Świadczenia gwarantowane z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego.

ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA 1
z dnia 23 lipca 2013 r.
w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego

Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2021 r. poz. 1285, z późn. zm.) zarządza się, co następuje:
§  1. 
Rozporządzenie określa:
1)
wykaz oraz warunki realizacji świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego, zwanych dalej "świadczeniami gwarantowanymi";
2)
poziom i sposób finansowania świadczeń gwarantowanych.
§  2. 
Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają:
1)
lekarz specjalista - lekarza, który posiada specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty w określonej dziedzinie medycyny;
1a)
lekarz w trakcie specjalizacji - lekarza, który:
a)
rozpoczął specjalizację w szczegółowej dziedzinie medycyny przed dniem 30 września 2014 r. - w przypadku posiadania specjalizacji II stopnia lub tytułu specjalisty w odpowiedniej dziedzinie medycyny, zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 16 ust. 10, art. 16g ust. 1 oraz art. 16x ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 2021 r. poz. 790, z późn. zm.), oraz uzyskał potwierdzenie przez kierownika specjalizacji wiedzy i umiejętności umożliwiających samodzielną pracę,
b)
ukończył pierwszy rok specjalizacji - w przypadku specjalizacji w innych niż wymienione w lit. a i c dziedzinach medycyny oraz uzyskał potwierdzenie przez kierownika specjalizacji wiedzy i umiejętności umożliwiających samodzielną pracę,
c)
ukończył drugi rok specjalizacji - w przypadku specjalizacji w dziedzinie okulistyki lub dermatologii i wenerologii oraz uzyskał potwierdzenie przez kierownika specjalizacji wiedzy i umiejętności umożliwiających samodzielną pracę;
1b) 2
 lekarz balneologii - lekarza ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie medycyny fizykalnej i balneoklimatologii lub lekarza ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie fizjoterapii, lub lekarza ze specjalizacją II stopnia w dziedzinie fizjoterapii i balneoklimatologii, lub lekarza ze specjalizacją II stopnia lub posiadającego tytuł specjalisty w dziedzinie balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub lekarza posiadającego tytuł specjalisty balneologii i medycyny fizykalnej;
1c) 3
 lekarz rehabilitacji - lekarza posiadającego tytuł specjalisty rehabilitacji medycznej lub lekarza ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie rehabilitacji medycznej, lub lekarza ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie rehabilitacji, lub lekarza ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie rehabilitacji ogólnej, lub lekarza ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu;
1d) 4
 lekarz uzdrowiskowy - lekarza balneologii lub lekarza rehabilitacji, lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie balneologii i medycyny fizykalnej, lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie rehabilitacji medycznej, lub lekarza specjalistę w dziedzinie chorób wewnętrznych po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób wewnętrznych po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza specjalistę w dziedzinie pediatrii po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie pediatrii po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza specjalistę w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii;
2)
dzień - jeden dzień pobytu, którego celem jest leczenie uzdrowiskowe w warunkach stacjonarnych, albo jeden dzień, w którym wykonywane są zabiegi w warunkach ambulatoryjnych; w przypadku pobytu w warunkach stacjonarnych pierwszy dzień pobytu rozpoczyna się o godzinie 1400, a ostatni kończy się o godzinie 1200;
3)
kierunek leczniczy - rodzaj i zakres świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przez zakład lecznictwa uzdrowiskowego wynikający z dostępnych naturalnych surowców leczniczych, warunków klimatycznych i posiadanych urządzeń lecznictwa uzdrowiskowego;
4) 5
 (uchylony);
5) 6
 (uchylony);
6)
miejsce udzielania świadczeń - pomieszczenie lub zespół pomieszczeń w tej samej lokalizacji, powiązanych funkcjonalnie i organizacyjnie, w celu wykonywania świadczeń gwarantowanych;
7)
stanowisko wzmożonego nadzoru kardiologicznego - stanowisko wzmożonego nadzoru kardiologicznego, o którym mowa w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 2 kwietnia 2012 r. w sprawie określenia wymagań, jakim powinny odpowiadać zakłady i urządzenia lecznictwa uzdrowiskowego (Dz. U. z 2020 r. poz 1838 oraz z 2021 r. poz. 2344);
8) 7
 całodobowa opieka pielęgniarska - dyżur pielęgniarski w oddziale albo zmianę pielęgniarską w miejscu udzielania świadczeń, które mogą być łączone z innymi świadczeniami leczenia uzdrowiskowego, przy uwzględnieniu minimalnej liczby pielęgniarek ustalonej jako etat przeliczeniowy na liczbę osób objętych opieką, na podstawie przepisów o działalności leczniczej, pod warunkiem że komórki organizacyjne dla tych świadczeń znajdują się pod tym samym adresem.
§  3. 
1. 
Świadczenia gwarantowane obejmują:
1)
uzdrowiskowe leczenie szpitalne dzieci w wieku od 3 do 18 lat;
2)
uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dzieci w wieku od 7 do 18 lat;
3)
uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dzieci w wieku od 3 do 6 lat pod opieką dorosłych;
4)
