| Δ | B | Rp. | Stelazine | spans. 0,015 g | ||
| Δ | B | Rp. | Terfluzine | tabl. powl. 0,01 g | ||
| Δ | B | Rp. | Terfluzine | inj. 0,01 g/5 ml | ||
| Δ | B | Rp. | Terfluzine | krople 4% | ||
| 90 | Trihexyphenidyli hydrochloridum | |||||
| Δ | B | Rp. | Parkopan | tabl. 0,002 g | ||
| Δ | B | Rp. | Parkopan | tabl. 0,005 g | ||
| 91 | Valpromidum | |||||
| B | Rp. | Depamide | tabl. 0,3 g | |||
| 92 | Zuclopenthixoli decanoate | |||||
| Δ | B | Rp. | Clopixol Depot | inj. 0,2 g/1 ml | ||
| 93 | Zuclopenthixoli dihydrochloridum | |||||
| Δ | B | Rp. | Clopixol | tabl., draż. 0,01 g | ||
| Δ | B | Rp. | Clopixol | tabl., draż. 0,025 g | ||
| Karłowatości przysadkowej u dzieci | ||||||
| 94 | Somatotropinum | |||||
| B | Rp. | Genotropin | inj. 4 j.m. | |||
| B | Rp. | Humatrope | inj. 4 j.m. | |||
| B | Rp. | Norditropin Pen Set 12 | fiol. 12 j.m. | |||
| B | Rp. | Norditropin Pen Set 24 | fiol. 24 j.m. | |||
| B | Rp. | Saizen | inj. 4 j.m. | |||
| Gruźlicy | ||||||
| 95 | Isoniazidum | |||||
| Δ | B | Rp. | Isoniazidum | tabl. 0,05 g | ||
| 96 | Natrii paraaminosalicylas | |||||
| B | Rp. | PAS-Natrium | tabl. powl. 0,5 g | |||
| 97 | Pyrazinamidum | |||||
| B | Rp. | Pyrazinamid | tabl. 0,5 g | |||
| 98 | B | Rp. | Rifamazid | kaps. 0,15 g | ||
| B | Rp. | Rifamazid | kaps. 0,3 g | |||
| 99 | Rifamycinum | |||||
| B | Rp. | Rifocin | inj. dom. 0,25 g/3 ml | |||
| B | Rp. | Rifogal | inj. dom. 0,25 g/3 ml | |||
| 100 | Ethambutoli dihydrochloridum | |||||
| B | Rp. | Ethambutol | kaps. 0,25 g | |||
| 101 | Streptomicini sulfas | |||||
| B | Rp. | Streptomycinum | inj. 1 g | |||
| B | Rp. | Streptomycin sulfate | inj. 1 g | |||
| 102 | Ethionamidum | |||||
| B | Rp. | Etionamid | draż. 0,25 g | |||
| 103 | Cycloserinum | |||||
| Δ | B | Rp. | Seromycin | kaps. 0,25 g | ||
| 104 | Capreomycini sulfas | |||||
| B | Rp. | Capastat | inj. 1 g | |||
| 105 | Rifampicinum | |||||
| B | Rp. | Rifampicin | kaps. 0,15 g | |||
| B | Rp. | Rifampicim | kaps. 0,3 g | |||
| Cukrzycy | ||||||
| 106 | Chlorpropamidum | |||||
| B | Rp. | Apo-Chlorpropamid | tabl. 0,25 g | |||
| B | Rp. | Chlorpropamid | tabl. 0,25 g | |||
| B | Rp. | Diabinese | tabl. 0,25 g | |||
| 107 | Glibenclamidum | |||||
| B | Rp. | Euclamin | tabl. 0,005 g | |||
| 108 | Glipolamidum | |||||
| B | Rp. | Glipolamid | tabl. 0,03 g | |||
| 109 | Glucagoni hydrochloridum | |||||
| B | Rp. | Glucagon | inj. 0,001 g | |||
| B | Rp. | Glucagon zestaw natychmiastowej pomocy | liof. 0,001 g+ strzyk. z rozp. | |||
| B | Rp. | Glucagon HypoKit | inj. 0,001 g+ strzyk. z rozp. | |||
| B | Rp. | Glucagon Novo | inj. 0,001 g | |||
| 110 | Insuliny konwencjonalne | |||||
| B | Rp. | Insulinum Maxirapid | fiol. 80 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Insulinum protaminicum cum Zinco | fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Insulinum Sol. Neutralis | fiol. 80 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Insulinum Semilente | fiol. 80 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Insulinum Lente | fiol. 80 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Insulinum Ultralente | fiol. 80 j.m./1 ml-10 ml | |||
| Insuliny chromatograficznie oczyszczone | ||||||
