Ciągłe szkolenie diagnostów laboratoryjnych.
ROZPORZĄDZENIEMINISTRA ZDROWIA 1 z dnia 24 lipca 2017 r.w sprawie ciągłego szkolenia diagnostów laboratoryjnych
ZAŁĄCZNIK
(Krajowa Izba Diagnostów Laboratoryjnych)
KARTA CIĄGŁEGO SZKOLENIA NR ........./.........
CZĘŚĆ I
DANE DIAGNOSTY LABORATORYJNEGO:
1. Imię (imiona) i nazwisko osoby odbywającej ciągłe szkolenie
............................................................................................................................................................................................
2. Numer prawa wykonywania zawodu .................................................................................................................................
3. Adres do korespondencji
............................................................................................................................................................................................
4. Telefon kontaktowy lub adres poczty elektronicznej .........................................................................................................
5. Tytuł zawodowy .................................................................................................................................................................
6. Data wydania i numer dyplomu .........................................................................................................................................
7. Nazwa i adres uczelni .........................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................
8. Potwierdzenie rozpoczęcia ciągłego szkolenia (data)
............................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................
...................................................................................
(podpis Prezesa Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych)
CZĘŚĆ II
PRZEBIEG CIĄGŁEGO SZKOLENIA
| Lp. | Forma ciągłego szkolenia / Temat szkolenia | Nazwa i adres organizatora szkolenia* | Liczba godzin/dni* | Forma zaliczenia* | Liczba punktów edukacyjnych | Data, podpis |
| 1 | ||||||
| 2 | ||||||
| 3 | ||||||
| 4 | ||||||
| 5 | ||||||
| 6 | ||||||
| 7 | ||||||
| 8 | ||||||
| 9 | ||||||
| 10 | ||||||
| 11 | ||||||
| 12 |
* Jeżeli dotyczy.
CZĘŚĆ III
ZALICZENIE CIĄGŁEGO SZKOLENIA
Pan/Pani .......................................................................................................................................................................................
odbył(a) ciągłe szkolenie w okresie edukacyjnym
od .................................... do ....................................
i uzyskał(a) 100 punktów edukacyjnych.
.......................................................................................
(podpis Prezesa Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych)
| Identyfikator: | Dz.U.2017.1519 |
| Rodzaj: | rozporządzenie |
| Tytuł: | Ciągłe szkolenie diagnostów laboratoryjnych. |
| Data aktu: | 2017-07-24 |
| Data ogłoszenia: | 2017-08-09 |
| Data wejścia w życie: | 2017-08-24 |
