(bez tytułu)
ROZPORZĄDZENIEMINISTRA ZDROWIA 1 z dnia 2 lutego 2026 r.w sprawie wskaźników jakości opieki kardiologicznej
ZAŁĄCZNIKWSKAŹNIKI JAKOŚCI OPIEKI KARDIOLOGICZNEJ, O KTÓRYCH MOWA W ART. 19 UST. 1 USTAWY Z DNIA 4 CZERWCA 2025 R. O KRAJOWEJ SIECI KARDIOLOGICZNEJ, ORAZ ICH WARTOŚCI MINIMALNE I DOCELOWE, A TAKŻE ICH MIERNIKI ORAZ SPOSÓB ICH OBLICZANIA
WSKAŹNIKI JAKOŚCI OPIEKI KARDIOLOGICZNEJ, O KTÓRYCH MOWA W ART. 19 UST. 1 USTAWY Z DNIA 4 CZERWCA 2025 R. O KRAJOWEJ SIECI KARDIOLOGICZNEJ, ORAZ ICH WARTOŚCI MINIMALNE I DOCELOWE, A TAKŻE ICH MIERNIKI ORAZ SPOSÓB ICH OBLICZANIA
| I. Wskaźniki w obszarze klinicznym | ||
| Wskaźnik 1 | Śmiertelność roczna od dnia zakończenia hospitalizacji świadczeniobiorców po zawale serca | |
| Parametr | Śmiertelność po zabiegach, które były wykonywane w trakcie hospitalizacji w okresach 30 dni, 90 dni oraz roku od dnia zakończenia hospitalizacji | |
| Wartość minimalna | <12 % | |
| Wartość docelowa | ≤8 % | |
| Miernik | Odsetek świadczeniobiorców hospitalizowanych w danym ośrodku kardiologicznym Krajowej Sieci Kardiologicznej, zwanej dalej "KSK", zakwalifikowanych według kodów Jednorodnych Grup Pacjentów, zwanych dalej "JGP": E10, E11, E12G, E15 i E16, którzy zmarli w okresie roku od dnia zakończenia hospitalizacji | |
| Sposób obliczania | wartość = licznik ÷ mianownik × 100 % Licznik: Liczba świadczeniobiorców hospitalizowanych w danym ośrodku kardiologicznym KSK, zakwalifikowanych według kodów JGP: E10, E11, E12G, E15 i E16, którzy zmarli w okresie roku od dnia zakończenia hospitalizacji Mianownik: Liczba świadczeniobiorców hospitalizowanych w danym ośrodku kardiologicznym KSK, zakwalifikowanych według kodów JGP: E10, E11, E12G, E15 i E16 | |
| Stratyfikacja | Ośrodki kardiologiczne KSK: 1) drugiego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej; 2) trzeciego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej | |
| Wskaźnik 2 | Śmiertelność roczna świadczeniobiorców poddanych zabiegom kardiochirurgicznym, zakwalifikowanych według kodów JGP: E04, E05G i E06G | |
| Parametr | Śmiertelność po zabiegach, które były wykonywane w trakcie hospitalizacji w okresach 30 dni, 90 dni oraz roku od dnia zakończenia hospitalizacji | |
| Wartość minimalna | ≤8 % | |
| Wartość docelowa | <6 % | |
| Miernik | Odsetek świadczeniobiorców hospitalizowanych w danym ośrodku kardiologicznym KSK, poddanych zabiegom kardiochirurgicznym, zakwalifikowanych według kodów JGP: E04, E05G i E06G, którzy zmarli w okresie od 30. do 365. dnia od dnia zakończenia hospitalizacji | |
| Sposób obliczania | wartość = licznik ÷ mianownik × 100 % Licznik: Liczba świadczeniobiorców hospitalizowanych w danym ośrodku kardiologicznym KSK, poddanych zabiegom kardiochirurgicznym, zakwalifikowanych według kodów JGP: E04, E05G i E06G, którzy zmarli w okresie od 30. do 365. dnia od dnia zakończenia hospitalizacji Mianownik: Liczba świadczeniobiorców hospitalizowanych w danym ośrodku kardiologicznym KSK, poddanych zabiegom kardiochirurgicznym, zakwalifikowanych według kodów JGP: E04, E05G i E06G | |
| Stratyfikacja | Ośrodki kardiologiczne KSK: 1) drugiego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej; 2) trzeciego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej | |
