Badanie stanu zdrowia osób zatrudnionych na polskich morskich statkach handlowych.

ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA PRZEMYSŁU I HANDLU
z dnia 20 sierpnia 1936 r.
wydaje w porozumieniu z Ministrem Opieki Społecznej o badaniu stanu zdrowia osób, zatrudnionych na polskich morskich statkach handlowych. *

Na podstawie art. 6 pkt 16 i art. 7 rozporządzenia Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 24 listopada 1930 r. o bezpieczeństwie statków morskich (Dz. U. R. P. Nr 80, poz. 632) zarządzam co następuje:
§  1.
Do służby na polskich morskich statkach handlowych mogą być zaciągane tylko te osoby, które wykażą wobec władzy zaciągowej - Urzędu Morskiego, Urzędu Marynarki Handlowej w W. M. Gdańsku, konsulatu polskiego, właściwego dla portu - zadowalający stan zdrowia oraz sprawność wzroku, słuchu i mowy, stwierdzone świadectwem zdrowia.

Obowiązkowi wykazania zadowalającego stanu zdrowia oraz sprawności wzroku, słuchu i mowy według zasad rozporządzenia niniejszego podlegają kierownicy statków (kapitanowie), oficerowie statków oraz marynarze.

W przypadkach braku świadectwa zdrowia, jego nieważności lub nieprawdziwości władza zaciągowa odmówi wpisania kandydata do spisu załogi lub zażąda zwolnienia go z zaciągu i skreśli go ze spisu załogi.

§  2.
Świadectwa zdrowia wystawia lekarz portowy lub jego zastępca. Władza zaciągowa może poza tym upoważnić innych lekarzy do wystawiania świadectw zdrowia.

Władza zaciągowa może uznać świadectwo zdrowia, wystawione przez lekarza nieupoważnionego; świadectwo takie jest wówczas ważne na równi ze świadectwem lekarza upoważnionego, o czym władza zaciągowa uczyni na świadectwie odpowiednią wzmiankę.

§  3.
Świadectwo zdrowia według wzoru załączonego do niniejszego rozporządzenia (zał. I) wydaje lekarz na podstawie zbadania stanu zdrowia oraz sprawności wzroku, słuchu i mowy.

Badanie lekarskie powinno dokładnie ustalać stan zdrowia kandydata, a w szczególności:

a)
ogólną jego zdolność fizyczną;
b)
brak ułomności i wad fizycznych lub umysłowych, uniemożliwiających lub utrudniających wykonywanie zawodu żeglarskiego albo też zajmowanie niektórych stanowisk w tym zawodzie;
c)
brak chorób, uniemożliwiających lub utrudniających wykonywanie zawodu żeglarskiego lub mogących zagrażać zdrowiu otoczenia.
§  4.
Jako ułomności, wady organiczne lub choroby, uniemożliwiające lub utrudniające wykonywanie zawodu żeglarskiego albo zajmowanie niektórych stanowisk w tym zawodzie, uważa się stany chorobowe, wymienione w tabelach załączonych do rozporządzenia niniejszego (zał. II).

Orzeczenie lekarskie powinno uwzględniać rodzaj oraz warunki służby kandydata, przy czym dla ustalenia tych okoliczności lekarz może żądać wskazówek lub informacyj od władzy zaciągowej.

§  5.
Świadectwo zdrowia ważne jest w ciągu trzech lat od daty wystawienia, pod warunkiem, że nie było przerw w pracy dłuższych niż 6 miesięcy jednorazowo. W każdym razie jest ono ważne do zakończenia tej podróży, przy której rozpoczęciu było ważne.

W przypadkach zaciągów młodocianych poniżej lat osiemnastu świadectwo zdrowia ważne jest tylko w ciągu jednego roku od daty wystawienia, przy czym jednak zachowuje ono swą ważność do końca tej podróży, przy której rozpoczęciu było ważne.

Wydanie nowego świadectwa zdrowia powinno być poprzedzone ponownym badaniem lekarskim.

W przypadkach zagubienia lub zniszczenia świadectwa zdrowia przed upływem jego ważności właściwy lekarz wyda na żądanie wtórnik, zaświadczając go własnoręcznym podpisem. Wtórnik taki jest ważny do upływu terminu, na jaki opiewało pierwotne świadectwo zdrowia.

Armator lub w jego imieniu kierownik statku (kapitan) oraz władze inspekcyjne statków morskich mogą w przypadkach potrzeby zgłaszać osoby zatrudnione na statkach do badania lekarskiego bez względu na posiadane przez nie świadectwa zdrowia.

§  6.
Koszty badania lekarskiego ponosi armator lub właściciel statku.

Wysokość kosztów badania lekarskiego ustala władza zaciągowa, przy czym o ile chodzi o badanie w kraju - w porozumieniu z wojewódzką władzą administracji ogólnej.

§  7.
Właściciel statku (armator) ma prawo asystowania przez wyznaczonego przez siebie zastępcę przy badaniu lekarskim kandydata do zaciągu na swój statek.

Zastępcą może być tylko lekarz.

§  8.
Minister Opieki Społecznej w porozumieniu z Ministrem Przemysłu i Handlu może wydawać w drodze zarządzeń regulaminy badań lekarskich.
§  9.
Świadectwa zdrowia osób, które w myśl rozporządzenia niniejszego obowiązane są do ich posiadania, powinny w czasie trwania stosunku służbowego tych osób znajdować się na statku w przechowaniu u kierownika statku (kapitana).

Na każde wezwanie władz inspekcyjnych statków morskich świadectwa te powinny być okazane.

§  10.
Rozporządzenie niniejsze wchodzi w życie po upływie 30 dni od dnia ogłoszenia.

Wszystkie osoby zatrudnione na polskich statkach handlowych w dniu wejścia w życie rozporządzenia niniejszego powinny w przeciągu jednego roku od tej daty poddać się badaniu lekarskiemu i uzyskać świadectwo zdrowia według zasad rozporządzenia niniejszego.

