Badanie lekarskie kandydatów na kierowców i kierowców pojazdów mechanicznych.
ZARZĄDZENIEMINISTRA KOMUNIKACJIz dnia 8 kwietnia 1959 r.w sprawie badania lekarskiego kandydatów na kierowców i kierowców pojazdów mechanicznych.
ZAŁĄCZNIK Nr 1
ŚWIADECTWO LEKARSKIE
W wyniku badania lekarskiego przeprowadzonego stosownie do przepisów instrukcji Ministra Zdrowia z dnia .................... nr .................... (....................) w sprawie badania kandydatów na kierowców i kierowców pojazdów mechanicznych stwierdzono, że:
Ob. .................... ur. dnia .................... zam. w .................... z zawodu .................... jest .................... (zdolny lub niezdolny do kierowania - wymienić rodzaj pojazdu mechanicznego) ze względu na .................... (wymienić rodzaj schorzenia lub ułomność)
Konieczna jest powtórna kontrola stanu zdrowia w okresie .................... (wymienić okres czasu)
...................................................................
(podpis kierownika zakładu służby zdrowia)
ZAŁĄCZNIK Nr 2
kierowcy .................... (nazwisko i imię)
data urodzenia ....................
adres ....................
miejsce pracy ....................
Kategoria pozwolenia
| Lp. | Data badania | Zakład służby zdrowia przeprowadzający badania | Wynik badania | Konieczna powtórna kontrola stanu zdrowia w okresi e | Podpis lekarza | Uwagi | ||
| zdolny do prowadzenia pojazdów mechanicznych* * ) | niezdolny do prowadzenia pojazdów mechanicznych*) ze względu na* * *) | |||||||
| czasowo | na stałe | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Uwaga:
| Identyfikator: | M.P.1959.37.171 |
| Rodzaj: | zarządzenie |
| Tytuł: | Badanie lekarskie kandydatów na kierowców i kierowców pojazdów mechanicznych. |
| Data aktu: | 1959-04-08 |
| Data ogłoszenia: | 1959-04-29 |
| Data wejścia w życie: | 1959-04-29 |