uzdrowiskowe leczenie szpitalne dorosłych;
5)
uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dorosłych;
6)
uzdrowiskową rehabilitację dla dorosłych w szpitalu uzdrowiskowym;
7)
uzdrowiskową rehabilitację dla dorosłych w sanatorium uzdrowiskowym;
8)
uzdrowiskowe leczenie ambulatoryjne dorosłych i dzieci.
2. 
Świadczenia gwarantowane są udzielane w strefie "A" ochrony uzdrowiskowej, o której mowa w art. 38 pkt 1 ustawy z dnia 28 lipca 2005 r. o lecznictwie uzdrowiskowym, uzdrowiskach i obszarach ochrony uzdrowiskowej oraz o gminach uzdrowiskowych (Dz. U. z 2021 r. poz. 1301), w warunkach:
1)
ambulatoryjnych;
2)
stacjonarnych.
3. 
Czas trwania leczenia uzdrowiskowego wynosi:
1)
27 dni - dla świadczenia gwarantowanego, o którym mowa w ust. 1 pkt 1;
2)
21 dni - dla świadczenia gwarantowanego, o którym mowa w ust. 1 pkt 2-5;
3)
28 dni - dla świadczenia gwarantowanego, o którym mowa w ust. 1 pkt 6 i 7;
4)
od 6 do 18 dni - dla świadczenia gwarantowanego, o którym mowa w ust. 1 pkt 8.
4. 
Czas trwania leczenia uzdrowiskowego, o którym mowa w ust. 1 pkt 1, 4 i 6, może być przedłużony jednokrotnie na okres nieprzekraczający czasu określonego odpowiednio w ust. 3 pkt 1-3, za zgodą oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, który potwierdził skierowanie na leczenie uzdrowiskowe.
5. 
Zgody, o której mowa w ust. 4, udziela się na wniosek lekarza zakładu lecznictwa uzdrowiskowego nie później niż w terminie 2 dni roboczych od dnia wpływu wniosku do oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia.
6. 
Warunki realizacji świadczeń gwarantowanych określa załącznik nr 1 do rozporządzenia.
§  4. 
Świadczenia gwarantowane są udzielane zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, z wykorzystaniem metod diagnostyczno-terapeutycznych innych niż stosowane w medycynie niekonwencjonalnej, ludowej lub orientalnej.
§  5. 
W zakresie koniecznym do wykonania świadczeń gwarantowanych świadczeniodawca zapewnia świadczeniobiorcy nieodpłatnie:
1)
badania diagnostyczne;
2)
leki i wyroby medyczne, w tym wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi i środki pomocnicze, zgodnie z art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
§  6. 
1. 
Ustala się następujące poziomy warunków zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym, ze względu na standard pokoju:
1)
poziom I:
a)
pokój jednoosobowy z pełnym węzłem higieniczno-sanitarnym,
b)
pokój jednoosobowy w studiu;
2)
poziom II - pokój jednoosobowy bez pełnego węzła higieniczno-sanitarnego;
3)
poziom III:
a)
pokój dwuosobowy z pełnym węzłem higieniczno-sanitarnym,
b)
pokój dwuosobowy w studiu;
4)
poziom IV - pokój dwuosobowy bez pełnego węzła higieniczno-sanitarnego;
5)
poziom V:
a)
pokój wieloosobowy z pełnym węzłem higieniczno-sanitarnym,
b)
pokój wieloosobowy w studiu;
6)
poziom VI - pokój wieloosobowy bez pełnego węzła higieniczno-sanitarnego.
2. 
Przez pokój w studiu należy rozumieć jeden z dwóch lub więcej pokoi posiadających wspólną łazienkę i przedpokój.
3. 
Świadczeniobiorca dokonuje wyboru standardu pokoju, biorąc pod uwagę możliwości świadczeniodawcy.
§  7. 
1. 
Poziom finansowania przez świadczeniobiorcę kosztów wyżywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym za jeden dzień pobytu w przypadku świadczeń gwarantowanych, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 5 i 7, określa załącznik nr 2 do rozporządzenia.
2. 
Odpłatność, o której mowa w art. 33 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, stanowi iloczyn liczby dni pobytu i poziomu finansowania przez świadczeniobiorcę częściowych kosztów wyżywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym za jeden dzień pobytu określonych w załączniku nr 2 do rozporządzenia. Odpłatność ta podlega waloryzacji o sumaryczną wartość zmian średniorocznego wskaźnika cen towarów i usług konsumpcyjnych ogółem, ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej "Monitor Polski", jeżeli w kolejnym roku lub kolejnych latach, licząc od ostatniej waloryzacji, zmiana lub suma zmian tego wskaźnika przekroczy poziom 5%.
3. 
Jeżeli pobyt świadczeniobiorcy w sanatorium uzdrowiskowym przypada w dwóch sezonach rozliczeniowych, odpłatność, o której mowa w art. 33 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, oblicza się, uwzględniając odpowiednio liczbę dni przypadającą w danym sezonie rozliczeniowym.
§  8. 
1. 
Przepisy rozporządzenia stosuje się do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 stycznia 2014 r., z wyjątkiem przepisów dotyczących kosztów wyżywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym za jeden dzień pobytu określonych w załączniku nr 2 do rozporządzenia, które stosuje się do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 października 2013 r.
2. 
Do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przed dniem 1 stycznia 2014 r. stosuje się przepisy dotychczasowe, z wyjątkiem kosztów wyżywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym za jeden dzień pobytu, do których przepisy dotychczasowe stosuje się do dnia 30 września 2013 r.
3. 
Przepisy dotychczasowe stosuje się również do kosztów, o których mowa w ust. 2, jeżeli świadczeniobiorca rozpoczął leczenie w sanatorium uzdrowiskowym przed dniem 1 października 2013 r. i kontynuuje to leczenie po tym dniu.
§  9. 
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 września 2013 r. 8