Z chwilą wejścia w życie rozporządzenia niniejszego tracą moc obowiązującą przepisy w sprawach unormowanych tym rozporządzeniem w szczególności obwieszczenie z dnia 1 lipca 1905 r. o badaniu marynarzy pod względem zdatności do służby marynarskiej (Dziennik Ustaw Rzeszy str. 561), obwieszczenie z dnia 9 maja 1904 r. o badaniu marynarzy pod względem warunków słuchu, wzroku i zdolności rozróżniania kolorów (Dziennik Urzędowy Rzeszy str. 142).

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK  Nr I

Wzór świadectwa zdrowia

..................................................

Notka Redakcji Systemu Informacji Prawnej LEX

Grafiki zostały zamieszczone wyłącznie w Internecie. Obejrzenie grafik podczas pracy z programem Lex wymaga dostępu do Internetu.

..................................................

grafika

ZAŁĄCZNIK  Nr II

TABELA I.

Spis stanów chorobowych uniemożliwiających lub utrudniających wykonywanie zawodu żeglarskiego albo też zajmowanie niektórych stanowisk w tym zawodzie - w zakresie służby pokładowej.

Część ciała, narządy Nr porz.
Budowa ogólna 1 a) Słaba budowa ciała bez upośledzenia sprawności ustroju.
b) Nieznaczne objawy feminizmu lub infantylizmu.
2 Choroby skórne uporczywe, wybitnie wpływające na sprawność ustroju lub wzbudzające odrazę w otoczeniu.
Powłoki zewnętrzne 3 a) Nowotwory dobrotliwe, upośledzające znacznie sprawność ustroju ze względu na swe umiejscowienie.
b) Nowotwory złośliwe, których leczenie nie rokuje poprawy.
c) Słoniowatość.
4 a) Znaczne skupienia powiększonych obwodowych gruczołów chłonnych z objawami wybitnych zaburzeń ustroju.
b) Przewlekłe ropienie obwodowych gruczołów chłonnych z wybitnymi zaburzeniami ustroju (gruźlica, promienica i t. d.).
c) Ziarnica i nowotwory złośliwe obwodowych gruczołów chłonnych.
5 Blizny zrośnięte z podłożem lub upośledzające w nieznacznym stopniu czynności poszczególnych części ciała, oraz blizny szpecące.
Czaszka 6 a) Nabyte lub wrodzone zniekształcenie czaszki z zachowaniem lub bez zachowania jej całości nieznacznie wpływające na sprawność ustroju.
b) Ciała obce, tkwiące w mózgu, bez znaczniejszego upośledzenia czynności ustroju.
Narząd wzroku 7 Ślepota jednego oka lub brak jednej gałki ocznej.
8 Ostrość wzroku po wyrównaniu szkłami: jednego oka mniej niż 0,9, drugiego oka mniej niż 0,8.
9 Przewlekłe schorzenia brzegów powiek spojówek, jaglica bez powikłań.
10 Nieznaczny zez zbieżny lub rozbieżny przy ostrości wzroku normalnej.
11 Łzawienie i zwężenie kanałów łzowych w stopniu nieznacznym.
12 Nieznaczny oczopląs.
13 Zmętnienie środowisk załamujących przy ostrości wzroku po wyrównaniu szkłami jak w pkt 8.
14 Daltonizm.
15 Przewlekłe choroby naczyniówki, siatkówki i nerwu wzrokowego nie rokujące poprawy.
Narząd słuchu 16 a) Brak jednej małżowiny usznej.
b) Jednostronne zwężenie przewodu słuchowego usznego z nieznacznym osłabieniem słuchu (szept na odległość poniżej 2 mtr) przy drugim uchu normalnym.
c) Obustronne zwężenie przewodów usznych z osłabieniem słuchu i słyszenie szeptu na odległość jak w pkt 16b.
d) Nowotwory złośliwe przewodu usznego lub małżowiny, nie rokujące poprawy.
17 Jedno lub obustronne blizny i zgrubienia błon bębenkowych.
18 Częściowy zanik błon bębenkowych z nieznacznym osłabieniem słuchu - szept na odległość jak w pkt 16b.
19 Jednostronne zwyrodnienie włókniste ucha środkowego z nieznacznym osłabieniem słuchu - szept na odległość jak w pkt 16b.
Jednostronne suche przedziurawienie błony bębenkowej z nieznacznym osłabieniem słuchu - szept na odległość jak w pkt 16b.
20 Jedno lub obustronny lekki nieżyt ucha środkowego przy słyszeniu szeptu jak w pkt 16b.
21 a) Jednostronne przewlekłe śluzoropne zapalenie ucha środkowego przy drugim uchu normalnym.
b) Obustronne przewlekłe śluzoropne lub ropne zapalenie ucha środkowego przy słyszeniu szeptu jak w pkt 16b.
22 a) Jednostronne sformowane blizny po doszczętnej operacji ucha środkowego z otworem w okolicy wyrostka lub bez, z upośledzeniem słuchu jak w pkt 16b.
b) Jedno lub obustronne przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego powikłane próchnicą kostek słuchowych, ścian przewodu lub wyrostka, względnie perlakiem, albo porażeniem nerwu twarzowego.
23 Jedno lub obustronne osłabienie słuchu pochodzenia centralnego bez zaburzeń równowagi ciała i zmian przedmiotowych - szept na odległość w granicach jak w pkt 16b.
Nos 24 a) Przerost muszli nosowych względnie wyrośla adenoidalne w nosowej części jamy gardła lub polipy nosowe, utrudniające oddychanie przez nos.
b) Jednostronne skrzywienie przegrody nosa z drugostronnym przerostem muszli lub polipami, upośledzające oddychanie przez nos.
Obustronne skrzywienie przegrody nosowej, upośledzające oddychanie przez nos.
c) Przewlekłe śluzoropne zapalenie jam bocznych nosa.
d) Zanikowy cuchnący nieżyt śluzówki nosa.
Wargi podniebienia 25 a) Warga zajęcza skomplikowana z rozszczepieniem szczęki i podniebienia.
b) Znaczne rozszczepienie względnie przedziurawienie podniebienia twardego ze zmianami w uzębieniu.
c) Zniekształcenie podniebienia miękkiego, nieznacznie utrudniające mowę i łykanie
Szczęka dolna 26 Złamanie szczęki, zrośnięte nieprawidłowo, niezrośnięte, ubytki szczęki, w stopniu znacznym upośledzające żucie.
Zęby 27 a) Braki w uzębieniu, obniżające zdolność żucia ponad 80% przy upośledzonym odżywianiu.
b) Ropotok zębodołowy w stopniu nieznacznym, rokujący poprawę.
28 a) Zniekształcenie języka lub gardła wrodzone lub nabyte, upośledzające mowę i łykanie w stopniu nieznacznym.
Jama ustna, język, gardło, krtań, b) Duże torbiele i nowotwory dobrotliwe jamy ustnej i gardła utrudniające mowę i łykanie.
tchawica c) Promienica, twardziel, gruźlica jamy ustnej i gardła. Nowotwory złośliwe, nie rokujące poprawy.
29 a) Brodawczaki, włókniaki i inne dobrotliwe nowotwory oraz blizny nie zwężające krtani i tchawicy, powodujące chrypkę w nieznacznym stopniu.
b) Przewlekły nieżyt krtani, wywołujący stałą chrypkę w stopniu znacznym.
Szyja, kręgosłup 30 Nieznaczne skrzywienie szyi.
31 a) Nieznaczne skrzywienie kręgosłupa z nieznacznym upośledzeniem ruchów.
b) Ubytki kręgosłupa bez zmian w układzie nerwowym.
c) Nowotwory złośliwe kręgosłupa.
Klatka piersiowa 32 a) Zniekształcenie klatki piersiowej w stopniu znacznym przy średniej rozszerzalności (5 - 8 cm).
b) Ubytki żeber po wycięciach, żebra nadliczbowe.
c) Ciała obce, tkwiące w narządach klatki piersiowej, znacznie upośledzające czynności tych narządów.
Oskrzela 33 a) Przewlekły nieżyt oskrzeli z rozedmą płuc i ze zmianami mięśnia sercowego oraz zaburzeniami w oddychaniu.
b) Dychawica oskrzelowa.
c) Zapalenie oskrzeli gnilne.
d) Rozszerzenie (rozstrzeń) oskrzeli rozlane.
