Zasady i tryb uznawania lekarzy za specjalistów.

ZARZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA
z dnia 15 lipca 1953 r.
w sprawie zasad i trybu uznawania lekarzy za specjalistów.

W celu podniesienia poziomu świadczeń udzielanych pracującym, podniesienia kwalifikacji zawodowych lekarzy oraz przyspieszenia procesu uzyskiwania tytułu lekarza specjalisty w określonych dziedzinach medycyny - na podstawie art. 11 ust. 2 ustawy z dnia 28 października 1950 r. o zawodzie lekarza (Dz. U. Nr 50, poz. 458) zarządza się, co następuje:
§  1.
1.
Specjalizacja jest jedno- lub dwustopniowa.
2.
Jednostopniowa specjalizacja dotyczy w szczególności następujących dziedzin medycyny:
1)
chirurgii dziecięcej;
2)
neurochirurgii;
3)
urologii;
4)
anestezjologii;
5)
chirurgii klatki piersiowej;
6)
chirurgii szczękowej;
7)
ortopedii z chirurgią urazową;
8)
analityki;
9)
mikrobiologii.
3.
Dwustopniowa specjalizacja dotyczy w szczególności następujących dziedzin medycyny:
1)
na pierwszym i drugim stopniu:
a)
chorób wewnętrznych,
b)
ftizjatrii,
c)
chorób chirurgicznych,
d)
ginekologii i położnictwa,
e)
laryngologii,
f)
radiologii,
g)
pediatrii,
h)
okulistyki,
i)
psychiatrii,
j)
anatomo-patologii,
k)
dermatologii,
l)
neurologii,
m)
epidemiologii,
n)
chorób zakaźnych,
o)
medycyny sądowej,
p)
fizjoterapii;
2)
na drugim stopniu - po ukończeniu I stopnia specjalizacji w zakresie chorób wewnętrznych, pediatrii, chorób zakaźnych bądź epidemiologii:
a)
higieny ogólnej,
b)
higieny komunalnej,
c)
higieny żywienia i żywności,
d)
higieny pracy,
e)
higieny szkolnej,
f)
higieny morskiej.
§  2.
1.
Uznanie lekarza za specjalistę w dziedzinach medycyny wymienionych w § 1 ust. 2 i 3 następuje na podstawie egzaminu złożonego przed komisją egzaminacyjną.
2.
Egzamin na specjalistę polega na wykazaniu się przez lekarza znajomością teoretyczną i praktyczną danej dziedziny medycyny.
3.
Do egzaminu na specjalistę może przystąpić lekarz, który wykonywał zawód w danej specjalności przez okres i na zasadach określonych w dalszych przepisach, a ponadto uzyskał pozytywną opinię kierownika specjalizacji.
§  3.
1.
Uznanie lekarza za specjalistę w dziedzinie medycyny nie wymienionej w § 1 ust. 2 i 3 następuje na podstawie decyzji Ministra Zdrowia wydanej na wniosek:
1)
właściwego dziekana bądź dyrektora instytutu naukowego, zaopiniowany przez radę wydziałową bądź radę naukową instytutu, jeśli chodzi o lekarzy będących pomocniczymi pracownikami nauki;
2)
specjalisty wojewódzkiego danej bądź pokrewnej specjalności, zaopiniowany przez przewodniczącego zespołu specjalistów wojewódzkich.
2.
W trybie określonym w ust. 1 może być uznany za specjalistę lekarz, który wykonywał zawód w drugiej specjalności przez okres i na zasadach określonych w dalszych przepisach, a ponadto uzyskał pozytywną opinię kierownika specjalności.
§  4.
Warunkiem odbywania II stopnia specjalizacji dwustopniowej jest posiadanie tytułu specjalisty I stopnia.
§  5.
1.
Wykonywanie zawodu przez lekarza odbywającego specjalizację polega na spełnieniu czynności przewidzianych programem ustalonym przez Ministra Zdrowia dla każdego rodzaju specjalności.
2.
Czynności, o których mowa w ust. 1, lekarz powinien spełniać w klinikach, instytutach naukowych, szpitalach wojewódzkich albo w takich komórkach organizacyjnych innych zakładów społecznych służby zdrowia, którymi kierują specjaliści II stopnia.
3.
Na poczet wymaganego w danej specjalności okresu wykonywania zawodu można zaliczyć lekarzowi pracę wykonywaną w innych zakładach niż określone w ust. 2, jeżeli w czasie wykonywania tej pracy lekarz składał co 6 miesięcy kolokwia w jednym z zakładów wymienionych w ust. 2, wskazanym przez prezydium wojewódzkiej rady narodowej (Rady Narodowej m. st. Warszawy i m. Łodzi) - wydział zdrowia, w którym lekarz jest zarejestrowany.
4.
Lekarzowi, który odbył studia lekarskie dawnego typu, Minister Zdrowia może zaliczyć na poczet wymaganego okresu wykonywania zawodu pracę, odpowiadającą warunkom określonym w ustępach poprzedzających, a wykonaną przed uzyskaniem dyplomu lekarza, jednak po uzyskaniu prawa do absolutorium.
§  6.
Czas wykonywania zawodu w dziedzinach wymienionych w § 1 ust. 2 i 3, włączając w to okresy urlopów wypoczynkowych, wynosi:
1)
przy specjalizacji jednostopniowej w zakresie:
miesięcy
a) chirurgii dziecięcej 60
b) neurochirurgii 60
c) urologii 54
d) anestezjologii 36
e) chirurgii klatki piersiowej 54
f) ortopedii z chirurgią urazową 60
g) chirurgii szczękowej 34
h) analityki 24
i) mikrobiologii 36

