Wzór zaświadczenia o przetworzonych zużytych bateriach lub zużytych akumulatorach oraz ewidencji zaświadczeń o przetworzonych zużytych bateriach lub zużytych akumulatorach.
ROZPORZĄDZENIEMINISTRA ŚRODOWISKA 1 z dnia 25 sierpnia 2015 r.w sprawie wzoru zaświadczenia o przetworzonych zużytych bateriach lub zużytych akumulatorach oraz ewidencji zaświadczeń o przetworzonych zużytych bateriach lub zużytych akumulatorach
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1WZÓR
WZÓR
| ZAŚWIADCZENIE O PRZETWORZONYCH ZUŻYTYCH BATERIACH LUB ZUŻYTYCH AKUMULATORACH za ............ rok | ||||||
| Numer kolejny z ewidencji zaświadczeń o przetworzonych zużytych bateriach lub zużytych akumulatorach1) | ||||||
| Data wystawienia zaświadczenia [DD/MM/RRRR] | ||||||
| Egzemplarz przeznaczony dla2) | ||||||
| wprowadzającego baterie lub akumulatory | ||||||
| podmiotu pośredniczącego | ||||||
| marszałka województwa3) | ||||||
| prowadzącego zakład przetwarzania zużytych baterii lub zużytych akumulatorów | ||||||
| I. Dane wprowadzającego baterie lub akumulatory albo podmiotu pośredniczącego, dla którego przeznaczone jest to zaświadczenie4) | ||||||
| Oznaczenie adresu zamieszkania lub siedziby, numeru identyfikacji podatkowej (NIP) oraz numeru REGON | ||||||
| Województwo | Miejscowość | |||||
| Kod pocztowy | Ulica | Nr domu | Nr lokalu | |||
| Numer identyfikacji podatkowej (NIP) | ||||||
| Numer REGON | ||||||
| II. Dane prowadzącego zakład przetwarzania zużytych baterii lub zużytych akumulatorów4) | ||||||
| Numer rejestrowy5), 6) | ||||||
| Moce przerobowe zakładu przetwarzania7) [Mg/rok] | ||||||
| Oznaczenie adresu zamieszkania lub siedziby, numeru identyfikacji podatkowej (NIP) oraz numeru REGON | ||||||
| Województwo | Miejscowość | |||||
| Kod pocztowy | Ulica | Nr domu | Nr lokalu | |
| Numer identyfikacji podatkowej (NIP), o ile został nadany | ||||
| Numer REGON, o ile został nadany | ||||
| III. Dane prowadzącego działalność w zakresie recyklingu, do którego przekazano zużyte baterie lub zużyte akumulatory4) | ||||
| Numer rejestrowy5), 6) | ||||
| Moce przerobowe zakładu przetwarzania7) [Mg/rok] | ||||
| Oznaczenie adresu zamieszkania lub siedziby, numeru identyfikacji podatkowej (NIP) oraz numeru REGON | ||||
| Województwo | Miejscowość | |||
| Kod pocztowy | Ulica | Nr domu | Nr lokalu | |
| Numer identyfikacji podatkowej (NIP), o ile został nadany | ||||
| Numer REGON, o ile został nadany | ||||
| IV. Dane prowadzącego działalność w zakresie unieszkodliwiania, do którego przekazano zużyte baterie lub zużyte akumulatory4) | ||||
| Numer rejestrowy5), 6) | ||||
| Moce przerobowe zakładu przetwarzania7) [Mg/rok] | ||||
| Oznaczenie adresu zamieszkania lub siedziby, numeru identyfikacji podatkowej (NIP) oraz numeru REGON | ||||
| Województwo | Miejscowość | |||
| Kod pocztowy | Ulica | Nr domu | Nr lokalu | |
| Numer identyfikacji podatkowej (NIP), o ile został nadany | ||||
| Numer REGON, o ile został nadany | ||||
| V. Dane o przetworzonych zużytych bateriach lub zużytych akumulatorach | ||||||||
| Rodzaj zużytych baterii lub zużytych akumulato- rów8) | Masa przyjętych do przetworzenia zużytych baterii lub zużytych akumulatorów9) [kg] | Masa przetworzo- nych zużytych baterii lub zużytych akumulato- rów9) [kg] | Masa zużytych baterii lub zużytych akumulato- rów przekaza- nych do recyklingu9) | Przeprowa- dzony proces recyklingu10) | Masa zużytych baterii lub zużytych akumulatorów przekazanych do unieszkodliwia- nia9) | Przeprowadzony proces unieszkodliwia- nia11) | Masa zużytych baterii lub zużytych akumulatorów wyeksportowa- nych w celu poddania procesom recyklingu i unieszkodliwia- nia9) | Masa zużytych baterii lub zużytych akumulatorów, które stanowiły przedmiot wewnątrzwspólnotowej dostawy w celu poddania procesom recyklingu i unieszkodliwiania9) |
| 16 06 01* | ||||||||
| 16 06 02* | ||||||||
| 16 06 03* | ||||||||
| 16 06 04 | ||||||||
| 16 06 05 | ||||||||
| 20 01 33* | ||||||||
| 20 01 34 | ||||||||
| Ogółem | ||||||||
| Imię i nazwisko osoby sporządzającej zaświadczenie | Data, podpis oraz pieczęć prowadzącego zakład przetwarzania zużytych baterii lub zużytych akumulatorów12) | |||||||
1) Należy podać numer kolejny zaświadczenia o przetworzonych zużytych bateriach lub zużytych akumulatorach, wynikający z ewidencji zaświadczeń o przetworzonych zużytych bateriach lub zużytych akumulatorach.