Płuca i opłucna 34 a) Gruźlica płuc w stanie czynnym, nie rokująca poprawy.
b) Przewlekłe zapalenie śródmiąższowe płuc na przestrzeni większej niż połowa 1 płata lub przy upośledzonym stanie ogólnym. Marskość płuc.
c) Zrosty opłucnej przy znacznym upośledzeniu stanu ogólnego.
d) Promienica płuc, bąblowiec płuc i opłucnej, nowotwory płuc, opłucnej i śródpiersia, nie rokujące poprawy.
Serce 35 a) Zaburzenia czynnościowe serca upośledzające sprawność fizyczną, lecz bez objawów niewydolności serca.
b) Przewlekłe zapalenie mięśnia sercowego bez objawów niewydolności, zwyrodnienie mięśnia sercowego w stopniu miernym.
c) Organiczne wady zastawkowe serca wyrównane.
d) Dusznica bolesna.
e) Zrosty osierdzia, upośledzające sprawność ustroju w stopniu miernym.
f) Obce ciała, tkwiące w sercu.
Naczynia 36 a) Miażdżyca naczyń krwionośnych upośledzająca sprawność fizyczną w stopniu miernym.
b) Tętniaki, nie powodujące znaczniejszych zaburzeń w krążeniu, kiła naczyń.
Nadciśnienie samoistne z nieznacznym upośledzeniem ustroju.
c) Chromanie przestankowe.
d) Żylaki kończyn dolnych ze splotami, żylaki ze ścieńczeniem skór i bliznami po przebytych owrzodzieniach. Guzy krwawnicze znacznych rozmiarów, upośledzające sprawność ustroju.
Krew 37 a) Niedokrwistość złośliwa postępująca.
b) Białaczka.
c) Krwawiączka.
Przełyk 38 Znaczne zwężenie lub uchyłki przełyku. Nowotwory złośliwe przełyku.
Otrzewna 39 a) Zrosty otrzewnej z nieznacznym upośledzeniem sprawności ustroju.
b) Nowotwory i gruźlica otrzewnej.
Żołądek i jelita 40 a) Stała nadkwaśność lub podkwaśność treści żołądkowej lub brak w niej kwasu solnego z ciężkimi zaburzeniami w trawieniu i ze znacznym upośledzeniem stanu ogólnego.
b) Przewlekły nieżyt żołądka lub jelit ze znacznym upośledzeniem stanu ogólnego.
c) Wrzód żołądka lub jelit ze znacznym upośledzeniem stanu ogólnego.
d) Rozszerzenie żołądka ze znaczną zastoiną treści, powodujące upadek bardzo znaczny sił. Wybitne opuszczenie żołądka lub jelit z bardzo znacznym upośledzeniem sprawności ustroju.
e) Nowotwory złośliwe żołądka lub jelit.
Wątroba, śledziona i trzustka 41 a) Kamica żółciowa z napadami, powikłana zapaleniem dróg żółciowych ze znacznym upośledzeniem ustroju.
b) Nowotwory, bąblowiec i marskość wątroby.
42 Przewlekłe schorzenia trzustki ze znacznym upośledzeniem ustroju.
Stałe nowotwory złośliwe trzustki.
a) Powiększenie śledziony ze zmianami wątroby i we krwi i ze znacznym upośledzeniem ustroju.
b) Nowotwory śledziony, nie rokujące poprawy.
Nerki 43 a) Przewlekłe zapalenie nerek z nieznacznym upośledzeniem stanu ogólnego.
b) Przewlekłe zapalenie miedniczek nerkowych ze znacznym upośledzeniem stanu ogólnego.
c) Brak jednej nerki przy upośledzonej sprawności drugiej.
d) Nerka ruchoma.
e) Kamica nerkowa z powikłaniami. Wodonercze i roponercze.
Narządy moczopłciowe 44 a) Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego.
b) Przetoki pęcherza, moczowodów.
c) Nowotwory złośliwe.
45 Znaczne powiększenie gruczołu krokowego z wybitnym upośledzeniem ustroju.
46 Nieuleczalne mimowolne moczenie.
47 a) Wady narządu moczopłciowego, powodujące znaczne zatrzymywanie moczu.
b) Przetoki cewki moczowej.
c) Nowotwory złośliwe prącia.
48 a) Umiejscowienie jąder w kanale pachwinowym.
b) Brak obu jąder.
c) Obojnactwo.
d) Duże wodniaki jądra (wielkości pięści).
e) Przetoki jądra.
f) Gruźlica jąder i przyjądrzy.
Przepukliny 49 a) Rozszerzenie kanału pachwinowego jedno lub obustronne.
b) Rozszerzenie kanału udowego jedno lub obustronne.
c) Przepukliny w bliznach pooperacyjnych.
Odbytnica 50 a) Guzy krwawnicze odbytnicy z owrzodzeniami.
b) Przetoki około odbytnicy. Szczeliny odbytnicowe.
c) Wypadnięcie śluzówki i odbytnicy.
d) Nowotwory złośliwe odbytnicy.
Kończyny górne 51 a) Brak kciuka.
b) Brak 2 palców ręki jednej z wyjątkiem kciuka.
c) Brak wszystkich palców jednej ręki.
52 Palce nadliczbowe ręki z upośledzeniem jej czynności.
53 Częściowe lub całkowite zesztywnienie wszystkich stawów palców 2, 3, 4 lub 5 w zgięciu lub w ustawieniu wyprostnym przy zachowaniu sprawności kciuka.
54 Zrośnięcie palców ręki bez upośledzenia czynności.
55 Skrzywienie kończyny górnej z upośledzeniem czynności.
56 Brak kończyny górnej.
57 a) Zwichnięcie nawykowe stawu barkowego.
b) Częściowe ograniczenie ruchów w stawie barkowym.
58 Zniekształcenie obojczyka lub łopatki bez upośledzenia czynności kończyny.
59 a) Porażenie nerwu promieniowego prawej kończyny górnej.
b) Porażenie nerwu łokciowego prawej lub lewej kończyny górnej.
c) Porażenie nerwu pośrodkowego.
Kończyna dolna 60 a) Brak palucha.
b) Brak 2 palców stopy.
61 Palce nadliczbowe stopy utrudniające chodzenie.
62 Palce przykrywające (od 2). Paluch przykrywający. Paluch koślawy i przykrywający. Paluch młotowaty w stopniu znacznym.
63 a) Stopa płaska utrwalona.
b) Stopa szpotawa, końska, piętowa.
64 Kolana koślawe, odległość między piętami powyżej 3 cm.
65 Złamanie kości prawidłowo zrośnięte skróceniem kończyny do 2 cm.
66 Brak kończyny dolnej prawej lub lewej.
67 Ograniczenie ruchów w stawie biodrowym prawym lub lewym.
68 Ograniczenie ruchów względnie zesztywnienie w stawie kolanowym.
69 a) Porażenie pnia nerwu udowego jednej z kończyn.
b) Całkowite porażenie pnia nerwu kulszowego jednej z kończyn.
c) Całkowite porażenie pnia nerwu piszczelowego.
Miednica 70 Znaczne uszkodzenia, zniekształcenia miednicy, wybitnie upośledzające sprawność fizyczną ustroju oraz ujemnie wpływające na czynność narządów miednicy.
Kości 71 Zapalenie kości lub szpiku kostnego ropnego, przewlekłe z przetokami.
72 Nowotwory kości dobrotliwe, utrudniające czynności w stopniu umiarkowanym.
Stawy 73 a) Umiarkowane ograniczenia ruchów w wielkich stawach kończyn.
b) Zwichnięcie nawykowe zastarzałe, stawy rzekome.
c) Przewlekłe zmiany zapalne w stawach z miernym upośledzeniem sprawności ustroju.
Mięśnie 74 Wrodzone braki pojedynczych mięśni upośledzające sprawność ustroju.
75 a) Nerwice ogólne, naczynio-ruchowe lub ruchowe w stopniu nieznacznym, upośledzające sprawność ustroju.
b) Ciężkie przewlekłe postacie nerwic i psycho nerwic (neurastenia, psychostenia, histeria, lęki i t. p.) ze znacznymi zmianami (napady porażenia, natręctwo myślowe i t. p.).
76 a) Nieszkodliwe postacie psychopatii.
Układ nerwowy i b) Uporczywe postacie narkomanii i alkoholizmu.
stan psychiczny 77 Choroby umysłowe przejściowe. Minione choroby umysłowe.
78 Lekkie postacie padaczki.
79 Organiczne schorzenia ośrodkowego układu nerwowego w okresach wczesnych z nieznacznymi objawami przedmiotowymi lub w okresach znacznych remisji.
80 Trwałe skutki zapaleń opon mózgowo-rdzeniowych z nieznacznymi objawami przedmiotowymi ze strony układu nerwowego.
81 a) Przejściowe a powtarzające się nerwobóle nerwów i splotów nerwowych.

