Sposób ustalania kosztów czynności związanych z pobieraniem, przechowywaniem, przetwarzaniem, sterylizacją i dystrybucją komórek, tkanek i narządów oraz sposób zwrotu tych kosztów.

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA ZDROWIA ¹

z dnia 24 października 2007 r.

w sprawie sposobu ustalania kosztów czynności związanych z pobieraniem, przechowywaniem, przetwarzaniem, sterylizacją i dystrybucją komórek, tkanek i narządów oraz sposobu zwrotu tych kosztów

Na podstawie art. 3 ust. 5 ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów (Dz. U. Nr 169, poz. 1411) zarządza się, co następuje:

§ 1. Koszty czynności związanych z pobieraniem, przechowywaniem, przetwarzaniem, sterylizacją i dystrybucją komórek, tkanek i narządów ustala się na podstawie kosztów osobowych i materiałowych obejmujących koszty:

1) identyfikacji i kwalifikacji dawcy i pobrania komórek, tkanek i narządów, nawet w przypadku, gdy nie dochodzi do ich przeszczepienia, a w szczególności koszty:

a) badania lekarskiego ogólnego i specjalistycznego dawcy, w tym badania autopsyjnego w przypadku dawcy zmarłego,

b) przeprowadzenia i udokumentowania wywiadów medycznych z osobami, które dobrze znały potencjalnego dawcę za życia, w celu zgromadzenia możliwie jak największej liczby informacji niezbędnych do prawidłowej kwalifikacji potencjalnego dawcy,

c) badań dodatkowych u dawcy koniecznych do wykonania przed pobraniem i po pobraniu, w tym badań laboratoryjnych, badań histopatologicznych, badań obrazowych i badań mikrobiologicznych,

d) typowania tkankowego dawcy, w tym badania AB0;

2) testowania, przetwarzania, konserwowania i przechowywania komórek, tkanek lub narządów, w tym sterylizacji przeszczepów biostatycznych oraz hodowli komórek;

3) dystrybucji komórek, tkanek lub narządów z zakładów opieki zdrowotnej i innych jednostek organizacyjnych, w których dokonano pobrania komórek, tkanek lub narządów do banków tkanek i komórek lub do zakładu opieki zdrowotnej, w którym ma być dokonany zabieg przeszczepienia;

4) działalności pomocniczej związane bezpośrednio z pobieraniem i przechowywaniem komórek, tkanek i narządów, obejmujące w szczególności koszty:

a) łączności niezbędnej do koordynacji pobrania komórek, tkanek i narządów,

b) transportu zespołu pobierającego komórki, tkanki lub narządy,

c) przechowywania i przygotowania zwłok do pobrania,

d) udostępnienia pomieszczeń (sal operacyjnych, sal sekcyjnych), w których odbywa się pobranie komórek, tkanek lub narządów,

e) przechowywania pobranych komórek, tkanek lub narządów do momentu dostarczenia ich do banku tkanek i komórek.

§  2.

1. Do kosztów poniesionych przez bank tkanek i komórek zalicza się koszty wymienione w § 1 oraz koszty pobrania komórek i tkanek ze zwłok określone w załączniku nr 1 do rozporządzenia.

2. Koszty określone w załączniku nr 1 do rozporządzenia zwiększa się corocznie o wskaźnik wzrostu cen towarów i usług konsumpcyjnych w poprzednim roku kalendarzowym.

§ 3. Do kosztów poniesionych przez podmioty, o których mowa w art. 36 ust. 1 ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów, zalicza się koszty określone w § 1 oraz koszty:

1) pobrania komórek, tkanek lub narządu od dawcy, u którego stwierdzono trwałe nieodwracalne ustanie czynności mózgu (śmierci mózgu), w tym koszty:

a) komisyjnego stwierdzenia śmierci mózgu,

b) hospitalizacji dawcy od stwierdzenia śmierci mózgu do pobrania narządu wraz z czynnościami polegającymi na podtrzymywaniu czynności narządów;

2) pobrania komórek, tkanek lub narządu od dawcy żywego, w tym koszty:

a) transportu dawcy do miejsca pobrania komórek, tkanek lub narządu,

b) hospitalizacji dawcy, włącznie z przygotowaniem dawcy do pobrania szpiku lub narządu lub jego części,

c) przygotowania dawcy do pobrania regenerujących się komórek z krwi obwodowej,

d) przechowywania narządu, szpiku i regenerujących się komórek z krwi obwodowej od momentu pobrania do przeszczepienia,

e) hospitalizacji i leczenia pooperacyjnego po pobraniu szpiku lub narządu lub jego części.

