Ustalenie wzorów wydawanych przez komisarzy wyborczych potwierdzeń złożenia zawiadomienia o utworzeniu komitetu wyborczego oraz o zamiarze zgłaszania kandydatów na radnych w wyborach do rad gmin, rad powiatów i sejmików województw.

UCHWAŁA

PAŃSTWOWEJ KOMISJI WYBORCZEJ

z dnia 13 września 2006 r.

w sprawie ustalenia wzorów wydawanych przez komisarzy wyborczych potwierdzeń złożenia zawiadomienia o utworzeniu komitetu wyborczego oraz o zamiarze zgłaszania kandydatów na radnych w wyborach do rad gmin, rad powiatów i sejmików województw

Na podstawie art. 11 ust. 1 pkt 4 ustawy z dnia 16 lipca 1998 r. - Ordynacja wyborcza do rad gmin, rad powiatów i sejmików województw (Dz. U. z 2003 r. Nr 159, poz. 1547, z późn. zm.¹⁾) Państwowa Komisja Wyborcza uchwala, co następuje:

§ 1. Ustala się wzory wydawanych przez komisarzy wyborczych potwierdzeń złożenia zawiadomienia o utworzeniu komitetu wyborczego oraz o zamiarze zgłaszania kandydatów w wyborach do rad gmin, rad powiatów i sejmików województw:

1) wzór potwierdzenia złożenia zawiadomienia o utworzeniu komitetu wyborczego stowarzyszenia (organizacji społecznej) zamierzającego zgłosić kandydatów na radnych tylko w jednym województwie, stanowiący załącznik nr 1 do uchwały;

2) wzór potwierdzenia złożenia zawiadomienia o utworzeniu komitetu wyborczego wyborców zamierzającego zgłosić kandydatów na radnych w więcej niż w jednej gminie do 20.000 mieszkańców, stanowiący załącznik nr 2 do uchwały;

3) wzór potwierdzenia złożenia zawiadomienia o utworzeniu komitetu wyborczego wyborców zamierzającego zgłosić kandydatów na radnych tylko w jednej gminie do 20.000 mieszkańców, stanowiący załącznik nr 3 do uchwały.

§ 2. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia i podlega ogłoszeniu.

______

¹⁾ Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2004 r. Nr 25, poz. 219, Nr 102, poz. 1055 i Nr 167, poz. 1760, z 2005 r. Nr 175, poz. 1457 oraz z 2006 r. Nr 17, poz. 128, Nr 34, poz. 242, Nr 146, poz. 1055 i Nr 159, poz. 1127.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

 WZÓR POTWIERDZENIA ZŁOŻENIA ZAWIADOMIENIA O UTWORZENIU KOMITETU WYBORCZEGO STOWARZYSZENIA (ORGANIZACJI SPOŁECZNEJ) ZAMIERZAJĄCEGO ZGŁOSIĆ KANDYDATÓW NA RADNYCH TYLKO W JEDNYM WOJEWÓDZTWIE

KOMISARZ WYBORCZY

W ................... ................, dnia ........r.

(nazwa miejscowości) (nazwa miejscowości) (data)

...................

(sygnatura sprawy)

POTWIERDZENIE

złożenia zawiadomienia o utworzeniu komitetu wyborczego

oraz o zamiarze zgłaszania kandydatów na radnych

w wyborach zarządzonych na dzień ................... r.

(data wyborów)

1. Potwierdzam złożenie w dniu .............. r. zawiadomienia

(data złożenia)

o utworzeniu komitetu wyborczego oraz o zamiarze zgłaszania

kandydatów na radnych na terenie województwa ..............

(nazwa województwa)

w wyborach zarządzonych na dzień .............. r., którego

(data wyborów)

dokonał/a/o ................ .............................

(nazwa organu) (nazwa organizacji)

2. W zawiadomieniu podano:

1) nazwę komitetu wyborczego: ...........................,^*

(nazwa komitetu wyborczego)

2) skrót nazwy komitetu wyborczego: .......................

......................................................,^*

(skrót nazwy komitetu wyborczego)

3) adres siedziby komitetu wyborczego: ....................

......................................................,^*

(adres siedziby komitetu wyborczego)

4) numer ewidencyjny, pod którym organizacja jest wpisana

do rejestru: .........................................,^*

(numer ewidencyjny)

5) imię (imiona), nazwisko, adres zamieszkania i numer

ewidencyjny PESEL pełnomocnika wyborczego komitetu

wyborczego: ............................................

......................................................,^*

(imię (imiona) i nazwisko pełnomocnika wyborczego,

adres zamieszkania pełnomocnika wyborczego,

PESEL pełnomocnika wyborczego)

6) imię (imiona), nazwisko, adres zamieszkania i numer

ewidencyjny PESEL pełnomocnika finansowego komitetu

wyborczego: ............................................