b) Porażenie obwodowe stałe pojedynczych lub licznych nerwów ze znacznym upośledzeniem lub zniesieniem ruchów.

c) Nowotwory dobrotliwe nerwów obwodowych.
Dna 82 Dna z zaburzeniami w narządach ruchu, z nieznacznymi zmianami w stawach i upośledzeniem ogólnej sprawności ustroju.
Otyłość 83 Nadmierna otyłość powodująca zaburzenia w narządach wewnętrznych.
Tarczyca 84 Znaczne zmiany czynności tarczycy niezależnie od wielkości wola, powodujące wybitne i trwałe upośledzenie sprawności ustroju (Obrzęk śluzakowaty, choroba basedowa, nowotwory tarczycy).
Cukrzyca 85 Cukrzyca nie ulegająca większej poprawie pod wpływem leczenia, powodująca bardzo znaczne trwałe upośledzenie ustroju.
Przysadka 86 Schorzenia przysadki mózgowej, nie upośledzające w sposób znaczny sprawności ustroju.
Nadnercze 87 Nowotwory nadnercza i choroba Adisona.
Nowotwory 88 Nowotwory złośliwe, których leczenie nie rokuje poprawy, bez względu na ich umiejscowienie.

TABELA II.

Spis stanów chorobowych uniemożliwiających lub utrudniających wykonywanie zawodu żeglarskiego albo zajmowanie niektórych stanowisk w tym zawodzie w zakresie służby innej niż pokładowa, zależnie od rodzaju służby.