§  4.

1. Koszty pobrań komórek, tkanek i narządów od dawców, u których stwierdzono śmierć mózgu, oraz koszty pobrań regenerujących się komórek, tkanek przeznaczonych do przeszczepienia określa załącznik nr 2 do rozporządzenia.

2. Koszty określone w załączniku nr 2 do rozporządzenia zwiększa się corocznie o wskaźnik wzrostu cen towarów i usług konsumpcyjnych w poprzednim roku kalendarzowym.

§  5.

1. Wysokość kosztów za czynności związane z pobraniem komórek, tkanek lub narządów oblicza, na podstawie załącznika nr 2 do rozporządzenia i zgodnie z § 3 i 4, zakład opieki zdrowotnej lub jednostka organizacyjna, w której dokonano pobrania komórek, tkanek lub narządów.

2. Zakład opieki zdrowotnej, któremu dostarczono w celu przeszczepienia komórki, tkanki lub narządy, przekazuje środki finansowe zakładowi opieki zdrowotnej lub jednostce organizacyjnej, która poniosła koszty, o których mowa w ust. 1, na podstawie faktury zawierającej wyszczególnienie czynności związanych z pobraniem komórek, tkanek lub narządów, na wskazany przez ten zakład lub jednostkę rachunek bankowy.

§  6.

1. W przypadku rezygnacji z przeszczepienia pobranych komórek, tkanek lub narządów z powodów obiektywnych, takich jak nieprawidłowe wyniki badań dodatkowych lub wady anatomiczne, koszty wykonanych czynności związanych z pobraniem do momentu rezygnacji z przeszczepienia pokrywa zakład opieki zdrowotnej, któremu dostarczono w celu przeszczepienia komórki, tkanki lub narządy, przy czym Centrum Organizacyjno-Koordynacyjne do Spraw Transplantacji "Poltransplant", na uzasadniony wniosek tego zakładu opieki zdrowotnej, zwraca poniesione koszty.

2. Do wniosku, o którym mowa w ust. 1, dołącza się fakturę wystawioną przez zakład opieki zdrowotnej lub jednostkę organizacyjną, w której dokonano pobrania komórek, tkanek lub narządów.

§ 7. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 30 dni od dnia ogłoszenia. ²

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

 KOSZTY POBRAŃ KOMÓREK I TKANEK ZE ZWŁOK

Lp.	Czynności	Koszt pobrania w złotych
1	Konsultacje i nadzór nad pobraniem tkanek i komórek	125
2	Pobranie jednej kości długiej z kończyny	95
3	Pobranie innych kości na zamówienie (w tym kości pokrywy czaszki)	65
4	Pobranie mostka z chrząstkami żebrowymi	60
5	Pobranie żebra	30
6	Pobranie jednostronne talerza biodrowego	60
7	Pobranie ścięgna, więzadła	60
8	Pobranie zastawek serca	130
9	Pobranie osierdzia	50
10	Pobranie naczynia krwionośnego rozgałęzionego min. 10 cm	250
11	Pobranie naczynia krwionośnego min. 10 cm	160
12	Pobranie naczynia krwionośnego do 10 cm	100
13	Pobranie rogówki	160
14	Pobranie owodni	50
15	Pobranie dermatomem 100 cm2 skóry	30
16	Pobranie błony łącznotkankowej o pow. 100 cm2	40
17	Pobranie komórek	100
18	Protezowanie i kosmetyka zwłok po pobraniu jednej kości długiej z kończyny	30
19	Protezowanie i kosmetyka zwłok po pobraniu dwóch kości długich z jednej kończyny	50
20	Protezowanie i kosmetyka zwłok po pobraniu mostka	30
21	Protezowanie i kosmetyka zwłok po pobraniu żeber	40
22	Protezowanie i kosmetyka zwłok po pobraniu talerza biodrowego	40
23	Protezowanie i kosmetyka zwłok po pobraniu kości na indywidualne zamówienie	40
24	Kosmetyka zwłok po pobraniu rogówki	40
25	Kosmetyka zwłok po pobraniu skóry dermatomem	40