| Wskaźnik 3 | Konieczność implantacji układu stymulującego serce w okresie 6-miesięcznej obserwacji po zabiegu przezskórnej implantacji zastawki aortalnej, zwanej dalej "TAVI" | |
| Parametr | Efekt leczniczy | |
| Wartość minimalna | <15 % | |
| Wartość docelowa | <10 % | |
| Miernik | Odsetek świadczeniobiorców, u których w okresie 6 miesięcy po zabiegu TAVI wykonano implantację układu stymulującego | |
| Sposób obliczania | wartość = licznik ÷ mianownik × 100 % Licznik: Liczba świadczeniobiorców po zabiegu TAVI w danym ośrodku kardiologicznym KSK, u których w okresie 6-miesięcznej obserwacji wykonano pierwsze wszczepienie układu stymulującego - jedną z procedur medycznych o kodach 37.80, 37.81, 37.82, 37.83 i 00.531 według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych ICD-9, zwanej dalej "ICD-9" Mianownik: Liczba wszystkich świadczeniobiorców po zabiegu TAVI w danym ośrodku kardiologicznym KSK w tym samym okresie obserwacji | |
| Stratyfikacja | Ośrodki kardiologiczne KSK: 1) drugiego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej; 2) trzeciego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej | |
| Wskaźnik 4 | Odsetek dodatnich wyników badania angiografii tomografii komputerowej, zwanej dalej "angio-TK", tętnic wieńcowych - niepotwierdzonych w koronarografii | |
| Parametr | Struktura procedur medycznych wykonywanych w przypadkach określonych problemów zdrowotnych | |
| Wartość minimalna | <40 % | |
| Wartość docelowa | <20 % | |
| Miernik | Odsetek świadczeniobiorców, u których wykonano koronarografię na podstawie opisu badania angio-TK tętnic wieńcowych stawiającego rozpoznanie zaawansowania zmian miażdżycowych odpowiadające CAD-RADS 4 lub CAD-RADS 5, niezakwalifikowanych do dalszej interwencji wieńcowej; wskaźnik jest obliczany osobno dla każdego ośrodka kardiologicznego KSK wykonującego badanie angio-TK tętnic wieńcowych Wyjaśnienia: Wyrażenie "niezakwalifikowanych do dalszej interwencji wieńcowej" w opisie wskaźnika oznacza świadczeniobiorców, u których po wykonaniu koronarografii nie stwierdzono wskazań do zabiegu interwencyjnego, czyli: 1) nie wykonano angioplastyki wieńcowej (PCI); 2) nie skierowano na pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG), uznano, że dalsze leczenie będzie miało charakter zachowawczy (farmakologiczny) | |
| Sposób obliczania | wartość = licznik ÷ mianownik × 100 % Licznik: Liczba świadczeniobiorców hospitalizowanych w danym ośrodku kardiologicznym KSK z rozpoznaniem głównym o kodzie I20.x, I24.x, I25.x, Z95.1 lub Z95.5 według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10, zwanej dalej "ICD-10", u których wykonano uprzednio badanie angio-TK tętnic wieńcowych w ocenianym ośrodku kardiologicznym KSK, a następnie koronarografię w dowolnym ośrodku kardiologicznym KSK, ale których nie zakwalifikowano do dalszej interwencji wieńcowej Mianownik: Liczba świadczeniobiorców hospitalizowanych w danym ośrodku kardiologicznym KSK z rozpoznaniem głównym o kodzie I20.x, I24.x, I25.x, Z95.1 lub Z95.5 według ICD-10, u których wykonano badanie angio-TK tętnic wieńcowych w ocenianym ośrodku kardiologicznym KSK, a następnie koronarografię | |
| Stratyfikacja | Ośrodki kardiologiczne KSK realizujące badania angio-TK tętnic wieńcowych: 1) drugiego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej; 2) trzeciego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej | |
| Wskaźnik 5 | Adherencja do terapii podstawowej w niewydolności serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory | |
| Parametr | Efekt leczniczy | |
| Wartość minimalna | >70 % | |
| Wartość docelowa | >90 % | |
| Miernik | Odsetek świadczeniobiorców z rozpoznaniem o kodzie I50.x według ICD-10, otrzymujących łącznie co najmniej trzy klasy leków spośród czterech klas: 1) ARNI, ACEI albo ARB; 2) beta-bloker; 3) MRA; 4) SGLT2 | |
| Sposób obliczania | wartość = licznik ÷ mianownik × 100 % Licznik: Liczba świadczeniobiorców z rozpoznaniem o kodzie I50.x według ICD-10, leczonych w danym ośrodku kardiologicznym KSK, otrzymujących co najmniej trzy klasy leków spośród czterech rekomendowanych i wskazanych w pozycji Miernik Mianownik: Liczba świadczeniobiorców z rozpoznaniem o kodzie I50.x według ICD-10, leczonych w danym ośrodku kardiologicznym KSK | |
| Stratyfikacja | Ośrodki kardiologiczne KSK: 1) pierwszego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej; 2) drugiego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej; 3) trzeciego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej | |
| Wskaźnik 6 | Antykoagulacja w migotaniu albo trzepotaniu przedsionków, z uwzględnieniem ryzyka udaru mózgu | |
| Parametr | Efekt leczniczy | |
| Wartość minimalna | >75 % | |
| Wartość docelowa | >90 % | |
| Miernik | Odsetek świadczeniobiorców z migotaniem albo trzepotaniem przedsionków z rozpoznaniem o kodzie I48.x według ICD-10, u których ryzyko udaru mózgu obliczone według skali CHA2DS2-VA jest większe niż 1, otrzymujących leczenie antykoagulacyjne | |
| Sposób obliczania | wartość = licznik ÷ mianownik × 100 % Licznik: Liczba świadczeniobiorców z rozpoznaniem o kodzie I48.x według ICD-10, u których ryzyko udaru mózgu obliczone według skali CHA2DS2-VA jest większe niż 1, leczonych w danym ośrodku kardiologicznym KSK, którym wystawiono receptę z oznaczeniem terminu realizacji do roku od dnia jej wystawienia na jeden z następujących leków: apiksaban, dabigatran, rywaroksaban, warfaryna lub acenokumarol | |
| Mianownik: Liczba świadczeniobiorców z rozpoznaniem o kodzie I48.x według ICD-10, u których ryzyko udaru mózgu obliczone według skali CHA2DS2-VA jest większe niż 1, leczonych w danym ośrodku kardiologicznym KSK Sposób obliczania ryzyka udaru mózgu: Ryzyko udaru mózgu u świadczeniobiorców z migotaniem albo trzepotaniem przedsionków oblicza się według skali CHA2DS2-VA, gdzie: C - oznacza niewydolność serca lub kardiomiopatię z rozpoznaniem o kodzie I42.x,I43.x lub I50.x według ICD-10; w takim przypadku świadczeniobiorca uzyskuje 1 punkt; H - oznacza nadciśnienie tętnicze z rozpoznaniem o kodzie I10.x-I15.x według ICD-10; w takim przypadku świadczeniobiorca uzyskuje 1 punkt; A - oznacza wiek świadczeniobiorcy powyżej 65. roku życia; w takim przypadku świadczeniobiorca uzyskuje 1 punkt; D - oznacza cukrzycę z rozpoznaniem o kodzie E10.x-E14.x według ICD-10; w takim przypadku świadczeniobiorca uzyskuje 1 punkt; S - oznacza przebyty udar mózgu, przemijający atak niedokrwienny mózgu (TIA) lub incydent zakrzepowo-zatorowy w przeszłości z rozpoznaniem o kodzie G45, I63.x, I64 lub I69.x według ICD-10; w takim przypadku świadczeniobiorca uzyskuje 2 punkty; VA - oznacza chorobę naczyń tętniczych z rozpoznaniem o kodzie I20.x-I25.x lub I70.x-I74.x według ICD-10; w takim przypadku świadczeniobiorca uzyskuje 1 punkt | ||