Część ciała, narządy Nr porz.
Budowa ogólna 1 a) Wybitna niemoc wrodzona, znaczne ogólne wyniszczenie.
b) Wybitny feminizm i infantylizm, znacznie upośledzające sprawność ustroju.
2 Choroby skórne uporczywe, wybitnie wpływające na sprawność ustroju lub wzbudzające odrazę w otoczeniu.
Powłoki zewnętrzne 3 a) Nowotwory dobrotliwe, upośledzające znacznie sprawność ustroju ze względu na swe umiejscowienie.
b) Nowotwory złośliwe, których leczenie nie rokuje poprawy.
c) Słoniowatość.
4 a) Znaczne skupienia powiększonych obwodowych gruczołów chłonnych z objawami wybitnych zaburzeń ustroju.
b) Przewlekłe ropienie obwodowych gruczołów chłonnych z wybitnymi zaburzeniami ustroju (gruźlica, promienica i t. d.).
c) Ziarnica i nowotwory złośliwe obwodowych gruczołów chłonnych.
5 Blizny rozległe, zrośnięte z podłożem, wybitnie upośledzające sprawność organizmu oraz blizny rozległe, powodujące bardzo znaczne zeszpecenie.
Czaszka 6 a) Ubytki w kościach czaszki, wgniecenia, wpływające w stopniu znacznym na sprawność ustroju. Przepukliny mózgowe.
b) Ciała obce, tkwiące w mózgu, wpływające w stopniu znacznym na upośledzenie ustroju.
Narządy wzroku 7 Ostrość wzroku po wyrównaniu szkłami: jednego oka mniej niż 0,5, drugiego oka mniej niż 0,3 albo obustronnie mniej niż 0,4.
8 Ślepota na jedno oko lub brak jednej gałki ocznej.
9 Obuoczna krótkowzroczność lub nadwzroczność przy ostrości wzroku jak w pkt 7.
10 Obuoczna niezbronność krótkowzroczna lub nadwzroczna przy ostrości wzroku jak w pkt 7.
11 Przewlekłe schorzenie brzegów powiek, spojówek, jaglica bez powikłań.
12 Znaczniejszy zez zbieżny i rozbieżny przy ostrości wzroku jak w pkt 7.
13 Łzawienie i zwężenie kanałów łzowych w stopniu nieznacznym.
14 Nieznaczny oczopląs.
15 Zmętnienie środowisk załamujących przy ostrości wzroku mniejszej jak w pkt 7.
16 Przewlekłe choroby naczyniówki, siatkówki i nerwu wzrokowego nie rokujące poprawy.
Narząd słuchu 17 a) Brak jednej małżowiny usznej.
b) Jednostronne zwężenie przewodu słuchowego usznego z nieznacznym osłabieniem słuchu (szept na odległość poniżej 1½ m) przy drugim uchu normalnym.
c) Obustronne zwężenie przewodów usznych z osłabieniem słuchu, słyszenie szeptu na odległość poniżej 2 metrów.
d) Nowotwory złośliwe przewodu usznego lub małżowiny, nie rokujące poprawy.
18 Jedno lub obustronne blizny, zgrubienia lub częściowy zanik błon bębenkowych z nieznacznym osłabieniem słuchu - szept na odległość jak w pkt 17b.
19 Jednostronne zwyrodnienie włókniste ucha środkowego z nieznacznym osłabieniem słuchu - szept na odległość jak w pkt 17b.
20 a) Jednostronne suche przedziurawienie błony bębenkowej z nieznacznym osłabieniem słuchu - szept na odległość jak w pkt 17b.
21 Jedno lub obustronny przewlekły nieżyt ucha środkowego w granicach słyszenia szeptu jak w pkt 17b.
22 a) Jednostronne przewlekłe śluzoropne zapalenie ucha środkowego przy drugim uchu normalnym.
b) Obustronne przewlekłe śluzoropne lub ropne zapalenie ucha środkowego przy słyszeniu szeptu jak w pkt 17b.
23 a) Jednostronne sformowane blizny po doszczętnej operacji ucha środkowego z otworem w okolicy wyrostka lub bez, z upośledzeniem słuchu jak w pkt 17b.
b) Jedno lub obustronne przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego powikłane próchnicą kostek słuchowych ścian przewodu lub wyrostka, względnie perlakiem, albo porażeniem nerwu twarowego.
24 a) Jedno lub obustronne osłabienie słuchu pochodzenia centralnego bez zaburzeń równowagi ciała i zmian przedmiotowych - szept na odległość jak w pkt 17b.
Nos 25 a) Owrzodzenia jamy nosa lub nosowej części jamy gardła (gruźlica, kiła). Twardziel jamy nosa i jamy gardła. Zamknięcia przez blizny nozdrzy tylnych lub całej nosowej części jamy gardła. Nowotwory złośliwe nosa, nie rokujące poprawy.
b) Brak i zniszczenie całości lub części nosa z wybitnym zeszpeceniem.
c) Przewlekłe śluzoropne zapalenie jam bocznych nosa.
d) Zanikowy cuchnący nieżyt śluzówki nosa.
Wargi podniebienia 26 a) Warga zajęcza skomplikowana z rozszczepieniem szczęki i podniebienia.
b) Znaczne rozszczepienie względnie przedziurawienie podniebienia twardego ze zmianami w uzębieniu.
c) Zniekształcenie podniebienia miękkiego, nieznacznie utrudniające mowę i łykanie.
Szczęki 27 Złamanie szczęki, zrośnięte nieprawidłowo, niezrośnięte, ubytki szczęki, w stopniu znacznym upośledzające żucie.
Zęby 28 a) Braki w uzębieniu, obniżające zdolność żucia ponad 80% przy upośledzonym odżywianiu.
b) Ropotok zębodołowy w stopniu nieznacznym rokujący poprawę.
29 a) Znaczne zniekształcenie języka, gardła, wrodzone lub nabyte, utrudniające w stopniu wysokim mowę i łykanie.
b) Duże torbiele i nowotwory dobrotliwe jamy ustnej i gardła, utrudniające mowę i łykanie.