..................................................... .^*

(imię (imiona) i nazwisko pełnomocnika finansowego,

adres zamieszkania pełnomocnika finansowego,

PESEL pełnomocnika finansowego)

3. Do zawiadomienia załączono:

1) oświadczenie pełnomocnika wyborczego komitetu wyborczego

o przyjęciu pełnomocnictwa,^*

2) oświadczenie pełnomocnika finansowego komitetu

wyborczego o przyjęciu pełnomocnictwa,^*

3) uwierzytelniony odpis z właściwego rejestru

organizacji,^*

4) wyciąg ze statutu organizacji wskazujący organ

upoważniony do jej reprezentowania na zewnątrz.^*

4. Osoba składająca zawiadomienie została poinformowana, że

Komisarz Wyborczy w terminie 3 dni od dnia otrzymania

zawiadomienia rozpatrzy je i wyda postanowienie, które

zostanie doręczone pełnomocnikowi wyborczemu.

............................

(imię, nazwisko i stanowisko

wydającego potwierdzenie)

pieczęć okrągła

Komisarza Wyborczego

Kwituję odbiór potwierdzenia

.............................................

(imię (imiona) i nazwisko osoby upoważnionej)

.............................................

(data, podpis)

______

^* Niepotrzebne skreślić.

ZAŁĄCZNIK Nr  2

 WZÓR POTWIERDZENIA ZŁOŻENIA ZAWIADOMIENIA O UTWORZENIU KOMITETU WYBORCZEGO WYBORCÓW ZAMIERZAJĄCEGO ZGŁOSIĆ KANDYDATÓW NA RADNYCH W WIĘCEJ NIŻ W JEDNEJ GMINIE DO 20.000 MIESZKAŃCÓW

KOMISARZ WYBORCZY

W ................... ................, dnia ........r.

(nazwa miejscowości) (nazwa miejscowości) (data)

...................

(sygnatura sprawy)

POTWIERDZENIE

złożenia zawiadomienia o utworzeniu komitetu wyborczego

wyborców w celu zgłaszania kandydatów na radnych

w wyborach

zarządzonych na dzień ................... r.

(data wyborów)

1. Potwierdzam złożenie w dniu .............. r. zawiadomienia

(data złożenia)

o utworzeniu komitetu wyborczego wyborców w celu zgłaszania

kandydatów na radnych na terenie województwa ..............

(nazwa województwa)

w wyborach zarządzonych na dzień .............. r., którego

(data wyborów)

dokonał pełnomocnik wyborczy komitetu wyborczego

......................................................... .

(imię (imiona) i nazwisko pełnomocnika wyborczego)

2. W zawiadomieniu podano:

1) nazwę komitetu wyborczego: ...........................,^*

(nazwa komitetu wyborczego)

2) skrót nazwy komitetu wyborczego: .......................

......................................................,^*

(skrót nazwy komitetu wyborczego)

3) adres siedziby komitetu wyborczego: ....................

......................................................,^*

(adres siedziby komitetu wyborczego)

4) imię (imiona), nazwisko, adres zamieszkania i numer

ewidencyjny PESEL pełnomocnika wyborczego komitetu

wyborczego: ............................................

......................................................,^*

(imię (imiona) i nazwisko pełnomocnika wyborczego,

adres zamieszkania pełnomocnika wyborczego,

PESEL pełnomocnika wyborczego)

5) imię (imiona), nazwisko, adres zamieszkania i numer

ewidencyjny PESEL pełnomocnika finansowego komitetu

wyborczego: ............................................

..................................................... .^*

(imię (imiona) i nazwisko pełnomocnika finansowego,

adres zamieszkania pełnomocnika finansowego,

PESEL pełnomocnika finansowego)

3. Do zawiadomienia załączono:

1) oświadczenie o utworzeniu komitetu wyborczego,

zawierające imiona, nazwiska, adresy zamieszkania i

numery ewidencyjne PESEL oraz własnoręczne podpisy osób

tworzących komitet,^*

2) oświadczenia osób wchodzących w skład komitetu

wyborczego o zapoznaniu się z treścią przepisu art. 64k

Ordynacji wyborczej,^*

3) oświadczenie pełnomocnika wyborczego komitetu wyborczego

o przyjęciu pełnomocnictwa,^*

4) oświadczenie pełnomocnika finansowego komitetu

wyborczego o przyjęciu pełnomocnictwa,^*

5) wykaz obywateli mających prawo wybierania popierających

utworzenie komitetu wyborczego (deklarowana liczba

podpisów ................... na ............. kartach),*

(liczba podpisów) (liczba kart)