| Nie dotyczy świadczeniobiorców po zabiegu przezskórnego zamknięcia uszka lewego przedsionka - procedury medycznej o kodzie 37.4901 według ICD-9 | ||
| Stratyfikacja | Ośrodki kardiologiczne KSK: 1) pierwszego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej; 2) drugiego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej; 3) trzeciego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej | |
| Wskaźnik 7 | Powikłanie infekcyjne w pierwszym roku po pierwszej implantacji urządzenia wszczepialnego | |
| Parametr | Efekt leczniczy | |
| Wartość minimalna | <1,5 % | |
| Wartość docelowa | <1 % | |
| Miernik | Odsetek powikłań infekcyjnych po zabiegach pierwszej implantacji - procedur medycznych o kodach 37.491, 37.493, 00.51, 00.53, 37.81 i 37.82 według ICD-9 | |
| Sposób obliczania | wartość = licznik ÷ mianownik × 100 % Licznik: Liczba świadczeniobiorców, u których w okresie roku od dnia wypisu z danego ośrodka kardiologicznego KSK po zabiegu pierwszej implantacji urządzenia wszczepialnego rozpoznano infekcyjne zapalenie wsierdzia Mianownik: Liczba wszystkich świadczeniobiorców u których w danym ośrodku kardiologicznym KSK w danym roku przeprowadzono implantację urządzenia wszczepialnego Wyjaśnienia: Implantacja urządzenia wszczepialnego - to procedura medyczna implantacji o kodzie 37.491, 37.493, 00.51, 00.53, 37.81 lub 37.82 według ICD-9 Infekcyjne zapalenie wsierdzia - to powikłanie infekcyjne o kodzie A40.x-A41.x., I33.x, I38.x, I39.x, I40.x lub T82.7.x według ICD-10 | |
| Stratyfikacja | Ośrodki kardiologiczne KSK: 1) drugiego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej; 2) trzeciego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej | |
| Wskaźnik 8 | Bezwzględna liczba ablacji u chorych z rozpoznaniem burzy elektrycznej wykonanych w ośrodku kardiologicznym KSK w obserwacji rocznej | |
| Parametr | Struktura procedur medycznych wykonywanych w przypadkach określonych problemów zdrowotnych | |
| Wartość minimalna | >10 | |
| Wartość docelowa | >15 | |
| Miernik | Bezwzględna liczba ablacji u chorych z rozpoznaniem burzy elektrycznej o kodzie 37.272 lub 37.342 według ICD-9, wykonanych w ośrodku kardiologicznym KSK | |
| Sposób obliczania | Liczba zaraportowanych procedur medycznych o kodzie 37.272 lub 37.342 według ICD-9 | |
| Stratyfikacja | Ośrodki kardiologiczne KSK: 1) drugiego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej; 2) trzeciego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej | |
| II. Wskaźniki w obszarze zarządczym | ||
| Wskaźnik 1 | Odsetek świadczeniobiorców z chorobami układu krążenia, zwanymi dalej "ChUK", dla których jest prowadzona elektroniczna Karta Opieki Kardiologicznej, zwana dalej "kartą e-KOK" | |
| Parametr | Koordynacja opieki kardiologicznej | |
| Wartość minimalna | ≥50 % | |
| Wartość docelowa | 100 % | |
| Miernik | Liczba świadczeniobiorców ze wstępnym rozpoznaniem ChUK, leczonych w danym ośrodku kardiologicznym KSK, dla których jest prowadzona karta e-KOK, a dane w niej zawarte są kompletne | |
| Sposób obliczania | wartość = licznik ÷ mianownik × 100 % Licznik: Liczba świadczeniobiorców ze wstępnym rozpoznaniem ChUK, leczonych w roku kalendarzowym w danym ośrodku kardiologicznym KSK, dla których jest prowadzona karta e-KOK, a dane w niej zawarte są kompletne Mianownik: Liczba świadczeniobiorców ze wstępnym rozpoznaniem ChUK, leczonych w roku kalendarzowym w danym ośrodku kardiologicznym KSK | |