| B | Rp. | Insulinum Maxirapid ChOS | fiol. 80 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Insulinum Sol. Neutralis ChOS | fiol. 80 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Insulinum Semilente ChOS | fiol. 80 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Insulinum Isophanicum ChOS | fiol. 80 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Insulinum Lente ChOS | fiol. 80 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Insulinum Ultralente ChOS | fiol. 80 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Insuline Semi Tardum | fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Insuline Tardum MX | fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | N.P.H. Endopacrine Protamine Cristallisee | fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Orgasuline Minilente SPD | fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Orgasuline Ordinaire Insuline Humaine | fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Endopacrine | fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Orgasuline NPH Humaine | fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Insulin Minilente SPP | fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Insulin Superlente SPP | fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Inutral SPP | fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml | |||
| Insuliny wysokooczyszczone pochodzenia zwierzęcego | ||||||
| B | Rp. | Insulinum Maxirapid WOS | fiol. 80 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Insulinum Sol. Neutralis WOS | fiol. 80 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Insulinum Semilente WOS | fiol. 80 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Insulinum Isophanicum WOS | fiol. 80 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Insulinum Lente WOS | fiol. 80 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Insulinum Ultralente WOS | fiol. 80 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Insulin Actrapid MC | fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Insulin Actrapid MC | fiol. 80 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Insulin Semilente MC | fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Insulin Semilente MC | fiol. 80 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Insulin Lente MC | fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Insulin Lente MC | fiol. 80 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Insulin Ultralente MC | fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Insulin Ultralente MC | fiol. 80 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Insulin Monotard MC | fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Insulin Monotard MC | fiol. 80 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Iletin II R (Pork) | fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Iletin II NPH (Pork) | fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Iletin II Lente (Pork) | fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Iletin II Protamine Zinc. (Pork) | fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml | |||
| Insuliny wysokooczyszczone ludzkie | ||||||