6) uchwałę komitetu wyborczego o powołaniu pełnomocnika

wyborczego.^*

4. Osoba składająca dokumenty została poinformowana o:

1) terminie rozpoczęcia liczenia podpisów obywateli, którzy

poparli utworzenie komitetu wyborczego wyborców

(dnia ............ r. o godzinie ......................,

(data liczenia) (godzina rozpoczęcia liczenia)

w sali ................ ) oraz o możliwości

(numer sali)

obecności pełnomocnika wyborczego lub pisemnie

upoważnionej przez niego osoby przy liczeniu podpisów,

2) przeprowadzeniu, w wyznaczonym terminie, liczenia

podpisów obywateli popierających utworzenie komitetu

wyborczego wyborców także w przypadku nieobecności

pełnomocnika wyborczego lub upoważnionej przez niego

osoby,

3) możliwości złożenia pisemnego oświadczenia, po

zakończeniu liczenia podpisów, zawierającego uwagi lub

zastrzeżenia związane z liczeniem podpisów.^*

5. Osoba składająca zawiadomienie została poinformowana, że

Komisarz Wyborczy w terminie 3 dni od dnia otrzymania

zawiadomienia rozpatrzy je i wyda postanowienie, które

zostanie doręczone pełnomocnikowi wyborczemu.

............................

(imię, nazwisko i stanowisko

wydającego potwierdzenie)

pieczęć okrągła

Komisarza Wyborczego

Kwituję odbiór potwierdzenia

.............................................

(imię (imiona) i nazwisko osoby upoważnionej)

.............................................

(data, podpis)

______

^* Niepotrzebne skreślić.

ZAŁĄCZNIK Nr  3

 WZÓR POTWIERDZENIA ZŁOŻENIA ZAWIADOMIENIA O UTWORZENIU KOMITETU WYBORCZEGO WYBORCÓW ZAMIERZAJĄCEGO ZGŁOSIĆ KANDYDATÓW NA RADNYCH TYLKO W JEDNEJ GMINIE DO 20.000 MIESZKAŃCÓW

KOMISARZ WYBORCZY

W ................... ................, dnia ........r.

(nazwa miejscowości) (nazwa miejscowości) (data)

...................

(sygnatura sprawy)

POTWIERDZENIE

złożenia zawiadomienia o utworzeniu komitetu wyborczego

wyborców w celu zgłaszania kandydatów na radnych

do Rady ..............................

(nazwa organu gminy)

w wyborach zarządzonych na dzień ................... r.

(data wyborów)

1. Potwierdzam złożenie w dniu .............. r. zawiadomienia

(data złożenia)

o utworzeniu komitetu wyborczego wyborców w celu zgłaszania

kandydatów na radnych do Rady .............................

(nazwa organu gminy)

w wyborach zarządzonych na dzień .............. r., którego

(data wyborów)

dokonał pełnomocnik wyborczy komitetu wyborczego

...........................................................

(imię (imiona) i nazwisko pełnomocnika wyborczego)

2. W zawiadomieniu podano:

1) nazwę komitetu wyborczego: ...........................,^*

(nazwa komitetu wyborczego)

2) skrót nazwy komitetu wyborczego: .......................

......................................................,^*

(skrót nazwy komitetu wyborczego)

3) adres siedziby komitetu wyborczego: ....................

......................................................,^*

(adres siedziby komitetu wyborczego)

4) imię (imiona), nazwisko, adres zamieszkania i numer

ewidencyjny PESEL pełnomocnika wyborczego komitetu

wyborczego: ............................................

.......................................................^*

(imię (imiona) i nazwisko pełnomocnika wyborczego,

adres zamieszkania pełnomocnika wyborczego,

PESEL pełnomocnika wyborczego)

3. Do zawiadomienia załączono:

1) oświadczenie o utworzeniu komitetu wyborczego,

zawierające imiona, nazwiska, adresy zamieszkania i

numery ewidencyjne PESEL oraz własnoręczne podpisy osób

tworzących komitet,^*

2) oświadczenia osób wchodzących w skład komitetu

wyborczego o zapoznaniu się z treścią przepisu art. 64k

Ordynacji wyborczej,^*

3) oświadczenie pełnomocnika wyborczego komitetu wyborczego

o przyjęciu pełnomocnictwa,^*

4) uchwałę komitetu wyborczego o powołaniu pełnomocnika

wyborczego.^*

4. Osoba składająca zawiadomienie została poinformowana, że

Komisarz Wyborczy w terminie 3 dni od dnia otrzymania

zawiadomienia rozpatrzy je i wyda postanowienie, które

zostanie doręczone pełnomocnikowi wyborczemu.

............................

(imię, nazwisko i stanowisko

wydającego potwierdzenie)

pieczęć okrągła

Komisarza Wyborczego

Kwituję odbiór potwierdzenia

.............................................

(imię (imiona) i nazwisko osoby upoważnionej)

.............................................

(data, podpis)

______

^* Niepotrzebne skreślić.

• Identyfikator: M.P.2006.63.655
• Rodzaj: Uchwała
• Tytuł: Ustalenie wzorów wydawanych przez komisarzy wyborczych potwierdzeń złożenia zawiadomienia o utworzeniu komitetu wyborczego oraz o zamiarze zgłaszania kandydatów na radnych w wyborach do rad gmin, rad powiatów i sejmików województw.
• Data aktu: 13/09/2006
• Data ogłoszenia: 18/09/2006
• Data wejścia w życie: 13/09/2006