Wytyczne realizacji budżetu państwa w zakresie wydatków przeznaczonych na wsparcie restrukturyzacji i osłony likwidacji przedsiębiorstw.
ROZPORZĄDZENIERADY MINISTRÓWz dnia 23 listopada 1993 r.w sprawie wytycznych realizacji budżetu państwa w zakresie wydatków przeznaczonych na wsparcie restrukturyzacji i osłony likwidacji przedsiębiorstw.
ZAŁĄCZNIK 23 WZÓR WNIOSKU
WZÓR WNIOSKU
I. Treść wniosku:
1. Kwota i rodzaj wnioskowanej pomocy ..................
.....................................................
2. Cel, przedmiot i zakres oraz warunki finansowania
restrukturyzacji/likwidacji ze środków budżetowych
.....................................................
.....................................................
3. Uzasadnienie przyznania środków budżetowych na
restrukturyzację/likwidację na proponowanych wyżej
warunkach ...........................................
.....................................................
Aprobował: Akceptował:
....................... ........................
(podpis kierującego
komórką organizacyjną)"
II. Informacje o przedsiębiorstwie (spółce)
1. Nazwa przedsiębiorstwa (spółki) .........................
2. Regon ...................................................
3. Adres przedsiębiorstwa (spółki), województwo, gmina
.........................................................
4. Rejonowy Urząd Pracy w ..................................
5. Branża ..................................................
6. Organ założycielski .....................................
7. Stan prawny gruntów, nieruchomości i środków trwałych
.........................................................
.........................................................
8. Obciążenia na gruntach, obiektach, urządzeniach
.........................................................
1994 r. Wykonanie Przewi- 1996 1997
fakty- od początku dziane plan**) plan**)
czne 1995 r. do wyko-
wykona- ostatniego nanie
nie**) dnia mie- 1995 r.**)
siąca po-
przedzające-
go złożenie
wniosku**)
9. Główne produkty ....... .......... ....... ...... ......
10. Kapitały
(fundusze własne)
mln zł ...... .......... ........ ...... ......
11. Zatrudnienie
(osób) ...... .......... ........ ...... ......
1) stan na koniec
okresów ...... .......... ........ ...... ......
- w tym na
stanowiskach
robotniczych ...... .......... ........ ...... ......
2) zmniejszenie (-)
/zwiększenie
(+) stanu
zatrudnienia ...... .......... ........ ...... ......
- w tym zwolnienia w trybie
ustawy z dnia 28 grudnia
1989 r. o szczególnych za-
sadach rozwiązywania z
pracownikami stosunków
pracy z przyczyn dotyczą-
cych zakładu pracy (Dz.
U. z 1990 r. Nr 4, poz. 19
z późn. zm. (tzw. "zwolnie-
nia grupowe") ...... .......... ........ ...... ......
3) przeciętne w okresie,
w przeliczeniu na pełne
etaty ...... .......... ........ ...... ......
12. Odprawy pieniężne,
o których mowa
w ustawie z dnia
28 grudnia
1989 r. ...... ....... ........ ....... ......
13. Wartość sprzedaży
w mln zł ...... .......... ........ ...... ......
______
*) Przedsiębiorstwa lub spółki wnioskujące o osłonę likwidacji
nie wypełniają informacji dotyczących planów na lata 1996
i 1997.
**) Wnioski składane w 1996 r. i później powinny zawierać
informacje dotyczące odpowiednich okresów czasu.
14. Stopień dekapitalizacji majątku
produkcyjnego (%)
budynki i budowle ...... ......... ....... ... ...
15. Dotacje
- otrzymane (wymienić
rodzaj i kwotę) ...... ......... ....... ... ...
- proponowane (wymienić
rodzaj i kwotę) ...... ......... ....... ... ...
- dotacje z budżetu państwa
na tworzenie nowych miejsc
pracy ...... ......... ....... ... ...
- pożyczki z Funduszu Pracy
na utworzenie nowych
miejsc pracy ...... ......... ....... ... ...
- refundacja z Funduszu Pracy
wynagrodzeń osób zatrudnio-
nych w ramach prac inter-
wencyjnych ...... ......... ....... ... ...
III. Analiza tendencji w otoczeniu przedsiębiorstwa *)
Zewnętrzne szanse Zewnętrzne zagrożenia
1...................... 1............................
2...................... ...........................
3...................... ..........................
4...................... ..........................
5....................... ..........................
6....................... ..........................
7....................... ..........................
8....................... ..........................
9........................ .........................
10...................... ..........................