| B | Rp. | Insulin Actrapid HM | fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Insulin Actrapid HM | fiol. 100 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Insulin Actrapid HM Penfill | fiol. 100 j.m./1 ml-1,5 ml; 3 ml | |||
| B | Rp. | Insulin Protaphane HM | fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Insulin Protaphane HM | fiol. 100 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Insulin Insulatard HM Penfill (=Protaphane HM Penfill) | fiol. 100 j.m./1 ml-1,5 ml; 3 ml | |||
| B | Rp. | Insulin Monotard HM | fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Insulin Monotard HM | fiol. 100 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Insulin Actraphane HM | fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Insulin Actraphane HM | fiol. 100 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Insulin Mixtard 30 HM Penfill (=Actraphane HM Penfill) | fiol. 100 j.m./1 ml-1,5 ml; 3 ml | |||
| B | Rp. | Insulin Mixtard 10 HM Penfill | fiol. 100 j.m./1 ml-1,5 ml; 3 ml | |||
| B | Rp. | Insulin Mixtard 20 HM Penfill | fiol. 100 j.m./1 ml-1,5 ml; 3 ml | |||
| B | Rp. | Insulin Mixtard 40 HM Penfill | fiol. 100 j.m./1 ml-1,5 ml; 3 ml | |||
| B | Rp. | Insulin Mixtard 50 HM Penfill | fiol. 100 j.m./1 ml-1,5 ml; 3 ml | |||
| B | Rp. | Insulin Actrapid NovoLet | fiol. 100 j.m./1 ml-1,5 ml | |||
| B | Rp. | Insulin Actraphane NovoLet | fiol. 100 j.m./1 ml-1,5 ml | |||
| B | Rp. | Insulin Protaphane NovoLet | fiol. 100 j.m./1 ml-1,5 ml | |||
| B | Rp. | Humulin R | fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Humulin R | fiol. 100 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Humulin R - cartridge | fiol. 100 j.m./1 ml-1,5 ml | |||
| B | Rp. | Humulin N | fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Humulin | fiol. 100 j.m./1 ml-10 m | |||
| B | Rp. | Humulin N - cartridge | fiol. 100 j.m./1 ml-1,5 ml | |||
| B | Rp. | Humulin L | fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Humulin L | fiol. 100 j.m./1 ml-10 m | |||
| B | Rp. | Humulin U | fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Humulin U | fiol. 100 j.m./1 ml-10 m | |||
| B | Rp. | Humulin M1 (10/90) | fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Humulin M1 (10/90) - cartridge | fiol. 100 j.m./1 ml-1,5 ml | |||
| B | Rp. | Humulin M2 (20/80) | fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Humulin M2 (20/80) - cartridge | fiol. 100 j.m./1 ml-1,5 ml | |||
| B | Rp. | Humulin M3 (30/70) | fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Humulin M3 (30/70) - cartridge | fiol. 100 j.m./1 ml-1,5 ml | |||
| B | Rp. | Humulin M4 (40/60) | fiol. 40 j.m./1 ml-10 ml | |||
| B | Rp. | Humulin M4 (40/60) - cartridge | fiol. 100 j.m./1 ml-1,5 ml | |||
| 111 | Metformini hydrochloridum | |||||
| B | Rp. | Metformin | tabl. 0,5 g | |||
| 112 | Tolbutamidum | |||||
| B | Rp. | Diabetol | tabl. 0,5 g | |||
| Jaskrze | ||||||
| 113 | Pilocarpini hydrochloridum | |||||
| Δ | B | Rp. | * | Pilocarpinum hydrochloricum | krople do oczu 2% | |
| Δ | B | Rp. | * | Pilocarpinum hydrochloricum | maść do oczu 2% | |
| Δ | B | Rp. | * | Pilocarpinum hydrochloricum | lek recepturowy sporządzony z substancji o nazwie "Pilocarpinum hydrochloricum" | |
| 114 | Carbacholi chloridum | |||||
| Δ | Rp. | Carbachol | krople do oczu 3% | |||