2) Należy zaznaczyć odpowiednio. Zgodnie z art. 64a ust. 2 ustawy z dnia 24 kwietnia 2009 r. o bateriach i akumulatorach (Dz. U. z 2015 r. poz. 687) prowadzący zakład przetwarzania zużytych baterii lub zużytych akumulatorów sporządza zaświadczenie w trzech egzemplarzach, z których pierwszy otrzymuje wprowadzający baterie lub akumulatory, lub podmiot pośredniczący, z którym ma podpisaną umowę, drugi jest przekazywany marszałkowi województwa, a trzeci pozostaje u prowadzącego zakład przetwarzania zużytych baterii lub zużytych akumulatorów.
3) Zgodnie z art. 6 pkt 8 lit. b ustawy z dnia 24 kwietnia 2009 r. o bateriach i akumulatorach.
4) Należy podać imię i nazwisko lub nazwę podmiotu.
5) Należy podać numer rejestrowy, o którym mowa w art. 54 ustawy z dnia 14 grudnia 2012 r. o odpadach (Dz. U. z 2013 r. poz. 21, z późn. zm.).
6) Do czasu utworzenia rejestru, o którym mowa w art. 49 ust. 1 ustawy z dnia 14 grudnia 2012 r. o odpadach, należy podać numer rejestrowy zgodnie z art. 235 ust. 3 tej ustawy.
7) Należy podać moc przerobową określoną w:
1) zezwoleniu na przetwarzanie odpadów wydanym na podstawie ustawy z dnia 14 grudnia 2012 r. o odpadach lub
2) pozwoleniu zintegrowanym wydanym na podstawie ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. - Prawo ochrony środowiska (Dz. U. z 2013 r. poz. 1232, z późn. zm.).
8) Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Środowiska z dnia 9 grudnia 2014 r. w sprawie katalogu odpadów (Dz. U. poz. 1923).
9) Należy podać z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.
10) Należy podać odpowiedni symbol procesu zgodnie z załącznikiem nr 1 do ustawy z dnia 14 grudnia 2012 r. o odpadach.
11) Należy podać odpowiedni symbol procesu zgodnie z załącznikiem nr 2 do ustawy z dnia 14 grudnia 2012 r. o odpadach.
12) Wymóg opatrzenia pieczęcią dotyczy zaświadczenia w postaci pisemnej.
ZAŁĄCZNIK Nr 2WZÓR
WZÓR
| EWIDENCJA ZAŚWIADCZEŃ O PRZETWORZONYCH ZUŻYTYCH BATERIACH LUB ZUŻYTYCH AKUMULATORACH ZA ......... ROK | ||||||
| Oznaczenie miejsca prowadzenia przetwarzania zużytych baterii lub zużytych akumulatorów | ||||||
| Lp. | Województwo | Miejscowość | Kod pocztowy | Ulica | Nr domu | Nr lokalu |
| Numer kolejny zaświadczenia | Data wystawienia zaświadczenia [DD/MM/RRRR] | Masa przetworzonych zużytych baterii lub zużytych akumulatorów1) [kg] | Dane podmiotu, któremu wystawiono zaświadczenie | |||
| Imię i nazwisko lub nazwa | Oznaczenie adresu zamieszkania lub siedziby2) | Numer identyfikacji podatkowej (NIP) | Numer REGON | |||
1) Należy podać z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.
2) Należy podać: województwo, miejscowość, kod pocztowy, ulicę, nr domu lub nr lokalu.
| Identyfikator: | Dz.U.2015.1529 |
| Rodzaj: | rozporządzenie |
| Tytuł: | Wzór zaświadczenia o przetworzonych zużytych bateriach lub zużytych akumulatorach oraz ewidencji zaświadczeń o przetworzonych zużytych bateriach lub zużytych akumulatorach. |
| Data aktu: | 2015-08-25 |
| Data ogłoszenia: | 2015-10-02 |
| Data wejścia w życie: | 2015-10-17 |
