Zakres i sposób prowadzenia dokumentacji lekarsko-weterynaryjnej oraz sposób prowadzenia książki leczenia zwierząt.

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI¹⁾

z dnia 9 października 2003 r.

w sprawie zakresu i sposobu prowadzenia dokumentacji lekarsko-weterynaryjnej oraz sposobu prowadzenia książki leczenia zwierząt

Na podstawie art. 20 ust. 4 ustawy z dnia 24 kwietnia 1997 r. o zwalczaniu chorób zakaźnych zwierząt, badaniu zwierząt rzeźnych i mięsa oraz o Inspekcji Weterynaryjnej (Dz. U. z 1999 r. Nr 66, poz. 752, z późn. zm.²⁾) zarządza się, co następuje:

§ 1. Rozporządzenie określa:

1) zakres i sposób prowadzenia przez lekarzy weterynarii dokumentacji lekarsko-weterynaryjnej wykonywanych zabiegów leczniczych i profilaktycznych oraz stosowanych produktów leczniczych, zwanej dalej "dokumentacją";

2) sposób prowadzenia książki leczenia zwierząt przez posiadaczy zwierząt gospodarskich oraz wzór tej książki.

§ 2. Dokumentacja zawiera:

1) imię i nazwisko lekarza weterynarii lub nazwę i adres zakładu leczniczego dla zwierząt, datę rozpoczęcia i zakończenia dokonywania wpisów do dokumentacji;

2) imię i nazwisko lub nazwę oraz adres i numer telefonu posiadacza zwierzęcia;

3) datę i godzinę przyjęcia zgłoszenia;

4) dane dotyczące zwierzęcia, w tym gatunek, rasę, wiek lub datę urodzenia, maść, płeć, wagę, numer identyfikacyjny, a w przypadku leczenia stada zwierząt: gatunek, rasę, ilość, przedział wiekowy i wagowy;

5) informacje o przebiegu wizyty, w tym:

a) dane uzyskane z wywiadu lekarskiego,

b) wynik badania klinicznego, sekcyjnego i ewentualnych dodatkowych badań diagnostycznych,

c) rozpoznanie choroby,

d) wykonane zabiegi lecznicze lub profilaktyczne,

e) wydane zalecenia lekarskie, w tym okres karencji dla produktów i tkanek jadalnych, które będą pozyskane od leczonego zwierzęcia,

f) nazwę, ilość i dawkowanie zastosowanych produktów leczniczych,

g) datę i godzinę wykonywanych czynności lekarsko-weterynaryjnych,

h) podpis lekarza weterynarii leczącego zwierzę.

§  3. 

1. Dokumentację prowadzi się czytelnie, a kolejnych wpisów dokonuje się chronologicznie.

2. Skreślenia i poprawki w dokumentacji lekarz weterynarii, których ich dokonał, potwierdza podpisem.

3. Dokumentacja może być prowadzona w formie elektronicznych nośników informacji, jeżeli jednocześnie sporządza się i przechowuje wydruki komputerowe.

§ 4. Dokumentację przechowuje się przez 3 lata od daty dokonania w niej ostatniego wpisu.

§  5. 

1. Książka leczenia zwierząt gospodarskich składa się ze strony tytułowej i kolejno ponumerowanych stron.

2. Książka leczenia zwierząt gospodarskich zawiera:

1) imię i nazwisko lub nazwę posiadacza zwierząt oraz adres gospodarstwa, w którym zwierzęta te są utrzymywane;

2) gatunek zwierząt;

3) datę rozpoczęcia i zakończenia dokonywania wpisów;

4) datę wykonania czynności lekarsko-weterynaryjnych;

5) opis leczonego zwierzęcia lub grupy zwierząt;

6) nazwę i ilość zastosowanych lub przepisanych na receptę produktów leczniczych oraz okres ich stosowania;

7) okres karencji dla produktów lub tkanek jadalnych pozyskiwanych od leczonego zwierzęcia;

8) podpis i pieczęć lekarza weterynarii dokonującego wpisu.

3. Wzór książki leczenia zwierząt gospodarskich jest określony w załączniku do rozporządzenia.

§ 6. Książkę leczenia zwierząt gospodarskich posiadacz zwierząt przechowuje przez 3 lata od daty ostatniego wpisu.

§ 7. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.³⁾

______

¹⁾ Minister Rolnictwa i Rozwoju Wsi kieruje działem administracji rządowej - rolnictwo, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 1 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 29 marca 2002 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi (Dz. U. Nr 32, poz. 305).

²⁾ Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2001 r. Nr 29, poz. 320, Nr 123, poz. 1350 i Nr 129, poz. 1438, z 2002 r. Nr 112, poz. 976 oraz z 2003 r. Nr 52, poz. 450, Nr 122, poz. 1144 i Nr 165, poz. 1590.

³⁾ Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Rolnictwa i Gospodarki Żywnościowej z dnia 25 września 1998 r. w sprawie zakresu i sposobu prowadzenia dokumentacji przez lekarzy weterynarii leczących zwierzęta (Dz. U. Nr 125, poz. 827) utrzymanym w mocy na podstawie art. 13 ustawy z dnia 14 lutego 2003 r. o zmianie ustawy o zwalczaniu chorób zakaźnych zwierząt, badaniu zwierząt rzeźnych i mięsa oraz o Inspekcji Weterynaryjnej oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. Nr 52, poz. 450), które traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia.

ZAŁĄCZNIK

WZÓR

Strona tytułowa:

Imię i nazwisko lub nazwa posiadacza zwierząt.................

Adres gospodarstwa, w którym utrzymywane są zwierzęta.........

..............................................................

Gatunek zwierząt..............................................

Data rozpoczęcia dokonywania wpisów...........................

Data zakończenia dokonywania wpisów...........................

Następne, kolejno ponumerowane strony:

Lp.	Data wykonania czynności lekarsko-weterynaryjnych	Opis leczonego zwierzęcia lub grupy zwierząt (rasa, wiek, płeć, nr kolczyka, ilość, grupa wiekowa, nr kojca)	Nazwa i ilość zastosowanych lub przepisanych na receptę produktów leczniczych oraz okres ich stosowania	Okres karencji dla produktów lub tkanek jadalnych pozyskiwanych od leczonego zwierzęcia	Podpis i pieczęć lekarza weterynarii
1	2	3	4	5	6

• Identyfikator: Dz.U.2003.181.1774
• Rodzaj: Rozporządzenie
• Tytuł: Zakres i sposób prowadzenia dokumentacji lekarsko-weterynaryjnej oraz sposób prowadzenia książki leczenia zwierząt.
• Data aktu: 09/10/2003
• Data ogłoszenia: 24/10/2003
• Data wejścia w życie: 08/11/2003