2)

przy specjalizacji dwustopniowej w zakresie:

na I stopniu miesięcy: na II stopniu miesięcy:
a) chorób wewnętrznych 24 36
b) ftizjatrii 24 24
c) chorób chirurgicznych 36 36
d) ginekologii i położnictwa 36 24
e) laryngologii 24 24
f) radiologii 24 36
g) pediatrii 24 36
h) okulistyki 24 24
i) psychiatrii 24 24
j) anatomo-patologii 24 36
k) dermatologii 24 24
l) neurologii 24 24
m) epidemiologii 12 24
n) chorób zakaźnych 24 30
o) medycyny sądowej 24 36
p) fizjoterapii 24 24
r) higieny ogólnej - 24
s) higieny komunalnej - 24
t) higieny żywienia i żywności - 24
u) higieny pracy - 24
v) higieny szkolnej - 24
z) higieny morskiej - 24
§  7.
Czas wykonywania zawodu w dziedzinach nie wymienionych w § 1 ust. 2 i 3 ustala Minister Zdrowia w miarę zgłaszania się kandydatów do odbywania specjalizacji w tych dziedzinach.
§  8.
Lekarz odbywający specjalizację jest obowiązany:
1)
brać udział w posiedzeniach naukowych organizowanych w zakładzie, w którym wykonuje zawód, a także w posiedzeniach lekarskiego towarzystwa naukowego ogólnego i specjalistycznego;
2)
opracować pracę poglądową w zakresie odbywania specjalizacji i pokazy przypadków;
3)
nabyć znajomość dwóch języków obcych, w tym języka rosyjskiego, w stopniu wystarczającym do samodzielnego czytania literatury naukowej.
§  9.
Lekarzowi odbywającemu specjalizację - poza pracą w zakładzie, w którym odbywa specjalizację - wolno wykonywać zajęcia zarobkowe jedynie w zakładach społecznych służby zdrowia lub w administracji służby zdrowia w takim wymiarze, przy którym jego zatrudnienie nie przekracza łącznie 60 godzin tygodniowo.
§  10.
1.
Specjalizacją lekarza kieruje kierownik specjalizacji - specjalista II stopnia - którym jest kierownik kliniki, ordynator bądź kierownik innej komórki organizacyjnej w zakładzie społecznym służby zdrowia albo kierownik oddziału instytutu, właściwego ze względu na rodzaj specjalizacji.
2.
Kierownik specjalizacji ponosi odpowiedzialność za poziom przygotowania lekarza odbywającego specjalizację.
3.
Do obowiązków kierownika specjalizacji należy w szczególności:
1)
ustalenie szczegółowego planu zajęć lekarza;
2)
dobór obowiązkowej literatury naukowej w języku polskim i rosyjskim oraz w języku obcym, którego znajomość lekarz posiada;
3)
czuwanie nad wykonywaniem przez lekarza zajęć objętych programem.
4.
W przypadku określonym w § 5 ust. 3 obowiązki kierownika specjalizacji spełnia specjalista II stopnia, wyznaczony przez prezydium wojewódzkiej rady narodowej (Rady Narodowej m. st. Warszawy i m. Łodzi), w którym lekarz jest zarejestrowany.
§  11.
Ogólny nadzór nad przebiegiem specjalizacji poszczególnych lekarzy sprawuje kierownik zakładu, w którego ramach lekarz odbywa specjalizację.
§  12.
1.
Lekarz rozpoczynający specjalizację obowiązany jest założyć książkę specjalizacji i rejestrować w niej przebieg specjalizacji, a w szczególności:
1)
tematykę poszczególnych okresów specjalizacji i czas ich trwania;
2)
opis wykonywanych zabiegów.
2.