Jama ustna, język, gardło, krtań, c) Promienica, twardziel, gruźlica jamy ustnej i gardła. Nowotwory złośliwe, nie rokujące poprawy.
tchawica 30 a) Modzelowatość krtani, blizny po przecięciu kartani i tchawicy oraz nowotwory dobrotliwe, powodujące zaburzenia w oddychaniu w stopniu znaczniejszym.
b) Przewlekły nieżyt krtani, wywołujący stałą chrypkę w stopniu znacznym.
Szyja, kręgosłup 31 Znaczniejsze skrzywienie szyi.
32 a) Większe skrzywienie kręgosłupa z umiarkowanym ograniczeniem ruchów, garb.
b) Ubytki kręgosłupa ze zmianami w układzie nerwowym.
c) Nowotwory złośliwe kręgosłupa.
Klatka piersiowa 33 a) Bardzo znaczne zniekształcenie klatki piersiowej przy rozszerzalności poniżej 5 cm z ujemnym wpływem na stan ogólny.
b) Ciała obce, tkwiące w narządach klatki piersiowej, znacznie upośledzające czynności tych narządów.
Oskrzela 34 a) Przewlekły nieżyt oskrzeli z rozedmą płuc, ze zmianami mięśnia sercowego oraz zaburzeniami w oddychaniu.
b) Dychawica oskrzelowa w stopniu znacznym z następczymi zmianami w miąższu płucnym i sercu.
c) Zapalenie oskrzeli gnilne.
d) Rozszerzenie (rozstrzeń) oskrzeli rozlane.
Płuca i opłucna 35 a) Gruźlica płuc w stanie czynnym, nie rokująca poprawy.
b) Przewlekłe zapalenie śródmiąższowe płuc na przestrzeni większej niż połowa 1 płata lub przy upośledzonym stanie ogólnym. Marskość płuc.
c) Zrosty opłucnej przy znacznym upośledzeniu stanu ogólnego.
d) Promienica płuc, bąblowiec płuc i opłucnej, nowotwory płuc, opłucnej i śródpiersia, nie rokujące poprawy.
Serce 36 a) Przewlekłe zapalenie mięśnia sercowego, zwyrodnienie mięśnia sercowego z objawami niewydolności.
b) Organiczne wady serca zastawkowe niewyrównane.
c) Dusznica bolesna.
d) Zrosty osierdzia, upośledzające sprawność ustroju w stopniu znacznym.
e) Obce ciała tkwiące w sercu.
Naczynia 37 a) Miażdżyca naczyń krwionośnych w stopniu znacznym z upośledzeniem ustroju.
b) Tętniaki, powodujące przez swe umiejscowienie i rozmiar znaczne upośledzenie ustroju, kiła naczyń krwionośnych wraz z kiłą serca lub przy obecności innych wad organicznych serca. Rozszerzenie tętnicy głównej ze znacznym upośledzeniem ustroju. Nadciśnienie samoistne ze znacznym upośledzeniem ustroju.
c) Chromanie przestankowe, bardzo znacznie upośledzające sprawność organizmu.
d) Żylaki kończyn z zakrzepami i przewlekłymi obrzękami.
Krew 38 a) Niedokrwistość złośliwa postępująca.
b) Białaczka.
c) Krwawiączka.
Przełyk 39 Znaczne zwężenie lub uchyłki przełyku. Nowotwory złośliwe przełyku.
Otrzewna 40 a) Zrosty otrzewnej ze znacznym upośledzeniem ustroju.
b) Nowotwory i gruźlica otrzewnej.
Żołądek i jelita 41 a) Stała nadkwaśność lub podkwaśność treści żołądkowej lub brak w niej kwasu solnego z ciężkimi zaburzeniami w trawieniu i ze znacznym upośledzeniem stanu ogólnego.
b) Przewlekły nieżyt żołądka lub jelit ze znacznym upośledzeniem stanu ogólnego.
c) Wrzód żołądka lub wrzód jelit ze znacznym upośledzeniem stanu ogólnego.
d) Rozszerzenie żołądka ze znaczną zastoiną treści powodujące upadek bardzo znaczny sił. Wybitne opuszczenie żołądka lub jelit z bardzo znacznym upośledzeniem sprawności ustroju.
e) Nowotwory złośliwe żołądka lub jelit.
Wątroba, śledziona i trzustka 42 a) Kamica żółciowa z napadami, powikłana zapaleniem dróg żółciowych, ze znacznym upośledzeniem ustroju.
b) Nowotwory, bąblowiec i marskość wątroby.
43 Przewlekłe schorzenie trzustki, ze znacznym upośledzeniem ustroju.
Nowotwory złośliwe trzustki.
44 a) Powiększenie śledziony ze zmianami wątroby i we krwi i ze znacznym upośledzeniem ustroju.
b) Nowotwory śledziony, nie rokujące poprawy.
Nerki 45 a) Przewlekłe zapalenie nerek lub ich zwyrodnienie ze znacznym upośledzeniem stanu ogólnego. Gruźlica nerek. Nowotwory nerek.
b) Przewlekłe zapalenie miedniczek nerkowych ze znacznym upośledzeniem stanu ogólnego.
c) Brak jednej nerki przy upośledzonej sprawności drugiej.
d) Kamica nerkowa z powikłaniami. Wodonercze i roponercze.
Narządy moczopłciowe 46 a) Przewlekłe, nie rokujące poprawy zapalenie pęcherza moczowego, upośledzające znacznie czynności tego narządu, gruźlica pęcherza.
b) Przetoki pęcherza, moczowodów.
c) Nowotwory złośliwe.
47 Znaczne powiększenie gruczołu krokowego z wybitnym upośledzeniem ustroju.
48 Nieuleczalne mimowolne moczenie.
49 a) Wady narządu moczopłciowego, powodujące znaczne zatrzymanie moczu.
b) Przetoki cewki moczowej.
c) Nowotwory złośliwe prącia.
50 a) Brak obu jąder.
b) Obojnactwo.
c) Duże wodniaki jądra (wielkości pięści).
d) Przetoki jądra.
e) Gruźlica jąder i przyjądrzy.
Przepukliny 51 a) Przepukliny nadmierne - lub
b) Nieodprowadzalne.
c) Przepuklina udowa w smudze białej i pępkowa.
d) Przepukiny w bliznach pooperacyjnych.
Odbytnica 52 a) Guzy krwawnicze odbytnicy z owrzodzeniami.
b) Przetoki około odbytnicy. Szczeliny odbytnicowe.
c) Wypadnięcie śluzówki i odbytnicy.