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1  9

WARUNKI SZCZEGÓŁOWE, JAKIE POWINNI SPEŁNIAĆ ŚWIADCZENIODAWCY PRZY UDZIELANIU ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH - UZDROWISKOWE LECZENIE SZPITALNE, SANATORYJNE I AMBULATORYJNE DZIECI I DOROSŁYCH

A. 

WARUNKI SZCZEGÓŁOWE, JAKIE POWINNI SPEŁNIAĆ ŚWIADCZENIODAWCY PRZY UDZIELANIU ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH - UZDROWISKOWE LECZENIE SZPITALNE DZIECI I DOROSŁYCH

Lp. Warunki realizacji Uzdrowiskowe leczenie szpitalne dzieci w wieku od 3 do 18 lat Uzdrowiskowe leczenie szpitalne dorosłych
1 Personel 1) lekarz prowadzący leczenie:

a) równoważnik co najmniej 1/2 etatu dla oddziału do 26 łóżek, a w przypadku oddziału powyżej 26 łóżek równoważnik 1/8 etatu - proporcjonalnie na każdy następny moduł 6 łóżek,

b) na każde kolejne rozpoczęte łóżko powyżej 50 łóżek - równoważnik co najmniej części wymiaru etatu proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale

- będący lekarzem uzdrowiskowym;

2) pielęgniarki - etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 50 ust. 2 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2023 r. poz. 991), zwanymi dalej "przepisami w sprawie minimalnych norm zatrudnienia";

3) pozostały personel - specjalista do spraw żywienia i dietetyki posiadający kwalifikacje określone w przepisach wydanych na podstawie art. 50 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, zwanych dalej "przepisami w sprawie kwalifikacji pracowników"

1) lekarz prowadzący leczenie:

a) równoważnik co najmniej 1/2 etatu dla oddziału do 26 łóżek, a w przypadku oddziału powyżej 26 łóżek równoważnik 1/8 etatu - proporcjonalnie na każdy następny moduł 6 łóżek,

b) na każde kolejne rozpoczęte łóżko powyżej 50 łóżek - równoważnik co najmniej części wymiaru etatu proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale

- będący lekarzem uzdrowiskowym;

2) pielęgniarki - etat przeliczeniowy ustalany zgodnie

z przepisami w sprawie minimalnych norm zatrudnienia;

3) pozostały personel - specjalista do spraw żywienia i dietetyki posiadający kwalifikacje określone w przepisach w sprawie kwalifikacji pracowników

2 Organizacja udzielania świadczeń 1) zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej:

a) dyżur lekarski w miejscu udzielania świadczeń, który może być łączony z innymi świadczeniami lecznictwa uzdrowiskowego,

1) zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej:

a) dyżur lekarski w miejscu udzielania świadczeń, który może być łączony z innymi świadczeniami lecznictwa uzdrowiskowego,

b) zapewnienie dostępu do lekarza uzdrowiskowego, w ramach wymaganego równoważnika czasu pracy, w przedziale czasowym mieszczącym się między godziną 7.00 a 19.00 w dni zabiegowe, w celu:

- ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia balneologicznego i farmakologicznego,

- sprawowania opieki lekarskiej;

2) badanie lekarskie:

a) wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu,

b) cotygodniowe kontrolne,

c) końcowe, w okresie 48 godzin przed wypisem;

3) całodobowa opieka pielęgniarska;

4) dodatkowe specjalistyczne konsultacje lekarskie niezbędne do prowadzenia leczenia;

5) codzienny poranny i wieczorny obchód pielęgniarski;

6) zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu,

w dwóch cyklach dziennych - przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym;

7) co najmniej 66 zabiegów fizjoterapeutycznych dla jednego pacjenta w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej

3 zabiegi dziennie, w tym:

a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy

z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie,

b) co najmniej 2 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie

b) zapewnienie dostępu do lekarza uzdrowiskowego, w ramach wymaganego równoważnika czasu pracy, w przedziale czasowym mieszczącym się między godziną 7.00 a 19.00 w dni zabiegowe, w celu:

- ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia balneologicznego i farmakologicznego,

- sprawowania opieki lekarskiej;

2) badanie lekarskie:

a) wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu,

b) cotygodniowe kontrolne,

c) końcowe, w okresie 48 godzin przed wypisem;

3) całodobowa opieka pielęgniarska;

4) dodatkowe specjalistyczne konsultacje lekarskie niezbędne do prowadzenia leczenia;

5) codzienny poranny i wieczorny obchód pielęgniarski;

6) zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu,

w dwóch cyklach dziennych - przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym;

7) co najmniej 54 zabiegi fizjoterapeutyczne dla jednego pacjenta w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej 3 zabiegi dziennie, w tym:

a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy

z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie,

b) co najmniej 2 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie,

c) w przypadku podziemnych wyrobisk górniczych - co najmniej 6 godzin dziennie w dwóch cyklach zabiegowych w komorze solnej,

d) w przypadku podziemnych wyrobisk górniczych - co najmniej 3 noce (12 godzin między godziną 20.00 a 8.00) w komorze solnej

3 Pozostałe wymagania 1) zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń;

2) nadzór nad procesem leczenia pacjentów w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez lekarza balneologii lub lekarza rehabilitacji w wymiarze równoważnika co najmniej:

a) 1/4 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi nie więcej niż 200,

b) 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi więcej niż 200

- lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów;

3) nadzór nad realizacją świadczeń w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez specjalistę w dziedzinie fizjoterapii lub fizjoterapeutę posiadającego tytuł magistra, z minimum 5-letnim stażem pracy, w tym z minimum 3-letnim stażem pracy w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego, w wymiarze równoważnika co najmniej 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń; fizjoterapeuta sprawujący nadzór może realizować fizjoterapię pacjentów;

4) sala intensywnego nadzoru lekarsko-pielęgniarskiego, w miejscu udzielania świadczeń;

5) stanowisko wzmożonego nadzoru kardiologicznego - w przypadku kierunku leczniczego uzdrowiska: choroby kardiologiczne i nadciśnienie;

6) instalacja przywoławcza w każdym pomieszczeniu (w pokojach i łazienkach);

7) baza hotelowa, żywieniowa i zabiegowa w miejscu udzielania świadczeń, przystosowana dla potrzeb dzieci;

8) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej;

9) realizacja obowiązku rocznego przygotowania przedszkolnego, obowiązku szkolnego oraz obowiązku nauki na zasadach określonych w art. 128 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. - Prawo oświatowe (Dz. U. z 2023 r. poz. 900);

1) zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń;

2) nadzór nad procesem leczenia pacjentów w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez lekarza balneologii lub lekarza rehabilitacji w wymiarze równoważnika co najmniej:

a) 1/4 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi nie więcej niż 200,

b) 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi więcej niż 200

- lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów;