Datę rozpoczęcia specjalizacji stwierdza w książce specjalizacji prezydium wojewódzkiej rady narodowej (Rady Narodowej m. st. Warszawy i m. Łodzi) - wydział zdrowia na wniosek kierownika specjalizacji.
3.
Kierownik specjalizacji bądź upoważniona przez niego osoba kontroluje książkę specjalizacji co najmniej raz na miesiąc.
§  13.
Kierownik specjalizacji prowadzi dla każdego lekarza kartę specjalizacji, która powinna zawierać ocenę pracy lekarza w czasie poszczególnych okresów specjalizacji.
§  14.
1.
Książkę i kartę specjalizacji kierownik specjalizacji przedstawia komisji egzaminacyjnej.
2.
Po złożeniu egzaminu przez lekarza książkę i kartę specjalizacji załącza się do akt osobowych lekarza, prowadzonych w myśl § 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 2 sierpnia 1951 r. w sprawie rejestracji fachowych pracowników służby zdrowia oraz zasad powoływania ich na stanowiska w zakładach społecznych służby zdrowia (Dz. U. Nr 43, poz. 328).
§  15.
1.
Komisję egzaminacyjną powołuje prezydium wojewódzkiej rady narodowej (Rady Narodowej m. st. Warszawy i m. Łodzi) - wydział zdrowia, w którym lekarz jest zarejestrowany.
2.
W skład komisji egzaminacyjnej wchodzą:
1)
specjalista wojewódzki danej specjalności - jako przewodniczący;
2)
kierownik specjalizacji;
3)
delegat prezydium wojewódzkiej rady narodowej (Rady Narodowej m. st. Warszawy i m. Łodzi) - wydziału zdrowia.
3.
W przypadku gdy specjalista wojewódzki w zakresie danej specjalności jest równocześnie kierownikiem specjalizacji, wówczas w skład komisji wymienionej w ust. 2 wchodzi jako przewodniczący - przewodniczący zespołu specjalistów wojewódzkich.
4.
W przypadku braku w danym województwie specjalisty wojewódzkiego właściwej specjalności (ust. 2 pkt 1) zamiast niego w skład komisji wchodzi specjalista II stopnia, powołany na wniosek przewodniczącego zespołu specjalistów wojewódzkich.
5.
Egzamin powinien być przeprowadzony w zakładzie, właściwym ze względu na rodzaj specjalizacji, w zasadzie w miejscu pracy kandydata.
§  16.
1.
Po złożeniu z wynikiem dodatnim egzaminu w zakresie I stopnia przy specjalizacji dwustopniowej lekarz staje się specjalistą I stopnia i uzyskuje tytuł "lekarz" z określeniem specjalności.
2.
Po złożeniu z wynikiem dodatnim egzaminu w zakresie II stopnia przy specjalizacji dwustopniowej bądź egzaminu w zakresie specjalizacji jednostopniowej lekarz staje się specjalistą II stopnia i uzyskuje tytuł "lekarz specjalista" z określeniem specjalności.
§  17.
1.
W przypadku złożenia egzaminu z wynikiem ujemnym lekarz może przystąpić do egzaminu ponownie po upływie 6 miesięcy.
2.
Za zgodą Ministra Zdrowia lekarz może przystąpić do egzaminu po raz trzeci.
3.
W przypadku złożenia z wynikiem ujemnym egzaminu po raz drugi (ust. 1) bądź po raz trzeci (ust. 2) lekarz może przystąpić ponownie do egzaminu dopiero po upływie trzech lat i jedynie w przypadku, gdy przez ten okres był zatrudniony w danej specjalności.
§  18.
1.