Kończyna górna 53 a) Brak kciuka.
b) Brak 3 palców ręki prawej z wyjątkiem kciuka i wskazującego jednocześnie.
c) Brak wszystkich palców lewej ręki.
54 Zrośniecie palców ręki z upośledzeniem czynności.
55 Całkowite zesztywnienie wszystkich palców prawej ręki lub częściowe zesztywnienie stawów palców obu rąk z ograniczeniem sprawności jednego kciuka.
56 Skrzywienie kończyny górnej z upośledzeniem czynności.
57 Brak kończyny górnej.
58 a) Zwichnięcie nawykowe stawu barkowego.
b) Częściowe ograniczenie ruchów w stawie barkowym.
59 Zniekształcenie obojczyka lub łopatki, upośledzające ruchy kończyny.
60 a) Porażenie nerwu promieniowego prawej kończyny górnej.
b) Porażenie nerwu łokciowego prawej lub lewej kończyny górnej.
c) Porażenie nerwu pośrodkowego.
61 Całkowita utrata stopy przy stosowaniu protezy.
62 Palce nadliczbowe stopy utrudniające chodzenie.
Kończyna dolna 63 Palce przykrywające (od 2). Paluch przykrywający. Paluch koślawy i przykrywający. Paluch młotowaty w stopniu znacznym.
64 Kolana szpotawe i koślawe w stopniu bardzo znacznym, upośledzające chodzenie.
65 Złamanie kości ze skróceniem ponad 2 cm z miernym upośledzeniem czynności kończyny.
66 Brak kończyny dolnej prawej lub lewej.
67 Ograniczenie ruchów w stawie biodrowym prawym lub lewym.
68 Ograniczenie ruchów względnie zesztywnienie w stawie kolanowym.
69 a) Porażenie pnia nerwu udowego jednej z kończyn.
b) Całkowite porażenie pnia nerwu kulszowego jednej z kończyn.
Miednica 70 Znaczne uszkodzenie, zniekształcenie miednicy, wybitnie upośledzające sprawność fizyczną ustroju oraz ujemnie wpływające na czynność narządów miednicy.
Kości 71 Zapalenie kości lub szpiku kostnego ropne, przewlekłe - z przetokami.
72 Nowotwory kości dobrotliwe, utrudniające czynności w stopniu umiarkowanym.
Stawy 73 a) Umiarkowane ograniczenia ruchów w wielkich stawach kończyn.
b) Zwichnięcie nawykowe zastarzałe, stawy rzekome.
c) Przewlekłe zmiany zapalne w stawach z miernym upośledzeniem sprawności ustroju.
Mięśnie 74 Wrodzone braki, zwyrodnienie lub zanik mięśni z umiarkowanym upośledzeniem ruchów.
75 a) Nerwice ogólne, urazowe, naczynioruchowe, nerwice wybiorcze w stopniu miernym z niewielkimi zmianami czynnościowymi układu nerwowego, upośledzające sprawność ustroju w stopniu nieznacznym.
b) Ciężkie przewlekłe postacie nerwic i psychonerwic (neurastenia, psychostenia, histeria, lęki i t. p.) ze znacznymi zmianami (napady porażenia, natręctwo myślowe i t. p.).
76 a) Nieszkodliwe postacie psychopatii.
b) Uporczywe postacie narkomanii i alkoholizmu.
77 Choroby umysłowe przejściowe. Minione choroby umysłowe.
Układ nerwowy 78 Lekkie postacie padaczki.
i stan psychiczny 79 Organiczne schorzenia ośrodkowego układu nerwowego w okresach wczesnych z nieznacznymi objawami przedmiotowymi lub w okresach znacznych remisji.
80 Trwałe skutki zapaleń opon mózgowo-rdzeniowych z nieznacznymi objawami przedmiotowymi ze strony układu nerwowego.
81 a) Przewlekłe nerwobóle nerwów lub splotów nerwowych z objawami włącznie przedmiotowymi.
b) Porażenie obwodowe stałe pojedyńczych lub licznych nerwów miernie upośledzające ruchy.
c) Nowotwory dobrotliwe nerwów obwodowych.
Dna 82 Wyższy stopień dny, wywołujący znaczne zaburzenia w narządach ruchu, znaczne ogólne upośledzenie sprawności fizycznej lub stałe zmiany w stawach.
Otyłość 83 Nadmierna otyłość powodująca zaburzenia w narządach wewnętrznych.
Tarczyca 84 Znaczne zmiany czynności tarczycy niezależnie od wielkości wola, powodujące wybitne i trwałe upośledzenie sprawności ustroju. (Obrzęk śluzakowaty, choroba Basedowa, nowotwory tarczycy).
Cukrzyca 85 Cukrzyca nie ulegająca większej poprawie pod wpływem leczenia, powodująca bardzo znaczne trwałe upośledzenie ustroju.
Przysadka 86 Schorzenia przysadki mózgowej: skromegalia, moczówka prosta, zespół tłuszczo-płciowy postępujący.
Nadnercze 87 Nowotwory nadnercza i choroba Adisona.
Choroby kobiece 88 Ciąża normalna, poród i połóg oraz okres karmienia.
89 Przewlekłe ciężkie stany zapalne narządów rodnych, których leczenie nie rokuje poprawy.
90 Wypadanie pochwy i macicy nieuleczalne.
91 Nowotwory dobrotliwe większych rozmiarów z krwotokami lub innymi ciężkimi objawami czynnościowymi.
92 Okres przekwitania z bardzo znacznymi zaburzeniami ustroju.
Nowotwory 93 Nowotwory złośliwe, których leczenie nie rokuje poprawy bez względu na ich umiejscowienie.
* Z dniem 15 lutego 1958 r. nin. rozporządzenie traci moc w stosunku do osób zatrudnionych na polskich morskich statkach handlowych w żegludze międzynarodowej, zgodnie z § 12 ust. 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 listopada 1957 r. w sprawie warunków zdrowia wymaganych od osób zatrudnianych na polskich morskich statkach handlowych w żegludze międzynarodowej (Dz.U.58.9.30).