IV. Analiza wewnętrzna przedsiębiorstwa *)
Wewnętrzne mocne strony Wewnętrzne słabe strony
1...................... 1...........................
2...................... 2...........................
3...................... 3...........................
4...................... 4...........................
5...................... 5...........................
6...................... 6...........................
7...................... 7...........................
8...................... 8...........................
9...................... 9...........................
10..................... 10..........................
.....................
______
*) W perspektywie najbliższych 1-3 lat.
V. Sytuacja ekonomiczno-finansowa wnioskodawcy
1. Podstawowe wyniki finansowe za okres 1992-1995 r.
(opracowane na podstawie formularza F-01 i F-02 oraz
prognozy)
Aktywa (w mln zł)
1994 r. Wykonanie Przewi- 1996 1997
fakty- od początku dziane plan**) plan**)
czne 1995 r. do wyko-
wykona- ostatniego nanie
nie**) dnia mie- 1995 r.**)
siąca po-
przedzające-
go złożenie
wniosku**)
1) Majątek trwały ...... ......... ....... ... .......
a) rzeczowe składniki ma-
jątku trwałego...... ......... ....... ... ......
- grunty i tereny...... ......... ....... ... ...
- budynki i budowle...... ......... ....... ... ..
- maszyny i urządzenia..... ...... ...... ... ...
- środki transportowe..... ....... ...... ... ...
- inne środki trwałe..... ....... ....... ... ...
- wyposażenie...... ......... ....... ... .......
- inwestycje rozpoczęte...... ..... ..... ... ...
- należności z tytułu
zaliczek na inwestycje
...... ........ ........ ... ...
b) wartości niematerialne
i prawne ....... ........ ........ ...... .......
c) finansowe składniki
majątku trwałego ...... ........ ........ ... ...
2) Majątek obrotowy ...... ........ ........ ... ...
a) zapasy ...... ........ ........ ... ...
- materiały ...... ........ ........ ... ...
- produkcja nie
zakończona ...... ........ ........ ... ...
- produkty gotowe ...... ........ ........ ... ...
- towary ...... ........ ........ ... ...
- zaliczki na poczet do-
staw i zapasów ...... ........ ........ ... ...
b) należności i roszczenia ..... ...... ........ ... ...
- należności z tytułu
dostaw, robót i usług...... ...... ........ ... ...
- należności od budżetu..... ....... ........ ... ...
- należności wewnątrz-
zakładowe ...... ........ ........ ... ...
- pozostałe należności..... ....... ....... ... ...
- roszczenia sporne ...... ....... ...... ... ...
c) rozliczenia między-
okresowe (czynne) ...... ........ ........ ... ...
d) inne aktywa ...... ........ ........ ... ...
3) Środki pieniężne ...... ........ ........ ... ...
a) środki pieniężne w
kasie ...... ........ ........ ... ...
b) środki pieniężne w
banku ...... ........ ........ ... ...
c) inne środki pieniężne ...... ....... ....... ... ...
d) krótkoterminowe
papiery wartościowe ...... ........ ........ ... ...
__________________________ ___ ___
Razem aktywa: ...... ........ ........ ... ...
Pasywa
1) Kapitały stałe strukturalne..... ..... ..... ... ...
a) kapitały (fundusze)
własne ...... ........ ........ ... ....
- kapitały podstawowe ...... ..... ...... ... ...
- kapitały ze sprzedaży akcji własnych powy-
żej ich wartości no-
minalnej ...... ........ ........ ... ...
- fundusze (założyciel-
ski, przedsiębiorstwa,
zasadnicze, pozostałe).... ..... ...... ... ...
- zmiany funduszy na
skutek przeszacowania
aktywów ...... ........ ........ ... ...
- nie rozliczony wynik
finansowy z ubiegłych
lat ...... ........ ........ ... ...
- wynik netto roku
obrachunkowego ...... ........ ....... ... ...
- wieloletnie rezerwy
celowe ...... ........ ........ ... ...
- rezerwy i inne pasywa ..... ..... ..... ... ...
- aktywa zmniejszające
kapitały własne (-)...... ...... ...... ... ...
b) długoterminowe kredyty
bankowe i pożyczki ...... ........ ........ ... ...
______
*) Przedsiębiorstwa lub spółki wnioskujące o osłonę likwidacji
nie wypełniają informacji dotyczących planów na lata 1996
i 1997.
**) Wnioski składane w 1996 r. i później powinny zawierać
informacje dotyczące odpowiednich okresów czasu.