Za specjalistę I bądź II stopnia w dziedzinie medycyny wymienionej w § 1 ust. 2 bądź 3 może być uznany lekarz, który:
1)
przepracował w danej specjalności okres przewidziany w § 6;
2)
ukończył co najmniej 3-miesięczny kurs szkoleniowy, zorganizowany przez Instytut Doskonalenia i Specjalizacji Kadr Lekarskich;
3)
złożył z wynikiem dodatnim egzamin przed komisją powołaną przez dyrektora tego instytutu.
2.
O dopuszczeniu do egzaminu (ust. 1 pkt 3) decyduje dyrektor Instytutu Doskonalenia i Specjalizacji Kadr Lekarskich na wniosek kierownika zakładu bądź punktu doskonalenia, w którym był zorganizowany kurs szkoleniowy.
§  19.
1.
Lekarz, który za granicą wykonywał zawód w określonej specjalności przez okres przewidziany w niniejszym zarządzeniu, może być uznany za specjalistę odpowiedniego stopnia na podstawie orzeczenia komisji weryfikacyjnej, powołanej przez prezydium wojewódzkiej rady narodowej (Rady Narodowej m. st. Warszawy i m. Łodzi), właściwej ze względu na miejsce zamieszkania lekarza, w składzie:
1)
specjalista wojewódzki właściwej specjalności jako przewodniczący;
2)
delegat prezydium wojewódzkiej rady narodowej (Rady Narodowej m. st. Warszawy i m. Łodzi) - wydziału zdrowia;
3)
kierownik oddziału kadr w tymże wydziale zdrowia, a ponadto - jeśli chodzi o uznanie za specjalistę asystenta akademii medycznej - kierownik właściwej kliniki.
2.
Przepis § 15 ust. 5 stosuje się odpowiednio.
§  20.
Dowodem uzyskania przez lekarza tytułu specjalisty w trybie określonym w niniejszym zarządzeniu jest zaświadczenie, wydane przez prezydium wojewódzkiej rady narodowej (Rady Narodowej m. st. Warszawy i m. Łodzi), w którym lekarz jest zarejestrowany, według wzoru ustalonego przez Ministra Zdrowia.
§  21.
1.
Lekarz, będący profesorem lub docentem, jest specjalistą II stopnia w zakresie swej specjalności.
2.
Lekarz, który ukończył oddział pediatryczny wydziału lekarskiego, jest specjalistą I stopnia w zakresie pediatrii.
3.
Lekarz, który ukończył oddział sanitarno-higieniczny wydziału lekarskiego, jest specjalistą I stopnia w zakresie epidemiologii.
4.
Lekarz, któremu b. izba lekarska przyznała tytuł specjalisty, jest specjalistą I stopnia w zakresie odpowiedniej specjalności określonej w § 1 ust. 3, o ile przed wejściem w życie niniejszego zarządzenia posiadanie tytułu specjalisty potwierdziło prezydium wojewódzkiej rady narodowej (Rady Narodowej m. st. Warszawy i m. Łodzi) - wydział zdrowia.
5. 1
Lekarz, uznany za specjalistę I lub II stopnia w trybie ustalonym dla uznawania za specjalistów lekarzy wojskowych, jest specjalistą I lub II stopnia w rozumieniu niniejszego zarządzenia.
§  22.
Minister Zdrowia na podstawie opinii specjalisty wojewódzkiego bądź Instytutu Doskonalenia i Specjalizacji Kadr Lekarskich może pozbawić tytułu specjalisty I bądź II stopnia lekarza, który w czasie wykonywania zawodu nie wykazuje kwalifikacji, wymaganych w danej dziedzinie medycyny, bądź uchyla się od udziału w kursie szkoleniowym.
§  23.