Zmiany w prawie

Rząd chce zmieniać obowiązujące regulacje dotyczące czynników rakotwórczych i mutagenów

Rząd przyjął we wtorek projekt zmian w Kodeksie pracy, którego celem jest nowelizacja art. 222, by dostosować polskie prawo do przepisów unijnych. Chodzi o dodanie czynników reprotoksycznych do obecnie obwiązujących regulacji dotyczących czynników rakotwórczych i mutagenów. Nowela upoważnienia ustawowego pozwoli na zmianę wydanego na jej podstawie rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym w środowisku pracy.

Grażyna J. Leśniak 16.04.2024
Bez kary za brak lekarza w karetce do końca tego roku

W ponad połowie specjalistycznych Zespołów Ratownictwa Medycznego brakuje lekarzy. Ministerstwo Zdrowia wydłuża więc po raz kolejny czas, kiedy Narodowy Fundusz Zdrowia nie będzie pobierał kar umownych w przypadku niezapewnienia lekarza w zespołach ratownictwa. Pierwotnie termin wyznaczony był na koniec czerwca tego roku.

Beata Dązbłaż 10.04.2024
Będzie zmiana ustawy o rzemiośle zgodna z oczekiwaniami środowiska

Rozszerzenie katalogu prawnie dopuszczalnej formy prowadzenia działalności gospodarczej w zakresie rzemiosła, zmiana definicji rzemiosła, dopuszczenie wykorzystywania przez przedsiębiorców, niezależnie od formy prowadzenia przez nich działalności, wszystkich kwalifikacji zawodowych w rzemiośle, wymienionych w ustawie - to tylko niektóre zmiany w ustawie o rzemiośle, jakie zamierza wprowadzić Ministerstwo Rozwoju i Technologii.

Grażyna J. Leśniak 08.04.2024
Tabletki "dzień po" bez recepty nie będzie. Jest weto prezydenta

Dostępność bez recepty jednego z hormonalnych środków antykoncepcyjnych (octan uliprystalu) - takie rozwiązanie zakładała zawetowana w piątek przez prezydenta Andrzeja Dudę nowelizacja prawa farmaceutycznego. Wiek, od którego tzw. tabletka "dzień po" byłaby dostępna bez recepty miał być określony w rozporządzeniu. Ministerstwo Zdrowia stało na stanowisku, że powinno to być 15 lat. Wątpliwości w tej kwestii miała Kancelaria Prezydenta.

Katarzyna Nocuń 29.03.2024
Małżonkowie zapłacą za 2023 rok niższy ryczałt od najmu

Najem prywatny za 2023 rok rozlicza się według nowych zasad. Jedyną formą opodatkowania jest ryczałt od przychodów ewidencjonowanych, według stawek 8,5 i 12,5 proc. Z kolei małżonkowie wynajmujący wspólną nieruchomość zapłacą stawkę 12,5 proc. dopiero po przekroczeniu progu 200 tys. zł, zamiast 100 tys. zł. Taka zmiana weszła w życie w połowie 2023 r., ale ma zastosowanie do przychodów uzyskanych za cały 2023 r.

Monika Pogroszewska 27.03.2024
Ratownik medyczny wykona USG i zrobi test na COVID

Mimo krytycznych uwag Naczelnej Rady Lekarskiej, Ministerstwo Zdrowia zmieniło rozporządzenie regulujące uprawnienia ratowników medycznych. Już wkrótce, po ukończeniu odpowiedniego kursu będą mogli wykonywać USG, przywrócono im też możliwość wykonywania testów na obecność wirusów, którą mieli w pandemii, a do listy leków, które mogą zaordynować, dodano trzy nowe preparaty. Większość zmian wejdzie w życie pod koniec marca.

Agnieszka Matłacz 12.03.2024