2) Zobowiązania bieżące ...... ....... ........ ... ...
a) zobowiązania ...... ........ ........ ... ...
- zobowiązania z tytułu
dostaw, robót i usług ..... ..... ..... ... ...
- zobowiązania wekslo-
we ...... ........ ........ ... ...
- zobowiązania wobec
budżetu ...... ........ ........ ... ...
- zobowiązania z tytułu
wynagrodzeń ...... ........ ........ ... ...
- zobowiązania wewnątrz-
zakładowe ...... ........ ........ ... ...
- pozostałe zobowiąza-
nia ...... ........ ........ ... ...
b) fundusze specjalne
(socjalne, mieszkanio-
we, inne) ...... ........ ........ ... ...
c) rozliczenia między-
okresowe (bierne) ...... ....... ........ ... ...
3) Zadłużenie krótkotermi-
nowe ...... ........ ........ ... ...
a) kredyty bankowe i
pożyczki krótkoter-
minowe ...... ........ ........ ... ...
b) kredyty bankowe i
pożyczki przetermi-
nowane ...... ........ ........ ... ...
__________________________ ___ ___
Razem pasywa: ...... ........ ........ ... ...
DANE UZUPEłNIAJĄCE
DO BILANSU:
Wartość umorzenia rzeczo-
wych i zrównanych z nimi
składników majątku
trwałego ...... ........ ........ ... ...
______
Rachunek wyników
1994 r. Wykonanie Przewi- 1996 1997
fakty- od początku dziane plan**) plan**)
czne 1995 r. do wyko-
wykona- ostatniego nanie
nie**) nia mie- 1995 r.**)
siąca po-
rzedzające-
go złożenie
wniosku**)
Koszty i straty:
A. Koszt uzyskania przychodów...... ...... ........ ... ...
1) Koszt wytworzenia
sprzedanych produktów
według rodzaju ...... ........ ........ ... ...
a) amortyzacja ...... ........ ........ ... ...
b) zużycie materiałów
i energii ...... ........ ........ ... ...
c) usługi obce ...... ........ ........ ... ...
d) wynagrodzenia ...... ........ ........ ... ...
e) narzuty na wynagro-
dzenia ...... ........ ........ ... ...
f) pozostałe ...... ........ ........ ... ...
2) Zmiana stanu produktów
(+/-) ...... ........ ........ ... ...
3) Wartość sprzedanych
towarów w cenie zakupu ...... ....... ....... ... ...
4) Koszty operacji
finansowych ...... ........ ........ ... ...
a) odsetki od kredytów ..... ....... ........ ... ...
b) pozostałe ...... ........ ........ ... ...
5) Podatek obrotowy i
inne obciążenia ...... ........ ........ ... ...
a) podatek obrotowy ...... ........ ........ ... ...
b) inne obciążenia
przychodów ...... ........ ........ ... ...
B. Zysk na działalności
gospodarczej ...... ........ ........ ... ...
C. Straty nadzwyczajne ...... ........ ........ ... ...
1) Straty losowe ...... ........ ........ ... ...
2) Pozostałe straty ...... ........ ........ ... ...
D. Zysk brutto ...... ........ ........ ... ...
E. Obowiązkowe zmniejszenia
zysku ...... ........ ........ ... ...
1) Podatek dochodowy ...... ........ ........ ... ...
2) Inne obowiązkowe odpisy
z zysku ...... ........ ........ ... ...
F. Zysk netto ...... ........ ........ ... ...
Ogółem (A+C+E+F) ...... ........ ........ ... ...
______
*) Przedsiębiorstwa lub spółki wnioskujące o osłonę likwidacji
nie wypełniają informacji dotyczących planów na lata 1996
i 1997.
**) Wnioski składane w 1996 r. i później powinny zawierać
informacje dotyczące odpowiednich okresów czasu.
Przychody i zyski:
A. Przychody ze sprzedaży ...... ........ ........ ... ...
1) Przychody ze sprzedaży
produktów według
rodzaju ...... ........ ........ ... ...
2) Przychody ze sprzedaży
towarów ...... ........ ........ ... ...
3) Przychody z operacji
finansowych ...... ........ ........ ... ...
a) z tytułu udziału w
innych jednostkach ..... ........ ........ ... ...
b) odsetki od kredytów
i pożyczek ...... ........ ........ ... ...
4) Wynik na pozostałej
sprzedaży ...... ........ ........ ... ...
a) zysk (+) ...... ........ ........ ... ...
b) straty (-) ...... ........ ........ ... ...