Traci moc zarządzenie Ministra Zdrowia z dnia 11 grudnia 1951 r. w sprawie zasad i trybu uznawania lekarzy za specjalistów w niektórych dziedzinach medycyny (Monitor Polski Nr A-103, poz. 1507).
§  24.
Utrzymuje się w mocy decyzje wydane na podstawie zarządzenia wymienionego w § 23, a specjalizację odbytą na zasadzie tego zarządzenia traktuje się na równi ze specjalizacją odbywaną na zasadzie niniejszego zarządzenia.
§  25.
1.
Lekarze, których wnioski o uznanie za specjalistów złożone w trybie § 18 ust. 2 zarządzania wymienionego w § 23 zostały bez uzasadnionych powodów załatwione odmownie bądź nie zostały rozpatrzone, mogą być uznani za specjalistów na podstawie decyzji Ministra Zdrowia, jeżeli wystąpią z odpowiednim podaniem w ciągu trzech miesięcy od dnia wejścia w życie niniejszego zarządzenia.
2.
Podanie składa się do prezydium wojewódzkiej rady narodowej (Rady Narodowej m. st. Warszawy i m. Łodzi) - wydział zdrowia, właściwej ze względu na miejsce zamieszkania lekarza.
3.
Prezydium wojewódzkiej rady narodowej (Rady Narodowej m. st. Warszawy i m. Łodzi) - wydział zdrowia po zasięgnięciu opinii zespołu specjalistów wojewódzkich przesyła podanie wraz z aktami sprawy do Instytutu Doskonalenia i Specjalizacji Kadr Lekarskich w celu dalszego zaopiniowania i przedłożenia Ministrowi Zdrowia.
§  26. 2
1.
Lekarze, którzy przed dniem 31 grudnia 1953 r. przepracowali okres przewidziany w niniejszym zarządzeniu w zakresie mikrobiologii, chorób zakaźnych, medycyny sądowej, fizjoterapii, higieny ogólnej, higieny komunalnej, higieny żywienia i żywności, higieny pracy, higieny szkolnej lub higieny morskiej, mogą być uznani za specjalistów odpowiedniego stopnia na podstawie orzeczenia komisji weryfikacyjnej powołanej przez Instytut Doskonalenia i Specjalizacji Kadr Lekarskich.
2.
Lekarz, ubiegający się o uznanie za specjalistę w trybie określonym w ust. 1, powinien w terminie do dnia 30 marca 1954 r. wnieść podanie do prezydium wojewódzkiej rady narodowej (Rady Narodowej w m. st. Warszawie, m. Łodzi) - wydział zdrowia, w którym jest zarejestrowany. Do podania należy załączyć dowody stwierdzające wykonywanie zawodu w danej dziedzinie medycyny.
3.
Prezydium wojewódzkiej rady narodowej (Rady Narodowej w m. st. Warszawie, m. Łodzi) - wydział zdrowia, po zasięgnięciu opinii zespołu specjalistów wojewódzkich przesyła podanie do Instytutu Doskonalenia i Specjalizacji Kadr Lekarskich.
§  27. 3
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia.
1 § 21 ust. 5 dodany przez § 1 pkt 1 zarządzenia z dnia 27 stycznia 1954 r. (M.P.54.A-14.304) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 9 lutego 1954 r.
2 § 26 dodany przez § 1 pkt 2 zarządzenia z dnia 27 stycznia 1954 r. (M.P.54.A-14.304) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 9 lutego 1954 r.
3 § 27 według numeracji ustalonej przez § 1 pkt 3 zarządzenia z dnia 27 stycznia 1954 r. (M.P.54.A-14.304) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 9 lutego 1954 r.