| Stratyfikacja | Ośrodki kardiologiczne KSK: 1) pierwszego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej; 2) drugiego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej; 3) trzeciego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej | |
| Wskaźnik 2 | Odsetek świadczeniobiorców, którzy przeżyli okres hospitalizacji, zakwalifikowanych do Programu kompleksowej opieki nad pacjentem po zawale serca (KOS-zawał), którzy zostali poddani rehabilitacji kardiologicznej | |
| Parametr | Ciągłość opieki kardiologicznej | |
| Wartość minimalna | >80 % | |
| Wartość docelowa | >90 % | |
| Miernik | Odsetek świadczeniobiorców hospitalizowanych w danym ośrodku kardiologicznym KSK z rozpoznaniem o kodzie I21.x, I22.x lub Z95.1 według ICD-10, zakwalifikowanych do Programu kompleksowej opieki nad pacjentem po zawale serca (KOS-zawał), którzy zostali poddani rehabilitacji kardiologicznej | |
| Sposób obliczania | wartość = licznik ÷ mianownik × 100 % Licznik: Liczba świadczeniobiorców hospitalizowanych w roku kalendarzowym w danym ośrodku kardiologicznym KSK z rozpoznaniem o kodzie I21.x, I22.x lub Z95.1 według ICD-10, zakwalifikowanych do Programu kompleksowej opieki nad pacjentem po zawale serca (KOS-zawał), którzy zostali poddani rehabilitacji kardiologicznej | |
| Mianownik: Liczba świadczeniobiorców hospitalizowanych w roku kalendarzowym w danym ośrodku kardiologicznym KSK z rozpoznaniem o kodzie I21.x, I22.x lub Z95.1 według ICD-10, zakwalifikowanych do Programu kompleksowej opieki nad pacjentem po zawale serca (KOS-zawał) | ||
| Stratyfikacja | Ośrodki kardiologiczne KSK: 1) drugiego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej; 2) trzeciego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej | |
| Wskaźnik 3 | Odsetek świadczeniobiorców zakwalifikowanych do Programu kompleksowej opieki nad pacjentem po zawale serca (KOS-zawał), którzy zostali poddani rehabilitacji kardiologicznej w formie kardiologicznej telerehabilitacji hybrydowej | |
| Parametr | Koordynacja opieki kardiologicznej | |
| Wartość minimalna | >10 % | |
| Wartość docelowa | ≥20 % | |
| Miernik | Odsetek świadczeniobiorców zakwalifikowanych do Programu kompleksowej opieki nad pacjentem po zawale serca (KOS-zawał), którzy zostali poddani rehabilitacji kardiologicznej w formie kardiologicznej telerehabilitacji hybrydowej | |
| Sposób obliczania | wartość = licznik ÷ mianownik × 100 % Licznik: Liczba świadczeniobiorców leczonych w danym ośrodku kardiologicznym KSK, zakwalifikowanych do Programu kompleksowej opieki nad pacjentem po zawale serca (KOS-zawał), którzy zostali poddani rehabilitacji kardiologicznej w formie kardiologicznej telerehabilitacji hybrydowej Mianownik: Liczba świadczeniobiorców leczonych w danym ośrodku kardiologicznym KSK, zakwalifikowanych do Programu kompleksowej opieki nad pacjentem po zawale serca (KOS-zawał) | |
| Stratyfikacja | Ośrodki kardiologiczne KSK: 1) drugiego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej; 2) trzeciego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej | |
| Identyfikator: | Dz.U.2026.134 |
| Rodzaj: | rozporządzenie |
| Tytuł: | (bez tytułu) |
| Data aktu: | 2026-02-02 |
| Data ogłoszenia: | 2026-02-05 |