3) nadzór nad realizacją świadczeń w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez specjalistę w dziedzinie fizjoterapii lub fizjoterapeutę posiadającego tytuł magistra, z minimum 5-letnim stażem pracy, w tym z minimum 3-letnim stażem pracy w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego, w wymiarze równoważnika co najmniej 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń; fizjoterapeuta sprawujący nadzór może realizować fizjoterapię pacjentów;

4) sala intensywnego nadzoru lekarsko-pielęgniarskiego, w miejscu udzielania świadczeń;

5) stanowisko wzmożonego nadzoru kardiologicznego - w przypadku kierunku leczniczego uzdrowiska: choroby kardiologiczne i nadciśnienie;

6) instalacja przywoławcza w każdym pomieszczeniu (w pokojach i łazienkach);

7) baza hotelowa, żywieniowa i zabiegowa w miejscu udzielania świadczeń;

8) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej;

9) właściwa dieta;

10) prowadzenie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia

10) opieka opiekuńczo-wychowawcza, zgodnie z obowiązującymi przepisami;

11) świetlica i pokój zabaw z wyposażeniem uwzględniającym przepisy oraz normy bezpieczeństwa, dostosowanym do wieku dziecka;

12) właściwa dieta;

13) prowadzenie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia

B. 

WARUNKI SZCZEGÓŁOWE, JAKIE POWINNI SPEŁNIĆ ŚWIADCZENIODAWCY PRZY UDZIELANIU ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH - UZDROWISKOWE LECZENIE SANATORYJNE DZIECI I DOROSŁYCH

Lp. Warunki realizacji Uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dzieci w wieku od 3 do 6 lat pod opieką dorosłych (w przypadku dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym, schorzeniami neurologicznymi o zbliżonym obrazie klinicznym - do lat 18) Uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dzieci w wieku od 7 do 18 lat Uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dorosłych
1 Personel 1) lekarz prowadzący leczenie:

a) równoważnik co najmniej 1/2 etatu dla oddziału do 26 łóżek, a w przypadku oddziału powyżej 26 łóżek równoważnik 1/8 etatu - proporcjonalnie na każdy następny moduł 6 łóżek,

b) na każde kolejne rozpoczęte łóżko powyżej 50 łóżek - równoważnik co najmniej części wymiaru etatu proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale

- będący lekarzem uzdrowiskowym lub lekarzem w trakcie specjalizacji

w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym

1) lekarz prowadzący leczenie:

a) równoważnik co najmniej 1/2 etatu dla oddziału do 26 łóżek, a w przypadku oddziału powyżej 26 łóżek równoważnik 1/8 etatu - proporcjonalnie na każdy następny moduł 6 łóżek,

b) na każde kolejne rozpoczęte łóżko powyżej 50 łóżek - równoważnik co najmniej części wymiaru etatu proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale

- będący lekarzem uzdrowiskowym lub lekarzem w trakcie specjalizacji

w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym

1) lekarz prowadzący leczenie:

a) równoważnik co najmniej 1/2 etatu dla oddziału do 38 łóżek, a w przypadku oddziału powyżej 38 łóżek równoważnik 1/8 etatu - proporcjonalnie na każdy następny moduł 8 łóżek,

b) na każde kolejne rozpoczęte łóżko powyżej 70 łóżek - równoważnik co najmniej części wymiaru etatu proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale

- będący lekarzem uzdrowiskowym lub lekarzem specjalistą po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarzem ze specjalizacją I stopnia po

uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii;

2) pielęgniarki - etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z przepisami w sprawie minimalnych norm zatrudnienia;

3) pozostały personel - specjalista do spraw żywienia i dietetyki posiadający kwalifikacje określone w przepisach w sprawie kwalifikacji pracowników

uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii;

2) pielęgniarki - etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z przepisami w sprawie minimalnych norm zatrudnienia;

3) pozostały personel - specjalista do spraw żywienia i dietetyki posiadający kwalifikacje określone w przepisach w sprawie kwalifikacji pracowników

odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarzem z minimum 10-letnim stażem pracy po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarzem w trakcie specjalizacji w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii;

2) pielęgniarki - etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z przepisami w sprawie minimalnych norm zatrudnienia;

3) pozostały personel - specjalista do spraw żywienia i dietetyki posiadający kwalifikacje określone w przepisach w sprawie kwalifikacji pracowników

2 Organizacja udzielania świadczeń 1) zapewnienie dostępu do lekarza uzdrowiskowego lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, w ramach wymaganego równoważnika czasu pracy, w przedziale czasowym mieszczącym się między godziną 7.00 a 19.00 w dni zabiegowe, w celu:

a) ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia balneologicznego i farmakologicznego,

b) sprawowania opieki lekarskiej;

2) badanie lekarskie:

a) wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu,

b) kontrolne, co najmniej 2 razy w trakcie pobytu,

1) zapewnienie dostępu do lekarza uzdrowiskowego lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, w ramach wymaganego równoważnika czasu pracy, w przedziale czasowym mieszczącym się między godziną 7.00 a 19.00 w dni zabiegowe, w celu:

a) ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia balneologicznego i farmakologicznego,

b) sprawowania opieki lekarskiej;

2) badanie lekarskie:

a) wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu,

b) kontrolne, co najmniej 2 razy w trakcie pobytu,

1) zapewnienie dostępu do lekarza uzdrowiskowego lub lekarza specjalisty po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza ze specjalizacją I stopnia po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza z minimum 10-letnim stażem pracy po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, w ramach wymaganego równoważnika czasu pracy, w przedziale czasowym mieszczącym się między godziną 7.00 a 19.00 w dni zabiegowe, w celu:

a) ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia balneologicznego i farmakologicznego,

c) końcowe, w okresie 48 godzin przed wypisem;

3) zapewnienie pomocy lekarza w przypadku nagłego zachorowania pacjenta w godzinach popołudniowych, wieczornych i nocnych, na wezwanie pielęgniarki - pomoc lekarska może być zapewniona przez lekarza dyżurującego w miejscu udzielania świadczeń;

4) całodobowa opieka pielęgniarska;

5) codzienny obchód pielęgniarski;

6) zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w dwóch cyklach dziennych - przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym;

7) co najmniej 54 zabiegi fizjoterapeutyczne dla jednego pacjenta w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej 3 zabiegi dziennie, w tym:

a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie,

b) co najmniej 2 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie

c) końcowe, w okresie 48 godzin przed wypisem;

3) zapewnienie pomocy lekarza w przypadku nagłego zachorowania pacjenta w godzinach popołudniowych, wieczornych i nocnych, na wezwanie pielęgniarki - pomoc lekarska może być zapewniona przez lekarza dyżurującego w miejscu udzielania świadczeń;

4) całodobowa opieka pielęgniarska;

5) codzienny obchód pielęgniarski;

6) zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w dwóch cyklach dziennych - przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym;

7) co najmniej 54 zabiegi fizjoterapeutyczne dla jednego pacjenta w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej 3 zabiegi dziennie, w tym:

a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie,

b) co najmniej 2 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie

b) sprawowania opieki lekarskiej;

2) badanie lekarskie:

a) wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu,

b) kontrolne, co najmniej 2 razy w trakcie pobytu,

c) końcowe, w okresie 48 godzin przed wypisem;

3) dodatkowe specjalistyczne konsultacje lekarskie niezbędne do prowadzenia leczenia;

4) zapewnienie pomocy lekarza w przypadku nagłego zachorowania pacjenta w godzinach popołudniowych, wieczornych i nocnych, na wezwanie pielęgniarki - pomoc lekarska może być zapewniona przez lekarza dyżurującego w miejscu udzielania świadczeń;

5) całodobowa opieka pielęgniarska;

6) codzienny obchód pielęgniarski;

7) zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w dwóch cyklach dziennych - przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym;

8) co najmniej 54 zabiegi fizjoterapeutyczne dla jednego pacjenta w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej 3 zabiegi dziennie, w tym:

a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie,

b) co najmniej 2 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie,

c) w przypadku podziemnych wyrobisk górniczych - co najmniej 6 godzin dziennie w 2 cyklach zabiegowych w komorze solnej,

d) w przypadku podziemnych wyrobisk górniczych - co najmniej 3 noce (12 godzin między godziną 20.00

a 8.00) w komorze solnej

3 Pozostałe wymagania 1) zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń lub nie dalej niż w odległości 500 m od miejsca udzielania świadczeń;

2) nadzór nad procesem leczenia pacjentów w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez lekarza balneologii lub lekarza rehabilitacji w wymiarze równoważnika co najmniej:

a) 1/4 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi nie więcej niż 200,

b) 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi więcej niż 200

- lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów;

3) nadzór nad realizacją świadczeń w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez specjalistę w dziedzinie fizjoterapii lub

1) zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń lub nie dalej niż w odległości 500 m od miejsca udzielania świadczeń;

2) nadzór nad procesem leczenia pacjentów w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez lekarza balneologii lub lekarza rehabilitacji w wymiarze równoważnika co najmniej:

a) 1/4 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi nie więcej niż 200,

b) 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi więcej niż 200

- lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów;

3) nadzór nad realizacją świadczeń w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez specjalistę w dziedzinie fizjoterapii lub fizjoterapeutę posiadającego tytuł

1) zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń lub nie dalej niż w odległości 500 m od miejsca udzielania świadczeń;

2) nadzór nad procesem leczenia pacjentów w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez lekarza balneologii lub lekarza rehabilitacji w wymiarze równoważnika co najmniej:

a) 1/4 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi nie więcej niż 200,

b) 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi więcej niż 200

- lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów;

3) nadzór nad realizacją świadczeń w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez specjalistę w dziedzinie fizjoterapii lub fizjoterapeutę posiadającego tytuł magistra, z minimum 5-letnim stażem pracy, w tym z minimum

fizjoterapeutę posiadającego tytuł magistra, z minimum 5-letnim stażem pracy, w tym z minimum 3-letnim stażem pracy w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego, w wymiarze równoważnika co najmniej 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń;

fizjoterapeuta sprawujący nadzór może realizować fizjoterapię pacjentów;

4) baza hotelowa, żywieniowa w miejscu udzielania świadczeń lub udostępniona w innym miejscu, nie dalej niż

w odległości 200 m od miejsca udzielania świadczeń, z uwzględnieniem potrzeb zakwaterowania dziecka z opiekunem;

5) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej, o profilu - leczenie schorzeń reumatologicznych, ortopedycznych, neurologicznych i układu krążenia;

6) realizacja obowiązku rocznego przygotowania przedszkolnego, obowiązku szkolnego oraz obowiązku nauki na zasadach określonych w art. 128 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. - Prawo oświatowe;

7) świetlica i pokój zabaw z wyposażeniem uwzględniającym przepisy oraz normy bezpieczeństwa, dostosowanym do wieku dziecka;

8) właściwa dieta;

9) prowadzenie edukacji zdrowotnej

i promocji zdrowia

magistra, z minimum 5-letnim stażem pracy, w tym z minimum 3-letnim stażem pracy w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego, w wymiarze równoważnika co najmniej 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń; fizjoterapeuta sprawujący nadzór może realizować fizjoterapię pacjentów;

4) baza hotelowa, żywieniowa w miejscu udzielania świadczeń lub udostępniona w innym miejscu, nie dalej niż

w odległości 200 m od miejsca udzielania świadczeń;

5) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej, o profilu - leczenie schorzeń reumatologicznych, ortopedycznych, neurologicznych i układu krążenia;

6) realizacja obowiązku rocznego przygotowania przedszkolnego, obowiązku szkolnego oraz obowiązku nauki na zasadach określonych w art. 128 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. - Prawo oświatowe;

7) opieka opiekuńczo-wychowawcza, zgodnie z obowiązującymi przepisami;

8) świetlica i pokój zabaw z wyposażeniem uwzględniającym przepisy oraz normy bezpieczeństwa, dostosowanym do wieku dziecka;

9) właściwa dieta;

10) prowadzenie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia

3-letnim stażem pracy w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego, w wymiarze równoważnika co najmniej 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń; fizjoterapeuta sprawujący nadzór może realizować fizjoterapię pacjentów;

4) baza hotelowa, żywieniowa w miejscu udzielania świadczeń lub udostępniona w innym miejscu, nie dalej niż

w odległości 200 m od miejsca udzielania świadczeń;

5) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej, o profilu - leczenie schorzeń reumatologicznych, ortopedycznych, neurologicznych i układu krążenia;

6) właściwa dieta;

7) prowadzenie edukacji zdrowotnej

i promocji zdrowia

C. 