Zmiany w prawie

Rząd chce zmieniać obowiązujące regulacje dotyczące czynników rakotwórczych i mutagenów

Rząd przyjął we wtorek projekt zmian w Kodeksie pracy, którego celem jest nowelizacja art. 222, by dostosować polskie prawo do przepisów unijnych. Chodzi o dodanie czynników reprotoksycznych do obecnie obwiązujących regulacji dotyczących czynników rakotwórczych i mutagenów. Nowela upoważnienia ustawowego pozwoli na zmianę wydanego na jej podstawie rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym w środowisku pracy.

Grażyna J. Leśniak 16.04.2024
Bez kary za brak lekarza w karetce do końca tego roku

W ponad połowie specjalistycznych Zespołów Ratownictwa Medycznego brakuje lekarzy. Ministerstwo Zdrowia wydłuża więc po raz kolejny czas, kiedy Narodowy Fundusz Zdrowia nie będzie pobierał kar umownych w przypadku niezapewnienia lekarza w zespołach ratownictwa. Pierwotnie termin wyznaczony był na koniec czerwca tego roku.

Beata Dązbłaż 10.04.2024
Będzie zmiana ustawy o rzemiośle zgodna z oczekiwaniami środowiska

Rozszerzenie katalogu prawnie dopuszczalnej formy prowadzenia działalności gospodarczej w zakresie rzemiosła, zmiana definicji rzemiosła, dopuszczenie wykorzystywania przez przedsiębiorców, niezależnie od formy prowadzenia przez nich działalności, wszystkich kwalifikacji zawodowych w rzemiośle, wymienionych w ustawie - to tylko niektóre zmiany w ustawie o rzemiośle, jakie zamierza wprowadzić Ministerstwo Rozwoju i Technologii.

Grażyna J. Leśniak 08.04.2024
Tabletki "dzień po" bez recepty nie będzie. Jest weto prezydenta

Dostępność bez recepty jednego z hormonalnych środków antykoncepcyjnych (octan uliprystalu) - takie rozwiązanie zakładała zawetowana w piątek przez prezydenta Andrzeja Dudę nowelizacja prawa farmaceutycznego. Wiek, od którego tzw. tabletka "dzień po" byłaby dostępna bez recepty miał być określony w rozporządzeniu. Ministerstwo Zdrowia stało na stanowisku, że powinno to być 15 lat. Wątpliwości w tej kwestii miała Kancelaria Prezydenta.

Katarzyna Nocuń 29.03.2024
Małżonkowie zapłacą za 2023 rok niższy ryczałt od najmu

Najem prywatny za 2023 rok rozlicza się według nowych zasad. Jedyną formą opodatkowania jest ryczałt od przychodów ewidencjonowanych, według stawek 8,5 i 12,5 proc. Z kolei małżonkowie wynajmujący wspólną nieruchomość zapłacą stawkę 12,5 proc. dopiero po przekroczeniu progu 200 tys. zł, zamiast 100 tys. zł. Taka zmiana weszła w życie w połowie 2023 r., ale ma zastosowanie do przychodów uzyskanych za cały 2023 r.

Monika Pogroszewska 27.03.2024
Ratownik medyczny wykona USG i zrobi test na COVID

Mimo krytycznych uwag Naczelnej Rady Lekarskiej, Ministerstwo Zdrowia zmieniło rozporządzenie regulujące uprawnienia ratowników medycznych. Już wkrótce, po ukończeniu odpowiedniego kursu będą mogli wykonywać USG, przywrócono im też możliwość wykonywania testów na obecność wirusów, którą mieli w pandemii, a do listy leków, które mogą zaordynować, dodano trzy nowe preparaty. Większość zmian wejdzie w życie pod koniec marca.

Agnieszka Matłacz 12.03.2024