5) Dotacje przedmiotowe
i inne zwiększenia
sprzedaży ...... ........ ........ ... ...
B. Strata na działalności gospo-
darczej ...... ........ ........ ... ...
C. Zyski nadzwyczajne ...... ........ ........ ... ...
1) Zyski losowe ...... ........ ........ ... ...
2) Pozostałe zyski ...... ........ ........ ... ...
D. Strata brutto ...... ........ ........ ... ...
E. Obowiązkowe zwiększenia
straty ...... ........ ........ ... ...
F. Strata netto ...... ........ ........ ... ...
Ogółem (A+C+E+F) ...... ........ ........ ... ...
______
Wskaźniki 1994 r Wykonanie Przewi 1996...1997
finansowe fakty- od początku dziane plan**)plan**)
czne 1995 r. do wyko-
wykona- ostatniego nanie
nie**) dnia mie- 1995 r.**)
siąca po-
przedzające-
go złożenie
wniosku**)
1) Wskaźniki płynności
finansowej:
a) wskaźnik pokrycia bieżą-
cych zobowiązań...... ......... .......... ... ...
środki obrotowe ogółem ..... ...... ...... ... ...
_____________ ______ _________ _______ ___ ___
zobowiązania bieżące ..... ....... ....... ... ...
b) szybkość spłaty zobowiązań
bieżących ...... ......... ....... ... ...
środki obrotowe ogółem -
zapasy ...... ......... ....... ... ...
_________________ ______ _________ _______ ___ __
zobowiązania bieżące ..... ........ ...... ... ...
c) cykl inkasa należności w
dniach ...... ......... ....... ... ...
przeciętny stan należności
x liczba dni w okresie...... ....... ..... ... ...
________________ ______ _________ _______ ___ ___
sprzedaż netto ...... ......... ....... ... ...
d) zapasy w dniach ...... ......... ....... ... ...
przeciętny stan zapasów
x liczba dni w okresie ..... ....... ..... ... ...
_______________ ______ _________ _______ ___ ___
sprzedaż netto ...... ......... ....... ... ...
2) Wskaźniki wypłacalności
(zdolności do obsługi długów):
a) pokrycie odsetek zyskiem .... ...... ...... ... ...
zysk brutto + odsetki ...... ...... ....... ... ...
________________ ______ _________ _______ ___ ___
odsetki ...... ......... ....... ... ...
b) obciążenie majątku zobo-
wiązaniami ...... ......... ....... ... ...
zobowiązania ogółem ...... ........ ....... ... ...
_______________ ______ _________ _______ ___ ___
majątek ogółem ...... ......... ....... ... ...
______
*) Przedsiębiorstwa lub spółki wnioskujące o osłonę likwidacji
nie wypełniają informacji dotyczących planów na lata 1996 i
1997.
**) Wnioski składane w 1996 r. i później powinny zawierać
informacje dotyczące odpowiednich okresów czasu.
c) pokrycie majątku kapitała-
mi własnymi ...... .......... ....... ... ...
kapitały własne
+ rezerwy ...... .......... ....... ... ...
______________ ______ __________ _______ ___ ___
majątek ogółem ...... .......... ....... ... ...
d) relacja zobowiązań do
kapitałów ...... .......... ....... ... ...
zobowiązania ...... .......... ....... ... ...
_____________ ______ __________ _______ ___ ___
kapitały własne
+rezerwy ...... .......... ....... ... ...
3) Wskaźniki zyskowności:
a) zyskowność sprzedaży ..... ........ ...... ... ...
zysk netto ...... .......... ....... ... ...
________________ ______ _________ _______ ___ ___
sprzedaż netto ...... .......... ....... ... ...
b) zyskowność ogółu
majątku ...... .......... ....... ... ...
zysk netto ...... .......... ....... ... ...
_________________ ______ __________ _______ ___ ___
majątek (aktywa) ...... .......... ....... ... ...
c) zyskowność kapitałów
własnych ...... .......... ....... ... ...
zysk netto ...... .......... ....... ... ...
_________________ ______ __________ _______ ___ ___
kapitały własne ...... .......... ....... ... ...
2. Trudności i ograniczenia w rozwoju produkcji
(Bariery techniczne, finansowe, materiałowe itp. wskazujące
na celowość projektowanego przedsięwzięci)
...........................................................
...........................................................