ZAŁĄCZNIK Nr  2

 KOSZTY POBRAŃ KOMÓREK, TKANEK I NARZĄDÓW OD DAWCÓW, U KTÓRYCH STWIERDZONO ŚMIERĆ MÓZGU

A.	Koszty osobowe - koszty stałe niezależne od liczby pobieranych narządów	Koszt jednostkowy w zł	Koszt razem w zł
I.	Identyfikacja dawcy zmarłego
1.	lekarz - wstępna ocena kliniczna, wykluczenia i potwierdzenia	300	300
2.	wykonanie 2 serii badań	250	500
3.	komisja orzekająca śmierć mózgu	400	1.200
II.	Opieka nad dawcą od stwierdzenia śmierci mózgu do pobrania komórek, tkanek lub narządów
1.	lekarz	600	600
2.	pielęgniarka	350	350
3.	konsultacje specjalistyczne	200	200
III.	Zabieg pobrania komórek, tkanek, narządu lub narządów
1.	lekarz anestezjolog	700	700
2.	pielęgniarka	350	700
3.	salowa	250	250
	Razem koszty osobowe w zł		4.800

B.	Koszty materiałowe i badań kwalifikujących dawców narządów	Nerki w zł	Razem w zł za pobranie nerek i narządu dodatkowego
1.	badania laboratoryjne wg karty zgłoszenia dawcy (bez wirusologicznych)	250	350
2.	badania obrazowe (usg, TK, angio-OUN)	300	300
3.	badania inne (ekg, rtg klatki piersiowej)	50	100
4.	badania wirusologiczne	100	100
5.	markery nowotworowe	60	60
	Koszty materiałowe
1.	leki, płyny dożylne, płyny krwiozastępcze itp.	840	1.240
2.	koszty pracy sali operacyjnej	550	750
3.	zabezpieczenie logistyczne	50	100
	Razem koszty materiałowe i badań	2.200	3.000

C.	Rodzaj pobrania	Za pobranie 2 nerek w zł	Za pobranie kolejnego narządu w zł	Pobranie narządów łącznie z kosztami osobowymi w zł*
1.	Pobranie tylko nerek	7.000		7.000
2.	Pobranie nerek i jednego innego narządu	3.900	3.900	7.800
3.	Pobranie nerek i 2 innych narządów	2.800	2.900	8.600
4.	Pobranie nerek i 3 innych narządów	2.350	2.350	9.400
5.	Pobranie nerek i 4 innych narządów	2.040	2.040	10.200

* W ramach kwoty, którą otrzymuje zakład opieki zdrowotnej, w którym nastąpiło pobranie, mieści się stała kwota 4.800 zł przeznaczona na koszty osobowe (niezależnie od liczby pobranych narządów).

KOSZTY POBRAŃ REGENERUJĄCYCH SIĘ KOMÓREK LUB TKANEK PRZEZNACZONYCH DO PRZESZCZEPIENIA

D.	Koszty ośrodka dokonującego pobrania	Koszty osobowe w zł	Koszty materiałowe jednostkowe dla jednego pobrania w zł	Razem w zł
1.	Regenerujących się komórek szpiku kostnego w warunkach sali operacyjnej	4.800	3.000	7.800
2.	Regenerujących się komórek krwi obwodowej metodą cytoforezy	4.800	7.000	11.800

1 Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 lipca 2006 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 131, poz. 924).

2 Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 9 października 1997 r. w sprawie zasad i trybu ustalania kosztów pobrania, przechowywania i transportu komórek, tkanek i narządów oraz zwrotu tych kosztów (Dz. U. Nr 132, poz. 881), które utraciło moc z dniem 1 stycznia 2007 r. na podstawie art. 52 ust. 1 ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów (Dz. U. Nr 169, poz. 1411).

• Identyfikator: Dz.U.2007.207.1503
• Rodzaj: rozporządzenie
• Tytuł: Sposób ustalania kosztów czynności związanych z pobieraniem, przechowywaniem, przetwarzaniem, sterylizacją i dystrybucją komórek, tkanek i narządów oraz sposób zwrotu tych kosztów.
• Data aktu: 2007-10-24
• Data ogłoszenia: 2007-11-09
• Data wejścia w życie: 2007-12-10