WARUNKI SZCZEGÓŁOWE, JAKIE POWINNI SPEŁNIĆ ŚWIADCZENIODAWCY PRZY UDZIELANIU ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH W RAMACH REHABILITACJI UZDROWISKOWEJ

Lp. Warunki realizacji Uzdrowiskowa rehabilitacja dorosłych w szpitalu uzdrowiskowym Uzdrowiskowa rehabilitacja dorosłych w sanatorium uzdrowiskowym
1 Personel 1) lekarz prowadzący leczenie:

a) równoważnik co najmniej 1/2 etatu dla oddziału

do 20 łóżek, a w przypadku oddziału powyżej

20 łóżek równoważnik 1/8 etatu - proporcjonalnie na każdy następny moduł 5 łóżek,

b) na każde kolejne rozpoczęte łóżko powyżej 40 łóżek - równoważnik co najmniej części wymiaru etatu proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale

- będący lekarzem uzdrowiskowym;

2) pielęgniarki - etat przeliczeniowy ustalany zgodnie

z przepisami w sprawie minimalnych norm zatrudnienia;

3) pozostały personel - specjalista do spraw żywienia

i dietetyki posiadający kwalifikacje określone

w przepisach w sprawie kwalifikacji pracowników

1) lekarz prowadzący leczenie:

a) równoważnik co najmniej 1/2 etatu dla oddziału do 38 łóżek, a w przypadku oddziału powyżej 38 łóżek równoważnik 1/8 etatu - proporcjonalnie na każdy następny moduł 8 łóżek, b) na każde kolejne rozpoczęte łóżko powyżej 70 łóżek - równoważnik co najmniej części wymiaru etatu proporcjonalnie do liczby łóżek w oddziale

- będący lekarzem uzdrowiskowym lub lekarzem specjalistą po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarzem ze specjalizacją 1 stopnia po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarzem z minimum 10-letnim stażem pracy po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarzem w trakcie specjalizacji w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii;

2) pielęgniarki - etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z przepisami w sprawie minimalnych norm zatrudnienia;

3) pozostały personel - specjalista do spraw żywienia i dietetyki posiadający kwalifikacje określone w przepisach w sprawie kwalifikacji pracowników

2 Organizacja udzielania świadczeń 1) zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej:

a) dyżur lekarski w miejscu udzielania świadczeń, który może być łączony z innymi świadczeniami lecznictwa uzdrowiskowego,

b) zapewnienie dostępu do lekarza uzdrowiskowego, w ramach wymaganego równoważnika czasu pracy, w przedziale czasowym mieszczącym się między godziną 7.00 a 19.00 w dni zabiegowe, w celu: - ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia balneologicznego i farmakologicznego, - sprawowania opieki lekarskiej;

1) zapewnienie dostępu do lekarza uzdrowiskowego lub lekarza specjalisty po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza ze specjalizacją 1 stopnia po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza z minimum 10-letnim stażem pracy po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, w ramach wymaganego równoważnika czasu pracy, w przedziale czasowym mieszczącym się między godziną 7.00 a 19.00 w dni zabiegowe, w celu:
2) badanie lekarskie:

a) wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu,

b) cotygodniowe kontrolne,

c) końcowe, w okresie 48 godzin przed wypisem;

3) dodatkowe specjalistyczne konsultacje lekarskie niezbędne do prowadzenia leczenia;

4) całodobowa opieka pielęgniarska;

5) codzienny poranny i wieczorny obchód pielęgniarski;

6) zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w dwóch cyklach dziennych - przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym;

7) co najmniej 96 zabiegów fizjoterapeutycznych dla jednego pacjenta w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej 4 zabiegi dziennie, w tym:

a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy

z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie,

b) co najmniej 3 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie

a) ustalenia i bieżącego korygowania programu leczenia balneologicznego i farmakologicznego,

b) sprawowania opieki lekarskiej;

2) badanie lekarskie:

a) wstępne, w pierwszej dobie po przyjęciu,

b) kontrolne, co najmniej 2 razy w trakcie pobytu,

c) końcowe, w okresie 48 godzin przed wypisem;

3) dodatkowe specjalistyczne konsultacje lekarskie niezbędne do prowadzenia leczenia;

4) całodobowa opieka pielęgniarska;

5) codzienny obchód pielęgniarski;

6) zapewnienie pomocy lekarza w przypadku nagłego zachorowania pacjenta w godzinach popołudniowych, wieczornych i nocnych, na wezwanie pielęgniarki - pomoc lekarska może być zapewniona przez lekarza dyżurującego w miejscu udzielania świadczeń;

7) zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w dwóch cyklach dziennych - przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym;

8) co najmniej 96 zabiegów fizjoterapeutycznych dla jednego pacjenta w okresie sprawozdawczym, średnio co najmniej 4 zabiegi dziennie, w tym:

a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie,

b) co najmniej 3 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie

3 Pozostałe wymagania 1) zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń;

2) nadzór nad procesem leczenia pacjentów w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez lekarza balneologii lub lekarza rehabilitacji w wymiarze równoważnika co najmniej:

a) 1/4 etatu w godzinach udzielania świadczeń

w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi nie więcej niż 200,

1) zakład przyrodoleczniczy w miejscu udzielania świadczeń lub nie dalej niż w odległości 500 m od miejsca udzielania świadczeń;