______
VI. Zestawienie 1994 r. Wykonanie Przewi- 1996 1997
przepływów fakty- od początku dziane plan**) plan**)
pieniężnych czne 1995 r.do wyko-
wykona- ostatniego nanie
nie**) dnia mie- 1995 r.**)
siąca po-
przedzającego złożenie
wniosku**)
1. Przychody pieniężne ...... ......... ....... ... ...
1) Finansowanie wewnę-
trzne ...... ......... ....... ... ...
- zysk do dyspozycji ...... ......... ....... ... ...
- amortyzacja ...... ......... ....... ... ...
2) Finansowanie zewnę-
trzne ...... ......... ....... ... ...
a) przyrost pasywów
i/lub kapitału ...... ......... ....... ... ...
- nowe kredyty ...... ......... ....... ... ...
- przyrost
zobowiązań ...... ......... ...... ... ...
- nowy kapitał i
dotacje ....... ......... ...... ... ...
b) zmniejszenie
aktywów ....... ......... ...... ... ...
- sprzedaż środków
trwałych ....... ......... ...... ... ...
- spadek poziomu za-
pasów i
należności ....... ......... ...... ... ...
2. Wydatki
a) przyrost aktywów ....... ......... ...... ... ...
- przyrost środków trwa-
łych ....... ......... ...... ... ...
- przyrost zapasów i na-
leżności ....... ......... ...... ... ...
b) zmniejszenie pasywów ....... ......... ...... ... ...
- spłaty rat kapitałowych
i odsetek ....... ......... ...... ... ...
- spadek zobowiązań ....... ......... ...... ... ...
c) dywidendy ....... ......... ...... ... ...
Różnica (1-2) ....... ......... ...... ... ...
______
*) Przedsiębiorstwa lub spółki wnioskujące o osłonę likwidacji
nie wypełniają informacji dotyczących planów na lata 1996
i 1997.
**) Wnioski składane w 1996 r. i później powinny zawierać
informacje dotyczące odpowiednich okresów czasu.
VII. Charakterystyka atrakcyjności branży/siły konkurencyjnej
produktów przedsiębiorstwa na rynku
.........................................................
.........................................................
.........................................................
______
VIII. Program działania przedsiębiorstwa
1. Działania krótkoterminowe:
.........................................................
.........................................................
.........................................................
.........................................................
.........................................................
.................................
2. Działania średnioterminowe:
...........................................................
...........................................................
...........................................................
...........................................................
...........................................................
...........................................................
3. Działania długoterminowe:
...........................................................
...........................................................
...........................................................
...........................................................
...........................................................
.......................................
IX. Opis wydarzeń, które będą miały wpływ na sytuację
przedsiębiorstwa
1. W aspekcie krótkofalowym:
a) ..................................................
b) ..................................................
c) ..................................................
2. W aspekcie średniofalowym:
a) ..................................................
b) ..................................................
c) ..................................................
3. W aspekcie długofalowym
a) ..................................................
b) ..................................................
c) ..................................................
X. Uzasadnienie wniosku i ocena ryzyka
1. Główne czynniki przemawiające za przyjęciem wniosku:
a) .................................................
b) .................................................
c) .................................................
d) .................................................
e) .................................................
2. Jakie jest prawdopodobieństwo zrealizowania zakładowego
programu działania przedsiębiorstwa? Proszę określić w
skali od 0 do 100%.......................
XI. Projekt decyzji
............................................................
............................................................
............................................................
............................................................
............................................................
............................................................
............................................................
............................................................
............................................................
.................... ....................................
(miejscowość, data) (podpis osoby przygotowującej
wniosek)
- zmieniony przez § 1 pkt 1 rozporządzenia z dnia 17 października 1995 r. (Dz.U.95.128.621) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 30 listopada 1995 r.
- zmieniony przez § 1 pkt 1 rozporządzenia z dnia 25 marca 1997 r. (Dz.U.97.30.167) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 12 kwietnia 1997 r.
- zmieniony przez § 1 pkt 6 rozporządzenia z dnia 17 października 1995 r. (Dz.U.95.128.621) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 30 listopada 1995 r.
- zmieniony przez § 1 pkt 5 rozporządzenia z dnia 25 marca 1997 r. (Dz.U.97.30.167) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 12 kwietnia 1997 r.
| Identyfikator: | Dz.U.1993.119.531 |
| Rodzaj: | rozporządzenie |
| Tytuł: | Wytyczne realizacji budżetu państwa w zakresie wydatków przeznaczonych na wsparcie restrukturyzacji i osłony likwidacji przedsiębiorstw. |
| Data aktu: | 1993-11-23 |
| Data ogłoszenia: | 1993-12-10 |
| Data wejścia w życie: | 1993-12-25 |