| 115 | Timololi maleas | |||||
| Rp. | Oftensin | krople do oczu 0,25% | ||||
| Rp. | Oftensin | krople do oczu 0,5% | ||||
| Chorób układu krążenia | ||||||
| 116 | Digoxinum | |||||
| A | Rp. | Digoxin | tabl. 0,25 mg | |||
| 117 | B | Rp. | Tialorid | tabl. | ||
| 118 | Furosemidum | |||||
| B | Rp. | Desal | tabl. 0,04 g | |||
| B | Rp. | Desal | inj. 0,02 g/2 ml | |||
| B | Rp. | Furosemid | tabl. 0,04 g | |||
| B | Rp. | Furosemid | inj. 0,02 g/2 ml | |||
| 119 | Isosorbidi dinitras | |||||
| B | Rp. | Sorbonit | tabl. 0,01 g | |||
| B | Rp. | Sorbonit prolongatum | tabl. 0,02 g | |||
| B | Rp. | Sorbonit prolongatum | tabl. 0,04 g | |||
| B | Rp. | Cardonit prolongatum | tabl. 0,04 g | |||
| B | Rp. | Cardonit prolongatum | tabl. 0,06 g | |||
| B | Rp. | Cardonit prolongatum | tabl. 0,08 g | |||
1 Do wysokości ustalonego limitu
ZAŁĄCZNIK Nr 2 2 WYKAZ LEKÓW ORAZ PREPARATÓW DIAGNOSTYCZNYCH DO WYDAWANIA NA RECEPTY PO WNIESIENIU OPŁATY RYCZAŁTOWEJ2 - CHORYM W LECZENIU:
2 WYKAZ LEKÓW ORAZ PREPARATÓW DIAGNOSTYCZNYCH DO WYDAWANIA NA RECEPTY PO WNIESIENIU OPŁATY RYCZAŁTOWEJ2 - CHORYM W LECZENIU:
| Lp. | Nazwa | Postać i dawka | Opa- kowa- nie, na które usta- lono ry- czałt | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Fenyloketonurii do diet eliminacyjnych oraz celiaklii i zespołów wrodzonych defektów metabolicznych | |||||||
| 120 | Protein hydrolisat compositum | ||||||
| Rp. | Humana SL | proszek | 650 g | ||||
| Rp. | Nofelan S | proszek | 400 g | ||||
| Rp. | Nofemix | proszek | 350 g | ||||
| Rp. | Nofemix FT | proszek | 350 g | ||||
| Rp. | Nofemix ILW | proszek | 350 g | ||||
| Rp. | Nutramigen | proszek | 425 g, 450 g | ||||
| Rp. | Lofenalac | proszek | 450 g | ||||
| Rp. | Progestimil | proszek | 450 g | ||||
| Rp. | ProSobee | proszek | 400 g | ||||
| Rp. | Sopromin M | proszek | 250 g | ||||
| Rp. | Mixamin | proszek | 600 g | ||||
| Cukrzycy | |||||||
| Testy diagnostyczne | |||||||
| 121 | - do oznaczenia glukozy w moczu | ||||||
| Rp. | Diabur Test 5000 | test paskowy | 50 pas- ków | ||||
| Rp. | S-Glukotest | test paskowy | 50 pas- ków | ||||
| Rp. | TEST-TAPE | test paskowy | 50 ozna- czeń | ||||
| 122 | - do oznaczenia glukozy i acetonu w moczu | ||||||
| Rp. | Ketodiastix | test paskowy | 50 pas- ków | ||||
| Rp. | Cormay Uritest-1 | test paskowy | 50 pas- ków | ||||
| Rp. | Cormay Uritest-2 | test paskowy | 50 pas- ków | ||||
| Rp. | Keto-Diabur-Test 5000 | test paskowy | 50 pas- ków | ||||
| 123 | - do oznaczenia glukozy we krwi | ||||||
| Rp. | Dextrostix | test paskowy | 50 pas- ków | ||||
| Rp. | First Choice TM | test paskowy | 50 pas- ków | ||||
| Rp. | Glucocard | test paskowy | 50 pas- ków | ||||
| Rp. | Glucofilm | test paskowy | 50 pas- ków | ||||
| Rp. | Glucostix | test paskowy | 50 pas- ków | ||||
| Rp. | BM Test-1-44RF/Haemo-Glukotest 20- 800 RF | test paskowy | 50 pas- ków | ||||
| Rp. | ExacTech | test paskowy | 50 pas- ków | ||||
| Rp. | One Touch Glucose | test paskowy | 50 pas- ków | ||||
| Rp. | Diascan | test paskowy | 50 pas- ków | ||||
| Rp. | Accu-Chek Glucose | test paskowy | 50 pas- ków | ||||
2 Do wysokości ustalonego limitu ceny