2) nadzór nad procesem leczenia pacjentów w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez lekarza balneologii lub lekarza rehabilitacji w wymiarze równoważnika co najmniej:

a) 1/4 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi nie więcej niż 200, b) 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi więcej niż 200

b) 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi więcej niż 200

- lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów;

3) nadzór nad realizacj ą świadczeń w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez specjalistę w dziedzinie fizjoterapii lub fizjoterapeutę posiadającego tytuł magistra, z minimum 5-letnim stażem pracy, w tym z minimum 3-letnim stażem pracy w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego, w wymiarze równoważnika co najmniej 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń;

fizjoterapeuta sprawujący nadzór może realizować fizjoterapię pacjentów;

4) sala intensywnego nadzoru lekarsko-pielęgniarskiego - w miejscu udzielania świadczeń;

5) stanowisko wzmożonego nadzoru kardiologicznego - w przypadku kierunku leczniczego uzdrowiska: choroby kardiologiczne i nadciśnienie;

6) instalacja przywoławcza w każdym pomieszczeniu (w pokojach i łazienkach);

7) baza hotelowa, żywieniowa i zabiegowa w miejscu udzielania świadczeń;

8) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej;

9) właściwa dieta;

10) prowadzenie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia

- lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów;

3) nadzór nad realizacją świadczeń w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez specjalistę w dziedzinie fizjoterapii lub fizjoterapeutę posiadającego tytuł magistra, z minimum 5-letnim stażem pracy, w tym z minimum 3-letnim stażem pracy w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego, w wymiarze równoważnika co najmniej 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń; fizjoterapeuta sprawujący nadzór może realizować fizjoterapię pacjentów;

4) baza hotelowa, żywieniowa w miejscu udzielania świadczeń lub udostępniona w innym miejscu, nie dalej niż w odległości 200 m od miejsca udzielania świadczeń;

5) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej, o profilu - leczenie schorzeń reumatologicznych, ortopedycznych, neurologicznych i układu krążenia;

6) właściwa dieta;

7) prowadzenie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia

D. 

WARUNKI SZCZEGÓŁOWE, JAKIE POWINNI SPEŁNIAĆ ŚWIADCZENIODAWCY PRZY UDZIELANIU ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH - UZDROWISKOWE LECZENIE AMBULATORYJNE

Lp. Warunki realizacji Uzdrowiskowe leczenie ambulatoryjne
1 Personel 1) lekarz prowadzący leczenie będący lekarzem uzdrowiskowym lub lekarzem specjalistą po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarzem ze specjalizacją I stopnia po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarzem z minimum 10-letnim stażem pracy po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarzem w trakcie specjalizacji w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii;

2) pielęgniarski etat przeliczeniowy ustalany zgodnie z przepisami w sprawie minimalnych norm zatrudnienia. Opieka pielęgniarska może być łączona z innymi świadczeniami lecznictwa uzdrowiskowego realizowanego pod tym samym adresem

2 Organizacja udzielania świadczeń 1) zapewnienie dostępu do lekarza uzdrowiskowego lub lekarza specjalisty po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza ze specjalizacją I stopnia po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza z minimum 10-letnim stażem pracy po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, w ramach wymaganego równoważnika czasu pracy, w przedziale czasowym mieszczącym się między godziną 7.00 a 19.00 w dni zabiegowe;

2) brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w zakładzie przyrodoleczniczym;

3) zapewnione dodatkowe specjalistyczne konsultacje lekarskie niezbędne do prowadzenia leczenia;

4) zabiegi udzielane przez 6 dni zabiegowych w tygodniu, w 2 cyklach dziennych - przedpołudniowych lub popołudniowych, przez 5 dni w tygodniu, oraz w soboty w cyklu przedpołudniowym, średnio co najmniej 3 zabiegi dziennie, w tym:

a) co najmniej 1 zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych dziennie,

b) co najmniej 2 zabiegi fizjoterapeutyczne dziennie,

c) w przypadku podziemnych wyrobisk górniczych - co najmniej 6 godzin dziennie w dwóch cyklach zabiegowych w komorze solnej,

d) w przypadku podziemnych wyrobisk górniczych - co najmniej 3 noce (12 godzin między godziną 20.00 a 8.00) w komorze solnej

3 Pozostałe wymagania 1) zakład przyrodoleczniczy;

2) nadzór nad procesem leczenia pacjentów w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez lekarza balneologii lub lekarza rehabilitacji w wymiarze równoważnika co najmniej:

a) 1/4 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi nie więcej niż 200,

b) 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń w podmiotach, w których liczba łóżek zgłoszonych w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą wynosi więcej niż 200

- lekarz sprawujący nadzór może realizować leczenie pacjentów;

3) nadzór nad realizacją świadczeń w zakładzie przyrodoleczniczym, sprawowany przez specjalistę w dziedzinie fizjoterapii lub fizjoterapeutę posiadającego tytuł magistra, z minimum 5-letnim stażem pracy, w tym z minimum 3-letnim stażem pracy w zakładzie lecznictwa uzdrowiskowego, w wymiarze równoważnika co najmniej 1/2 etatu w godzinach udzielania świadczeń; fizjoterapeuta sprawujący nadzór może realizować fizjoterapię pacjentów

ZAŁĄCZNIK Nr  2 

POZIOM FINANSOWANIA PRZEZ ŚWIADCZENIOBIORCĘ KOSZTÓW WYŻYWIENIA I ZAKWATEROWANIA W SANATORIUM UZDROWISKOWYM ZA JEDEN DZIEŃ POBYTU