ZAŁĄCZNIK Nr 3 3 WYKAZ LEKÓW ORAZ SPRZĘTU JEDNORAZOWEGO UŻYTKU DO WYDAWANIA NA RECEPTY ZA CZĘŚCIOWĄ ODPŁATNOŚCIĄ 30% CENY3 - CHORYM W LECZENIU:
3 WYKAZ LEKÓW ORAZ SPRZĘTU JEDNORAZOWEGO UŻYTKU DO WYDAWANIA NA RECEPTY ZA CZĘŚCIOWĄ ODPŁATNOŚCIĄ 30% CENY3 - CHORYM W LECZENIU:
| Lp. | Nazwa | Postać i dawka | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| Chorób psychicznych, upośledzeń umysłowych z orzeczonym inwalidztwem | ||||||
| 124 | Fluoxetine hydrochloride | |||||
| B | Rp. | Prozac | kaps. 0,02 g | |||
| B | Rp. | Bioxetin | tabl. 0,02 g | |||
| B | Rp. | Seronil | tabl. powl. 0,01 g | |||
| B | Rp. | Seronil | kaps. 0,02 g | |||
| Cukrzycy | ||||||
| 125 | Acarboza | |||||
| B | Rp. | Glucobay 50 | tabl. 0,05 g | |||
| B | Rp. | Glucobay 100 | tabl. 0,1 g | |||
| 126 | Gliclazidum | |||||
| B | Rp. | Diaprel | tabl. 0,08 g | |||
| B | Rp. | Diabrezide | tabl. 0,08 g | |||
| 127 | Glipizidum | |||||
| B | Rp. | Minidiab | tabl. 0,005 g | |||
| B | Rp. | Glibenese | tabl. 0,005 g | |||
| 128 | Gliquidonum | |||||
| B | Rp. | Glurenorm | tabl. 0,03 g | |||
| 129 | Phenformini hydrochloridum | |||||
| Δ | B | Rp. | Phenformin | tabl. 0,015 g | ||
| Δ | B | Rp. | Phenformin prolongatum | draż. 0,03 g | ||
| 130 | Rp. | Igły i strzykawki jednorazowego użytku - produkcji krajowej | ||||
3 Do wysokości ustalonego limitu ceny
Objaśnienie oznaczeń
Rp. - lek wydawany z apteki na recepty;
Rp. w. - lek wydawany z apteki na podstawie recepty z kopią, wypisywanej na blankietach receptowych wzoru Mz/Pom-33;
N - lek zaliczany do leków odurzających z grupy I (wydawanie z apteki - patrz Rp. w.);
Rp. * - lek dopuszczony do wydawania również bez recept w liczbie jednego najmniejszego opakowania;
A - lek bardzo silnie działający;
B - lek silnie działający;
Θ - środek farmaceutyczny silnie upośledzający sprawność psychofizyczną; bezwzględny zakaz prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu przez 24 h po zastosowaniu;
Δ - środek farmaceutyczny, który może wpływać upośledzająco na sprawność psychofizyczną; jeżeli przepisana dawka i droga podania wskazują, że w okresie stosowania może pojawić się wyraźne upośledzenie sprawności psychofizycznej, to należy udzielić pacjentowi wskazówek co do zachowania szczególności ostrożności w zakresie prowadzenia pojazdów lub obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu bądź uprzedzić o konieczności czasowego zaniechania takich czynności (w tekście - z przyczyn technicznych - w trójkącie nie umieszczono pionowej kreski, jak przy znaku ostrzegawczym na opakowaniach leków).
- zmieniony przez § 1 pkt 3 rozporządzenia z dnia 24 października 1995 r. (Dz.U.95.132.652) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 10 grudnia 1995 r.
- zmieniony przez § 1 rozporządzenia z dnia 2 lutego 1996 r. (Dz.U.96.14.79) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 20 lutego 1996 r.
| Identyfikator: | Dz.U.1995.26.140 |
| Rodzaj: | rozporządzenie |
| Tytuł: | Uprawnienia do nabycia leku, preparatów diagnostycznych i sprzętu jednorazowego użytku bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością, w przypadku niektórych chorób przewlekłych wrodzonych, nabytych lub zakaźnych. |
| Data aktu: | 1995-02-27 |
| Data ogłoszenia: | 1995-03-15 |
| Data wejścia w życie: | 1995-04-23 |