Lp. Poziom I sezon rozliczeniowy (w złotych)

od dnia 1 października do dnia 30 kwietnia

II sezon rozliczeniowy (w złotych)

od dnia 1 maja do dnia 30 września

1 I A

pokój jednoosobowy z pełnym węzłem higieniczno-sanitarnym

32,6 40,9
B

pokój jednoosobowy w studiu

26,1 37,4
2 II pokój jednoosobowy bez pełnego węzła higieniczno-sanitarnego 24,9 33,2
3 III A

pokój dwuosobowy z pełnym węzłem higieniczno-sanitarnym

19,5 27,3
B

pokój dwuosobowy w studiu

16,5 24,9
4 IV pokój dwuosobowy bez pełnego węzła higieniczno-sanitarnego 14,2 19,5
5 V A

pokój wieloosobowy z pełnym węzłem higieniczno-sanitarnym

12,5 14,8
B

pokój wieloosobowy w studiu

11,9 13,6
6 VI pokój wieloosobowy bez pełnego węzła higieniczno-sanitarnego 10,6 11,9
1 Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 sierpnia 2020 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. z 2021 r. poz. 932).
2 § 2 pkt 1b dodany przez § 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia z dnia 14 lipca 2023 r. (Dz.U.2023.1528) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 19 sierpnia 2023 r.
3 § 2 pkt 1c dodany przez § 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia z dnia 14 lipca 2023 r. (Dz.U.2023.1528) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 19 sierpnia 2023 r.
4 § 2 pkt 1d dodany przez § 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia z dnia 14 lipca 2023 r. (Dz.U.2023.1528) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 19 sierpnia 2023 r.
5 § 2 pkt 4 uchylony przez § 1 pkt 1 lit. b rozporządzenia z dnia 14 lipca 2023 r. (Dz.U.2023.1528) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 19 sierpnia 2023 r.
6 § 2 pkt 5 uchylony przez § 1 pkt 1 lit. b rozporządzenia z dnia 14 lipca 2023 r. (Dz.U.2023.1528) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 19 sierpnia 2023 r.
7 § 2 pkt 8 dodany przez § 1 pkt 1 lit. c rozporządzenia z dnia 14 lipca 2023 r. (Dz.U.2023.1528) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 19 sierpnia 2023 r.
8 Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 28 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego (Dz.U.2009.139.1136), które utraciło moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia zgodnie z art. 85 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych(Dz.U.2015.345).
9 Załącznik nr 1 zmieniony przez § 1 pkt 2 rozporządzenia z dnia 14 lipca 2023 r. (Dz.U.2023.1528) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 19 sierpnia 2023 r.

Zmiany w prawie

Ratownik medyczny wykona USG i zrobi test na COVID

Mimo krytycznych uwag Naczelnej Rady Lekarskiej, Ministerstwo Zdrowia zmieniło rozporządzenie regulujące uprawnienia ratowników medycznych. Już wkrótce, po ukończeniu odpowiedniego kursu będą mogli wykonywać USG, przywrócono im też możliwość wykonywania testów na obecność wirusów, którą mieli w pandemii, a do listy leków, które mogą zaordynować, dodano trzy nowe preparaty. Większość zmian wejdzie w życie pod koniec marca.

Agnieszka Matłacz 12.03.2024
Jak zgłosić zamiar głosowania korespondencyjnego w wyborach samorządowych

Nie wszyscy wyborcy będą mogli udać się osobiście 7 kwietnia, aby oddać głos w obwodowych komisjach wyborczych. Dla nich ustawodawca wprowadził instytucję głosowania korespondencyjnego jako jednej z tzw. alternatywnych procedur głosowania. Przypominamy zasady, terminy i procedurę tego udogodnienia dla wyborców z niepełnosprawnością, seniorów i osób w obowiązkowej kwarantannie.

Artur Pytel 09.03.2024
Tabletka "dzień po" bez recepty - Sejm uchwalił nowelizację

Bez recepty dostępny będzie jeden z hormonalnych środków antykoncepcyjnych (octan uliprystalu) - zakłada uchwalona w czwartek nowelizacja prawa farmaceutycznego. Wiek, od którego tabletka będzie dostępna bez recepty ma być określony w rozporządzeniu. Ministerstwo Zdrowia stoi na stanowisku, że powinno to być 15 lat. Wątpliwości w tej kwestii miała Kancelaria Prezydenta.

Katarzyna Nocuń 22.02.2024
Standardy ochrony dzieci. Placówki medyczne mają pół roku

Lekarz czy pielęgniarka nie będą mogli się tłumaczyć, że nie wiedzieli komu zgłosić podejrzenie przemocy wobec dziecka. Placówki medyczne obowiązkowo muszą opracować standardy postępowania w takich sytuacjach. Przepisy, które je do tego obligują wchodzą właśnie w życie, choć dają jeszcze pół roku na przygotowania. Brak standardów będzie zagrożony grzywną. Kar nie przewidziano natomiast za ich nieprzestrzeganie.

Katarzyna Nocuń 14.02.2024
Wszystkie wyroby tytoniowe wkrótce trafią do systemu Track&Trace

Punkty sprzedaży wyrobów tytoniowych czekają nowe obowiązki. Unijnym Systemem Śledzenia Ruchu i Pochodzenia Wyrobów Tytoniowych (Track&Trace) obecnie objęte są papierosy i tytoń do samodzielnego skręcania papierosów. Od 20 maja trafią do niego także wszystkie inne wyroby zawierające w swoim składzie tytoń. W systemie muszą się również zarejestrować punkty sprzedaży wyrobów tytoniowych.

Krzysztof Koślicki 05.02.2024
Wyższe diety dla członków komisji wyborczych w wyborach samorządowych

700 zł zarobi członek obwodowej komisji wyborczej w najbliższych wyborach samorządowych, 800 - zastępca przewodniczącego, a 900 zł przewodniczący komisji wyborczej – wynika z uchwały Państwowej Komisji Wyborczej. W drugiej turze wyborów członkowie komisji otrzymają diety o połowę niższe.

Robert Horbaczewski 25.01.2024
Metryka aktu
Identyfikator:

Dz.U.2022.1406 t.j.

Rodzaj: Rozporządzenie
Tytuł: Świadczenia gwarantowane z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego.
Data aktu: 23/07/2013
Data ogłoszenia: 05/07/2022
Data wejścia w życie: 01/09/2013